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陳醫(yī)生,別慫! 第272章消失,才是最好的繼承
伴隨著王連生和焦麗萍兩人的激烈爭(zhēng)論,現(xiàn)場(chǎng)的氣氛一下子變得十分焦灼!
被邀請(qǐng)來(lái)的每一個(gè)人,都是晉省婦科領(lǐng)域的翹楚。
大家很清楚這個(gè)問(wèn)題有多嚴(yán)重。
烈士的子女,上面已經(jīng)下了命令,不惜代價(jià),一定要搶救,不能讓烈士家屬寒了心!
這也是王連生如此面色森然的原因所在。
醫(yī)療是什么?
就是和死神的斗爭(zhēng)!
是于生死邊緣,傾盡所有能力,搶救患者。
王連生說(shuō)完那一番話(huà)之后,也知道自己言重了,他深吸一口氣,強(qiáng)迫自己冷靜下來(lái)。
而此時(shí),他的腦海飛快的轉(zhuǎn)動(dòng),思考著每一種盡可能保胎的辦法。
蔭道出血不止!
外加一個(gè)死胎。
先兆流產(chǎn)!
每一個(gè)都在困擾著每一個(gè)人。
這個(gè)時(shí)候,張巧玲認(rèn)真看完病例之后,忍不住說(shuō)道:
「我覺(jué)得可以換個(gè)角度入手,患者現(xiàn)在疾病眾多,想要保胎,必須要從根源上制止這些出血的原因所在!」
「第一點(diǎn)就是子宮腺肌癥,目前患者的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層,而且,并保持周期性增生、剝脫、出血等功能性改變這個(gè)疾病不解決,我覺(jué)得保胎的意義不大?!?p/>
「甚至,如果子宮腺肌癥治療不完善,后續(xù)甚至?xí)?dǎo)致不孕不育!」
「我覺(jué)得,可以從這里考慮入手!」
「給患者口服非甾體類(lèi)抗炎藥,減緩疼痛的同時(shí),給予釋放激素的激動(dòng)劑?!?p/>
」張巧玲的話(huà),讓現(xiàn)場(chǎng)眾人再次討論起來(lái)。
「嗯,這個(gè)辦法不是不可以!」
「除此之外,我的建議還有止血!」
「必須要盡可能的防止子宮再次出血,盡可能的進(jìn)行保胎安胎治療。」
「是否在這之前,需要用如達(dá)那唑、孕三烯酮等均可抑制卵巢功能呢?我覺(jué)得現(xiàn)在可以適當(dāng)?shù)目刂坡殉驳募に胤置?,現(xiàn)在激素的不穩(wěn)定,同樣也是導(dǎo)致妊娠期間出血的原因所在?!?p/>
周?chē)娙硕荚诏偪竦挠懻摗?p/>
而陳南則是坐在下面,聽(tīng)著大家的分析和思想。
沉思良久之后,陳南決定,起身去看看患者再說(shuō)。
身為中醫(yī),他很清楚,單憑這些生理生化以及影像資料,是沒(méi)有辦法左右自己的思維的。
既然王連生邀請(qǐng)自己過(guò)來(lái),那自然是相信自己的中醫(yī)水平,也希望從中醫(yī)方向得到一些有價(jià)值的線索和方案。
而繼續(xù)在這里待下去,陳南覺(jué)得,自己比起在場(chǎng)的眾多婦科主任大牛,還有不小的差距。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于婦產(chǎn)科的研究理念和治療方案方面,他覺(jué)得自己很難給出一個(gè)有建設(shè)性的意見(jiàn)來(lái)。
索性,先去看看患者!
想到這里,陳南給王連生發(fā)了一條微信,得到應(yīng)允之后,連忙起身朝著外面走去。
此時(shí)的辦公室內(nèi)早就陷入了一片焦灼的討論中來(lái)。
陳南的起身,并沒(méi)有引起太多的關(guān)注,而張巧玲卻若有所思的看了一眼陳南離開(kāi)的背影,嘴角上揚(yáng)。
在她眼里,陳南顯然是知難而退了。的確如此,一個(gè)中醫(yī),在這樣的患者面前,比起現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精準(zhǔn)把控,以及對(duì)于人體激素,各項(xiàng)指標(biāo)的意義等,太有限了!
