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回到2002當(dāng)醫(yī)生 923 古怪的急診任務(wù)
雖然沒(méi)有系統(tǒng)給出數(shù)字化的標(biāo)注,但周從文能感受到自己的細(xì)微進(jìn)步。
每一個(gè)進(jìn)步都讓周從文微喜,但也只是點(diǎn)點(diǎn)欣喜而已。
轉(zhuǎn)身下臺(tái),周從文看著坐在墻角小凳子上的老板瞇著眼睛說(shuō)道,“老板,我又進(jìn)步了。”
“能看得出來(lái),你還年輕,屬于你的極限還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到,要繼續(xù)努力。”黃老道。
周從文連忙打住老板的話,要是讓老板繼續(xù)說(shuō)下去,肯定又會(huì)灌輸一大堆的價(jià)值觀。
“老板,我看護(hù)一天,等患者轉(zhuǎn)出icu我就回去。”
“嗯。”黃老也不是非要灌輸價(jià)值觀,他站起來(lái),背手走出術(shù)間。
“我送送老板,很快就回。”周從文和鄧明交代道。
鄧明是真心無(wú)話可說(shuō)。
周從文的一切舉動(dòng)都帶著“見(jiàn)外”,在912做手術(shù),老板下臺(tái)回辦公室,這還用送?
在鄧明見(jiàn)過(guò)的人里,哪怕拍馬屁拍到了極限,也不至于這么做。
可周從文偏偏就做了,還做的特別順暢,卻又并不讓人討厭。
也可能是他的水平真高,所有人都知道即便離開(kāi)黃老,周從文依舊能打出一片屬于自己的天。
有這層實(shí)力作為背景,周從文所做的一切都只剩下對(duì)老板的尊重,發(fā)自?xún)?nèi)心的尊重。
鄧明回頭看周從文,見(jiàn)他微微躬身,走在老板身邊,兩個(gè)身影沒(méi)有一點(diǎn)相似之處,但卻渾然一體。
這種怪異的念頭并不是第一次出現(xiàn)在鄧明心里。
周從文笑呵呵的說(shuō)道,“老板,您看手術(shù)還有什么要改進(jìn)的地兒么?”
“你在吻合的時(shí)候……”黃老剛說(shuō)到這里,周從文的耳邊忽然傳來(lái)兩個(gè)聲音。
一個(gè)是系統(tǒng)任務(wù)的“叮咚”聲,另外一個(gè)是前面的術(shù)間門(mén)打開(kāi),里面監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲。
急診任務(wù):化療后……
化療?是內(nèi)科病例,周從文腦海里出現(xiàn)了對(duì)系統(tǒng)任務(wù)的判斷。
可能是下去后有會(huì)診,看樣子自己這面要快一點(diǎn)了,周從文心里想到。
黃老聽(tīng)到報(bào)警聲,背手弓腰路過(guò)術(shù)間的時(shí)候往里面看了一眼。
患者的心電監(jiān)護(hù)上顯示血氧飽和度已經(jīng)降到70。
麻醉醫(yī)生正在順著深靜脈置管外部的三通往里面推藥。
“嗯?”黃老嗯了一聲,并沒(méi)去換衣服,而是腰身微微直了少許,走進(jìn)術(shù)間。
“肺小結(jié)節(jié)的患者?”黃老問(wèn)道。
“老板,您來(lái)了。”術(shù)者回頭,他是心胸外科的帶組教授,雖然手術(shù)出現(xiàn)意外,但他還是百忙之中打了一聲招呼。
黃老沒(méi)說(shuō)別的,而是對(duì)著先監(jiān)護(hù)看患者的生命體征。
“什么時(shí)候出現(xiàn)的異常,給什么處置了?”周從文問(wèn)道。
“剛出現(xiàn),不知道是什么原因。”麻醉醫(yī)生立即回答道,“退了一支腎上腺素,正在觀察情況。”
他推完藥,麻利的把三通關(guān)上,身邊的助手已經(jīng)準(zhǔn)備好纖維支氣管鏡,一點(diǎn)時(shí)間都沒(méi)耽擱。
912就是912,面對(duì)搶救的時(shí)候各個(gè)組表現(xiàn)的足夠?qū)I(yè),周從文心里贊了一句。
這事兒要是發(fā)生在江海市三院,麻醉醫(yī)生肯定一頭露水,絕對(duì)不會(huì)像912的麻醉醫(yī)生一樣?jì)故觳僮鳌?p/>
周從文上前,湊到麻醉醫(yī)生身邊看著他把纖維支氣管鏡下進(jìn)去,順便跟著看了一眼,患者氣道沒(méi)什么事兒,氣管插管也在健側(cè)。
“黃老,沒(méi)事。”麻醉醫(yī)生雖然這么說(shuō),但他的聲音卻極為低沉。
這時(shí)候不怕有事,有問(wèn)題解決問(wèn)題,然后手術(shù)繼續(xù),這才是麻醉醫(yī)生最期待的。
沒(méi)事,那患者血氧飽和度下降是怎么來(lái)的?
