陳醫(yī)生，別慫！ 第317章找到機(jī)會

時間輾轉(zhuǎn)。

這一日，早晨陳南交班之后，坐在辦公室內(nèi)，手里翻看著一本筆記。

這是老師顧思銘給他的一本中醫(yī)古籍拓印的版本，這本書沒有名字，封面因?yàn)闅v史原因，早就丟失了。

但是顧思銘卻告訴陳南，這本書應(yīng)該屬于古代御醫(yī)珍藏系列的筆記，雖然沒有書名，但是里面卻有一些豐富的病案。

隨后，顧思銘老爺子又從一些古籍中找到了一些關(guān)于癌癥相關(guān)的歷史記載。

比如，先秦時期，《周禮》中記載了與治療腫瘤類疾病有關(guān)的專科醫(yī)——“瘍醫(yī)”。

其曰：“瘍醫(yī)掌腫瘍……之齊。”

所主治的“腫瘍”就包含現(xiàn)今臨床上的腫瘤，并主張內(nèi)外結(jié)合治療，其中內(nèi)治“以五毒攻之，以五養(yǎng)之，以五藥療之，以五味調(diào)之”。

而《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，也有了關(guān)于腫瘤的相關(guān)介紹，書中所述“昔瘤”、“腸覃”、“瘕”、“癜瘕”、“癖結(jié)”、“膈中”、“下膈”等病癥的描述與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的某些腫瘤的癥狀相類似，如“噎膈不通，飲不下”與管、賁門癌所致梗阻癥狀相似。

陳南這段時間，一直都在思考和分析腫瘤患者的治療關(guān)鍵。

其實(shí)，腫瘤，無非是人體氣血陰陽環(huán)境發(fā)生了發(fā)生了異變，從而形成了器質(zhì)性的臟腑病變。

究其原因，無非也就是正氣虛弱、外邪侵襲、七情內(nèi)傷均有關(guān)系。

“虛邪中人，留而不去……息而成積”。

《靈樞·九針》云：“四時八風(fēng)之客于經(jīng)絡(luò)之中，為瘤者也。”認(rèn)為外邪侵襲，可致腫瘤發(fā)。

《靈樞·百病始》云：“內(nèi)傷于憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊(yùn)里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成也。”

指的情志不暢，則易患腫瘤疾患，這與現(xiàn)代臨床認(rèn)識腫瘤的病因相符。

《內(nèi)經(jīng)》中所提出治療原則，如“堅者削之”、“結(jié)者散之”，對當(dāng)今防治腫瘤疾病仍然有指導(dǎo)意義。

而陳南此時一旁的筆記上，卻也記錄了大量的病案用藥記錄。

每一種疾病，都用不同的藥方進(jìn)行了歸納。

雖然說，很多病歷年代久遠(yuǎn)，不一定拿出來就能用，但是……萬一能有一些意想不到的收獲呢？

中醫(yī)，陳南從來沒有對于這門學(xué)科有過太多不切實(shí)際的幻想，但是……卻也不認(rèn)為他比起其他學(xué)科要差。

只有落后這種現(xiàn)狀，他明白，并非是一朝一夕可以改變的。

但是……卻也不是沒有入手的地方。

陳南還真的從其中發(fā)現(xiàn)了一些可以入手去深入研究的東西。

那就是“轉(zhuǎn)歸”。

中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，在有些地方，兩者有著截然不同的理念。

西醫(yī)是微觀醫(yī)學(xué)。

而中醫(yī)屬于宏觀醫(yī)學(xué)。

中醫(yī)的發(fā)展受限于當(dāng)時科技水平，導(dǎo)致不可能對于臟腑組織有足夠的的微觀了解，所以他們開始尋求人體功能上的更深層次的認(rèn)知。

就比如，中醫(yī)的腎，可不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上兩個腰子那么簡單，腎臟代表的是一種功能，腎主骨，生髓，通與腦，為先天之本，腎主水……

