我在手術(shù)室打怪那些年 第四百一十九章 咱們回去還來(lái)得及嗎?

“曲老師，我覺(jué)得先選一些比較簡(jiǎn)單的，類型的話，暫時(shí)還是不定吧。”

陸成說(shuō)完后，又認(rèn)真地思量了約有十秒鐘，這個(gè)過(guò)程中，曲宏盛一直看著陸成沒(méi)說(shuō)話。眼神稍微有點(diǎn)復(fù)雜。

陸成竟然說(shuō)不選病人，那這步子就跨的有點(diǎn)大了啊。現(xiàn)在綜合骨科的病人，一些復(fù)雜的病人，就連他有時(shí)候處理起來(lái)都頗為麻煩。

雖然有盛名之下其實(shí)難副的說(shuō)法，但陸成畢竟只這么大的年紀(jì)，真遇到了難以處理的棘手病人的話

陸成再開(kāi)口說(shuō)：“曲老師，因?yàn)榈綍r(shí)候肯定需要曲老師您來(lái)多多指點(diǎn)，讓我多見(jiàn)識(shí)一些骨科的疾病面才好。”

閔宏之所以把綜合骨科單獨(dú)孤立出來(lái)，其目的就是為了處理一些復(fù)雜的病例，然后提升湘雅二醫(yī)院對(duì)大骨科復(fù)雜疾病的把握。這一點(diǎn)，陸成是非常贊同的。

陸成既然選擇了來(lái)到骨五科，自然也想見(jiàn)識(shí)下這些疾病。而且陸成覺(jué)得自己已經(jīng)有了一定的底蘊(yùn)，可以處理一些相對(duì)復(fù)雜的病人了。

如果只是單純地選擇病人來(lái)收治入院的話，那么骨科五病區(qū)就是第二個(gè)關(guān)節(jié)外科，或者說(shuō)第二個(gè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)甚至是第三個(gè)創(chuàng)傷科的變形。

只是單純地提升診治病人的數(shù)量，這對(duì)科室的發(fā)展并非一個(gè)特別明智之選。

當(dāng)初林輝到魔都找陸成的時(shí)候，就和他提過(guò)一句話，就是希望能夠讓湘雅這座古老的醫(yī)院，能夠百尺竿頭更進(jìn)一步。

閔宏也是秉著這樣的想法，才頂住壓力讓骨科再多分了兩個(gè)科室。陸成不希望他們的付出付之一炬。

況且，陸成很明白自己當(dāng)前最大的短板就是在骨病這一塊，不是很精通，甚至連入門(mén)都不算。現(xiàn)在正好曲宏盛教授是骨病專科出身的教授，陸成自然樂(lè)得和他多多學(xué)習(xí)。

把自己的基礎(chǔ)知識(shí)更加全面化與扎實(shí)化。

因?yàn)殛懗砂l(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在自己的很多技能都已經(jīng)到了頂級(jí)，想要再進(jìn)行提升，頗為困難，需要很多契機(jī)。

頂級(jí)之上是專家級(jí)，專家級(jí)之上是登峰、破極、引領(lǐng)……

通過(guò)臨床常見(jiàn)的打怪，最高級(jí)能夠爆出來(lái)的技能書(shū)，就是頂級(jí)。除非是遇到那種特別復(fù)雜的病人，就好比生命終結(jié)者這樣等級(jí)的病人，才有機(jī)會(huì)爆出來(lái)頂級(jí)之上的技能書(shū)。

這也能夠讓陸成的實(shí)力進(jìn)一步地提升。

可陸成也不能把所有的希望都寄托于打怪升級(jí)上面啊，去追求概率性地爆出技能書(shū)，還不如去先求全面發(fā)展，尋找契機(jī)去把現(xiàn)在的頂級(jí)技能逐漸突破至專家級(jí)甚至登峰級(jí)。

在知識(shí)水平和技能達(dá)到一定的程度之后，想要再進(jìn)一步，肯定是需要向其他學(xué)科或者是其他專業(yè)進(jìn)行學(xué)習(xí)的。

陸成這個(gè)不痛不癢也不響的馬屁，并沒(méi)有讓曲宏盛喜笑顏開(kāi)。

說(shuō)實(shí)在話，曲宏盛之所以把陸成搞到骨科五病區(qū)來(lái)，主要的目的就只有兩個(gè)。

一個(gè)是讓陸成把骨科五病區(qū)構(gòu)架成熟，然后再把自己的那一批學(xué)生逐漸鑲嵌進(jìn)來(lái)。第二個(gè)目的就是能夠有更多的時(shí)間讓他去更進(jìn)一步，往副院長(zhǎng)的方向努力一下。

