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陳醫(yī)生,別慫! 第210章系統(tǒng)升級(jí)整合
這個(gè)突如其來的聲音把陳南給嚇了一跳。
鑒定卡獲得以后,陳南還一直沒有使用過,甚至就連使用方法他都沒有琢磨出來,但是當(dāng)他接過這本并不厚的手冊(cè)的時(shí)候,鑒定卡竟然主動(dòng)觸發(fā)了!
高品質(zhì)書籍?!
陳南按耐住內(nèi)心的激動(dòng),讓自己表現(xiàn)的相對(duì)平靜一些。
但其實(shí),哪怕陳南表現(xiàn)出激動(dòng)的樣子,一點(diǎn)也不過分,陸平仁老爺子已經(jīng)很多年沒有收弟子了,因?yàn)樯眢w原因,他這些年要不就是從事國家衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)工作,要不就是在總結(jié)自己的經(jīng)驗(yàn),想要寫出一本高質(zhì)量的書籍。
陳南手中的就是他書籍的一部分。
于眉看著陳南,說了句:“小子,你運(yùn)氣真的不錯(cuò),如果不是老沈極力推薦,你很難獲得這樣的機(jī)會(huì)。”
于眉這句話讓陳南多少有些不喜,雖然道理是這個(gè)道理,但是于眉趾高氣揚(yáng)高高在上的樣子讓人著實(shí)有些不喜歡。
陳南不動(dòng)聲色,對(duì)著沈鈺淵點(diǎn)頭鞠躬:“謝謝沈老的賞識(shí)?!?p/>
沈鈺淵擺了擺手:“小陳,別聽他胡說八道?!?p/>
“哪怕沒有今天的事情,如果拋開附加分這個(gè)東西,你考核第一也能獲得杏林苑的獎(jiǎng)勵(lì),一本不遜色與此書的好東西。”
“這件事兒,反應(yīng)的人太多,我也壓不住,只能給伱另外補(bǔ)償了?!?p/>
“但是,補(bǔ)償歸補(bǔ)償,東西還是要靠你爭(zhēng)取的。”
陳南點(diǎn)頭:“明白,沈老?!?p/>
而于眉看了一眼陳南,瞇眼說道:“怎么,你不太服氣我說的話嗎?”
陳南搖頭:“沒有。”
于眉看著陳南這個(gè)態(tài)度,沒有在意,一個(gè)年輕人還沒有到讓他上心的地步。
而于眉轉(zhuǎn)身看著古藺,同樣語氣生硬的說到:“古藺,你的機(jī)會(huì)是你自己爭(zhēng)取來的。”
“不過……你要是贏不了這小子,你可給你古家丟人了?!?p/>
古藺和陳南不同,對(duì)于這于眉倒也熟悉,知道他說話討人嫌,但是人家還真有這樣的資格,古藺點(diǎn)頭一笑:“古藺明白。”
于眉擺了擺手:“去吧,兩個(gè)小時(shí)以后進(jìn)來。”
陳南和古藺拿著手里的手冊(cè)走了出去。
兩人對(duì)視一眼,都沒有說話。
古藺看著陳南笑了笑:“于老就是這性子,你別介意。”
“咱們,各憑本事,不存在競(jìng)爭(zhēng)。”
陳南微微一笑,古藺的性子對(duì)他胃口,正如他說的那樣,競(jìng)爭(zhēng)歸競(jìng)爭(zhēng),交情歸交情,兩碼事兒。
但是……陳南顯然知道,自己肯定是要占便宜了。
以后有機(jī)會(huì)補(bǔ)償一下也無所謂。
說話間,陳南打開這本書,鑒定卡開始激活。
陳南把書從頭到尾翻了一遍之后,鑒定卡才順利激活完畢。
叮!鑒定完畢,陸平仁中醫(yī)理論心得感悟(殘缺版),書籍等級(jí):專家級(jí)
陳南看完之后,頓時(shí)整個(gè)人愣住了。
專家級(jí)?!
我靠!