等等！

而中醫(yī)的優(yōu)勢就在于對于臟腑聯(lián)系和對于患者內(nèi)部氣血陰陽變化的敏感性上面。

見微知著，以表達(dá)內(nèi)。

因此，陳南感覺，從功能出發(fā)，可能也會有其獨(dú)特的優(yōu)勢，比如……對于腫瘤發(fā)展進(jìn)行干涉和預(yù)防！

我們從中醫(yī)的這種宏觀醫(yī)學(xué)角度，可以觀察到病人到底是哪個臟腑出了問題，同時又兼顧到是否其他臟腑會同時受到影響，或是已經(jīng)受到影響了，因?yàn)榭梢灶A(yù)知何臟腑會同時受到牽連。

這就是一種中醫(yī)治未病的趨勢！

腫瘤的可怕就在于其不可控性。

而如果通過中醫(yī)的這種思維去辯證的話，是否可以有效的做好提前干預(yù)？

從一開始治療時就同時會顧慮到癌癥的未來發(fā)展，因此早就做好事先的防范工作。

舉個例子，我們在治大腸癌時，一開始就先去保護(hù)肝臟，因?yàn)槲覀冋J(rèn)為此癌癥如果惡化，那第一處就會移轉(zhuǎn)到肝臟上，也就是肝癌！

西醫(yī)治大腸癌，每每在開刀化療后，病人都會得到肝癌而死，這就是明白告訴諸位，西醫(yī)無法事先預(yù)防它會移轉(zhuǎn)到肝臟變成肝癌的，即使知道也沒有辦法做到。

但是，中醫(yī)就可以做到！

所以一開始如果是中醫(yī)來治療癌癥的話，就可以使癌癥局限于一個死角，無法向外延伸，再加上把病人的體力加強(qiáng)，同時阻礙病邪進(jìn)入，這就是一種治療的思路。

這是陳南這幾天研究出來的一個心得，叫做腫瘤預(yù)防及干預(yù)醫(yī)學(xué)。

陳南也把這個東西，叫做是“轉(zhuǎn)歸”，這一點(diǎn)，完全是可以深入研究的。

這個時候……

忽然一陣敲門聲響了起來。

“進(jìn)來。”

護(hù)士長夏蓮萍推門進(jìn)來，笑著對著陳南說道：“陳主任，沒打擾您吧。”

陳南笑了笑：“護(hù)士長，有什么事兒打個電話就行了。”

夏蓮萍微微一笑：“剛才婁主任說您在看書的時候，喜歡靜音，我怕你看不到，過來敲門了。”

陳南放下書：“護(hù)士長，有什么事兒嗎？”

夏蓮萍點(diǎn)了點(diǎn)頭：“嗯！”

“好事兒！”

“咱們這個針灸麻醉，聯(lián)合海扶刀手術(shù)，效果已經(jīng)得到了醫(yī)院的肯定和認(rèn)可了。”

“這不……被很多人都關(guān)注到了。”

“咱們醫(yī)院外聘實(shí)驗(yàn)室那邊的古爾巴德倫教授想要給他父親做海扶刀手術(shù)。”

“想要使用咱們的這個針灸麻醉技術(shù)。”

“不過……手術(shù)的話，他請來了外面的專家來做。”

“您看……可以嗎？”

陳南聞聲，微微皺眉：

“那來我們科室住院嗎？”

夏蓮萍搖了搖頭：“不來，他是……想請您去給做麻醉。”

陳南聞言，沉思片刻之后，直接拒絕了。

“算了，我最近沒有時間出去作飛刀。”

“就說……我是中醫(yī)，不具備院外行醫(yī)資格，更不具備麻醉資格。”

“所以，恕難從命。”

“如果想要做手術(shù)，可以來我們科室。”

夏蓮萍沒想到陳南這個果決，她忍不住笑了笑：“陳主任，您真的太牛了！”

“不過……我說實(shí)話，這德倫教授還算人不錯的。”

“來到我們醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室都有十多年的時間了，做出來了不少成績。”

“醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)都賣他面子。”

陳南笑了笑：“一碼歸一碼。”

“我們科室的特色就是針?biāo)幝?lián)合麻醉海扶刀手術(shù)，這要是分開了，誰來找咱們啊？”

夏蓮萍點(diǎn)頭一笑：“還是您想的周全。”

“對了，外面大廳有一對年輕人，好像找您的。”