陳南離開(kāi)病房之后,徑直來(lái)到了一個(gè)病房?jī)?nèi)。
開(kāi)門(mén)之后,一個(gè)女人躺在床上,神情憔悴,面色枯槁,她的雙手小心翼翼的放在那未曾明顯凸起來(lái)的小肚子上,一
次次,輕輕的摩挲著……
緊接著,她雙目看向窗外,一言不發(fā),不知不覺(jué)中,眼淚卻已經(jīng)順著臉頰滑落下來(lái)。
那臉上寫(xiě)滿(mǎn)了悲傷和憂(yōu)愁的模樣,讓陳南看著有些心酸。
陳南見(jiàn)狀,深吸一口氣,此時(shí)的他同樣被這樣的一種情緒所感染到了。
「您好,素素小姐吧,我是被請(qǐng)來(lái)會(huì)診的醫(yī)生陳南,方便和您聊幾句嗎?」
秦素素深吸一口氣,趕緊擦干凈臉頰的淚水,強(qiáng)忍著浮現(xiàn)出一絲禮貌的笑容:
「您好,謝謝您,陳醫(yī)生,有什么隨便問(wèn)。」
秦素素的聲音有些沙啞,即便是微笑,但卻也帶著幾分憂(yōu)慮。
陳南對(duì)于這個(gè)年紀(jì)不大,身形瘦弱,但是內(nèi)心剛強(qiáng)有主見(jiàn)的女孩兒頓時(shí)倍生好感。
是什么樣的心情,促使她能做出這樣的決定?
陳南點(diǎn)了點(diǎn)頭,于是開(kāi)始詢(xún)問(wèn)自己的一些問(wèn)題,然后開(kāi)始把脈觀舌。
陳南把手放在手腕之處,頓時(shí)感覺(jué)一種奇特的脈象傳來(lái)!
這種脈象,陳南很少遇到!
因?yàn)樗宄母杏X(jué)到,患者手部脈象十分奇特。
寸口脈弦而大!
弦則為減!
大則為芤!
而減則為寒,芤則為虛!
這種兩種虛寒脈象相互牽連,形成了一種特殊的脈象。
這種脈象,有一個(gè)名字,叫做革脈。
革脈,可不是一個(gè)好的征兆??!
陳南忍不住心里一沉。
說(shuō)實(shí)話(huà),臨床中,有很多脈象,陳南屬實(shí)是不愿意遇到的,就比如說(shuō)那些七絕脈一類(lèi)的。
雖然說(shuō),這些脈象遇到如同抽獎(jiǎng)一般,但是…每一次遇到,都可能意味著一條生命的離去。
雖說(shuō)革脈沒(méi)有那么夸張,但是…放在臨床中,特別是眼前的秦素素身上,著實(shí)有些棘手。
所謂革脈,《三因方》曾說(shuō):「革為滿(mǎn)、為急、為虛寒相搏,婦人為半產(chǎn)漏下?!?p/>
《瀕湖脈學(xué)》也提到過(guò):「革脈形如按鼓皮,芤弦相合脈寒虛,女人半產(chǎn)并崩漏,男子榮虛或夢(mèng)遺?!?p/>
而其實(shí),寒虛相搏,此名曰革!
女子遇到這種情況,多為半產(chǎn)漏下的征兆。
顯然,老祖宗的智慧,此時(shí)表現(xiàn)的淋漓盡致,若單純脈象,不看患者的疾病,如若能猜到這些疾病,多少有些神奇,甚至?xí)屓擞X(jué)得有未卜先知的能力呢。
可惜,現(xiàn)在并非竊喜老祖宗智慧的時(shí)候,而是應(yīng)該去思考,面對(duì)革脈,如何治療呢?
陳南再次細(xì)細(xì)品味每一個(gè)脈象。
突然,他感覺(jué)到了少陰微緊。
這是什么意思呢?
陳南皺眉。
按照中醫(yī)理論而言,秦素素的這個(gè)情況,屬于典型的,雙胎,而一子死腹中,危于胎之未下。
這種情況下,十分危險(xiǎn)。
因?yàn)榘挛聪?,子與母氣通其呼吸。
若子死腹中,勢(shì)必會(huì)有胞臟氣寒,而這個(gè)時(shí)候,很容易胎血凝冱,會(huì)導(dǎo)致氣不升降。
所以,古方在治療這種胎死腹中的情況時(shí)候,多用用行血順氣,及硝石、水銀、砂之類(lèi)。
可是!
其胎已死,軀形已冷,血凝氣聚,復(fù)以寒藥下之,不但不會(huì)有任何好處,反害母親的身體,而且最重要的是......體內(nèi)還有第二個(gè)胎兒,這就十分麻煩了。
所以,這種辦法顯然是不能使用的。
那么,該如何用呢?
苦寒藥物可以止血。
但是,單用苦寒反倒傷及根
可亂用溫補(bǔ)之劑,也不行!
畢竟,兩個(gè)孩子,一個(gè)已經(jīng)死了,如果用溫補(bǔ),很容易引起再次的出血,到時(shí)候危機(jī)另外的孩子!
而且,有兩子的原因,用藥寒溫,應(yīng)該各從其宜。
陳南開(kāi)始瘋狂思考起來(lái)。
良久之后!
陳南忽然想到了張仲景的一個(gè)思路!