陳南內(nèi)心怦然劇烈跳動(dòng)起來,不激動(dòng)是假的。
專家級(jí)的技能陳南目前只有兩項(xiàng),而完美級(jí)的獎(jiǎng)勵(lì),也是偶然情況下讓溫病學(xué)提升的。
但是,這專家級(jí)顯然是僅次于完美級(jí)的獎(jiǎng)勵(lì)了。
看來沈老這一次真的是費(fèi)心了。
鑒定卡是堅(jiān)定出來了好東西了,但是……擺在陳南面前還有一個(gè)問題!
自己真的能把這專家級(jí)的東西完美學(xué)習(xí)了嗎?
陳南內(nèi)心也沒底???!
這個(gè)時(shí)候,忽然一陣提示音響起。
叮!您已使用鑒定卡,鑒定后,學(xué)習(xí)條件:脈診專家級(jí)(達(dá)成);舌診專家級(jí)(達(dá)成);溫病條例專家級(jí)(完美級(jí),已達(dá)成),黃帝內(nèi)經(jīng):專業(yè)級(jí)(達(dá)成);五運(yùn)六氣學(xué)說專業(yè)級(jí)(熟練級(jí),未達(dá)成)
陳南現(xiàn)在算是看明白了,這本書……想要完全理解,需要如此之多的要求!
最起碼入門檻都需要專業(yè)級(jí)的,甚至還需要很多專家級(jí)的基礎(chǔ)。
這要是給了一般人,可能都學(xué)不會(huì)啊!
有些東西,只有你基礎(chǔ)到了一定水平,有了一些感悟以后,才能真正學(xué)習(xí)和理解到。
如果這本書給了其他人,可能非但看不懂,還容易走上彎路,任何一個(gè)學(xué)科都需要的是徐徐漸進(jìn)的過程。
陳南看完之后,發(fā)現(xiàn)自己都沒有滿足條件。
五運(yùn)六氣學(xué)說,自己沒有達(dá)成,僅有熟練級(jí)。
陳南有些尷尬了,這個(gè)熟練及的五運(yùn)六氣還是來自于劉完素的心得感悟,因?yàn)閯⑼晁刈鳛楹疀雠傻拇砣宋?,?duì)于五運(yùn)六氣十分了解,陳南通過心得也只獲得了一部分理解。
之后陳南并沒有提升這個(gè)技能,因?yàn)槠綍r(shí)用到的機(jī)會(huì)比較少,他臨床中見到的大多數(shù)都是常見病。
這個(gè)技能在陳南看來多少有些“浪費(fèi)”。
但是,現(xiàn)在……卻成了門檻!
陳南不免惋惜嘆息,書到用時(shí)方恨少啊……不過,就在這個(gè)時(shí)候,他驚訝的發(fā)現(xiàn),似乎自己還有一個(gè)高級(jí)的技能點(diǎn),可以提升某項(xiàng)技能到專業(yè)級(jí)!
這個(gè)發(fā)現(xiàn)讓陳南頓時(shí)喜出望外!
我曹!
絕了!
如果不是忘記了這個(gè)技能點(diǎn),現(xiàn)在肯定要卡住了。
雖然自己也能自己看,但是……差點(diǎn)東西的話,理解還是不到位的。
陳南連忙提升技能等級(jí),然后直接消耗了10000不入流級(jí)差評(píng)。
而此時(shí),病房里面。
躺在床上的陸平仁呵呵一笑:“老于,你這人,一輩子不討喜?!?p/>
“說話客氣一點(diǎn),別總覺得人家欠你十萬塊錢似的?!?p/>
陸平仁聲音低沉,語速很慢。
于眉聞聲,擱在以前肯定懟了回去,可是看到老友現(xiàn)在這般樣子,也是忍不住嘆了口氣,心情有些寡淡,就連斗嘴都沒了心情。
陸平仁見狀,轉(zhuǎn)移了注意力:“你們覺得,誰的回答會(huì)更好一些?”
于眉挑了挑眉毛:“這還用考慮嗎?當(dāng)然是老古家的孫子!”
“這小子三十出頭,但是基礎(chǔ)很扎實(shí),你這本書我看了,說實(shí)話,沒有足夠的基礎(chǔ),根本沒有辦法理解融匯貫通了!”
