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回到2002當(dāng)醫(yī)生 1202 最優(yōu)解
楚院士看了一眼周從文,見他沖自己眨了眨眼睛便去幫著護(hù)士收拾東西,心里有些異樣,但表情未變。
周從文可真特么懂事,楚院士心里想到。難怪黃老那么喜歡他,或許黃老……旳手術(shù)已經(jīng)做不了了,都是周從文完成的?
一個(gè)詭異的念頭出現(xiàn)在楚院士的腦海里,他隨即揮散。
“能做的術(shù)式有很多。”楚院士淡淡的解釋道,“比如說(shuō)膽道梗阻引起的黃疸、臨床實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)檢查,支持胰腺或者膽道的疾病,包括結(jié)石、腫瘤、硬化性膽管炎等。”
楚院士一臉高人的樣子,開始講起來(lái)ERCP的適應(yīng)癥。
本身他浸淫消化內(nèi)科幾十年,基礎(chǔ)扎實(shí),很多方面都有自己的見解,甚至很多罕見病上都有足夠的數(shù)據(jù)積累,不是浪得虛名的工程院院士。
ERCP手術(shù)是在職業(yè)生涯的暮年出現(xiàn)的新技術(shù),楚院士想要取得技術(shù)上的突破而已,并不意味著他在基礎(chǔ)上比周從文稍弱。
針對(duì)于各種適應(yīng)癥,楚院士講起來(lái)頭頭是道,眾人頻頻頷首。
院士工作站的建立,在場(chǎng)的人有各自不同的心思,可是在這一刻,幾乎全部沉浸在楚院士的講學(xué)中。
適應(yīng)癥雖然有很多,但楚院士講的詳略得當(dāng)。
有關(guān)于胰腺方面的應(yīng)用講的比較粗糙,但針對(duì)于寄生蟲病,他講的很細(xì)致。
“我在12年前,接診了一個(gè)膽道內(nèi)高回聲的患者。當(dāng)時(shí)我給患者一連做了8個(gè)B超,每個(gè)B超都有新的問(wèn)題。”楚院士講著講著開始舉例說(shuō)明。
“楚院士,咱們?nèi)マk公室?”陳院長(zhǎng)微微躬身,一臉崇敬的問(wèn)道。
建立院士工作站,陳院長(zhǎng)并不在意能獲得什么新技術(shù),他要的就是個(gè)名號(hào),氣死對(duì)面的老對(duì)手;他要的是借著院士工作站給楚院士一些能拿的上臺(tái)面的錢,好以后可以占據(jù)頂級(jí)醫(yī)療資源。
但行家一伸手,就知有沒有。
膽道蛔蟲的嚴(yán)重程度陳院長(zhǎng)雖然不知道,可是他是臨床出身,經(jīng)過(guò)幾個(gè)主任、楚院士的解釋,陳院長(zhǎng)馬上清楚這是一項(xiàng)新突破。
見楚院士有心傳幫帶一下,心里早已塵封多少年的那股子臨床醫(yī)生的勁兒上來(lái),滿滿的崇敬與仰慕,世俗的利益暫時(shí)不見。
“走吧,莪就是隨便聊聊。”楚院士笑瞇瞇的看了一眼周從文,便在眾人簇?fù)碇聛?lái)到辦公室。
“當(dāng)時(shí)每隔1個(gè)小時(shí)我就親手做一次B超,每次B超患者的病情都有新的改變。”楚院士繼續(xù)講到,“改變雖然很細(xì)微,但因?yàn)槎际俏易约鹤龅模晕仪宄!?p/>
“患者膽管里面不是石頭,而是寄生蟲。”
“也不是今天咱們看見的20cm長(zhǎng)的大蛔蟲,是那種一公分左右的小蟲子。”
“!!!”眾人心中驚訝。
楚院士說(shuō)的簡(jiǎn)單,可真要用臨床輔助檢查就能判斷出來(lái)蟲體的大小,人家B超功底到底有多深?!
深不可見!
