回到2002當(dāng)醫(yī)生 189 沒有甲狀腺的甲狀腺危象

危急值？！

李慶華怔了一下。

監(jiān)護(hù)室有很多患者，但重癥醫(yī)生和自己說這事兒就意味著是剛剛送檢血樣回報(bào)危急值，不會是其他人有問題。

“檢驗(yàn)科怕血樣出問題，讓再送個(gè)血過去。”

“甲功報(bào)的危急值？！”李慶華打了一個(gè)寒顫，心里隱約覺得不對的地方瞬間有了解釋。

“是！”重癥醫(yī)生把手里記錄危急值數(shù)值的紙交給李慶華。

患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)提示嚴(yán)重的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，其中TSH<0.01mIU/mL，F(xiàn)T4為5.2ng/dL，總T3395ng/dL，總T430g/dL，甲狀腺球蛋白450ng/mL。

我去！

化驗(yàn)結(jié)果怎么變成這樣！！

李慶華看到數(shù)值后一下子傻了眼。

和剛住院時(shí)候入院檢查的數(shù)值相比，簡直一個(gè)天上一個(gè)地下。

“是甲狀腺危象么？”李慶華用顫抖的聲音問道。

“如果不是實(shí)驗(yàn)室誤差，我覺得是。但……還是再化驗(yàn)一個(gè)吧，也不排除試驗(yàn)室誤差。”重癥醫(yī)生也不敢肯定。

“抽血，馬上。”李慶華把自己放在患者家屬的位置上。

不過讓他百思不得其解的是為什么入院時(shí)的指標(biāo)還算是正常，住了幾天院就甲狀腺危象了呢？

況且馬老師連甲狀腺都沒了，怎么就危象了呢。

他想起周從文，想起那雙干凈的眼睛和背手弓腰的背影。

找個(gè)僻靜地兒，李慶華撥通周從文的電話。

“從文，化驗(yàn)結(jié)果出來了，報(bào)的危急值。正在復(fù)查，你是怎么看出來的？”李慶華也不懷疑，直接問道。

“光是危急值不行，伯奇沃托斯基點(diǎn)量表知道么？”

“……”李慶華微微一愣。

他是胸外科的，伯奇沃托斯基點(diǎn)量表只在考研的時(shí)候背過，早都還給大學(xué)老師了，能記住個(gè)名字已經(jīng)算是李慶華記性好。

“知道。”李慶華不知不覺言語恭敬了許多。

“用伯奇沃托斯基點(diǎn)量表評價(jià)一下，多少數(shù)值告訴我。”

“從文，我這就去，可是我想不懂馬老師的情況。入院我給她做了一個(gè)檢查，甲功的數(shù)值還可以啊。住院幾天，怎么就……”

“CT掃描以及全身核醫(yī)學(xué)骨掃描發(fā)現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移性病灶，核醫(yī)學(xué)檢查的造影劑里含有大量碘元素。具體什么廠家、什么牌子的產(chǎn)品我不知道，但聽你說的癥狀我馬上想到甲狀腺危象。”

周從文說的很直接，只是語氣淡漠，仿佛在陳述一件微不足道的小事，本該如此似的。

李慶華一下子明白了，原來是骨掃描和加強(qiáng)CT用造影劑含有碘元素的關(guān)系！

他忽略了，重癥的醫(yī)生也忽略了，只有一個(gè)偶然來醫(yī)院的周從文發(fā)現(xiàn)問題所在。

一身大汗，李慶華掛斷電話后心臟砰砰直跳。

馬老師命不該絕，可是自己的水平也太差了一些……

來不及自責(zé)，現(xiàn)在最重要的是診斷，如果的確是甲狀腺危象的話要立即治療！

如果是那樣，馬老師還死不了！李慶華馬上忙碌起來。

復(fù)查結(jié)果和之前的結(jié)果相仿，事實(shí)證明危急值不是實(shí)驗(yàn)室誤差。伯奇沃托斯基點(diǎn)量表結(jié)果是75分，也從另外一個(gè)角度表明馬老師的確是甲狀腺危象。

雖然馬老師已經(jīng)沒了甲狀腺，但因?yàn)閿z入碘造影劑導(dǎo)致的甲狀腺危象依舊差點(diǎn)要了她的命。

“李哥，牛逼！”重癥醫(yī)生也心有余悸，在緩過神后，豎著拇指稱贊道。

李慶華有些慚愧，但他沒和重癥醫(yī)生解釋太多。

查閱醫(yī)囑，和重癥醫(yī)生商量，最后改了用藥——停用胺碘酮和地高辛，改用丙硫氧嘧啶、氫化可的松、美托洛爾。

應(yīng)該沒什么問題了，李慶華直到看見丙硫氧嘧啶從血管進(jìn)入身體，這才長出了一口氣。

誰能想到馬老師不是油盡燈枯，而是……唉，李慶華長出了口氣。

他對那個(gè)年輕的三院醫(yī)生更是感興趣。

周從文么？眼睛真亮！患者都沒看，翻一遍化驗(yàn)單就知道問題出在哪。

牛逼！

不光手術(shù)做的厲害，診斷更厲害！李慶華給了周從文一個(gè)極高的評價(jià)。

“從文，打擾了，你沒睡吧。”李慶華匆匆離開，一邊走，電話一邊打給周從文。

“沒睡，我在樓下等著結(jié)果呢，怎么樣？”周從文淡淡說道。

樓下……李慶華又是好一陣慚愧。這哪是待客之道啊，人家救了馬老師一命，卻在樓下喂蚊子。

李慶華“匯報(bào)”了結(jié)果以及更改的藥物，“從文，稍等，我去找你。”

“住院部大門口，來吧。”周從文也沒說什么，直接掛斷電話。

李慶華其實(shí)一直懷疑周從文找自己是要調(diào)轉(zhuǎn)工作，雖然聽說陳厚坤陳教授對周從文感興趣，但直接從江海市跳去省城，可能性真心不大。

來江海市最大的醫(yī)院——人民醫(yī)院還有可能。

原本他不想接這個(gè)話茬，但周從文一直沒說，出手幫自己解決了大問題。他要是想來，自己說什么也得幫他一把，李慶華暗自想到。

他一邊想著，一邊邁著大步急匆匆走出電梯，外面夜色已深。

李慶華隱約能聽到盛夏的夜晚蚊子的叫聲。

真是太失禮了，一定要好好道謝才行。他快步走出住院部，左看右看，卻沒看見人影。

嗯？人呢？李慶華怔了一下。

他摸出手機(jī)，可是電話還沒打，就聽到一個(gè)熟悉的聲音說道，“慶華，這里。”

抬頭，李慶華看見一臺黑色的轎車停在住院部正門口，距離自己不過3米遠(yuǎn)。

因?yàn)闆]想到周從文在車上，所以李慶華壓根就沒注意那臺車。

可此時(shí)周從文搖下車窗，微笑招呼自己。看見這一幕，李慶華怔住。

2002年，哪怕有一臺桑塔納……就算是捷達(dá)都是好車。

可周從文的車明顯要比桑塔納更高級，看起來更厚重。

他哪來的車？！

李慶華滿腹狐疑，但旋即哭笑不得。

自己還擔(dān)心周從文在樓下喂蚊子，可人家安安穩(wěn)坐在車?yán)锏茸约骸?p/> 瞧瞧自己這個(gè)沒出息的勁兒，李慶華無奈的搖了搖頭。

上車后李慶華注意到駕駛位坐著一名司機(jī)，他更是詫異。

“誰的車？”李慶華問道。

“我的。”