“無論是診斷水平還是中醫(yī)基礎(chǔ),都十分考究!”
“哎……你忘了嗎?你前段時(shí)間給你讓我把書給你那個(gè)小弟子送過去了看,結(jié)果……那小子看了幾天之后,直接把書還給了我?!?p/>
“說:我水平還不到,看了對(duì)我反倒沒有好處?!?p/>
“哈哈哈哈……他也是實(shí)話實(shí)說?!?p/>
“揠苗助長(zhǎng)肯定不是好事兒?!?p/>
“這兩個(gè)孩子,其實(shí)是不對(duì)等的,陳南雖然有陳景亭的幫助,但是……陳景亭走的太早了,該留的都沒留下,而陳南也只有25歲,沒有碩博教育,沒接觸過頂級(jí)的導(dǎo)師,應(yīng)該要遜色一些的?!?p/>
“但是,那老古家的小子,雖然要厲害一些,但是……也厲害不到哪兒去,我對(duì)他了解,他的脈診,不到位,對(duì)于溫病和內(nèi)經(jīng)的了解,也不到火候。”
“但是,兩人一筆,終究差了一些??!”
沈鈺淵聞聲,卻忍不住笑了起來:“你也太瞧不上小陳了!”
“我告訴你,這小子可是考核的時(shí)候,筆試面試第一,而且是滿分!”
“你去杏林苑找,隨便找后輩,你給我做一個(gè)滿分試試?”
“差太遠(yuǎn)了!”
“小陳雖然沒有太高深的底蘊(yùn),但是他天賦,絕對(duì)超過了所有人!”
“我覺得,小陳的感悟,還是要領(lǐng)先一些的。”
沈鈺淵看著于眉不服氣的樣子,忍不住笑著說道:“不信走著瞧!”
于眉切了一聲,沈鈺淵笑了笑,懶得理睬這個(gè)倔老頭。
都是幾十年的交情,誰還不了解誰呢?
于眉88歲,沈鈺淵85歲,陸平仁老爺子九十多歲,相差不是很大。
而此時(shí),外面的陳南,已經(jīng)開始了學(xué)習(xí)工作。
10000多不入流差評(píng)對(duì)于現(xiàn)在的陳南來說,問題不大,有《陳南雜病心傳》每日?qǐng)?jiān)挺的給他提供幾十上百的差評(píng),也有這一次培訓(xùn)開學(xué)以后學(xué)生們孜孜不倦的差評(píng),陳南現(xiàn)在的不入流差評(píng)直接突破了三萬。
在他激活之后,書籍里面的知識(shí),儼然不再是知識(shí)了,變成了一個(gè)個(gè)場(chǎng)景。
而陳南深入其中,開始學(xué)習(xí)起來。
這一則則的病例,似乎變成了鮮活的案例一樣,陳南如同一個(gè)旁觀者,跟隨著陸平仁老爺子開始診療疾病。
雖然只有不多的病例,但是每一個(gè)都讓陳南感悟頗深。
陸平仁的強(qiáng)大就在于對(duì)方對(duì)于患者病情的把握上,舉個(gè)例子,制定個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)于普通疾病,楊鴻年的診斷成功率有7075之間,治療成功率有5060。
而陳南比起楊鴻年的診斷率要高出百分之十五左右,治療成功的機(jī)率要高出百分之二十左右。
那么!
陸平仁的強(qiáng)大就在于,人家的診斷成功率可能高達(dá)95左右,治療成功機(jī)率也有90左右。
這說的只是普通疾病。
如果說疑難雜病的診斷率,楊鴻年只有1020的話,陳南可能大概就是兩鴻三鴻之間,而陸平仁則是在有4鴻左右。
千萬不要小看一個(gè)百分點(diǎn)!
因?yàn)槿魏我粋€(gè)專家,年平均門診量,都在萬人以上,1的成功率就是100個(gè)人,這還不帶治療率。
千萬不要相信中醫(yī)說的百分百療效,那純屬放屁,根本不可能!
