回到2002當(dāng)醫(yī)生 980 夢幻手術(shù)

鈍性分離的時候，術(shù)者做了一個手勢。

這個手勢剛剛看見他做過一次，那次手勢后麻醉醫(yī)生轉(zhuǎn)單肺通氣為雙肺通氣。

這次呢？

手術(shù)不是要結(jié)束了么……不對，還有！

很快，術(shù)者手里的器械順著劍突下1.5cm的小切口鈍性分離進入右側(cè)胸腔。

呈現(xiàn)在與會專家眼前的是左側(cè)單肺通氣，右肺已經(jīng)漸漸的“癟”下去，暴露出術(shù)野。

各種國罵出現(xiàn)。

他們不是在罵人，而是極度驚訝。

這種時刻，只有最為粗鄙的罵聲才能表達出來看到這一幕的心情。

要結(jié)束的手術(shù)其實還只是一個開始，小切口一站式冠脈搭橋手術(shù)不是噱頭，術(shù)者真的要在游離左側(cè)內(nèi)乳動脈后再游離右側(cè)內(nèi)乳動脈。。

他是來真的！

與會專家們有些茫然失措。

因為他們懂，明白操作的難度，所以更加迷茫。

手術(shù)難度一路飆升，術(shù)中到處都是亮點，乃至于是顛覆性的。

但術(shù)者似乎并不滿意，他對手術(shù)的要求極為嚴苛，說好了小切口就是小切口，一路將小切口進行到底。

1.5cm，劍突下的切口，看著是那么的突兀。

在這里術(shù)者的“小心思”與會專家都清楚——這是術(shù)后留置心包引流的口子，但術(shù)中“借用”，用來游離、切除右側(cè)內(nèi)乳動脈。

能不留更多的創(chuàng)傷就不留，哪怕手術(shù)難度為此飆升。

其實在手術(shù)界對這種做法褒貶不一。

因為看上去是小切口，沒有增加過多的創(chuàng)傷，但術(shù)者的能力有限，反而造成手術(shù)困難、延長手術(shù)時間、最后導(dǎo)致患者承受更大的打擊。

但眼前錄像里的術(shù)者很明顯并沒有這種困擾。

他的技術(shù)水平幾乎是無限高，1.5cm的小切口下游離右側(cè)內(nèi)乳動脈依舊純熟無比。

30焦耳能量的電燒在順暢游離，右側(cè)乳內(nèi)動脈血管被完整的取下來。

隨后又是三定點連續(xù)縫合，右側(cè)內(nèi)乳動脈回旋支完美的被吻合起來。

眾人看的麻木，手術(shù)精彩絕倫，可有一個問題解釋不了——術(shù)者是如何做到的！

與會的專家都是個中強者，但他們清楚,要是換自己上去,至少要幾百臺手術(shù)的磨合才能達到術(shù)者手術(shù)完成度的70左右。

已經(jīng)是極限，

人類的極限！

術(shù)者完成右側(cè)內(nèi)乳動脈回旋支的吻合后,游離的大隱靜脈第一時間被遞上來。

配合默契,可看過術(shù)者操作的評審專家們似乎都沒注意到這一點。

在術(shù)者的技術(shù)面前，這種程度的默契完全可以被忽略。

大隱靜脈右冠動脈吻合不間斷的進行。

會議室里安安靜靜,與會專家的心像是小船一樣起伏不定。

起,是因為手術(shù)做的太漂亮，完美的像是藝術(shù)品。

伏,是因為所有人的心里面都有一絲尷尬——自己是評審專家,是這個星球上心臟外科手術(shù)做的最好的那一批人。

可捫心自問，要是換自己去做類似的手術(shù)的話，最多只能做到70的完成度。

怎么有臉坐在會議室里進行評審？！

術(shù)者表現(xiàn)出來的能力讓所有人嘆為觀止。

尤其是周從文身邊的柳無言和對向遠處的申天賜更是如此。

只是讓他們感慨、驚訝的并不是周從文，而是那位身在遠方的老者。

老板牛逼啊,竟然在耄耋之年又收了這么一位天才的關(guān)門弟子。

看樣子周從文應(yīng)該是老板最后一個學(xué)生了，再想找到堪比周從文的人,難比登天。

但右冠動脈與大隱靜脈的吻合并不快，術(shù)者似乎在等什么。

小切口一站式冠脈搭橋手術(shù)，術(shù)者在等什么還不清楚么？

他在等循環(huán)介入組置管！

和術(shù)者的水平相比，循環(huán)介入組的手術(shù)……從云巔之城跌落凡間。

手術(shù)錄像中的畫面又增加了一副,是介入的畫面。

介入手術(shù)的術(shù)者連續(xù)超選三次才完成右冠超選,隨后微導(dǎo)絲送到位置，支架順了進去。

按照一般水準(zhǔn)講,介入手術(shù)的術(shù)者水平中規(guī)中矩。

雖然在座的都是心外科的人,可介入手術(shù)他們都見過。

隨著技術(shù)的大爆炸，心外科難以避免的要了解一些循環(huán)介入、pci手術(shù)的做法以及并發(fā)癥。

與會專家都是聰明絕頂?shù)娜耍m然做pci手術(shù)的水平參差,一言難盡，但眼力卻是有的。

剛看了神祗一般的手術(shù)，回頭看見介入手術(shù)的“笨拙”，所有人都松了一口氣。

原來這臺手術(shù)也不是那么的完美。

雖然介入手術(shù)看著讓畫風(fēng)為之一變，但憑空多了幾分煙火氣。

這才是人類應(yīng)該完成的手術(shù)，難道不是么？

支架先送到吻合口的位置，直視下進入還沒完成吻合的血管里,清晰異常。

右冠動脈大隱靜脈吻合完畢,術(shù)者用手探進去，按在吻合口上。

隨著自膨式支架打開，在某一個點上停止膨脹。

這一步需要術(shù)者橫跨心外、介入兩個學(xué)科，在這兩個學(xué)科里，需要他都具備巔峰級別的認知與操作才能做到。

剛完成吻合的血管有多“脆”可想而知，有可能球囊多按一下，自膨式支架就會把剛剛吻合完畢的血管“撐”破。

即便是不撐破，壓力太大，術(shù)后也很難愈合，造成嚴重的后遺癥，甚至?xí)谀骋惶煲驗檠芷屏押鋈凰劳觥?p/> 這手術(shù)做的……

真是一言難盡。

看著術(shù)者完成手術(shù)，

看著心臟造影，三支病變完美被治愈，

看著溫鹽水沖洗胸腔，

看著1.5cm的劍突下切口留置心包引流，

看著6cm的手術(shù)切口縫合被縫合，

與會專家們仿佛做了一場夢。

大夢一場。

手術(shù)堪稱夢幻。

在此之前，哪怕看見黃老選送的手術(shù)術(shù)式名稱，也沒人想到這臺手術(shù)竟然可以這么做。

劈胸骨、血肉橫飛、一步出現(xiàn)問題就是一胸腔的鮮血，這些問題似乎對術(shù)者來講根本不存在。

他做的手術(shù)很簡單，很干凈，出血量在100ml、甚至50ml以下。

所有人都能猜到患者術(shù)后的情況。

術(shù)中，術(shù)者小心翼翼的保護著患者的心肺功能，術(shù)后甚至可以不用呼吸機輔助呼吸，第二天患者就能從該死的重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)回普通病房。

手術(shù)，結(jié)束。

而對手術(shù)的議論才剛剛開始。

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