“要不要見見？”

“說是在門診找過您，病檢結(jié)果出來了。”

聽見病檢結(jié)果以后，陳南蹭的一下站了起來。

他對于這個古爾巴德倫教授不在意，并不代表他對于那個女孩不在意！

不，不是那個意思。

關(guān)鍵是……

那個帶著哭腔拿著結(jié)婚證請自己吃喜糖的女孩兒，讓他心靈實(shí)在是太過于觸動了。

陳南連忙起身：“哦，他們是找我的。”

說話間，就朝著外面率先走去。

留下夏蓮萍站在那兒有些詫異。

大廳內(nèi)。

一對年輕男女挨著坐在長椅上，一件白色的羽絨服，一件黑色的羽絨服，就如同兩頁張開的黑白翅膀，相互扶持和依偎。

只是……湊近了才能聽見，兩人在說著一些悄悄話，偶爾看見一抹笑容掛在臉上，隨后便是用洋溢著幸福的眼神埋怨的看了一眼對方。

陳南笑著走了過去：

“檢查結(jié)果出來了？”

陳南的聲音似乎打斷了兩人。

女孩兒抬頭看見陳南之后，連忙站了起來：

“嗯，陳醫(yī)生……不是……陳主任，您好！”

“檢查結(jié)果出來了。”

一旁的男孩兒也站了起來，他戴著口罩，模樣稱不上帥氣，但也看起來很真誠，很坦率的模樣。

陳南點(diǎn)頭：“嗯，跟我來辦公室吧。”

“嗯，你叫章天真是吧？”

男孩兒眼神里多少帶著幾分陰霾，他點(diǎn)了點(diǎn)頭：“嗯，是的。”

“你女朋友叫……田喬喬，是嗎？”

男孩兒臉一紅，點(diǎn)頭：“嗯……是的。”

一旁的女孩兒卻連忙搖頭：“醫(yī)生……伱知道的……”

“女朋友不能簽字的。”

“我現(xiàn)在是他的老婆。”

陳南頓時無語的看了兩人一眼，狗糧吃到醫(yī)院是什么感覺？

不得不說……

兩人的狀態(tài)還是很好的。

起碼，男孩兒沒有太多的絕望神情。

走向辦公室的時候，田喬喬一直握著章天真的手，甚至是她拉著對方走進(jìn)辦公室的。

陳南說道：“坐吧。”

“結(jié)果給我看一下。”

隨后開始分析起來各種影像資料還有化驗(yàn)、病理結(jié)果。

陳南看的很認(rèn)真，而男子的臉色卻一直有些沉默。

任憑女孩兒抓著她的手，低著頭，不吭聲。

看得出來，比起女孩兒的熾烈和熱情，男子的眼神里，更多的是復(fù)雜和糾結(jié)……

他考慮的很多很多。

對他而言，結(jié)果從來不是兩個結(jié)婚證就能解決的問題。

那是一輩子的責(zé)任。

陳南見狀，正要交代，而章天真這個時候忽然對著女孩兒說道：“喬喬，你到外面等我一下。”

“我和陳醫(yī)生單獨(dú)聊一聊。”

女孩兒頓時愣了一下，看著男子，眼眶一下子就紅了：

“你有什么話我不能聽啊！”

“章天真，我是你妻子。”

“哪怕你要死，也只有我能簽字，你知道嗎？！”

“我不走！”

可是，此時的男孩兒，異常的堅決。

女孩兒這才猶豫片刻之后，站起身子，只是……她眼神堅決的盯著男子，壓低聲音在耳邊說道：

“章天真，我告訴你，你別想拋下我！”

“有什么事兒，我都陪著你！”

說完，田喬喬起身離開了辦公室。

她出去以后，章天真似乎松了口氣，他長長的出了口氣。

“醫(yī)生，謝謝。”

“我做好準(zhǔn)備了，您說吧。”

男孩似乎是鼓起了所有的也勇氣。

其實(shí)，不僅僅是對他而言，對于這個世界而言，癌癥……就是無比恐怖的名詞。

談癌色變，可不是一個故事，這是……血淋淋的教訓(xùn)。

陳南認(rèn)真說道：“沒事，我跟你說一個好消息，一個壞消息。”