能有百分之五十療效的醫(yī)生,已經(jīng)出類拔萃了,患者絡(luò)繹不絕,門庭若市好不威風(fēng)了。
而西醫(yī)的厲害就在于這里!
通過量化指標(biāo)之后,在一個(gè)成熟的有真才實(shí)學(xué)的主任手里,通過分析各種理化指標(biāo)和檢查,診斷率可以達(dá)到80左右,而如果可以診斷出來的疾病,治療的成功率還是很高的,雖然具體沒有人統(tǒng)計(jì)過,但是他們可以通過改變理化指標(biāo)臨床癥狀實(shí)現(xiàn)一定的治療療效。
現(xiàn)在科學(xué)對(duì)于人體的認(rèn)知是有限的,在科學(xué)能力范圍內(nèi)的治療,西醫(yī)還是有著他降維打擊的能力的。
這也是西醫(yī)的強(qiáng)大之處!
但是,真要說西藥的治療成功率,還真的難說,因?yàn)闆]辦法,這些東西目前掌控在資本手里,人家說你好了,你就是好了,因?yàn)橹笜?biāo)降了,人家說這個(gè)病終身服藥,你就得服藥,人家說這個(gè)病治不好,那也得聽人家的……
中醫(yī),有他的弊端和缺陷,這是誰也不能否認(rèn)的。
但是,中醫(yī)同樣有著他的好處,這個(gè)也是不能否認(rèn)的,只能說,中醫(yī)這個(gè)格局太他媽大了,如果說現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展目前到了20的地步,那中醫(yī)一開始就是90,所以……真的很難說誰厲害。(這里僅僅是舉例,大家別覺得我踩一捧一,我本身就是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的,跟隨的導(dǎo)師也是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的,從事的工作也是中西醫(yī)結(jié)合的……所以這就是我和身邊老師的一些看法,可能對(duì),可能錯(cuò),畢竟說句心里話,對(duì)和錯(cuò),誰又說的對(duì)呢?可能五十年以后看我這本書,那些人會(huì)覺得我一派胡言,當(dāng)然了這本書也不一定在了。)
(另外說一句,目前對(duì)于中醫(yī)的起源,《黃帝內(nèi)經(jīng)》誰寫的,這些……都沒有準(zhǔn)確考據(jù),我很難相信在那樣的年代,能有這樣的認(rèn)知,說起來也是匪夷所思,鬼知道中醫(yī)是怎么誕生的。)
而對(duì)其診斷成功率,其中的差距在哪兒呢?
首先就是基礎(chǔ),而什么是基礎(chǔ)呢?就是對(duì)于疾病和人體的認(rèn)知。
影響疾病的東西很多,這本書的高品質(zhì)就在于其考慮因素。
書中有這樣的幾個(gè)病例。
一癲癇患者,生于2016年5月22日,從生日就可以知道,丙寅年,水旺,寒氣勝,少陽相火司天,厥陰風(fēng)木在泉。
三氣主氣和客氣都是少陽相火,顯然癲癇的病根就伏藏于腎,腎中相火暴動(dòng),引發(fā)心、肝、胃三經(jīng)氣火上沖,夾帶痰涎上涌,以致昏不知人。
治病必求于本,知道了疾病的內(nèi)因和外因,治療起來就能夠?qū)崿F(xiàn)真正的對(duì)癥下藥。
說白了,就是需要考慮的因素太多了!
陳南忍不住深吸一口氣。
大量的知識(shí)進(jìn)入腦海之后,讓陳南的頭有些暈乎乎的。
陰陽五行、五臟六腑、風(fēng)寒暑濕燥火、節(jié)氣時(shí)令、地理位置……甚至是心理因素等等!
說白了,這些東西都會(huì)成為影響人體和疾病的原因所在。
這些東西,都需要大腦去辯證思維的處理。
陳南忍不住深吸一口氣,搖了搖頭,有些暈乎乎的。
他現(xiàn)在算是發(fā)現(xiàn)了,為什么這本書不能給年輕人看呢?
水平不到,容易走彎路!
治病需要一步一步的走,如果年輕人貪心不足想要一步登天,屬于典型的丟了西瓜撿芝麻,毫無意義!