可不是看陸成的天賦好，就想教他一些東西的。

當(dāng)然，陸成的這個(gè)請(qǐng)求，這個(gè)說(shuō)法也十分合理，陸成現(xiàn)在雖然已經(jīng)脫離了學(xué)生階段，但是目前的職務(wù)仍然是總住院醫(yī)師，是可以跟著上級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)的。

而且即便是副教授，說(shuō)自己跟著教授學(xué)習(xí)，也是沒(méi)什么問(wèn)題的。

曲宏盛就點(diǎn)了點(diǎn)頭說(shuō)：“嗯，好。我會(huì)帶你一段時(shí)間，會(huì)教你一些東西，同樣的，我也會(huì)看看你現(xiàn)在的水平。”

“然后具體情況，再具體地說(shuō)吧。”

“我找你來(lái)，除了說(shuō)上面兩件事情，其實(shí)還有一件事。”

“就是希望你啊，能夠抽空寫(xiě)一份標(biāo)書(shū)出來(lái)，最近又到了國(guó)自然投標(biāo)書(shū)的時(shí)間了。我覺(jué)得你們年輕一輩的醫(yī)生啊，都該各自寫(xiě)一份去投投試試看，如果能夠多中，那對(duì)我們醫(yī)院和每個(gè)科室的發(fā)展，都有很多好處的。”

說(shuō)到這，曲宏盛便頗為關(guān)心地問(wèn)道：“當(dāng)然，對(duì)其他的年輕醫(yī)生，我是有強(qiáng)烈的要求的。只是你現(xiàn)在的情況頗為特殊。”

“我也知道你最近會(huì)忙于畢業(yè)和上課考試這些，還要有大量的臨床工作要做。”

“但是我還是想問(wèn)問(wèn)你有沒(méi)有時(shí)間和想法去寫(xiě)這個(gè)東西，如果沒(méi)有的話，我這邊也好直接去給其他的年輕人解釋一二。”

可以這么說(shuō)吧，每一個(gè)教學(xué)醫(yī)院，每一個(gè)教學(xué)醫(yī)院里的科室，要發(fā)展，要提升名氣，要提升綜合實(shí)力，最要緊的就是兩個(gè)方面。錢(qián)、人才。

錢(qián)有好多種，各種各樣的基金、課題，還有就是科室自留的發(fā)展基金，醫(yī)院分配和獎(jiǎng)勵(lì)的研究資金。

不過(guò)搞研究，搞學(xué)科發(fā)展這個(gè)東西需要的錢(qián)，都是十分巨大的數(shù)額，一個(gè)科室，一年的盈利都未必能支撐起一個(gè)課題的發(fā)展。就好比之前曲宏盛自己申請(qǐng)到的一個(gè)863國(guó)家重點(diǎn)項(xiàng)目。

那研究資金需要消耗的是兩千多萬(wàn)！

這是單純的科室、單純的醫(yī)院能夠負(fù)擔(dān)得起的

所以，每一年的面上項(xiàng)目課題標(biāo)書(shū)的書(shū)寫(xiě)與投出去，都是每個(gè)教學(xué)醫(yī)院必爭(zhēng)的一戰(zhàn)。能拿多拿，就是發(fā)展的根本底蘊(yùn)。

沒(méi)錢(qián)的話，基本上所有的發(fā)展思路和想法，都是空談。

人才，很重要。但是高級(jí)的人才，都能夠自己想到辦法搞來(lái)錢(qián)。

曲宏盛知道陸成有醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)的很大一筆研究啟動(dòng)資金，但是這些研究資金，可能會(huì)用于陸成在臨床過(guò)程中遇到的臨床課題。

臨床遇到的一些有趣，有用，而且是突破性的臨床課題，自然是不能拖到投標(biāo)書(shū)的時(shí)候再去做，這時(shí)候就要用到相應(yīng)的研究啟動(dòng)資金了……

而且課題的數(shù)量越多，就代表出來(lái)的成果越多，出來(lái)的成果越多，那么來(lái)年能夠申請(qǐng)到的課題數(shù)量越多，這是正向強(qiáng)化。

