回到2002當(dāng)醫(yī)生 1539 降維打擊

與此同時(shí)，醫(yī)大二院的icu里，正在進(jìn)行著一場(chǎng)全院會(huì)診。

正是過(guò)年的時(shí)候，醫(yī)生還在放假，沒(méi)有必要的話絕對(duì)不會(huì)進(jìn)行全院會(huì)診，也絕對(duì)不會(huì)把各科室的主任、教授從家里喊來(lái)。

大過(guò)年的，這個(gè)理由使用的頻率僅次于來(lái)都來(lái)了。

但icu里的這個(gè)患者需要。

患者15歲，嘔血、板油樣便，考慮上消化道出血。

但經(jīng)過(guò)止血治療后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，小患者一口一口嘔著血，根本不見(jiàn)好。

兩天的時(shí)間，她已經(jīng)進(jìn)入嚴(yán)重的失血性休克狀態(tài)，不管輸進(jìn)去多少血都沒(méi)用。

情況十萬(wàn)火急，消化內(nèi)科把小患者轉(zhuǎn)到icu,找來(lái)相關(guān)科室進(jìn)行全院會(huì)診。

因?yàn)榛颊攥F(xiàn)在的情況只能考慮是上消化道出血，胃腸外科也不敢貿(mào)然的開(kāi)刀。

這不是外傷，有明確的出血位置。出血點(diǎn)在臟器內(nèi)部，打開(kāi)腹腔根本看不到哪里出血。

所以消化內(nèi)科硬著頭皮趁小患者嘔血的間歇期做一個(gè)胃鏡。

但問(wèn)題就出在這里，原本想要用胃鏡定診，可是做完之后醫(yī)生們?nèi)加l(fā)迷惑。

胃鏡沒(méi)看到出血點(diǎn)！

更深的十二指腸鏡沒(méi)敢下，因?yàn)榛颊咭呀?jīng)又一次開(kāi)始嘔血。

這下子把消化內(nèi)科和胃腸外科愁的一把一把的薅頭發(fā)。

直接切十二指腸？不說(shuō)手術(shù)難度和之后的并發(fā)癥，沒(méi)看見(jiàn)出血點(diǎn)，能直接切腸道？

lc里患者在一口一口的嘔著血，加壓輸血器在一袋子一袋子全血灌進(jìn)去，可是即便是這樣患者的血壓也將將能維持住。

在這么輸血的話，距離彌散性血管內(nèi)凝血已經(jīng)不遠(yuǎn)了，一旦出現(xiàn)DC的情況，基本可以直接宣布搶救失敗。

而患者才15歲。

l的小辦公室里安靜的一逼，沒(méi)人有想法，也沒(méi)人說(shuō)話。

大家沉默著、愁苦著。

大過(guò)年，竟然遇到這么個(gè)急診大搶救，真是倒霉，有人心里想到。

關(guān)鍵是還不知道出血點(diǎn)的位置，藥物止血又止不住，診斷與治療陷入了僵局。

真特么的！

辦公室外，腳步聲傳來(lái)。

是醫(yī)務(wù)處韓處長(zhǎng)。

這種要死人，而且死亡患者還只有15歲的大事，肯定要從醫(yī)務(wù)處走，知會(huì)一下院里面，以免患者家屬不接受鬧的不可收拾。

患者死亡后家屬撕心裂肺的哭聲，有多少麻煩，似乎已經(jīng)穿越時(shí)空，發(fā)生在身邊。

韓處長(zhǎng)像是個(gè)皮球一樣滾進(jìn)來(lái)，他直接坐到正中的位置，認(rèn)真翻看著病歷。

“韓處，您看這事兒”icu的主任小聲的問(wèn)道。

韓處長(zhǎng)沒(méi)說(shuō)話，只是看著病歷，仿佛他是專(zhuān)家一樣。

lu的主任覺(jué)得特別不靠譜，自己給韓處打電話，是來(lái)處理醫(yī)療以外的事情。可是韓處長(zhǎng)竟然在裝模作樣的看病歷。

這個(gè)小患者已經(jīng)做了很多次的討論，臨床相關(guān)科室專(zhuān)家都一籌莫展，就不信韓處長(zhǎng)能有什么明確的診斷。

“韓處？”lcu的主任試探著用更大一點(diǎn)的聲音問(wèn)道。