在《婦人妊娠病篇》中第十一指出:「寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產(chǎn)漏下,旋復(fù)花湯主之。」
按照仲景之意,革脈如果在半產(chǎn)漏下中發(fā)現(xiàn),就要先祛瘀滯,俾瘀去新生,絕對(duì)不是一見(jiàn)革脈,便認(rèn)為虛寒,妄投溫補(bǔ),此為反治。
可是,如果用活血化瘀的辦法,引起另外的孩子流產(chǎn)該怎么辦?
這又是一個(gè)問(wèn)題!
眾所周知,胎漏不止是形成墮胎的主要原因,但宮內(nèi)又存在明顯的積血,單純止血不利于宮腔積血的消除,單純化瘀不利于出血的控制,成為兩難。
當(dāng)前,中醫(yī)婦科病,關(guān)于保胎治療普遍存在忌諱使用活血化瘀的藥物。
畢竟,一旦使用這種活血化瘀的療法,很容易導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生。
可是!
如果投鼠忌器的話(huà),不能把死胎清理,勢(shì)必會(huì)影響正常的胎兒,成為影響保胎療效的一大障礙。
有瘀不化,出血未有已時(shí)。
說(shuō)白了就是,如果有淤血不清理掉,根本無(wú)法停止出血。
血即凝濁,經(jīng)養(yǎng)不周,胎即偏天,其一獨(dú)死,其一獨(dú)生,不去其死,害母殃生。
越是思考,陳南的思緒也越發(fā)清晰了起來(lái)。
陳南很快篤定了思路!
活血藥物,要用,但是......保胎也要進(jìn)行。
那個(gè),如何掌握這個(gè)度呢?
瞬間,陳南明白了過(guò)來(lái),因?yàn)檫@里就涉及到了一個(gè)掌握的概念。
中醫(yī),想要提升到一個(gè)高水平,必須要有掌控的能力!
或者說(shuō),掌控就是察變的下一個(gè)階段!
察變,是診斷的進(jìn)階,通過(guò)察變,可以對(duì)人體氣血陰陽(yáng)升降出入有所揣測(cè)。
對(duì)于人體的疾病以及機(jī)體本身的程度有所了解。
而掌控,就是在察變的基礎(chǔ)之上,通過(guò)用藥的理解,對(duì)于疾病的掌握,然后對(duì)于藥物進(jìn)入人體的變化,有所揣測(cè),這個(gè)時(shí)候......就能達(dá)到所謂的掌控!
掌控,意味著中醫(yī)登堂入室,步入大師的行列!
而此時(shí)!
陳南恰巧,有這樣的實(shí)力。
他開(kāi)始思考起來(lái),如何治療。
而一旁的秦素素笑著看著陳南問(wèn)道:「陳醫(yī)生,你結(jié)婚了嗎?」
陳南一愣,笑著說(shuō)道:「沒(méi)有?!?p/>
秦素素微微一笑:「你喜歡孩子嗎?」
陳南思考片刻只有,肯定的點(diǎn)了點(diǎn)頭「喜歡?!?p/>
「這是愛(ài)情的結(jié)晶。」
「也是一個(gè)新生命的誕生。」
秦素素笑了起來(lái):「是吧!」
「所以,我一定要給他生個(gè)孩子。」
「名字我都想好了,一個(gè)叫趙素生,一個(gè)趙素…」
說(shuō)著說(shuō)著,秦素素的眼淚不知覺(jué)的滑落
因?yàn)榱硗庖粋€(gè)孩子還未出生,就已經(jīng)沒(méi)了…
名字都想好了……
秦素素忽然臉色一變,痛苦的哭了起來(lái)。
嘴里不停的說(shuō)道:「憑什么…」
「為什么要這樣!」
「我老公是英雄,他救了好多人。」
「可是為什么到了最后,他的孩子都沒(méi)有辦法出生」
「這不公平!」
「這…」
「陳醫(yī)生,你說(shuō),這個(gè)世界他公平嗎?」
陳南聽(tīng)著秦素素絕望的聲音,頓時(shí)內(nèi)心有些無(wú)奈。
這個(gè)社會(huì),有太多的事情,是無(wú)法掌控的,所謂公平,存在嗎?
陳南也沒(méi)有辦法回答這個(gè)問(wèn)題!
秦素素哭著說(shuō)道:
「都說(shuō)好人有好報(bào),但是為什么禍害留干年?
都說(shuō)救人一命勝造七級(jí)浮屠,可我老公救了那么多命,可為什么我們的孩子都不能平安誕生?
我身上是有多少罪孽,需要我孩子去償還!
為什么麻繩專(zhuān)挑細(xì)處斷,厄運(yùn)專(zhuān)找苦命人!
