回到2002當醫(yī)生 1428 瘋狗

“那你說怎么辦?！碧俜迫套⌒念^的怒火，盡量和藹的問道。

這也就是沈浪，那個狂犬病都帶不走的男人，要是換其他小醫(yī)生敢這么和自己說話，藤菲早都一腳吧他瑞墻上去。

“…”沈浪也很無奈，他看著病歷，心里想這時候最好是找周從文來會診。

但周從文在和黃老研究新術(shù)式，能不打擾最好不打擾。

只是一個莫名胸痛的患者，造影都做了兩次，還都正常，這種情況找周從文過來似乎不好。

周從文又不是召喚獸，隨叫隨到。

見沈浪不說話，藤菲和夏季一聲說道，“給尼可地爾口服，改善微循環(huán)，看看情況?！?p/> 說完，藤菲又問道，“沈醫(yī)生，還有別的意見么？“

“我想要是……有可能的話……還是再做一次造影。”沈浪小聲說道。

“沈醫(yī)生?！碧俜茋烂C的說道，“造影雖然說是微創(chuàng)，但無論是造影劑還是光射線對患者都有影響。而且造影的費用不低，沒有必要的話和患者解釋比較困難。“

“藤主任，患者的心電圖表明有心梗存在?！鄙蚶斯Ｖ弊诱f道。

循環(huán)科的小醫(yī)生不約而同的低下頭。

硬抗大主任的醫(yī)囑，這在循環(huán)科是不存在的，內(nèi)科醫(yī)生一般要比外科醫(yī)生更老實。

也只有胸痛中心這種三不管的地兒，沈浪身后還站著周從文，他才敢這么做。

藤菲也知道沈浪身后站著周從文，她耐著性子和沈浪掰手指頭說一二三四五。

兩人展開激烈的論證，十分鐘后，沈浪毫無疑問敗下陣。

他像是斗敗的公雞一樣，低著頭?？礃幼樱坪踹€并不服氣。

張友沒參與這次討論，他只是靜靜的看著沈浪。

等會診結(jié)束，管床醫(yī)生去修改醫(yī)囑，按照滕菲的意見換了藥。

張友見左右無人，他哈哈一笑，和沈浪說道，“雖然我和藤主任不對付，但沈醫(yī)生你做的事情的確有些不對?！?p/> “張主任，會診里說說自己的意見。”沈浪道，“我沒有不尊重主任們的意思。”

沒有？張友看了一眼沈浪，嘴角滿是戲謔。

都是周從文慣出來的毛病，要不是有周從文在，沈浪能死一萬三千多次，還是那種怎么死都不知道的死法。

會診中否定主任的看法，這件事本身就是不對的。

雖然會診沒說小醫(yī)生不能說話，但大家都明白患者之所以要會診是因為情況比較復雜，只有臨床經(jīng)驗豐富的主任們才有資格說話。

“沈浪，話不是這么說的?！睆堄汛敬旧普T的說道，“你能保證你說的就是對的？”

“大家都沒辦法保證，醫(yī)學本身就是缺陷學科?！?p/> 張友被沈浪一句話差點沒噎過去。

這特么都是周從文慣出來的臭毛病！得了狂犬病后，沈浪怎么就變成瘋狗了呢。

“我看一篇文獻里說，有一名患者一連做了次造影，最后才捕捉到冠脈血管狹窄的痕跡?！鄙蚶说?，“雖然文獻里沒說是什么原因，但的確存在這種情況?！?p/> “那你沒有理論依據(jù)不是。”張友按耐住心中的火氣，繼續(xù)和沈浪交流，“藤主任說的是大概率"

“患者的心電圖表明有心梗，我認為更年期神經(jīng)性的小血管痙攣的可能性不大?！鄙蚶斯Ｖ弊诱f道。

張友被沈浪的話懟了幾個跟頭。

這孩子怎么這么倔！

“你呀?！睆堄褔@了口氣。

“張主任，不好意思啊?！鄙蚶说椭^，“我就是覺得患者的情況還是有問題，不知道該怎么辦?！?p/> “你是讀書讀傻了。”張友勸慰道，“小周教授的很多做法是對的，但咱們也要辯證的來看?！?p/> “比如說啊，眼前的這件事，藤菲藤主任說的沒錯。怎么和患者家屬溝通？你做了一次支架，做了一次造影，沒看見有大問題，這件事就應該到此為止。”

“可是…”沈浪說到這里，停下來，雙手握拳。

“當醫(yī)生難，不光要和疾病斗，還要考慮患者、患者家屬的心理。”張友也算是難得發(fā)一次善心，勸著沈浪，“你一次造影沒事兒，患者家屬就認為是沒事。再多做，就要被懷疑別有用心。”

沈浪沉默。

“走吧，不行你去問問小周教授?！睆堄训?。

“…”沈浪繼續(xù)沉默，最后嘆了口氣。

藤菲的診斷似乎是對的，換藥后過了一段時間藥物起效，患者胸痛有些緩解。

而沈浪卻倔強的坐在患者床邊，眼巴巴的看著心電監(jiān)護，似乎在琢磨什么。

“沈醫(yī)生怎么了這是。”胸痛中心的小護士悄悄的問老師。

“被慣的?！崩献o士壓低聲音說道，“年輕哦，以為藤主任是和他討論問題。正常會診，小醫(yī)生不都是坐在那聽著么。“

“沈醫(yī)生水平不錯，我聽老高說他的手術(shù)做的比藤主任好?！?p/> “再好也是小醫(yī)生，心里沒點數(shù)么。你幫沈醫(yī)生說話，是不是看上他了？我跟你講，早點換個人吧。

我覺得沈醫(yī)生得了狂犬病，好了之后整個人都不對勁兒。“

“哪有，挺好的?！?p/> “腦子一根筋，聽主任的得了，有他小醫(yī)生說話的份兒？“

沈浪的耳朵動了動，他的聽力在無數(shù)次急診科的喧鬧八卦中練出來了，比別人好了無數(shù)倍。

雖然護士們刻意壓低了聲音，但他能聽到。

自己真的有問題么？沈浪不這么認為。

患者心電監(jiān)護導聯(lián)ST段有明顯壓低，可是造影的時候沒什么事兒。

為什么在右冠、回旋通暢的情況下導聯(lián)會有如此明顯的變化，沈浪也說不清楚。

是機器的誤差還是別的什么？

雖然文獻里有類似的案例，但那篇個案報道最后也沒說為什么會出現(xiàn)造影多次卻都正常的原因。

真特么的！

雖然換藥之后患者的癥狀緩解，但沈浪就是覺得哪里不對勁。

他默默的、執(zhí)擰的坐在患者床邊，眼睛一眨不眨的盯著心電監(jiān)護看，不管別人怎么說自己。

或許，這就是周從文說的真正的八卦之心？

沈浪忽然有這么一個念頭飄過，但他隨即揮散了這個念頭，專心盯著心電監(jiān)護。