畢竟,大多數(shù)的疾病,還是需要用五臟六腑風(fēng)寒署濕燥火這些東西去分析的。
陸平仁老爺子這本書,相當(dāng)于讓你去診療疾病的時(shí)候,增加了很多考慮的因素。
而這些東西,需要一個(gè)很恐怖的基礎(chǔ)所在。
自己需要提高的地方,真的太多了。
這只是中醫(yī)基礎(chǔ)!
而治療疾病,需要具備幾種能力。
第一:基礎(chǔ)理論,這是決定你高度的地方。
第二:診療手段,這是決定你能否把基礎(chǔ)發(fā)揮出來的因素。
第三:治療手段!
三環(huán),環(huán)環(huán)相扣,缺一不可!
陳南忽然感覺到了自己的渺小。
原本以為自己已經(jīng)是個(gè)人物了,在青年一輩里難逢敵手。
但是現(xiàn)在,通過陸平仁老爺子這本書,他忽然發(fā)現(xiàn)……自己真的太渺小了。
中醫(yī)基礎(chǔ),也就兩三樣拿得出手的。
而診斷手法,望聞問切四大類,竟然只有望舌和脈診是專家級(jí),上得了臺(tái)面的,很多甚至都沒有等級(jí)!
治療手段,是最后一個(gè)環(huán)節(jié)。
陳南看著自己的水平,不僅感慨。
中藥、方劑專業(yè)級(jí),針灸老九針突破到了專家級(jí),火針能拿得出手,推拿手法也很不錯(cuò),隱隱有了專家級(jí)的水平,正骨專業(yè)級(jí),這個(gè)目前為止算是比較成功的,但是……中醫(yī)治療手法是最多的,需要走的路,還有很遠(yuǎn)。
陳南忍不住嘆了口氣。
他發(fā)現(xiàn),自己有點(diǎn)小看天下人了。
他知道,在系統(tǒng)的幫助下,這三環(huán)里面,每一環(huán)都有一兩個(gè)拿得出手的,讓陳南忽然覺得自己有點(diǎn)了不起似的了。
但其實(shí),還差的很遠(yuǎn)。
普通患者還好,想到自己前段時(shí)間那么多患者,自己有沒有在診斷中錯(cuò)漏什么東西?
百分之一的概率,就意味著有一些患者診斷不完整,如若開的藥物平和還好,這用錯(cuò)了……可是……
此時(shí)的陳南,滿頭大汗!
看著陸平仁的這本書,讓他有一種高山仰止的感覺。
在那幻想的空間里,跟隨老人家治病,陳南已經(jīng)被其海量的知識(shí)和診療手法,治療手段給震撼到了。
想到這里,陳南忍不住苦笑一聲,握緊了拳頭。
這些醍醐灌頂?shù)慕?jīng)歷中,陳南仿佛經(jīng)歷了好多日子,但是睜開眼,卻只有須臾之間。
一旁的古藺正在看書,看的還很認(rèn)真,只是眉心皺的快要哭了。
這他媽的什么東西啊!
古藺此時(shí)真的想要扔了書離開這里。
這尼瑪區(qū)區(qū)一個(gè)診斷,讓老子看不懂!
古藺要不是怕丟了古老爺子的臉,他真的要哭出生來,大喊一句:去他媽的中醫(yī)!
學(xué)個(gè)屁啊!
古藺頓時(shí)心里感覺嗶了狗一樣,他忍不住看了一眼陳南,也不知道這小子能看明白嗎?
古藺轉(zhuǎn)頭一看,而陳南這個(gè)時(shí)候,也在第一頁,而陳南剛剛接受了那么多的知識(shí),現(xiàn)在有些頭暈的揉腦袋呢。
古藺看見陳南閉著眼睛揉太陽穴的樣子,忍不住哈哈哈的笑了起來。
陳南睜開眼,一臉古怪的看著古藺:“你笑啥?”
古藺理所當(dāng)然的說到;“幸災(zāi)樂禍?!?p/>
陳南:“神經(jīng)病……你怎么不叫古怪??!”