這不公平!」
說(shuō)著說(shuō)著,秦素素的情緒,幾近崩潰,聲音里夾雜著幾分撕心裂肺,眼淚卻半天流不出來(lái)。
這幾天,她的眼淚不知道流了多少,流干了……
但是,陳南卻不知道該如何安慰!
因?yàn)椤来藭r(shí)此刻,任何安慰,都是廉價(jià)的。
在秦素素的眼里,或許只有眼前的孩子平安健康才是最為真實(shí)的想法。
陳南看著秦素素,拿起手紙遞了過(guò)去。
片刻之后,陳南鄭重其事的看著對(duì)方,
說(shuō)道:
「或許這個(gè)世界上有太多的不公平,或許這個(gè)世界有太多的苦難每時(shí)每刻都在上演。」
「但是!」
「每個(gè)人都在堅(jiān)強(qiáng)的活著,沒(méi)有人是容易的?!?p/>
「我愿意去相信,為眾人抱薪者,不會(huì)使其凍斃于風(fēng)雪之中?!?p/>
「我也愿意相信,好人是有好報(bào)的!」
「相信我,孩子會(huì)得救的!」
陳南的一番話(huà),秦素素安靜了下來(lái)。
「抱歉,陳醫(yī)生…」
「是我…是我激動(dòng)了。」
「的確,國(guó)家給了我們幫助,也請(qǐng)來(lái)了很多專(zhuān)家?!?p/>
「哎……謝謝您,謝謝你們。」
「但是……我孩子,真的沒(méi)事嗎?」
陳南點(diǎn)頭:「相信我!」
說(shuō)完,陳南起身,離開(kāi)了病房,此時(shí)的他,胸中已經(jīng)有了一個(gè)治療方案。
他愿意去試試!
回到辦公室內(nèi)。
焦灼的討論,還在繼續(xù)。
「必須要首先清理掉已經(jīng)壞死的胎兒?!?p/>
「現(xiàn)在才三個(gè)月,而胎兒死去之后的分解產(chǎn)物,或者血栓,可以通過(guò)胎盤(pán)吻合血管進(jìn)入活體胎兒的體內(nèi),導(dǎo)致各種重要臟器發(fā)生栓塞,甚至是腦死亡,腦癱!」
「而且,也會(huì)因?yàn)檠萘窟^(guò)少,導(dǎo)致貧血,羊水過(guò)少,生長(zhǎng)發(fā)育受限,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫,嚴(yán)重會(huì)直接死亡!」
「甚至,對(duì)于孕婦,死胎滯留,也會(huì)釋放凝血活酶,導(dǎo)致母體凝血障礙,或者......發(fā)生DIC?!?p/>
「彩超結(jié)果最新的報(bào)告,我們已經(jīng)看到了。」
「我認(rèn)為,目前最重要的,是要加強(qiáng)對(duì)于胎兒的監(jiān)護(hù),然后采用合理可控的宮縮來(lái)清理掉已經(jīng)死去的胎兒?!?p/>
這個(gè)時(shí)候,張巧玲開(kāi)口說(shuō)道。
此時(shí)此刻,經(jīng)過(guò)一系列的討論,張巧玲已經(jīng)取得了很足的話(huà)語(yǔ)權(quán)。
現(xiàn)場(chǎng)眾人聽(tīng)見(jiàn)這個(gè)方案以后,都忍不住點(diǎn)了點(diǎn)頭,覺(jué)得這個(gè)建議是有道理的。
適當(dāng)?shù)膶m縮,對(duì)于三個(gè)月大的胎兒,是有影響。
但是,如果不清掉死
胎,母體和存活的胎兒,都必將收到影響。
王連生沉思片刻之后,點(diǎn)頭說(shuō)道:「張主任,繼續(xù)說(shuō)!」
張巧玲眼神瞟了一眼陳南方向,繼續(xù)說(shuō)道:「我覺(jué)得,可以按照西班牙學(xué)者Dejong教授的一個(gè)病例進(jìn)行。」
「可以再在最近選擇一個(gè)合適的時(shí)機(jī),利用宮縮,給予子宮松弛劑,以及抗生素、激素等治療,將死胎分娩?!?p/>
「然后,延長(zhǎng)妊娠期,等到另外一個(gè)胎兒,到了31周的時(shí)候,分娩出來(lái)?!?p/>
「這個(gè)時(shí)候,心肺功能也恢復(fù)了,雖然胎兒體重小,但是.....同樣是可以存活的。」
焦麗萍皺眉,提了個(gè)問(wèn)題:「你能把握能將死胎分泌出來(lái)以后,還能有效的讓胎兒妊娠到31周嗎?」
「這是將近四個(gè)月的時(shí)間,你有把握?」
「而且,宮縮本身就是不穩(wěn)定的,給予子宮松弛劑也是如此!」
「我不認(rèn)為這個(gè)操作是可行的!」
「張主任,這不是手術(shù),而是自然分娩?!?p/>
焦麗萍對(duì)于張巧玲的想法直接否決。她繼續(xù)說(shuō)道:「我覺(jué)得,現(xiàn)在最重要的是監(jiān)測(cè)為主!」
「采取等待治療方案!」
「等待妊娠時(shí)間延長(zhǎng),在最快的時(shí)間內(nèi),對(duì)胎兒進(jìn)行分娩。」
張巧玲看見(jiàn)焦麗萍反駁自己,也忍不住問(wèn)了句:
「等待治療,無(wú)異于飲鴆止渴!」
「等到什么時(shí)候,如果到了25周,胎兒出現(xiàn)了問(wèn)題,怎么辦?這個(gè)時(shí)候能分娩?」
要知道,目前分娩成功的案例中。
25周已經(jīng)是最靠前的例子了。
這個(gè)時(shí)候的胎兒,神經(jīng)系統(tǒng)正在發(fā)育,而心肺功能尚不能保證,此時(shí)分娩......死亡可能性很大!