但沒人拍馬屁,沒人打斷楚院士的話語(yǔ)。
“我確定這點(diǎn)后就犯愁嘍。”楚院士嘆了口氣,“患者疼的用頭撞墻,只求一死。想想也知道,小蟲子在膽管里鉆來(lái)鉆去,那可要比皮肉之痛更甚。”
“我當(dāng)時(shí)沒辦法,只能求助其他人。甚至……”楚院士說(shuō)著,搖頭笑了笑。
“楚院士,您是不是找到世界最高院所了。”陳院長(zhǎng)問(wèn)道。
“最開始是往上找,梅奧診所、麻省理工、英國(guó)的幾家醫(yī)院、法國(guó)的波爾多醫(yī)療中心都有我的朋友。”
“……”眾人羨慕且肅穆。
這就是底蘊(yùn),人家隨隨便便因?yàn)橐粋€(gè)患者,求助的親友電話就打的滿世界都是。
“當(dāng)時(shí)很多醫(yī)生都說(shuō)可以試一試ERCP技術(shù),但……大家都經(jīng)歷過(guò)上一個(gè)世紀(jì)末,咱們臨床是什么條件都清楚。”
“國(guó)內(nèi)壓根沒這項(xiàng)技術(shù),患者也送不出去,所以我就記住了這個(gè)名字,然后開始往下找。”
“下?”溫主任一怔。
“我支援邊疆的時(shí)候認(rèn)識(shí)當(dāng)?shù)氐囊粋€(gè)赤腳醫(yī)生,祖上是中醫(yī),他給了我一個(gè)驅(qū)蟲的方子,配合驅(qū)蟲藥一起用。”
“效果是不錯(cuò),但……”楚院士說(shuō)著,又輕輕的嘆了口氣。
沒人說(shuō)話,辦公室里安靜的一逼。
驅(qū)蟲,能有什么問(wèn)題?
“我不是中醫(yī),只是稍有了解,對(duì)藥的把握還是差很多。加上驅(qū)蟲藥,可能藥勁兒太大,導(dǎo)致蟲子開始到處爬。”
“沒辦法,只能給患者鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛治療。我給患者做B超監(jiān)測(cè)膽管里的情況,6個(gè)小時(shí)后膽管內(nèi)的高密度影漸漸散去,我以為沒事兒了。”
“當(dāng)時(shí)我36個(gè)小時(shí)沒合眼,就要了一張加床在患者床邊睡了一覺。”
眾人聽楚院士這么說(shuō),頓時(shí)肅然起敬。
十幾年前,楚院士雖然還不是工程院院士,但人家是全國(guó)頂級(jí)的公立醫(yī)院的主任。能在患者身邊蜷縮著瞇一覺,這份心思讓人敬畏。
“不到半個(gè)小時(shí),我被一聲慘叫驚醒。”楚院士并沒有烘托自己的行為,他只是為了講最后看見的那一幕。
“護(hù)士來(lái)?yè)Q點(diǎn)滴,看見患者的鼻子、嘴里有小蟲子爬出來(lái),被嚇的魂飛魄散。”
“可能是驅(qū)蟲藥有些猛了,而且那種蟲子生命力也忒頑強(qiáng),鉆頂鉆出身體。”楚院士回憶起當(dāng)時(shí)的情況,還心有余悸。
“現(xiàn)在回想啊,要是當(dāng)時(shí)有ERCP技術(shù),我可以試著慢慢的把蟲子一只一只的取出來(lái),也不用患者承受那么大的痛苦。”
“針對(duì)于膽管寄生蟲這個(gè)病,ERCP的確好用,比既往所有的辦法都要好用。”
聽楚院士回憶過(guò)去的一個(gè)患者,楚云天低著頭,心里想的卻是當(dāng)時(shí)周從文取蛔蟲的手術(shù)。
干凈,利落,自己眼睛都沒眨一下,就要看看周從文的動(dòng)作。
可人家經(jīng)過(guò)十二指腸鏡逆行上去,看見了一個(gè)尾巴,捅了一下就把蟲子給抓住,一點(diǎn)點(diǎn)從膽道里“拽”出來(lái)。
自己愣是沒看見周從文的手術(shù)是怎么做的。
這手術(shù),對(duì)周從文來(lái)講毫無(wú)難度。
父親說(shuō)的是,ERCP肯定對(duì)膽管寄生蟲是最優(yōu)解,但那么多小蟲子,真要一個(gè)一個(gè)取出來(lái),難比登天。
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