相反的則是，如果課題少了，那么成果少，后面能夠申請(qǐng)到課題數(shù)量也會(huì)少了。

“曲老師，這個(gè)我試著寫(xiě)一寫(xiě)吧。”

“但是不一定保證能夠投得出去。”

“今年我一共有三十三門(mén)課，目前已經(jīng)完成考試的，只有十一門(mén)。這個(gè)學(xué)期到一月份就結(jié)束了，接下來(lái)還有二十多門(mén)課的考試，所以。”陸成不想自己成為特殊的那個(gè)人。

只是現(xiàn)在他自己所處的情況，本來(lái)就頗為特殊，也是沒(méi)辦法的。

曲宏盛聽(tīng)到陸成還有這么多門(mén)課需要考試，聽(tīng)著就覺(jué)得十分頭疼。二十二門(mén)課

一些人兩三年都未必有這么多門(mén)課程吧，也不知道學(xué)校到底怎么想的，就真不怕陸成到時(shí)候滑鐵盧，成了一個(gè)笑話么

“那行吧。”曲宏盛對(duì)陸成也不報(bào)什么希望了。

“不過(guò)，要以學(xué)業(yè)為主啊。”曲宏盛給了陸成極大的自由支配時(shí)間……

問(wèn)過(guò)之后，陸成就離開(kāi)了曲宏盛的辦公室，然后來(lái)到了醫(yī)生辦公室里面。

醫(yī)生辦公室里，方泥馨和曹曉和緊皺著眉頭。一副愁眉苦臉的樣子。兩個(gè)人各自翻著身前一堆厚厚的病歷本，神色格外復(fù)雜。

吳教授組的人已經(jīng)在吳教授的帶領(lǐng)下查房去了。

陸成發(fā)現(xiàn)，自己組現(xiàn)在還有四個(gè)管床醫(yī)生。

倒也能理解，現(xiàn)在曲教授組只有14張床位了，而且目前組上的病人才十二個(gè)，九個(gè)術(shù)后，三個(gè)術(shù)前。三個(gè)人按照三三四四的分配，正好合適。而且目前只有十二個(gè)病人的話，每個(gè)人都能夠分配三張床。

四個(gè)管床醫(yī)生中，有兩個(gè)都是陸成的老熟人。

一個(gè)是謝建，另外一個(gè)就是龐林。

說(shuō)起來(lái)，現(xiàn)在的龐林是博士，而曹曉和都不是博士，按照道理來(lái)講，曹曉和現(xiàn)在的位置該是龐林的。

只不過(guò)，龐林考慮到陸成之前與曹曉和方泥馨三人的相處的時(shí)間更加長(zhǎng)一些，而且龐林自己才到骨科五病區(qū)來(lái)，他主動(dòng)要求和曹曉和互換位置，親自下臨床管理床位，為的就是能夠跟著陸成學(xué)習(xí)。

畢竟以前是同學(xué)一場(chǎng)嘛。

陸成走進(jìn)之后，謝建就哭喪著臉，跟陸成說(shuō)：“成哥，我覺(jué)得我來(lái)錯(cuò)了。我就不該來(lái)這里的。”

“我現(xiàn)在管的四個(gè)病人，三個(gè)都感染了，還有一個(gè)不知道什么時(shí)候能夠做手術(shù)，我他么”

“一天至少要換藥兩次才行。”謝建吐槽著，一副欲仙欲死的表情。

“什么情況”陸成問(wèn)。

“我管一到四床。1床是多關(guān)節(jié)結(jié)核清創(chuàng)術(shù)后的，現(xiàn)在并發(fā)細(xì)菌感染了，傷口不愈合，病人消瘦，而且術(shù)前就有骨缺損。現(xiàn)在又長(zhǎng)了血栓了。”

“2床，化膿性關(guān)節(jié)炎的病人，術(shù)前就是多耐菌的感染，并高血壓，輕微的糖尿病。術(shù)前的血糖水平好好的，最近幾天波動(dòng)很大，而且最近幾次的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果也是。亂七八糟的。”

“最要命的就是這個(gè)三床了。在下面醫(yī)院做了手術(shù)，有三個(gè)竇道，雖然竇道切除了，但是現(xiàn)在感染還是沒(méi)控制住，現(xiàn)在的抗生素級(jí)別已經(jīng)提到了很高了，幾乎每天都要請(qǐng)藥劑科來(lái)會(huì)診，每天都要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。”