古藺搖頭:“我想叫的,但是我爺爺說忌諱?!?p/>
陳南:“???”
古藺解釋道:“我太爺爺叫古泰安,字心圣,心圣合起來就是怪字,所以他有個(gè)外號(hào)叫古怪。”
陳南:“……”
這一家子奇葩。
古藺壓低聲音笑了笑:“你能看懂嗎?”
“這他娘的太難了!”
“哎,不過你看都沒看,肯定不如我,要不……晚上我?guī)闳ゾ瓢赊D(zhuǎn)轉(zhuǎn)?”
陳南:“你去酒吧會(huì)不會(huì)被男的騷擾?”
古藺的臉色一下子就變了,陳南看著對(duì)方的樣子,忍不住哈哈哈的笑了起來。
古藺這家伙就是典型的男生女相,富貴之人啊。
古藺此時(shí)被陳南的這句話給氣的,直接拿起書來:“小zei,你激怒我了!”
“我要把你淘汰!”
說話間,惡狠狠的低頭看書。
而陳南笑了笑,卻忽然聽見系統(tǒng)提示音響了起來。
叮!恭喜您,中醫(yī)基礎(chǔ)能力提升!
陳南頓時(shí)愣了一下!
中醫(yī)基礎(chǔ)能力提升?
看來是這本書的功勞吧?
陸平仁這本書雖然只是殘缺的,但是的確讓自己對(duì)于中醫(yī)的認(rèn)識(shí)增加了一些,也打開了中醫(yī)的思路。
叮!您當(dāng)前的中醫(yī)基礎(chǔ)能力被整合,系統(tǒng)升級(jí),出現(xiàn)母模板。
陳南:25歲
中醫(yī)基礎(chǔ)能力:55。(點(diǎn)此可查看具體信息)
中醫(yī)診斷能力:47。(點(diǎn)此可查看具體信息)
中醫(yī)治療能力:60。(點(diǎn)此可查看具體信息)
陳南看完之后,頓時(shí)愣住了。
他不是驚訝于系統(tǒng)把自己的整體能力給表現(xiàn)出來了,他驚訝的是……自己現(xiàn)在的能力,竟然只有一個(gè)達(dá)到了60,而其他兩個(gè)都不及格?
這他娘的!
陳南不禁苦笑起來。
他稍微琢磨一番,倒也反應(yīng)過來了,自己的中醫(yī)治療能力的確要高一些,因?yàn)樽约耗壳盀橹公@得的高等級(jí)的治療手段技能比較多。
而診斷能力最薄弱,因?yàn)榫蛢蓚€(gè)專家級(jí),還有一些只有精通級(jí),少數(shù)專業(yè)級(jí)。
而中醫(yī)基礎(chǔ)能力,有溫病學(xué)的完美級(jí)打底,雖然說其他都不是很高,但也有五十多分。
看來,自己要走的路,還是很長(zhǎng)的!
不過今天這個(gè)經(jīng)歷,讓陳南的系統(tǒng)出現(xiàn)了變化,這一趟不虛此行啊!
但是陳南倒也沒被打擊到。
那些國醫(yī)大師哪個(gè)不是幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn),還有海量的知識(shí),但是即便如此,他相信他們的分?jǐn)?shù)也不會(huì)高的離譜。
畢竟,系統(tǒng)提示,滿分為100分,目前尚未有一人達(dá)到。
難道還有排行榜嗎?
陳南不僅疑惑起來。
看著古藺惡狠狠的盯著書,陳南也再次看了起來,看的速度不快,這些病歷都是稀有病例,比較典型,如果不是系統(tǒng)醍醐灌頂一般的教學(xué),自己這些疾病很難診斷正確。
只是,這一次陳南繼續(xù)看的時(shí)候,和剛才有了一些不同的看法。
說白了,就是陸平仁老爺子也不是萬能的。
什么意思呢?
陸老爺子雖然掌握的技能都很度,但是,他不可能每一樣的水平,都超過自己。
陳南現(xiàn)在的溫病學(xué)是完美級(jí)!
