回到2002當(dāng)醫(yī)生 1607 差距(上)

兩人隨意找了一家飯店坐下吃口飯。

沈浪還沉浸在胡桃夾子綜合癥的震撼之中，他不像是往常那么“機(jī)靈”，有些茫然。

“沈浪，你想什么呢。”周從文問道。

“從文，以前我是不覺得醫(yī)院和醫(yī)院之間有多大區(qū)別的。”沈浪凝神，低聲說道。

周從文微微皺眉，“沈浪，怎么說你也是從江海市去了省城，又從省城來到帝都的人，國(guó)內(nèi)的醫(yī)療水平從中低到最高都親身體驗(yàn)過，怎么感受不到差別呢。”

“病都是那些病，江海市三院看不明白的，省城也看不明白。”沈浪聳肩道。

周從文撓頭，望天。

的確，江海市三院的診療水平比省城有一定的距離，但是絕對(duì)到不了讓人瞠目的程度。

甚至有些江海市的老醫(yī)生在某些特殊的領(lǐng)域，水平要比省城還高，這也是祝軍他們一直引以為傲的。

但和912這種全國(guó)位列三甲、最頂級(jí)的公立醫(yī)院相比，差距可以說是判若云泥。

“呵呵。”周從文笑了笑，“江海市三院是新成立的，背后有集團(tuán)公司，設(shè)備都是新的，有些設(shè)備連省城都比不上，你當(dāng)然不覺得什么。”

“但要說起手術(shù)、診斷之類的，三院是真心不夠看。咱不說胡桃夾子綜合癥，主動(dòng)脈夾層現(xiàn)在三院有10的醫(yī)生知道診斷就不錯(cuò)了。”

“有那么夸張么？”沈浪問道。

“我……前幾年我接了一個(gè)肋骨骨折，車禍傷，斷了2根肋骨，沒啥事，對(duì)位對(duì)線都挺好的。”周從文道，“入院后第二天一早患者拉著我問，自己是不是要死了。”

“啊！”沈浪經(jīng)驗(yàn)，“從文，你跟患者說什么了。”

“他一起出車禍的另外一名傷者信不著咱江海市三院，去了人民醫(yī)院，在祝軍那里。最初診斷也沒什么，都是肋骨骨折，結(jié)果凌晨的時(shí)候忽然人就沒了。”

沈浪驚愕。

周從文說的簡(jiǎn)單——人就沒了。

要是癌癥晚期，沒也就沒了，以現(xiàn)在的醫(yī)療水平以及手段來講是避免不了的。

可是一個(gè)肋骨骨折，人就沒了？家里能接受么？

“家屬怎么樣？”沈浪含糊問道。

“家里死活不把人抬走，要祝軍給個(gè)說法。”周從文道，“不說這個(gè)，我問你，這是什么病？”

“主動(dòng)脈夾層的可能性大。”沈浪習(xí)以為常的說道。

“對(duì)。”周從文道，“你認(rèn)為很正常的疾病，看片子的時(shí)候順便會(huì)瞄一眼，但人民醫(yī)院的一線醫(yī)生卻根本不了解。”

“……”沈浪也沒想到不經(jīng)意之間自己成長(zhǎng)的竟然這么快，他琢磨著周從文的話。

“你要是收了一個(gè)肋骨骨折的患者，會(huì)怎么處置？”周從文繼續(xù)問道。

“拍片子，一般都是胸片。”沈浪仔細(xì)想了想，回答道，“不過我習(xí)慣給患者做個(gè)ct，也不是很麻煩，順便瞄一眼主動(dòng)脈和心包。”

“雖然普通的ct看不清，但多少能看到一些蛛絲馬跡。要是單純因?yàn)槔吖枪钦劬徒o患者做增強(qiáng)的話，有些說不過去，再說晚上也做不了增強(qiáng)ct。”

