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回到2002當(dāng)醫(yī)生 477 看走眼了
腫瘤在直腸生長(zhǎng),穿透腸壁,侵犯子宮么?周從文覺(jué)得這么考慮是對(duì)的,但還有一種可能!
子宮內(nèi)膜異位癥!
光看CT片子,并不是典型的直腸癌的表現(xiàn),因?yàn)橹軓奈氖掷锏馁Y料比較少,他也不能一口咬定。
不過(guò)呢,周從文有自己的優(yōu)勢(shì),半死不活的小家伙已經(jīng)認(rèn)定是誤診。
這才是真正的金標(biāo)準(zhǔn)。
高醫(yī)生的運(yùn)氣不錯(cuò),周從文很開(kāi)心。
邁步往回走,周從文覺(jué)得自己的腳步都輕快了幾分。
這是一種很古怪的感覺(jué),換做是上一世,周從文會(huì)冷靜、冷漠、冷酷的做出自己的判斷。
不管是患者家屬無(wú)法接受還是別的什么,他都不會(huì)考慮。
在他看來(lái)醫(yī)學(xué)就是客觀的科學(xué),疾病不以人的意志為轉(zhuǎn)移,有了診斷怎么接受是患者家屬的事情,和自己沒(méi)什么關(guān)系。
要是上一世遇到這件事,周從文可以肯定自己一步步找尋診斷依據(jù),但絕對(duì)不會(huì)腳步輕快,覺(jué)得整個(gè)世界都變得五彩繽紛。
真是越活越回去了,周從文微微一笑。
還別說(shuō),沈浪那貨的感覺(jué)也挺準(zhǔn)的,自己“看”一眼,就把腫瘤給“看”沒(méi)了,變成子宮內(nèi)膜異位癥。
不對(duì),現(xiàn)在還不能輕易下判斷,要看核磁影像,也要重新做病理。要是自己做的免疫組化……
想到免疫組化,周從文無(wú)奈的嘆了口氣。
真特么的!
2002年的江海市還沒(méi)開(kāi)始做免疫組化。
不過(guò)沒(méi)事,周從文身后站著強(qiáng)大的912,資源豐富,水平超高。
有靠山的感覺(jué)真好,不用局限在江海市三院這個(gè)屁大的池塘里。
回到普外科,周從文也不管高醫(yī)生的情緒如何,敲門直接走進(jìn)病房。
高醫(yī)生淚眼婆娑的握著他愛(ài)人的說(shuō),嘴里小聲的說(shuō)著什么,鼻涕一把淚一把的,看著特別可憐。
他見(jiàn)周從文進(jìn)來(lái),連忙側(cè)頭,用別扭的姿勢(shì)在肩膀上擦了擦眼淚。
“高哥,我長(zhǎng)話短說(shuō)。”周從文也不磨嘰,開(kāi)門見(jiàn)山的說(shuō)道,“我剛?cè)T室看了一眼片子,考慮你們的診斷有道理,但還有一個(gè)鑒別診斷你們沒(méi)做。”
“……”高醫(yī)生怔住。
隨即高醫(yī)生瞪著周從文,他無(wú)聲的告訴周從文千萬(wàn)別說(shuō)什么腫瘤晚期。
現(xiàn)在他愛(ài)人的情緒不穩(wěn),隨時(shí)可能崩潰。要是當(dāng)著面再說(shuō)那些讓人糟心的話,高醫(yī)生真怕后果不堪設(shè)想。
“高哥,我只看了一個(gè)CT,覺(jué)得不是腫瘤,你們有可能看走眼了。”周從文說(shuō)道。
高醫(yī)生松了口氣。
看走眼了,這句話要是平時(shí)有人說(shuō)的話,高醫(yī)生會(huì)勃然大怒,但現(xiàn)在他巴不得自己看走眼。
“我聽(tīng)說(shuō)在人民醫(yī)院做了1.5核磁,片子呢?我看一眼。”
“小周,片子在家里,明天我拿來(lái)給你看。”高醫(yī)生握著他愛(ài)人的手輕聲說(shuō)道。
“有可能是看走眼了,你看小周也這么說(shuō)。他就是我最近常跟你提起來(lái)的那位,我做腹腔鏡兩次出事,都是小周幫忙……”
“高哥,我跟你說(shuō)正經(jīng)事呢。”周從文打斷了高醫(yī)生和他愛(ài)人的話,“我不是安慰你,是真的覺(jué)得你們看走眼了。”
高醫(yī)生一愣,小周這話是什么意思?