即便是陸老爺子,也不可能每一樣完美級(jí)。
陳南對(duì)于有一個(gè)患者的見解,還是有些詫異的,不過……并不影響主要的治療。
陸老爺子已經(jīng)很不錯(cuò)了。
時(shí)間一分一秒流逝。
兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間,真的一點(diǎn)也不長(zhǎng)。
古藺此時(shí)也看完了一遍,心情沉重?zé)o比。
這本小手冊(cè)的東西不多,但是每一個(gè)都需要細(xì)細(xì)的揣摩,沒有足夠的基礎(chǔ),真的很難有真?zhèn)鞯母形颉?p/>
路澤一這個(gè)時(shí)候走了過來:“走吧,進(jìn)去吧?!?p/>
古藺忍不住嘆了口氣,而陳南則是率先站了起來。
路澤一看著兩人的表現(xiàn),心里有些驚訝,因?yàn)楣盘A顯然有些沉重和郁悶,而反觀陳南,則是相比之下豁達(dá)了很多。
難道……陳南這小子,比古藺厲害?
路澤一不是醫(yī)生,也沒有學(xué)到陸平仁老爺子的精髓,對(duì)醫(yī)學(xué)雖然有點(diǎn)興趣,但是卻不想從事這個(gè)行業(yè)。
因?yàn)殛懫饺蔬@些年經(jīng)常不沾家,加班熬夜出差開會(huì)太經(jīng)常了,路澤一感覺做醫(yī)生對(duì)于自己而言,不太適合,后來選擇做了大學(xué)老師,上上課,還有假期,舒服愜意,而且不關(guān)心科研,他喜歡的是當(dāng)老師的過程,至于科研壓力和晉升,路澤一不關(guān)心,他的出身讓他有權(quán)利選擇自己喜歡的生活,正如古藺的哥哥選擇成為一名畫家一樣。
奮斗不是每一個(gè)人都?jí)裘乱郧蟮纳?,有人喜歡自由,有人喜歡打獵,有人喜歡創(chuàng)作,有人喜歡躺平,但是……有個(gè)前提,就是你要有對(duì)你的人生負(fù)責(zé)的資格。
于眉看見兩人進(jìn)來,頓時(shí)忍不住笑了起來。
他現(xiàn)在已經(jīng)迫不及待的看到兩人被打擊到的樣子了。
哈哈!
“看完了?”
古藺和陳南沒有做聲,只是點(diǎn)了點(diǎn)頭。
于眉笑吟吟的說到:“既然看完了,那就開始吧。”
“也不需要有患者給你們?cè)\斷了,我直接給出你們考題,你們來做,給出治療方案就行。”
“不要求你們?nèi)炕卮鹫_,只需要給出方案比對(duì)方優(yōu)秀,就行了!”
于眉說話間把兩張紙放在了兩人的眼前。
這是一個(gè)病案題。
“王某,男,43歲,某中等城市銀行行長(zhǎng),2008年3月10日初診。
患者因近來工作壓力較大,加之家庭變故(兒子手術(shù)),心理負(fù)擔(dān)過重,夜不能寐,3日前兩耳聽力驟降,以左耳為重,間有耳鳴。其人面色黃白微灰,較胖,聲音濁重。素有吸煙嗜好,因工作緣故,每餐必飲酒、食肉。大便稀溏。脈弦細(xì),舌苔薄白?!?p/>
給出的問題很詳細(xì),但是疾病卻一點(diǎn)不輕,單說診斷,為暴聾。
這是一種疑難雜癥,臨床上治療起來難度還是比價(jià)高的。
一上來就是難題??!
陳南忍不住深吸一口氣。
不過,如果給陳南以前治療的話,通過舌脈基本上就能有了把握。
飲酒、食肉。大便稀溏,脈弦細(xì),舌苔薄白。
這顯然是一個(gè)脾虛的患者。
而且和心情有關(guān),壓力大,家庭變故,心情壓抑,屬于典型的肝氣犯脾所導(dǎo)致。
說白了,陳南以前可能直接就上逍遙散和柴胡疏肝散為主方了!
但是!
