回到2002當(dāng)醫(yī)生 1311 一步錯,步步錯

“患者沒事。”柴總道，“氣管隆突上0.5cm的位置，靠近右側(cè)有一個破口，大約……”

“抽個血氣。”張友看也不看傷口，“抓緊時間！”

“張主任，怎么了？”麻醉醫(yī)生也沒著急，和張友打招呼慢悠悠的問道。

“你們懂個屁，主氣道受損……”張友情急之下張嘴就罵，但轉(zhuǎn)瞬看見患者平穩(wěn)的心電數(shù)值和呼吸機參數(shù)，一下子怔住。

幾秒鐘后，張友恍惚問道，“麻醉順利？”

“順利。”麻醉醫(yī)生不無得意的說道。

尤其是看見張友一臉無法置信的模樣，他愈發(fā)想得瑟一下。。

“怎么可能！你怎么給的麻醉。”張友揉了揉眼睛，走到患者頭部右側(cè)，仔細看呼吸機參數(shù)。

“最開始沒給肌松藥，直接給了一支杜冷丁，然后開始插管唄。氣管鏡看見主氣道的破口，具體位置已經(jīng)告訴柴總。”

麻醉醫(yī)生簡單說道。

張友沒說話，而是疑惑的看完各種數(shù)值，見沒什么大事，急躁的情緒這才緩和下來。

他仔細打量了一下麻醉醫(yī)生，麻醉科主任疑惑的問道，“你怎么知道給阿片類藥的。”

“……”麻醉醫(yī)生見自家主任說話，嘿嘿一笑，“當(dāng)時周從文周教授在，最開始是他指揮的搶救。”

張友愕然，隨后搖了搖頭，“早知道小周教授在，就不著急了。急的我褲子都沒穿好，差點沒掉下去。”

麻醉科主任也長出了一口氣，仔細詢問當(dāng)時的情況。

問完后，麻醉醫(yī)生有些疑惑，“當(dāng)時麻醉完，周教授還刷手上臺，不過他很著急的切開，然后伸手進去摸了一把就說沒事。張主任，這是為什么？”wω.㈤八一㈥0.òΜ

“肺子里也存在解剖分流，就是說一部分血液經(jīng)支氣管靜脈和極少的肺內(nèi)動靜脈交通支直接流入肺靜脈，由于該部分血液完全未經(jīng)氣體交換過程，所以被稱為真性分流。”

張友解釋道。

“氣管不是破了么，要是右側(cè)的肺子沒癟下去，你打多少氧、給多少濃度都不夠用。最開始給了一支杜冷丁患者就像是給了肌松藥一樣，意味著患者乏氧狀態(tài)相當(dāng)重。”

“是啊。”麻醉醫(yī)生感嘆道，“要不是周教授，我估計我就給錯藥了。”

張友和麻醉科主任忽然對視一眼。

“張主任，然后呢？”麻醉醫(yī)生很好學(xué)的問道。

今兒的事情與眾不同，周從文的每一步似乎都帶著深意，所以想知道那時候到底都經(jīng)歷了多少危險。

“一般真性分流都是支擴來的，這種外傷的很少見。”張友緩緩說道，“在小20年前，我還是住院總的時候接過一個類似的患者，和你們主任一起做的。”

這是想當(dāng)初的節(jié)奏。

麻醉醫(yī)生聽事情涉及自家主任，雖然感興趣，特別好奇，但不敢追問。

“當(dāng)時……”麻醉科主任說著，嘆了口氣。

術(shù)間里沉默了將近十秒鐘，張友看見柴總打開胸腔，開始游離縱隔，準(zhǔn)備暴露傷口，他輕輕的嘆了口氣。

“張主任，你倒是說啊，話說一半可真難受。”巡回護士被憋的夠嗆，見手術(shù)比較順利，便問道。

“那個患者是拉菜進城的馬受驚了，給一蹶子踢傷的。正常麻醉，麻醉過程就不順利，手術(shù)……唉，手術(shù)不難。但術(shù)后患者醒不過來，就植物人了。”

手術(shù)室里的人都面面相覷，瞠目結(jié)舌。

植物人了？！

“這種病很少見，我們術(shù)后研究了一下，當(dāng)時快速誘導(dǎo)，患者呼吸打沒，插管也不順利。”麻醉科主任也不避諱，直接講道，“再有就是進去后傷側(cè)的肺臟沒癟，存在嚴(yán)重的真性分流，導(dǎo)致給多少氧都沒用。”

“一步錯，步步錯，那時候開胸也慢，正常流程打開后氣管是縫上了，可患者卻出現(xiàn)了腦死亡。”

手術(shù)室里一片安靜，靜的嚇人。

麻醉醫(yī)生沒想到事情竟然會嚴(yán)重到這種程度。

雖然張主任說當(dāng)年的手術(shù)涉及到那時候的基本技術(shù)條件限制，可他腦海里偏偏有一個怪異的想法，如果周教授在二十年前，就不會出現(xiàn)這種事兒。

經(jīng)過兩位主任的解釋，他終于明白當(dāng)時自己沒看懂的、周從文周教授的那些個操作到底是什么意思。

最開始沒有直接快速誘導(dǎo)，保留患者呼吸，只給阿片類的藥；隨后又……

這一步一步，現(xiàn)在回憶起來每一步都有的放矢，都是最準(zhǔn)確的操作。

包括最后周從文把手伸進去摸了一把右肺，估計他還順便幫著右肺用最快的速度癟下去，好減少真性分流，避免血液中含氧量不夠的事情發(fā)生。

看著簡單，但每一步都凝聚著滿滿的臨床經(jīng)驗。

“張主任，周教授……周教授……周教授……”麻醉科主任一連說了三個周教授，但他卻不知道該怎么形容。

“小周教授人家是世界第一！”張友說到世界第一的時候，臉上仿佛泛著光暈，他略有興奮，“這么點事兒，小周教授肯定處理的板板正正。”

“他哪來的這么多臨床經(jīng)驗。”麻醉科主任疑惑問道。

“我哪知道，不過我問你，你見過世界第一的術(shù)者么。”

麻醉科主任搖頭。

“別用你普通人的思維去琢磨世界第一，和小周教授比，人家是專業(yè)的，咱們都特么是業(yè)余的。”張友道。

這話說得有些過分，麻醉科主任想要反駁。

可腦子一過，麻醉科主任也訕訕的笑了笑。

的確，一個氣管破裂的患者有驚無險的處理完，留下一堆大眼瞪小眼沒有經(jīng)驗的醫(yī)生、護士們根本不知道他剛剛做了什么。

和周從文的專業(yè)相比，術(shù)間里的所有人都是業(yè)余的。

即便是自己和張友，也只有十幾二十年前的經(jīng)驗。現(xiàn)在回想起來，當(dāng)時的處理可以說是慘不忍睹。

可醫(yī)生就是在尸山血海里鍛煉出來的，要不說臨床經(jīng)驗的時候前面都要加上寶貴的形容詞。

那，都是人命。

“唉。”麻醉科主任長嘆一聲。

“別唉聲嘆氣了，不知道你服沒服，反正我是服氣的。”張友的口罩動了動，呲出來的大板牙連口罩都擋不住，散發(fā)著幽幽的暗黃色光芒。

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