“壞消息，我先說吧。”

“壞消息是，病檢結(jié)果顯示，肺癌，腺癌。”

“你確診了，就是肺癌。”

聽見這句話，對方顯然肉眼可見的哆嗦了一下，瞳孔都有了明顯的變化，繼而，他雙手緊緊地攥在一起，似乎在做什么決定。

短暫的沉默之后……

男孩兒忽然說道：“醫(yī)生……我……還能活多久？”

陳南愣了一下，繼續(xù)說道：

“言重了！”

“我說好消息吧。”

“好消息是，腫瘤生長并局限于黏膜層，沒有發(fā)生明顯的轉(zhuǎn)移，屬于早期肺癌的范疇。

對于肺原位癌先選擇手術(shù)切除以達(dá)到根治的目的，手術(shù)切除后，理論上來說，能達(dá)到臨床治愈的目的，其生存期不會受到影響！”

“這是理論上來講的。”

“也就是說，你現(xiàn)在，發(fā)現(xiàn)的早，治療的及時的話，完全不會影響你的生存期。”

“所以……”

“你應(yīng)該明白我的意思吧？”

男子被陳南的這句話說的給徹底傻眼了。

什么叫做大喜大悲啊？

這幾日，他的精神壓力太大了。

他想了很多！

哪怕要死，他也不愿意給他造成任何麻煩……

可是，這陳南突然告訴他可以治愈的時候，男孩兒忽然哭了。

他眼眶發(fā)紅，鼻子發(fā)酸，整個人激動的站了起來。

他激動的站起來看著陳南：“醫(yī)生……您沒開玩笑嗎？”

“我真的可以和正常一樣嗎？”

“我……”

“真的嗎？”

說話間，男子的眼淚開始止不住的往下流。

自從前幾天開始，他的內(nèi)心就背上了沉重的擔(dān)子。

他好怕死！

他怕他死了，沒有人去照顧喬喬。

那個傻姑娘，真的怎么就那么傻呢？

為了騙自己，明明知道自己可能得了癌癥，沒有多少時間了，依然去和自己結(jié)婚……

他真的太傻了！

每每想到這些，男孩兒就覺得內(nèi)心沉重。

陳南笑著說道：“我認(rèn)真的。”

“你的人生，還在你的手里。”

“盡早手術(shù)吧。”

“我留下你，是想要告訴你，珍惜你妻子吧，這樣的女孩兒，比起什么都值得了。”

“有這樣的妻子在，什么樣的疾病，克服不了？”

“我想說的是，心理因素是很重要的，你需要戰(zhàn)勝對于疾病的恐懼。”

“癌癥是可怕，但是……很多患者，都是自己嚇?biāo)雷约旱摹！?p/> “你的問題不大，盡快手術(shù)，問題不大。”

章天真起身，對著陳南認(rèn)真點(diǎn)頭：“謝謝您，陳主任！”

“好了，去把你愛人叫進(jìn)來吧，他可能已經(jīng)著急了。”

此時，外面的田喬喬早已不耐煩了，跑進(jìn)來以后，盯著滿臉淚水的章天真，瞬間哭了起來。

“你哭什么呢！”

“我都說了，我陪著你。”

“章天真你給我聽著，不要怕。”

“怕什么？”

“有我呢！”

“我給你以后生個兒子，我們陪著你。”

“你就是死了，我也不會改嫁的……”

“你哭啥啊？”

“你別哭了好嗎？我求您了，到底發(fā)生什么了？”

“喬喬，醫(yī)生說，我還有救！我是原位癌0期，早期手術(shù)的話……生存期不受影響的。”

“我不會死的！”

“我要陪著你，一輩子對你好。”

“相信我……我不會辜負(fù)你的……”

男孩捧著女孩兒臉，四目相對，四只眼睛里全都是淚水。

陳南看見這一幕，松了口氣……

或許，這已經(jīng)算是最圓滿的結(jié)局了吧？

不過，第二天的時候，一個外國老人，被送到了腫瘤科。

與之而來的是醫(yī)院副院長曹友年，還有幾個外國人，其中應(yīng)該就有古爾巴德倫了。

“陳主任，這位就是古爾巴德倫教授，是國際知名的分子生物學(xué)專家，目前負(fù)責(zé)我們醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室。”