陳南很清楚,這個(gè)題目不可能這么難的。
患者是2008年得病的。
而且,題目都精確到了年月日,2008年3月10日得病。
2008年為戊子年,戊癸化火,中運(yùn)火運(yùn)太過,子午少陰君火司天,全年火氣較盛。
而3月10日在大寒后春分前為戊子年初之氣,主氣厥陰風(fēng)木,客氣太陽寒水,本來初之氣為木氣生發(fā)之時(shí),然則客氣太陽寒水加臨,寒水主封藏,將本欲借初之氣生發(fā)的火氣封藏,容易造成全年太過之火氣在初之氣時(shí)內(nèi)郁。
生發(fā)為木,在人體為肝膽,對(duì)應(yīng)到人體疾病,則體現(xiàn)為肝膽火氣內(nèi)郁。
而耳為膽經(jīng)所過之處,按照《靈樞·經(jīng)脈》中說:“膽足少陽之脈……從耳后入耳中,出走耳前?!?p/>
膽氣郁滯則會(huì)造成耳竅突然閉塞之病機(jī),甚則導(dǎo)致暴聾。
正如《素問·厥論篇》中說:“少陽之厥,則暴聾,頰腫面熱。”膽為甲木,以條達(dá)暢疏為德,甲木之氣生發(fā)不暢,郁于膽經(jīng)則成內(nèi)火,火性上炎,郁阻上竅則暴為耳聾。
所以……
這個(gè)患者,不能按照常規(guī)的疏肝理氣健脾來治療了。
結(jié)合該病人具體情況,此人較胖,面色黃白微灰,大便稀溏,判斷素體脾胃虛弱,加之喝酒吃肉為常事,體內(nèi)必右濕熱內(nèi)留,此為內(nèi)因。
近來精神壓力較大,家庭又有變故,導(dǎo)致精神緊張,休息不良,此為誘因。
在這種素體體質(zhì)和誘發(fā)因素下,患者如在其他運(yùn)氣條件下,即使發(fā)病,或許不會(huì)如此急劇與嚴(yán)重,而僅僅表現(xiàn)為聽力下降或耳鳴等。
然而正如前文所述,患者遇到精神刺激的誘發(fā)因素之時(shí)正逢天地火氣內(nèi)郁的運(yùn)氣環(huán)境,內(nèi)外相合,主生發(fā)之甲木膽經(jīng)火氣內(nèi)郁,外現(xiàn)則為耳竅驟然聽力下降。
所以,這樣一來的話,治療就需要找到關(guān)鍵所在了。
需要疏利肝膽,清熱瀉火為立法。
正所謂急則治其標(biāo),緩則治其本。
對(duì)于脾虛來說,當(dāng)前不屬于誘發(fā)疾病最主要的因素,此時(shí)扶脾,反倒是錯(cuò)了時(shí)機(jī)。
陳南稍微考慮一番,頓時(shí)有了答案!
用柴胡加龍骨牡蠣湯加味,藥用柴胡疏肝利膽以解郁,黃芩清熱,酒軍清泄里熱兼活血化瘀,清半夏降氣,茯苓安神健脾,桂枝溫陽化氣舒展木氣,龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神,生姜、紅棗調(diào)養(yǎng)脾胃,石菖蒲開竅化濕,全方以疏利肝膽,清熱瀉火為立法。
想清楚之后,陳南直接把答案寫了上去。
而此時(shí)!
一旁的古藺也完成了自己的答案,一并提交了上去。
于眉看到陳南的方子之后,整個(gè)人頓時(shí)瞪大了眼睛,有些難以置信!
這……
方藥克數(shù),一味不多,一味不減!
甚至……克數(shù)都基本一樣!
這怎么可能?!
要知道,于眉自己也給出了答案,但是……他和陸平仁老爺子的都有一些差別所在。
這……難道……陳南看過這個(gè)方子?
于眉很難接受這個(gè)事實(shí)!
ps:咳咳,這段時(shí)間精神壓力比較大,所以前幾天沒有好好更新,以后不會(huì)了,好好更新……咳咳,保證,每個(gè)月最多休息一兩天。
哎,希望大家可以理解哈!
努力!
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