“對(duì)的。”周從文有些欣慰的點(diǎn)了點(diǎn)頭。

雖然沈浪不知道胡桃夾子綜合癥，但那根本不是心胸外科的診療范圍，了不起可以說是血管科的范圍，和心胸差了十萬(wàn)八千里。

但沈浪對(duì)胸外科最簡(jiǎn)單的肋骨骨折的診療是正確的。（注）

謹(jǐn)慎點(diǎn)沒什么錯(cuò)誤。

“你看，沈浪，你和基層醫(yī)院的診療水平就有差距了吧。”周從文笑道，“見的多了，想的多了，這都是必然的。”

“可剛才那個(gè)小男孩，你都沒看患者！”沈浪強(qiáng)調(diào)道。

“不都說了么，沒有家族遺傳史，初高中、身體瘦長(zhǎng)的男孩子有血尿、蛋白尿、左側(cè)精索靜脈曲張等體征，一般都是胡桃夾子綜合癥，其他才是罕見病，暫時(shí)不予以考慮。”

“嘖嘖。”沈浪嘖了兩聲，陷入沉思。

“你看912的心胸外科和江海市三院、省城醫(yī)大二院有什么區(qū)別。”周從文問道。

“咱那面都是本科生，省城一半本科一半研究生，912……都特么是博士。”沈浪忽然爆了粗口，隨即可憐巴巴的看著周從文。

“從文，你啥時(shí)候招博士生啊。”

“哈哈哈。”周從文笑道，“鄧院長(zhǎng)招博士，我以為你對(duì)這個(gè)沒興趣呢。”

“唉，以前看見身邊都是本科生，以為學(xué)歷還行，就不想那么多。在省城的時(shí)候至少一半是本科生，研究生也沒多厲害，也沒多想。”

“來912覺得不對(duì)了吧。”

“嗯。”沈浪點(diǎn)頭。

“抓緊時(shí)間吧。”周從文道，“現(xiàn)在912的博士還只算是勉強(qiáng)鋪開，再等十年，鄧院長(zhǎng)的博士畢業(yè)后都留不下來。”

“我去！”

“真的。”周從文道，“而且以后晉級(jí)要求會(huì)很多，絕對(duì)不會(huì)像是下級(jí)醫(yī)院那么簡(jiǎn)單。”

沈浪雖然覺得周從文說下級(jí)醫(yī)院有些刺耳，他的角色還沒轉(zhuǎn)換過來，但事實(shí)證明不管是江海市三院還是醫(yī)大二院在912面前都是弟弟，都是下級(jí)醫(yī)院。

“那以后會(huì)要求什么？”沈浪問道。

“主治醫(yī)師晉副高職，需要國(guó)家級(jí)的自然科學(xué)基金項(xiàng)目。”

“！！！”沈浪的眼珠子差點(diǎn)沒掉出來。

“你要知道，912現(xiàn)在在全國(guó)至少是前三。協(xié)和、華西，接下來就是912、湘雅、瑞金什么的。”周從文道，“人才太多，咱能在今年進(jìn)來，已經(jīng)不容易了。”

“從文，要是再過幾年你也進(jìn)不來？”沈浪有些疑惑。

“啊？”周從文的眼神里有些戲謔，“我說的是你，咱這個(gè)字就是隨便一說，顯得親近點(diǎn)。我是世界第一，憑啥進(jìn)不來。”

沈浪淚流滿面。

注：我的習(xí)慣，也不知道對(duì)不對(duì)，可能是我膽子特別小，每來一個(gè)骨折的患者，尤其是血壓高的患者都會(huì)小心的做一個(gè)ct。

在胸外科那些年篩查出來幾個(gè)夾層。

小心謹(jǐn)慎，如履薄冰的日子的確不好過。關(guān)鍵是胸部ct真看不清，有時(shí)候?qū)χ酉嗝妫豢淳褪且粋€(gè)小時(shí)。

苦哦。

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