“我沒(méi)聾，你有事？”韓處長(zhǎng)抬頭，斜睨lcu的主任。

”.”lcu的主任一怔。

大過(guò)年的，怎么韓處長(zhǎng)火氣這么大，似乎根本不想解決問(wèn)題似的。

他山山的低下頭，沒(méi)有繼續(xù)招惹韓處長(zhǎng)。

韓處長(zhǎng)也不多說(shuō)什么，就在那靜靜的看著病歷。

幾名主任都很詫異，iu里小患者生命垂危，韓處長(zhǎng)來(lái)了之后卻一言不發(fā)，這到底是個(gè)什么情況。

ú的主任沉默了五分鐘，硬著頭皮、哭喪著臉問(wèn)道，“韓處，您看這事兒怎么辦。”

“為什么不給周教授打電話。”韓處長(zhǎng)問(wèn)道。

大家都怔住。

嘔血，消化內(nèi)科的疾病，相關(guān)科室能加上胃腸外科，重癥醫(yī)學(xué)科，但無(wú)論如何也聯(lián)系不到心胸外科不是。

“等著吧，周教授在吃飯，說(shuō)是馬上趕過(guò)來(lái)。”韓處長(zhǎng)說(shuō)著，嘆了口氣，“不是說(shuō)所有問(wèn)題都要找周教授。在912，平時(shí)醫(yī)療秩序是一回事，遇到?jīng)]辦法解決的難題，大家第一時(shí)間都會(huì)想到黃老。“

眾人想到黃老，想到912，全都默然無(wú)語(yǔ)。

912的黃老和醫(yī)大二院的周從文…人家是家有一老，如有一寶；怎麼換到醫(yī)大二院就變成了家有一小了呢。

就算是周從文外科手術(shù)和心臟介入手術(shù)做的再牛逼，似乎在診斷方面也不行吧。

尤其這個(gè)患者還不是心胸外科的疾病，單純的消化道出血，周從文就算是來(lái)了能說(shuō)出什么。

可這只是心里話，沒(méi)人看著韓處長(zhǎng)森嚴(yán)的表情敢于直接挑釁。

又過(guò)了幾分鐘，韓處長(zhǎng)的手機(jī)響起。

“周教授。”韓處長(zhǎng)接通電話的時(shí)候臉上洋溢起真誠(chéng)的笑容，“我在iu的醫(yī)生辦公室，您直接來(lái)就行。

“患者還在維持，具體情況是這樣的。”

韓處長(zhǎng)挑選了幾個(gè)重要的節(jié)點(diǎn)和周從文講述了一下，隨即掛斷電話。

又幾分鐘后，周從文換了衣服大步走進(jìn)來(lái)。

他進(jìn)了辦公室，四周掃了一圈，苦笑。

“周教授，先看看患者？“

“怎么沒(méi)找姜主任。”周從文問(wèn)道。

姜主任？哪個(gè)姜主任？血管外科么？

lcu的主任忽然想到一種可能。

但介入手術(shù)在醫(yī)大二院還屬于一個(gè)新興學(xué)科，所有人的意識(shí)里根本沒(méi)有介入存在的印象。

甚至包括血管外科，還以做大隱靜脈曲張的手術(shù)為主。

“我看眼病歷，給姜主任打電話，估計(jì)要去介入導(dǎo)管室做介入造影看看哪出血。”周從文道。

這是一種顛覆性的認(rèn)知，畢竟2年前在醫(yī)大二院也沒(méi)有DSA機(jī)器，這一切都是最近剛剛發(fā)生的事情，

所以諸多主任根本沒(méi)考慮到這一點(diǎn)。

在周從文看來(lái)天經(jīng)地義的事情卻不在醫(yī)大二院各位主任的認(rèn)知之中，周從文知道，這就是重生后的降維打擊。

lcu的主任拿著病歷恭敬的送到周從文面前。

“客氣客氣。”周從文笑呵呵的開(kāi)始翻閱病歷。

他翻病歷的速度極快，在cu的主任看來(lái)屬于走馬觀花，每頁(yè)掃一眼就翻過(guò)去。即便目光有所停留，

大多也是多看一眼。

不到2分鐘，厚厚的病歷看完，周從文把病歷放下，“去看眼惠者。”

“周教授。”lu的主任為難的說(shuō)道，“你.…您考慮是什么病。"

“不知道啊。“

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