回到2002當(dāng)醫(yī)生 901 最笨的辦法

“過敏原？”周從文展顏一笑，“我猜應(yīng)該是穿的羽絨服，里面的鴨毛、鵝毛過敏吧。”

“是。”黃老道，“你也遇到過？”

“在文獻(xiàn)里看見過，一個(gè)加拿大患者生病，醫(yī)生們查了很長時(shí)間最后都沒有診斷。這病后來被叫做‘羽絨被肺病’來著，所以我記得。”

“患者血液中含有大量對鳥類過敏原的抗體，這是一種由免疫系統(tǒng)對羽毛的反應(yīng)所引起的嚴(yán)重肺部炎癥。”

“周從文，這種病怎么治療？”黃老隨口考校。

一問一答，黃老和周從文都熟悉到了骨子里，沒有一點(diǎn)的生澀感，也沒人覺得不正常。

仿佛，無數(shù)年來兩人就是這么做的。

“服用類固醇藥物，而且要把床上用品、隨身衣服換成了低過敏性的合成材料。

不過好的比較慢，癥狀在一個(gè)月內(nèi)才能有所好轉(zhuǎn)，六個(gè)月后基本恢復(fù)，要一年左右才能完全康復(fù)。”

“病來如山倒，病去如抽絲。”黃老道，“尤其是這種涉及過敏原的疾病，想要完全治好，難哦。”

“老板，我感覺患者應(yīng)該和羽絨被肺病很像。”周從文道，“應(yīng)該也是過敏原誘發(fā)的，要不然沒有解釋。”

“患者應(yīng)該很難接觸過敏原。”黃老道，“這些有錢人對自己的命看的比什么都重，最近帝都的秋冬天總是有沙塵暴，尤其是去年秋天，漫天遍地的黃沙，那時(shí)候有很多肺病。”

說起這個(gè)，周從文想到未來要發(fā)生的一些事兒。

來到912，周從文看著熟悉的大樓，心中泛起一股子愉悅。

再有一年的時(shí)間自己就能來912，周從文對此相當(dāng)期待。

不過這事兒要等明年帶著張友參加一次世界大賽才行，周從文知道不能著急。

醫(yī)大二院屬于自己開疆拓土打下來的江山，可不能隨隨便便認(rèn)為沒事就走。

最起碼胸痛中心要建好，拉著張友做雜交手術(shù)，把他們扶上馬再送一程。

比周從文記憶中年輕很多的鹿主任一早就站在住院部門口等著，見黃老下車，鹿主任一溜小碎步跑上來。

“黃老，實(shí)在抱歉，您這時(shí)差都沒倒過來我就找您會診。”

“呵呵，下次直接給我打電話就行，不用叫患者家屬找我。”黃老知道背后發(fā)生的事兒，以及鹿主任的那點(diǎn)小心思，笑呵呵的說道，“我來看看，什么病把小鹿你難為住了。”

“這回是真沒什么好辦法，黃老您幫著掌一眼。”鹿主任一臉為難的說道，“該做的檢查都做了，所有我懷疑的疾病都是陰性。”

“哦？先看一眼化驗(yàn)檢查。”

聽患者家屬敘述和聽鹿主任敘述對黃老來講完全是兩個(gè)概念。

鹿主任一臉為難，很明顯患者的病情很磨人，這讓黃老的腰直了少許。

周從文陪在自家老板身邊，看得直樂。

他很清楚老板并不是要表現(xiàn)的比鹿主任強(qiáng)，這對老板來講沒有絲毫意義。

拉板是看到了一個(gè)強(qiáng)大的對手，被點(diǎn)燃了戰(zhàn)斗的欲望。

都一把年紀(jì)了，還有這么強(qiáng)的勝負(fù)心，周從文也是很服氣的。

來到呼吸內(nèi)科，黃老沒去主任辦公室，而是徑直來到醫(yī)生辦公室，熟絡(luò)的和小醫(yī)生們打招呼，隨便找了一把椅子坐下。

鹿主任開始匯報(bào)病史。

患者家屬敘述的還算是靠譜，基本就是那么個(gè)病程。

此前患者并沒有呼吸系統(tǒng)慢性疾病的任何征兆，近期也沒有出游或著接觸可疑的病人。

實(shí)驗(yàn)室檢查顯示，存在輕度的中性粒細(xì)胞增多、嗜酸性粒細(xì)胞增多，C反應(yīng)蛋白并沒有明顯升高。

血培養(yǎng)沒有異常。

鹿主任檢查的很齊全，連一些罕見的檢查全都做了。

呼吸道病毒聚合酶鏈反應(yīng)、尿軍團(tuán)菌和肺炎鏈球菌抗原、支原體IgM、鸚鵡熱衣原體和肺炎衣原體IgG都是陰性。

自身免疫性抗體篩查也為陰性。

像是鸚鵡熱之類的檢查別說是江海市三院，連省城都做不了，但在912卻屬于常規(guī)檢查。

周從文又一次從地方小醫(yī)院往上爬，對此感受的尤其明顯。

還是912好，如果是自己在江海市遇到這個(gè)患者，有可能毫無辦法的讓患者去上級醫(yī)院。畢竟很多檢查不能用眼睛看，需要實(shí)驗(yàn)室機(jī)器。

鹿主任的檢查排除了‘羽絨被肺病’等一系列罕見病，看完所有的報(bào)告后，無論是黃老還是周從文都面帶謹(jǐn)慎、凝重。

黃老沉吟良久，淡淡說道，“我去看一眼患者。”

“黃老，這面。”鹿主任躬身，領(lǐng)著黃老去病房。

呼吸內(nèi)科有4個(gè)單間，患者住在最里面的房間。

進(jìn)門，先傳來的是一陣咳嗽、哮喘的聲音。

“小林啊，我回來了。”黃老像是沒聽到一樣，笑呵呵的走進(jìn)病房和患者打招呼。

“老黃大哥，你可算是回來了。”患者強(qiáng)忍住咳嗽說道。

“我看看你是怎么回事。”黃老拿著聽診器聽診。

周從文也從呼吸內(nèi)科小醫(yī)生的手里順了一個(gè)聽診器站在老板的對面一起聽。

患者兩肺存在廣泛濕羅音，但并沒有其他的心衰體征。

隨后繼續(xù)查體，周從文既沒有在患者身上看到病毒感染的癥狀，也沒有其他系統(tǒng)性疾病會有的出疹、紅斑、關(guān)節(jié)痛或者是血尿。

古怪，之前所有的猜測都被推翻，周從文皺眉看著患者，一項(xiàng)又一項(xiàng)的排除有可能的猜測。

雖然有兩世的臨床經(jīng)驗(yàn)，堪稱豐厚無比，但周從文依舊沒有想出來患者是什么病。

“你們先去忙吧，我和小林聊會天。”黃老也和周從文一樣沒有診斷，不過他不著急不著慌的揮了揮手，把陪著自己進(jìn)來查體的鹿主任和呼吸內(nèi)科的醫(yī)生們都攆走。

周從文搬了一把椅子放到老板身后，服侍老板坐下，自己筆直的站在一邊聽老板和患者閑聊。

魔鬼都在細(xì)節(jié)里，周從文知道老板要從患者的飲食起居問起，從中找到蛛絲馬跡。

這種古怪的病連老板都無法做到看一眼就知道是什么病，所以要選擇一個(gè)“笨笨”的方式來解決。

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