“這位是德倫教授的父親，老德倫。”

曹友年對著陳南介紹道。

陳南也很客氣，笑著主動握手：“你好，古爾巴教授。”

“抱歉，您的要求，我沒有滿足。”

古爾巴說的漢語，笑著說道：“沒有，陳教授，是我為難您了。”

“這不……我把我父親接過來了。”

“希望您可以進(jìn)行手術(shù)。”

“不過……有件事兒，我需要麻煩您……”

“我這個哥哥也是腫瘤外科的專家，他在美國紐約長老會醫(yī)院，是那邊的首席腫瘤外科醫(yī)生。”

“他想要過來，親自進(jìn)行這一臺手術(shù)，還希望您不要拒絕。”

“您放心，醫(yī)院這邊的事情，我已經(jīng)安排好了……就當(dāng)是邀請了一個專家來做手術(shù)。”

“還希望陳主任不要介意。”

“對了，我給你介紹一下，我哥哥巴沙爾德倫。”

陳南看著眼前這個巴沙爾，點(diǎn)頭示意。

只是……這家伙的眼神，有些高冷，不過畢竟是有求于人，還是獨(dú)自和陳南點(diǎn)了點(diǎn)頭，主動握手：

“針灸麻醉很厲害。”

“希望可以合作。”

陳南笑了笑：“合作愉快。”

對于這個突然轉(zhuǎn)院來的老德倫先生，醫(yī)院還是引起了一陣小小的轟動。

不是因?yàn)楣艩柊停且驗(yàn)椤蜖柹场?p/> 巴爾沙作為長老會醫(yī)院的首席腫瘤專家，他的到來，被醫(yī)院十分重視。

竟然先后邀請了對方進(jìn)行兩次講座。

給足了面子！

而于金華似乎和對方還有些淵源，這幾日一直跟隨左右。

就連手術(shù)……于金華都要給對方充當(dāng)助手。

對于老德倫這樣的患者，陳南倒也省心。

因?yàn)閺念^到尾，都不需要他來負(fù)責(zé)。

自己兒子就是專家，前前后后，都有人家在，還有于金華跑前跑后幫忙。

中日友好畢竟是國際醫(yī)院，護(hù)士的素養(yǎng)也好，有專門擅長外語的護(hù)士來負(fù)責(zé)平日的護(hù)理。

不過……

沒幾天，就遇到了麻煩。

“抱歉，我們不需要中藥護(hù)理。”

“真的不需要。”

“做完手術(shù)，我們會盡快離開的。”

巴爾沙拒絕了醫(yī)院給老德倫開出的所有護(hù)理常規(guī)和中藥制劑。

這個方子，還是陳南親自開設(shè)的。

老人家屬于胰腺癌，海扶刀手術(shù)倒也方便。

但是……老德倫畢竟是VIP患者，陳南也是盡心盡力的。

可惜……沒想到巴爾沙全部拒絕了陳南的治療方案。

第二天！

手術(shù)今天進(jìn)行。

陳南再次對著老巴倫進(jìn)行了一次診斷。

老德倫倒是好說話，每次陳南查房的時候，都會好奇的咨詢一些中醫(yī)的知識。

老人家胰腺癌情況比較嚴(yán)重，因?yàn)槁樽硎中g(shù)的問題，遲遲無法切開，若非現(xiàn)在到了關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，不得不手術(shù)了，也不至于如此匆忙的趕到中國。

對方的主要癥狀就是腹痛，然后體重下降劇烈，伴隨有輕微的黃疸。

這些都是胰腺癌的伴隨癥狀，可以理解。

但是……

陳南在觀察其舌脈的時候，卻感覺患者脈象沉細(xì)，左手關(guān)脈卻能感覺到如同琴弦一般的弦澀之意。

這種弦澀，如同氣滯，如同肝氣郁結(jié)，如同毒結(jié)。

這讓陳南頓時擔(dān)心起來！

他再次觀察舌象，卻也在舌象上看到了一絲異樣。

舌體淡胖有齒痕，但是舌色卻青紫，舌苔伴有濕熱蘊(yùn)毒象。

本身患者是一個脾虛濕熱的體質(zhì)。

中醫(yī)雖然沒有胰腺這個詞語，但是《脾胃論》記載：“脾長掩一尺，掩太倉。”