王年生聽(tīng)著這些觀點(diǎn),陷入到了沉思之中。
良久……
辦公室內(nèi)再也沒(méi)有人繼續(xù)發(fā)言了。
無(wú)論是縮宮素+子宮松弛劑+抗生素+激素療法。
還是等待療法,顯然都不保險(xiǎn)!
風(fēng)險(xiǎn)是很大的。
王連生自然清楚這些。
終究不是萬(wàn)全之策??!
這個(gè)時(shí)候,王年生忽然看向了陳南,于是忍不住問(wèn)道:
「陳主任,你有什么想法嗎?」
陳南聞聲,站起來(lái)說(shuō)道:
「嗯,我聽(tīng)完各位主任的討論之后,也很認(rèn)可,但是無(wú)論什么方案,都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的?!?p/>
「我這里也有一個(gè)想法!」
「首先呢,即便是中醫(yī),也存在一定的風(fēng)險(xiǎn),但是......風(fēng)險(xiǎn)對(duì)我而言,是可控的!」
「那就是采用活血化瘀的辦法,進(jìn)行保胎!」
此話(huà)一出,頓時(shí)現(xiàn)場(chǎng)都愣住了,眾人一個(gè)個(gè)紛紛如同看傻子一樣看著陳南。
這孩子腦子有病吧!
現(xiàn)在患者本身就是蔭道出血,這個(gè)時(shí)候進(jìn)行活血化瘀,能行嗎?
張巧玲率先發(fā)難了:
「陳主任,你真的懂?huà)D科嗎?此時(shí)進(jìn)行活血,您知道有什么樣的后果嗎?!」
「我覺(jué)得,您還是慎重一點(diǎn)比較好!」
焦麗萍也點(diǎn)頭:「我不支持!」
「本身就有蔭道不規(guī)律出血,此時(shí)再活血,不是胡鬧了嗎?」
「我知道中醫(yī)的活血化瘀療法,用當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花一類(lèi)的藥物,這種藥物,絕大可能性是要導(dǎo)致流產(chǎn)的!」
「這不現(xiàn)實(shí)!」
王連生同樣微微皺眉,他也感覺(jué)有些難以置信。
不過(guò),他還
是愿意給陳南把話(huà)說(shuō)完的機(jī)會(huì)。
「陳主任,詳細(xì)說(shuō)說(shuō),畢竟…活血化瘀,此時(shí)有些草率。」
陳南并不在意周?chē)娙说姆磻?yīng)。
甚至覺(jué)得理所當(dāng)然。
畢竟,就連他自己,面對(duì)這個(gè)患者的時(shí)候,也有些感覺(jué)棘手。
活血化瘀療法,本身也是有冒險(xiǎn)因素在內(nèi)的。
但是,關(guān)鍵就在于如何把握這個(gè)度!就是掌控力!
陳南說(shuō)道:「其實(shí),中醫(yī)所說(shuō)的活血化瘀,并非是加速血液流動(dòng),消除板塊和瘀點(diǎn)這個(gè)意思?!?p/>
「中醫(yī)的活血,是和血的意思,意思是讓血液和順自然,活動(dòng)自然。」
「并不是加速血液流速一類(lèi)的?!?p/>
「既然是活血,我反倒覺(jué)得還有死血,就是淤血?!?p/>
「死血的存在影響了活血的正常運(yùn)行。」
「活血的意思,就在于清理死血,流動(dòng)活血,如果死血不去,活血也會(huì)逆亂,導(dǎo)致蔭道不規(guī)律出血?!?p/>
「活血藥物不僅能活血以達(dá)保胎之效,并且從西醫(yī)角度來(lái)說(shuō),也可通過(guò)調(diào)節(jié)子宮機(jī)能、改善胎盤(pán)供養(yǎng)以及增強(qiáng)免疫等方面達(dá)到安胎之效。
而且!