他愛(ài)人檢查做的很多,幾乎所有能做的都已經(jīng)做了,而且診斷的金標(biāo)準(zhǔn)病理很明確的說(shuō)了是腺癌。
又不是什么罕見(jiàn)病,病理都明確了,還有意外么?
眼睛就在這兒,還能怎么走眼!
“高哥,我看一眼核磁片子。”周從文認(rèn)真、倔強(qiáng)的說(shuō)道,“子宮內(nèi)膜異位癥也可以誤診為直腸癌晚期,影像上我看不是典型的惡性腫瘤的表現(xiàn)。”
“小周。”高醫(yī)生的愛(ài)人有氣無(wú)力的看著他,想要努力笑一下,但身體沒(méi)有力氣,被洗胃折騰沒(méi)了半條命。
“嫂子,你說(shuō)。”
“有病理,都是醫(yī)生,用不著安慰我。死就死,我就是放心不下你高哥和孩子。他快四十的人了,還像是個(gè)孩子似的,一點(diǎn)生活自理能力都沒(méi)有,我要是走了……”
“嫂子。”周從文見(jiàn)高醫(yī)生的愛(ài)人眼淚已經(jīng)流下來(lái),馬上打斷她的話,“病理也要看是誰(shuí)做,咱們醫(yī)院病理診斷水平一般,還沒(méi)開(kāi)展免疫組化,這種診斷絕對(duì)不能當(dāng)作是最終診斷。”
高醫(yī)生和他愛(ài)人都沒(méi)想到周從文竟然會(huì)這么說(shuō)。
他們?cè)菊J(rèn)為周從文只是來(lái)安慰一下的“患者”和“患者家屬”。
類似的事情自己也經(jīng)常做,尤其是面對(duì)癌癥患者的時(shí)候,和患者家屬說(shuō)實(shí)話,但和患者卻說(shuō)只是小毛病,以免患者情緒崩潰。
可周從文認(rèn)真的態(tài)度,讓高醫(yī)生和他愛(ài)人也產(chǎn)生了一絲動(dòng)搖。
真的么?如果是真的,那……堪稱奇跡。
高醫(yī)生恍惚了一下,怔怔的看著周從文。
“高哥,我要核磁片子,你家不遠(yuǎn),現(xiàn)在就去取,我看著嫂子。”周從文認(rèn)真說(shuō)道,“看完后我給你一個(gè)答案,如果我的判斷沒(méi)問(wèn)題,當(dāng)你面我給912打電話,你馬上帶著病理組織去帝都。”
“……”高醫(yī)生仔細(xì)分辨,周從文的表情里沒(méi)有一絲開(kāi)玩笑的意思。
“真的?”
“真的!”
高醫(yī)生猶豫了一下,雖然他并不認(rèn)為周從文說(shuō)的是真的,可有一線生機(jī)總好過(guò)沒(méi)有。
萬(wàn)一呢。
他抱著萬(wàn)一的念頭和愛(ài)人說(shuō)了幾句,把這里交給周從文,匆忙回家取各種資料。
二十分鐘后,高醫(yī)生趕回來(lái),周從文就在病房里閱片。
他沒(méi)敢走出病房,生怕高醫(yī)生的愛(ài)人多想。
醫(yī)生生病,心事更多。那些個(gè)小伎倆高醫(yī)生的愛(ài)人都心知肚明,即便自己沒(méi)什么問(wèn)題,也怕她多想。
直腸中段T1稍長(zhǎng)T2信號(hào),DWI高b值上呈稍高信號(hào);子宮前壁肌層可見(jiàn)結(jié)節(jié)樣短T2信號(hào)。膀胱充盈佳,腔內(nèi)未見(jiàn)明顯異常信號(hào)。
周從文細(xì)心看了十幾分鐘,最后把片子放下。
“我不認(rèn)為是直腸癌,現(xiàn)在考慮大概率是子宮內(nèi)膜異位癥。”周從文一邊說(shuō)著,一邊拿出手機(jī),撥打鄧明的電話。
“鄧主任,有事麻煩你。”周從文直接說(shuō)道。
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