沒(méi)辦法解決,眼睜睜看著患者血氧刷刷往下降,這才是最操蛋的事兒。
黃老皺眉看著患者,周從文看完支氣管鏡檢查后第一時(shí)間拿過(guò)病歷,迅速翻看。
患者為52歲中年男性,3個(gè)月前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左肺小結(jié)節(jié),大小約為1×0.7cm左右;該患者十年前得過(guò)腮腺惡性腫瘤,化療加手術(shù)治療,患者沒(méi)有肺大泡或者肺氣腫的病史。
只是一個(gè)楔切手術(shù),但周從文意識(shí)到系統(tǒng)任務(wù)說(shuō)的就是眼前的患者。
和化療有關(guān)系?!還是系統(tǒng)只是啰嗦的用了一個(gè)定語(yǔ)呢?
周從文翻看病歷的速度極快,但患者的血氧飽和度掉的更快。
還沒(méi)等周從文和黃老匯報(bào)患者情況,患者便出現(xiàn)心臟驟停。
麻醉組和手術(shù)組立即給予腎上腺素、電除顫、胸內(nèi)心臟按壓,雖然轉(zhuǎn)復(fù)了竇律,可是血氧還是上不去。
“改雙肺通氣,給純氧。”黃老說(shuō)道。
麻醉醫(yī)生立即停止單肺通氣,改成雙肺,并把氧濃度改成100。
然而。
患者的心臟沒(méi)有再次停止跳動(dòng),這還算是一個(gè)好消息;但血氧飽和度卻一直都在70左右徘徊,沒(méi)有絲毫改變。
周從文瞇著眼睛盯著心電監(jiān)護(hù)看,腦海里按照系統(tǒng)任務(wù)給的提示去思考。
患者有腮腺瘤的病史,但是十年前的事情,做過(guò)化療。順著這個(gè)思路想下去,周從文在和死神賽跑。
天知道患者下一次心跳驟停會(huì)什么時(shí)候出現(xiàn)。
或許是下一秒,或許是十分鐘后。
周從文大腦高速運(yùn)轉(zhuǎn),默默的看著手術(shù)臺(tái)上的手術(shù)組和臺(tái)下的麻醉組在搶救。
化療……
很快,周從文有了一個(gè)思路。他伸手去拿麻醉師工作臺(tái)上的聽(tīng)診器。
與此同時(shí),一只畸形的手也落在聽(tīng)診器上。
“老板,我來(lái)。”周從文知道自己和老板想到一起去了,他連忙說(shuō)道。
黃老沒(méi)說(shuō)話,表情嚴(yán)肅,腰挺的筆直。
周從文拿著聽(tīng)診器鉆到無(wú)菌單下,去聽(tīng)患者健側(cè)的呼吸音。
果然,就像是想象中一樣,患者健側(cè)呼吸音弱!
“健側(cè)呼吸音弱,考慮有張力性氣胸。”周從文蹲在無(wú)菌單下說(shuō)道,“胸腔閉式引流,馬上!”
術(shù)者站在手術(shù)臺(tái)上怔了一下。
氣胸?還張力性的?
術(shù)中忽然健側(cè)并發(fā)氣胸?
真特么的走路踩到了屎,什么事兒都能發(fā)生。
難怪患者的血氧低了,有氣胸能不低么。
但術(shù)者略一遲疑,沒(méi)有馬上要東西,而是回頭看黃老。
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