現(xiàn)今活血藥物之所以不能廣泛應(yīng)用,究其原因大概是人們?cè)谑褂没钛幬锸欠駮?huì)導(dǎo)致流產(chǎn)這個(gè)問(wèn)題上,未能吸取古人活血以安胎的精髓?!?p/>
陳南這一番話(huà)說(shuō)的自然是很狂妄的。
他說(shuō)是因?yàn)槭廊瞬坏闷涓尽?p/>
這分明有小看天下人的意思!
看著這一番話(huà)由一個(gè)二十來(lái)歲的年輕人口中說(shuō)出,大家自然是多了幾分惡感。
陳南也因此收到了不少差評(píng)!
但是,他卻平靜的繼續(xù)說(shuō)道:
「《景岳全書(shū)·婦人規(guī)》認(rèn)為:「安胎之方不可執(zhí),亦不可泥其月數(shù),但當(dāng)隨證隨經(jīng),因其病而藥之,乃為至善?!?p/>
這說(shuō)明什么呢?
說(shuō)明安胎當(dāng)中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循中醫(yī)辨證論治的原則,不能因?yàn)閼言卸苊饣钛幬锸褂?,有瘀血但不治療?p/>
這是錯(cuò)誤的觀念。
既然存在這個(gè)癥,為何不用其藥物呢?
同樣,大家對(duì)于出血,也是有誤解的!
《血證論》亦云:「離經(jīng)之血雖清,鮮血亦是瘀血?!?p/>
是指瘀血阻滯所導(dǎo)致的胎動(dòng)不安等病的治療中,瘀不去則沖任不通,瘀不散則新血不生,故致胎失所養(yǎng),此時(shí)非化瘀安胎不可。
所以,我認(rèn)為!
瘀去則絡(luò)通,才可沖任暢達(dá),胎有所養(yǎng),則胎自安。
此為胎動(dòng)不安或胎漏兼有瘀阻胞宮者應(yīng)用祛瘀止血藥物治療提供了理論依據(jù)。
向上追溯古代醫(yī)藥大家的經(jīng)典用藥,向下縱觀現(xiàn)代眾多醫(yī)家的臨床研究及藥理實(shí)驗(yàn)研究,均能夠證明!
只要辨證準(zhǔn)確的同時(shí)把握好適當(dāng)?shù)挠盟巹┝?,在安胎治療?dāng)中活血化瘀法便可大膽應(yīng)用?!?p/>
陳南的這一番話(huà)擲地有聲,讓現(xiàn)場(chǎng)不少人都有些沉默!
雖然陳南這一番話(huà)很有道理!
但是......他娘的在場(chǎng)的可都是西醫(yī)啊。
和他們聊這些,無(wú)異于是對(duì)牛彈琴一般。
很難得到眾人的認(rèn)可!
張巧玲笑了笑:「抱歉,我不太相信這個(gè)!」
焦麗萍點(diǎn)頭:「我對(duì)看不到摸不著,缺乏大數(shù)據(jù)研究,缺乏臨床數(shù)據(jù)分析的理論,是不認(rèn)可的。」
伴隨兩人的否定,現(xiàn)場(chǎng)也是陷入了焦灼之中。
可是!
偏偏就在這個(gè)時(shí)候,王年生卻忍不住問(wèn)了一個(gè)問(wèn)題:
「陳南,你有多大的把握?」
這個(gè)問(wèn)題問(wèn)出口,現(xiàn)場(chǎng)不少專(zhuān)家都紛紛看向了陳南。
他們也想知道這個(gè)問(wèn)題!
就連烈士母親,旁聽(tīng)的女人,也看向陳南。
陳南認(rèn)真說(shuō)道:「百分百!」
這一番話(huà),把現(xiàn)場(chǎng)眾人都聽(tīng)蒙了!
百分百!
這也太狂妄了!
這毫無(wú)疑問(wèn)是在吹牛!
治療本身就是不確定的因素在內(nèi),這個(gè)時(shí)候說(shuō)什么百分百??!
就連西醫(yī)目前都沒(méi)有一個(gè)百分百治療的疾病,你陳南說(shuō)百分百,不覺(jué)得可笑嗎?
果不其然,張巧玲忍不住笑了出聲,這個(gè)笑聲很輕蔑。
但是,卻沒(méi)有引起眾人的反感。
毫無(wú)疑問(wèn)大家也不認(rèn)可陳南的這般姿態(tài)。
王連生皺眉,盯著陳南看去:「你確定?!」
陳南點(diǎn)頭:「我確定?!?p/>
其實(shí),他能確定嗎?
當(dāng)然不能!
