回到2002當(dāng)醫(yī)生 1235 卡畫面

“獸醫(yī)斯科菲爾德把新鮮和發(fā)霉的牧草分別喂給兔子，結(jié)果吃發(fā)霉牧草的兔子發(fā)生了異常出血，而吃新鮮牧草的兔子則安然無恙，由此證實了他對這次詭異事件的猜想。

發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，原本應(yīng)該是這個流程。可是獸醫(yī)克菲爾德因為一些事兒的原因沒有繼續(xù)研究下去，但這件事情也沒結(jié)束。”

“直到1940年，化學(xué)家卡爾保羅林克從這些發(fā)霉的牧草中最終分離出了具有抗凝血作用的物質(zhì)，并確定了它的結(jié)構(gòu)。這是一種雙香豆素類的物質(zhì)，由兩分子香豆素類物質(zhì)結(jié)合而成。”

“華法林是什么？它是香豆素類抗凝劑的一種，在體內(nèi)有對抗維生素的作用。看看，說到這兒就聯(lián)系起來了吧。”

巡回護士徹底無語周從文一張嘴叭叭叭叭的說個沒完，關(guān)鍵是有理有據(jù)，最后竟然把臨床常用藥說成是老鼠藥，讓自己無法反駁。

還真是個很討厭的家伙啊。

關(guān)鍵是他車速太快，典型的老流氓式的外科醫(yī)生。

但器械護士看了一眼周從文。這種流氓，怎么都比張友強不是。

“單體的香豆素分子本身并不會引起凝血障礙，而當(dāng)兩分子結(jié)合在一起形成雙香豆素結(jié)構(gòu)時，這種作用就出現(xiàn)了。此后幾年中，人們陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了幾種分子結(jié)構(gòu)類似的物質(zhì)。“

“藥學(xué)家林克對雙香豆素進行結(jié)構(gòu)改造，于1948年得到了一種更強效的抗凝物質(zhì)，并把它命名為華法林。“

此后很多年，華法林都是老鼠藥，專門下給老鼠吃的。因為老鼠生性警惕

旦發(fā)現(xiàn)同類吃過某種東西之后立刻死掉，其他老鼠就不會再碰這種食物。

“可是華法林不一樣，老鼠吃了它之后要很久才發(fā)病，出血死亡。Emm,現(xiàn)在市面上很多叫各種名字的老鼠藥，其實內(nèi)在的成分可都是和華法林一樣的。

周從文說到這里，忽然一頓，“對了！”

“啊？”器械護士和巡回護士聽的入神，被周從文一句“對了”嚇了一跳。

“可千萬別貪便宜去買老鼠藥當(dāng)華法林吃！雖然藥物成分有可能一樣，但還是有些區(qū)別。”周從文謹慎而鄭重的說道。

“我去，周教授，你這想象力也太豐富了吧。”巡回護士鄙夷道，“老鼠藥有那么多種，誰知道里面是什么成分。送去做鑒定？花的錢更多。”

嗯，就是這個道理。”周從文一邊協(xié)助陸天成止血，上戳卡，一邊說道

“有一個患者，莫名原因大出血，說什么都止不住，還找不出來原因。

嗯？”器械護士聽周從文說到病例，自然而流暢，怔了一下。

“別發(fā)呆，聊聊天，省得無聊。”周從文笑道，“長鉗子準(zhǔn)備，溫鹽水也可以準(zhǔn)備了。”

“周教授，你一直都這么快的么。”巡回護士問道。

呵呵。”周從文對她這種級別的挑釁、調(diào)戲毫不在意，用長鉗子幫著陸天成暴露術(shù)野，一邊說道，“后來我家老板在調(diào)查后發(fā)現(xiàn)患者病程中是因為吃了燒烤后導(dǎo)致的內(nèi)臟出血

“老鼠肉？！吃了老鼠藥被藥死的老鼠的肉？

“嗯，而且是吃了含有華法林含有香豆素類抗凝劑物質(zhì)的老鼠藥被藥死的那種。”周從文道，“所以找到原因后對癥下藥，患者很快就好了。

“幸虧我家老板臨床經(jīng)驗豐富，換個人，我覺得患者都未必能走出icu。”

“真的假的？老鼠藥給人吃，這不是開玩笑么。”巡回護士還是有些想不懂半信半疑。

“1951年，一名美國士兵吃下老鼠藥企圖自殺，經(jīng)過維生素K治療以后就完全康復(fù)了。

這個意外事件使醫(yī)療界有了新的發(fā)現(xiàn)——這種老鼠藥用在人身上意外地還挺安全。

而臨床上也確實有不少病人需要抗凝血物質(zhì)來預(yù)防血栓形成。于是，人們開始了將華法林開發(fā)成抗凝藥物的研究。

汗，這也行？”

“當(dāng)然，只要別想是老鼠藥就沒問題。反正都是化學(xué)物質(zhì)，沒什么的。”周從文很隨意的說道

”然后老鼠藥就變成抗凝藥了？“

“當(dāng)然，1954年美國總統(tǒng)艾森豪威爾就是吃的第一代的華法林。”周從文

“噴噴。”巡回護士感慨，不知道是感慨周從文的博學(xué)，還是感慨美國總統(tǒng)竟然吃老鼠藥。

正聊得開心，忽然周從文一皺眉，“天成，繼續(xù)啊。

周…周教授，下面游離…我沒做過。”陸天成緊張的說道。

“呵呵。”周從文笑道，“誰不都有第一次，沒事，有我在呢。我很認真的看你手術(shù)，沒有走神，放心。wω.㈤八一㈥0.òΜ

“做。”周從文斬釘截鐵的說道。

經(jīng)過周從文一段時間觀察，他對陸天成的手術(shù)技巧還是比較信任的在醫(yī)療組里，除了陳厚坤和袁清遙之外，手術(shù)做的最好的就是陸天成。當(dāng)然肖凱已經(jīng)漸漸淡出臨床，不算他。

水平?jīng)]問題，那就用大量的手術(shù)喂唄，周從文準(zhǔn)備逐漸的放陸天成手術(shù)。

一臺不行就十臺，十臺不行就一百臺，總有喂出來的那一天。

周從文不是第一次帶學(xué)生，也不是第一次帶進修醫(yī)生，心里有數(shù)。

可陸天成與周從文見過的人都不一樣。

開刀很熟練，直到到了袖切的位置，在此之前他展現(xiàn)出來了一名術(shù)者應(yīng)有的素胸腔鏡手術(shù)的基本操作對陸天成來進不成問題，鏡像，細膩等等細節(jié)方面他掌握的很好。

可是一到分離氣管和血管的時候，陸天成就像是網(wǎng)速不好一樣開始卡畫面一頓一頓的，看的周從文分外難受。

“等！”周從文實在無法忍受，無奈喊停側(cè)頭看陸天成，他緊張的無菌帽已經(jīng)被徹底打濕，帽子和口罩之間的皮膚發(fā)白，甚至周從文能看到陸天成一停手術(shù)，眉宇之間放松了下來。

唉，都是老醫(yī)生，怎么會有這個毛病呢。

“天成，大膽分離，只要別硬拽就行。“周從文道，“手柔和點，有我呢，會提前告訴你該小心什么的。”

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