說的就是胰腺。

陳南覺得，脾胃功能已經(jīng)涵蓋了胰腺的生理功能了。

但是……

關(guān)鍵是患者脾胃異常，脾屬于土，而肝屬木，木克土，這是正常行為。

而此時，患者脾臟出現(xiàn)異常，胰腺癌細(xì)胞增殖，屬于一種邪氣，邪氣貫乘脾胃，直接會反乘肝木！

這可不是什么好現(xiàn)象啊！

土氣反而乘木氣。

這意味著……

難道是要轉(zhuǎn)移嗎？

想到這里，陳南頓時臉色一變。

很快……

老德倫先生就要送去手術(shù)。

陳南現(xiàn)在是有能力，也幫不上忙。

索性一行人就朝著手術(shù)室內(nèi)走去，陳南決定提個醒吧。

海扶刀手術(shù)室內(nèi)。

陳南也沒有換衣服。

本身就是進(jìn)行一個麻醉，倒也不需要進(jìn)行操作，反倒是省事兒。

可是……

今天的手術(shù)，是巴爾沙德倫親自手術(shù)，來觀摩的人不少。

而于金華作為助手，同樣也是備受矚目。

房間里，不少人都在關(guān)注這一臺手術(shù)。

陳南沉思片刻之后，對著巴爾沙提了個醒：

“巴爾沙先生，我覺得……你術(shù)后要加強(qiáng)對于老德倫先生的關(guān)注。”

“我感覺，他的情況，可能會引起肝臟的轉(zhuǎn)移。”

“現(xiàn)在手術(shù)，雖然可以解決胰腺的問題。”

“但我感覺……肝臟的問題，也會是一個麻煩。”

陳南的話讓巴爾沙微微皺眉。

“你說他存在肝轉(zhuǎn)移？”

“影像資料是剛剛拍攝的，沒有看到啊？”

陳南搖頭：“任何轉(zhuǎn)移，在早期都是沒有影像學(xué)資料支持的。”

巴爾沙笑著說道：“看來，陳主任對于腫瘤研究真的不多啊！”

“呵呵……”

“胰腺癌的轉(zhuǎn)移，可不是這么轉(zhuǎn)移的。”

于金華這個時候也是看著陳南說道：

“陳主任，你可能不太了解。”

“胰腺癌啊，多通過直接蔓延進(jìn)行局部轉(zhuǎn)移，通過淋巴結(jié)進(jìn)行淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還可以通過血液途徑進(jìn)行血行轉(zhuǎn)移等。”

“而胰腺癌早期多通過直接蔓延進(jìn)行局部轉(zhuǎn)移。胰腺癌通過胰腺組織直接浸潤到周圍其他組織，例如胃和十二指腸、橫結(jié)腸、膽總管等。”

“這是早期的表現(xiàn)。”

“您這樣說轉(zhuǎn)移到肝臟，根本沒有理論依據(jù)啊。”

“而且，即便是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也是通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到胃網(wǎng)膜下幽門淋巴結(jié)群，胰體癌和胰尾癌通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到胰脾動脈淋巴結(jié)、主動脈旁淋巴結(jié)等。”

“這根本不存在轉(zhuǎn)移到肝臟這種可能。”

“行了，趕緊麻醉吧，盡快手術(shù)吧。”

一旁的巴爾沙笑著看了一眼陳南：“陳主任，腫瘤的轉(zhuǎn)移，其實(shí)……并非是沒有規(guī)律可言的。”

“我覺得……轉(zhuǎn)移肝臟，應(yīng)該問題不太大。”

“不過，謝謝你的提醒了。”

陳南看見巴爾沙都沒有在意，忍不住搖了搖頭。

他是好心提醒，既然你自己都不在意，那我也無所謂了。

陳南想都沒想，直接開始了針灸麻醉。

ps：29號31號，好像是雙倍