回到2002當(dāng)醫(yī)生 1069 豆芽菜

像是玩打火機(jī)，周從文做了一個(gè)別人看不見(jiàn)的動(dòng)作，50l注射器的火焰熄滅。

方總看的眼睛直勾勾的，瞳孔縮小，針尖樣大。。。

還以為小師叔周從文要上手術(shù)臺(tái)炫技，展現(xiàn)一名外科醫(yī)生讓人感嘆的技巧，神特么知道周從文竟然變魔術(shù)。

“周教授，這是怎么回事？”胃腸的老總又驚又嚇，臉色很不好看，怔怔詫異問(wèn)道。

“??？沼氣燃燒，沒(méi)遇到過(guò)么？”周從文反問(wèn)道。

沒(méi)遇到過(guò)也聽(tīng)說(shuō)過(guò)，類(lèi)似的事情罕見(jiàn)但卻并不是沒(méi)有。

每一次手術(shù)臺(tái)上著火，都會(huì)迅速流傳。

不懂的當(dāng)作是八卦，懂的則小心謹(jǐn)慎去找尋原因，避免自己遇到類(lèi)似的情況。

如果發(fā)生，妥妥的一次醫(yī)療事故。

醫(yī)療事故都是輕的，大不了辭職不干唄。

就剛才的火焰，胃腸的老總可以肯定自己必然會(huì)被燒傷，2度燒傷。至于患者……也會(huì)承受一定傷害。

周從文上臺(tái)，排了一顆暗雷，然后……撕掉無(wú)菌衣，轉(zhuǎn)身要走。

事了拂衣去，深藏身與名。

“周教授，您等下?！蔽改c的老總下意識(shí)的喊了一聲。

“做不下來(lái)？不至于吧。”周從文問(wèn)道，“很簡(jiǎn)單啊，清理腹腔，然后……”

“呃，我不是做不下來(lái)，剛剛您是怎么發(fā)現(xiàn)會(huì)著火的？”胃腸的老總說(shuō)話的語(yǔ)氣越來(lái)越“卑微”。

他知道，黃老的這位關(guān)門(mén)弟子是真心不簡(jiǎn)單。

很明顯，周從文上臺(tái)的唯一目的不是做腸破裂的縫合，而是人家發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，上臺(tái)解決問(wèn)題。

解決完，周從文馬上就走，都不帶一點(diǎn)猶豫的。

“高頻電刀是通過(guò)產(chǎn)生高頻高壓電流與肌體組織接觸時(shí)產(chǎn)熱，實(shí)現(xiàn)對(duì)肌體組織的分離和凝固，從而達(dá)到切割和止血的目的。這個(gè)知道，不用解釋吧。”

“知道?！?p/> 雖然胃腸的老總認(rèn)為周從文是在說(shuō)廢話，但還是老老實(shí)實(shí)的點(diǎn)頭回答。

“在這個(gè)過(guò)程中，如果外科醫(yī)師的操作不當(dāng)或準(zhǔn)備不充分，就很容易導(dǎo)致灼傷、燒傷，甚至爆炸發(fā)生，危及患者和醫(yī)護(hù)人員的安全。”

“爆炸？”

“前一陣子在醫(yī)大二院，做一個(gè)慢阻肺的患者，純氧給的有點(diǎn)多，順著動(dòng)脈血溢出。當(dāng)時(shí)是著火，第一時(shí)間滅火。后來(lái)我回去仔細(xì)琢磨，感覺(jué)是存在爆炸的可能性的?！敝軓奈牡?。

“放心，爆炸的可能性不大，可以說(shuō)微乎其微，我聽(tīng)說(shuō)的也就一兩個(gè)案例能靠上，別留下心理陰影。手術(shù)該做就做，不能總想著這些小概率事件?！?p/> “這……”

“術(shù)中高頻電刀引起燃燒或爆炸，必須同時(shí)滿足兩個(gè)條件：一是電刀頭達(dá)到一定的溫度，二是空腔臟器內(nèi)含有一定濃度的可燃性氣體?！敝軓奈牡溃搬t(yī)大二院那次是氧氣，而這次是……你是干胃腸外科的，你們主任沒(méi)叮囑過(guò)？”

“周教授?！蔽改c的老總用力咽了一口口水，“我開(kāi)腹的時(shí)候很小心，沒(méi)用電燒。等打開(kāi)腹腔，等里面的氣體飄出來(lái)，濃度低了之后才開(kāi)始用電燒的。”