可是,治療這種概率,只有兩種概率,百分百和百分之零。
若有機(jī)會(huì),必將全力以赴。
若沒(méi)有機(jī)會(huì),任何努力也毫無(wú)意義。
這才是治療,所謂的有三分把握,這是因?yàn)獒t(yī)生的因素在內(nèi)。
但是,陳南自認(rèn)為,自己不存在這個(gè)可能。
患者雖然疑難,疾病雖然復(fù)雜,但是…對(duì)于陳南而言這個(gè)病,其實(shí)很簡(jiǎn)單。
無(wú)非是理念沖突帶來(lái)的壓力,讓西醫(yī)很難接受罷了。
而陳南認(rèn)為,如果自己辯證思路清晰,治療方案清楚,這治療成功了,必定是百分百!
叮!恭喜您,收到來(lái)自張巧玲的差評(píng),差評(píng)等級(jí)提升至高級(jí)!
陸續(xù)的,很難收到了很多差評(píng),或者是差評(píng)等級(jí)提升。
對(duì)此,陳南十分平靜,因?yàn)樗芾斫膺@種想法。
甚至,他知道,如果這個(gè)理念成功了,中醫(yī)婦科保胎,將會(huì)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)婦女保胎提供一種很好的治療思路。
一個(gè)人的力量是有限的!
而中醫(yī)現(xiàn)代化,也絕非靠著自己一己之力就能實(shí)現(xiàn)的。
真正的現(xiàn)代化,需要更多的人參與其中,需要更多的擅長(zhǎng)現(xiàn)代病例藥理和臨床的西醫(yī)人才去挖掘。
何為中醫(yī)現(xiàn)代化!
或許,有一天中醫(yī)會(huì)消失,但是......陳南也希望中醫(yī)的消失,是因?yàn)橹嗅t(yī)理論的徹底挖掘,是因?yàn)橹嗅t(yī)這一座寶山是因?yàn)楸粡氐组_(kāi)墾了,才消失的。
這個(gè)世界,任何理論,都是階段產(chǎn)物。
沒(méi)有絕對(duì)的真理。
伴隨著時(shí)間的流逝,曾經(jīng)任何輝煌的東西,都將隱入塵煙之中。
中醫(yī)也不例外!
中醫(yī)的價(jià)值,并不是狹隘的存在于高呼「中醫(yī)萬(wàn)歲」之中。
這是錯(cuò)誤的,片面的,封建的思想。
任何理論,都將被革新。
而中醫(yī)存在的價(jià)值,也正是人們探索疾病和健康途中,總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)罷了。
陳南要做的,就是盡可能把這些理論,展示與世人,讓現(xiàn)代科學(xué)去研究,希望可以發(fā)光發(fā)熱。
僅此而已!
至于手握中醫(yī)大旗,高呼萬(wàn)歲的人,他絕對(duì)是心懷鬼胎的。
因?yàn)橹嗅t(yī)也好,民族醫(yī)學(xué)也罷,埃及醫(yī)學(xué),放血療法…等等等等。
都只是醫(yī)學(xué)的分支,而這個(gè)學(xué)科,是為了治病救人服務(wù)的。
陳南從來(lái)不反對(duì)西醫(yī),他反對(duì)的是打著醫(yī)學(xué)旗號(hào),坐著資本
勾當(dāng),謀財(cái)害命的不人道精神罷了。
中醫(yī)也是!
不要覺(jué)得每一個(gè)稱(chēng)贊中醫(yī)的人,是一個(gè)虔誠(chéng)的醫(yī)學(xué)護(hù)道人,他可能只是搖旗吶喊收割財(cái)富的無(wú)恥之徒。
只是,聽(tīng)見(jiàn)眾人的話(huà)以后,陳南有些失望。因?yàn)椤瓡x省如此多的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)婦科大拿,竟然更多的是鼠目寸光之輩,多少有些遺憾。
不對(duì),也有幾人沒(méi)有對(duì)自己差評(píng)。
就在此時(shí),忽然一直不怎么說(shuō)話(huà)的一個(gè)女子,突然開(kāi)口了。
「陳主任這個(gè)思路,其實(shí)很好!」
「這種辯證思維,也很有意思。」
「活血以及和血,以及死血的觀念,我很感興趣?!?p/>
「陳主任,如果方便的話(huà),詳細(xì)的說(shuō)一下你的治療方案,可以嗎?」
此話(huà)一出,眾人尋聲望去,卻驚訝的發(fā)現(xiàn),原來(lái)是她!
宋思梅!
如果說(shuō),當(dāng)下晉省婦科領(lǐng)域最有威望的人是誰(shuí),絕對(duì)是王年生。
但是,如果說(shuō),當(dāng)下晉省,婦科領(lǐng)域最為前途的人是誰(shuí),絕對(duì)是宋思梅!