“嗯，已經(jīng)很小心了，不錯(cuò)。”周從文稱贊了一句。

他從來(lái)不會(huì)吝惜自己的贊美。

“可是……”

“腸道內(nèi)氣體的化學(xué)成分是什么？”周從文考胃腸的老總。

誰(shuí)特么會(huì)記“屁”的成分。

“正常結(jié)腸內(nèi)有混合氣體，

其中二氧化碳占49，氧氣占1516，氮?dú)庹?479，另外還有一些氫氣和甲烷，這樣組成的混合氣體是不會(huì)發(fā)生燃燒或爆炸的?！?p/> “至于眼前的患者，沖洗的時(shí)候你看見(jiàn)了什么？”周從文繼續(xù)發(fā)問(wèn)，仿佛是帶自己的研究生。

“有糞便、消化液、沒(méi)有消化完全的食物?！蔽改c的老總老老實(shí)實(shí)的回答周從文的“廢話”。

“食物都有什么？”周從文繼續(xù)追問(wèn)道。

“啊？！”

胃腸的老總怔了一下，旋即意識(shí)到周從文是怎么判斷手術(shù)有高風(fēng)險(xiǎn)的。

豆芽！

肯定是豆芽?。?p/> 剛剛沖洗、吸引的時(shí)候發(fā)現(xiàn)患者腹腔里有沒(méi)完全消化的豆芽！

也就是說(shuō)患者之前吃的東西有一定數(shù)量的豆制品。

而豆制品容易發(fā)酵出氣體。

果然，隨后周從文就解釋道，“術(shù)中見(jiàn)到未消化的食物殘?jiān)杏卸拱辍⒍蛊堅(jiān)f(shuō)明患者進(jìn)食了容易產(chǎn)氣的豆制品。”

“再有，我聞到了酒精的味道，很淡，考慮患者來(lái)醫(yī)院前應(yīng)該喝了酒。”

“急診手術(shù)沒(méi)有進(jìn)行充分的腸道準(zhǔn)備，造成腸道內(nèi)容物和氣體存留，最終在高頻電刀接觸后很有可能發(fā)生燃燒。下次遇到類(lèi)似的情況，要是條件允許，在結(jié)腸上放一下氣體?！?p/> “是?！蔽改c的老總像是面對(duì)自家主任一樣，恭敬的回答道。

“腸道穿孔一定要問(wèn)清楚患者之前吃沒(méi)吃豆制品，患者、患者家屬要是不記得，那就術(shù)中自己看。豆制品相當(dāng)危險(xiǎn)，不過(guò)記住就好?！敝軓奈牡目谡謩?dòng)了一下，仿佛在對(duì)胃腸的老總笑。

“我知道了周教授?！蔽改c的老總應(yīng)道。

“手術(shù)能做下來(lái)吧。”

“能?！?p/> “那我下了?！敝軓奈牡?，“對(duì)了，要是吃不準(zhǔn)，手邊備幾塊濕紗布。一旦著火，千萬(wàn)別用手去拍，患者不會(huì)有大問(wèn)題的，外焰和內(nèi)焰的溫度差了很多，一般這種事兒都是醫(yī)生被燒傷。”

“看見(jiàn)有異常，直接濕紗布覆蓋就行?！?p/> 周從文一邊說(shuō)著，一邊走到蹲在墻角的肝膽魏總身邊。

“魏總，是吧?！?p/> 肝膽的住院總連忙站起來(lái)，躬身伸出手。

“周教授，久仰久仰?！?p/> “客氣，我是來(lái)看看前幾天送來(lái)的一個(gè)要做肝移植的患者，您有空么？”

這事兒周從文之前說(shuō)過(guò)，心在此間事了，又一次提起。

“有，有，有?！蔽嚎傄贿B說(shuō)了三個(gè)有。

“下去看一眼化驗(yàn)單，我總覺(jué)得事情很古怪?！?p/> 他們一邊說(shuō)著，一邊離開(kāi)了術(shù)間。

術(shù)間里安靜下去，胃腸的老總遲疑了至少1分鐘，最后深深的嘆了口氣，繼續(xù)手術(shù)。

沒(méi)人問(wèn)他為什么嘆氣，無(wú)數(shù)種情感凝結(jié)成最后一聲嘆息，復(fù)雜的連他自己都說(shuō)不清。