海歸博士,國(guó)家百千萬(wàn)人才計(jì)劃中,萬(wàn)人計(jì)劃的成員,晉省三晉學(xué)者榮譽(yù)最年輕的獲得者,加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院獲得利飛特醫(yī)學(xué)進(jìn)步獎(jiǎng)的成員等等!
年僅32歲,卻拿到了太多人一輩子無(wú)法獲得的榮譽(yù)。
宋思梅,就是這樣的一個(gè)傳奇人物。
陳南不認(rèn)識(shí)對(duì)方,只是笑了笑,繼續(xù)說(shuō)道:
「我的方法很簡(jiǎn)單!」
「治療上必須既化瘀又止血,唯有孰輕孰重的問(wèn)題。
同時(shí)也要分階段進(jìn)行!
我的計(jì)劃有三個(gè)步驟!
第一步,該案開(kāi)始以積血為重,偏重于化瘀而兼顧止血,在化瘀藥物的選擇上,也選擇化瘀同時(shí)具備止血功效的藥物,如大黃炭、三七、蓮蓬、蒲黃炭。
第二環(huán),當(dāng)大量瘀血從宮腔排出,止血成為主要矛盾時(shí),治療以止血為主,化瘀為輔,原來(lái)的太子參改為別直參,減少大黃炭的用量,刪除三七、蓮蓬、蒲黃炭。
第三環(huán),當(dāng)*出血消失之后,用和血健脾、利濕安胎的當(dāng)歸芍藥散加味善后?!?p/>
宋思梅聽(tīng)完之后,頓時(shí)好奇的問(wèn)了句:
「中藥中真的存在,化瘀同時(shí)具備止血功效的藥物,如大黃炭、三七、蓮蓬、蒲黃炭之類(lèi)的藥物,有這樣的療效?」
陳南點(diǎn)頭,笑著說(shuō)道:「您可以看看加州理工大學(xué)陳安教授,藥明康德生命化學(xué)研究獎(jiǎng)的得主,陳安教授的理論。」
「他里面就有關(guān)于這幾類(lèi)藥物的藥物分析和研究!」
宋思梅聽(tīng)見(jiàn)之后,沒(méi)有猶豫,掏出筆記本,直接開(kāi)始查詢(xún)起來(lái)。
而房間里也陷入了短暫的沉默之中。
良久
大家在討論陳南的思路。
宋思梅查閱了大量的資料。
之后說(shuō)道:「我贊成陳主任的思路!」
「不過(guò),我很好奇,陳安教授,和您什么關(guān)系?」
陳南微微一笑:「是我哥!」
而王年生稍作停頓之后說(shuō)道:「好了,會(huì)議到此結(jié)束!」
「陳南,你也先回去吧,這個(gè)方案,我再討論一下!」
會(huì)議結(jié)束之后。
眾人紛紛散去,而大家看著陳南的眼神里,多了幾分好奇。
而宋思梅看著陳南,好奇心倍增。
走過(guò)來(lái)主動(dòng)打招呼之后,問(wèn)了句:「陳主任我也對(duì)中醫(yī)婦科有所研究!」
「我對(duì)您這個(gè)思路十分感興趣!」
「期待您的成功,我也希望,后續(xù)的治療,我可以參與其中?!?p/>
「可以嗎?」
陳南笑了笑:「我的方案不一定會(huì)入選?!?p/>
宋思梅認(rèn)真說(shuō)道:「會(huì)的!」
「你的方案,危險(xiǎn)系數(shù)更低,療效更加顯著。」
「我相信你的。」
「不過(guò)…您可以幫我引薦認(rèn)識(shí)一下陳安教授嗎?」
「我對(duì)他很感興趣。」
「哦,對(duì)不起,我說(shuō)的是對(duì)他的研究。」
「你知道的,我和他…算半個(gè)同學(xué)?!?p/>
陳南笑了笑:「可以!」
Ps:這個(gè)病例沒(méi)有寫(xiě)完,不是故意水劇情,而是因?yàn)椋@個(gè)病例的研究度和研究?jī)r(jià)值很高,而且這個(gè)方案,真的很有效,甚至是當(dāng)初SX省,名老中醫(yī)研究一款新藥的過(guò)程。
而且,這種中西醫(yī)理論的沖突,會(huì)導(dǎo)致醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。
畢竟,沖突才是進(jìn)步中的火花。
希望大家耐心觀看。
中醫(yī)的研究,中醫(yī)的認(rèn)可,中醫(yī)的現(xiàn)代化,也是在這樣理念沖突中一步步向前的。
書(shū)中的觀點(diǎn),是我自己的觀點(diǎn),也是很多前輩的觀點(diǎn)和希望。
我覺(jué)得,消失,才是最好的繼承和發(fā)揚(yáng)。
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