“病人和家屬都吵鬧得很厲害，從入院的時(shí)候起，就說(shuō)以前醫(yī)院診斷和治療都錯(cuò)了，現(xiàn)在又開(kāi)始說(shuō)我們了。”

“我說(shuō)難怪為什么上一批管床醫(yī)生走得這么徹底，就沒(méi)一個(gè)情況好的。”

“還有就是四床。有心臟方面的疾病，但是現(xiàn)在有多發(fā)骨折，心內(nèi)科的人放我們科室做心內(nèi)科的治療呢。說(shuō)的是，這個(gè)病人有多發(fā)骨折，不敢轉(zhuǎn)去心內(nèi)科，隨時(shí)會(huì)診。”

“病人和家屬也不是很理解，問(wèn)了我好幾次什么時(shí)候手術(shù)，我哪里敢講啊。”

“有偶發(fā)的室顫就算了，好像還有間歇性的房室傳導(dǎo)阻滯，都醉了。而且心內(nèi)科的會(huì)診意見(jiàn)上，麻醉科的會(huì)診意見(jiàn)上都寫(xiě)了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，這還怎么做手術(shù)”

“不做手術(shù)的話，骨折恐怕難得愈合了……”

謝建嘀嘀咕咕了一大堆。

陸成聽(tīng)了，覺(jué)得心情格外——

好嘛！

聽(tīng)起來(lái)就他么的十分刺激。

陸成于是又看向龐林，問(wèn)：“你那邊呢什么情況”

龐林說(shuō)：“我這邊術(shù)后的病人都還好，兩個(gè)正常，準(zhǔn)備出院的，還有一個(gè)是pilon骨折并動(dòng)脈栓塞并糖尿病的，做了手術(shù)，現(xiàn)在的情況有點(diǎn)兒亂七八糟。”

“不過(guò)曲教授好像有意向轉(zhuǎn)去骨四科的胡教授那邊，也和病人談過(guò)要不直接截肢算了。但是病人和家屬保肢的意愿非常強(qiáng)烈。”

“就是換藥有點(diǎn)麻煩”

這個(gè)陸成是真的知道，糖尿病足的病人，有一股難以闡述的味道，但是這個(gè)味道，聞過(guò)一次就記憶猶新，再聽(tīng)到糖尿病足四個(gè)字，就能夠充斥滿鼻腔，讓人感覺(jué)欲仙欲死。

“那術(shù)前的病人呢”陸成繼續(xù)問(wèn)。

心里暗自吐槽，得嘞，后面的日子得過(guò)且過(guò)哦，這么多棘手的病人，一個(gè)就能讓人十分頭疼了，現(xiàn)在一下子跑出來(lái)這么多，真的是會(huì)讓人原地爆炸的。

也不知道之前的閔宏，到底經(jīng)歷了些什么鬼。

龐林面無(wú)表情地說(shuō)：“術(shù)前病人啊，有睡眠呼吸暫停綜合征。股骨頸骨折，打算做關(guān)節(jié)置換的，就是目前沒(méi)人敢給她打麻醉，也沒(méi)人敢給她做手法復(fù)位，怕動(dòng)了哪里一下，人沒(méi)了。”

“現(xiàn)在每天晚上的血氧水平都才90左右。”

陸成：“……”

陸成再繼續(xù)問(wèn)了剩下四張床的情況。

其他兩個(gè)管床醫(yī)生的眉頭也是很黑，雖然他們管理的病人暫時(shí)只有兩個(gè)，三個(gè)術(shù)后，一個(gè)術(shù)前。

他們管的病人，也不簡(jiǎn)單吶。

第一個(gè)‘術(shù)后’聽(tīng)起來(lái)就很刺激。

病人是一個(gè)下面醫(yī)院截肢之后，灌了膿，然后再截肢，再感染了，不敢截肢第三次了，現(xiàn)在下肢的截?cái)嗨皆谙リP(guān)節(jié)上面一點(diǎn)點(diǎn)，生怕再截肢的話，就不知道后面從哪里搞了……

另外兩個(gè)術(shù)后病人呢！也是相當(dāng)?shù)耐凵?p/> 一個(gè)感染了，感染的細(xì)菌也很常見(jiàn)，就是金葡菌，但就是治不好，藥敏，聯(lián)合抗生素，敏感抗生素，擴(kuò)大抗菌譜的抗生素，都用了。

但沒(méi)用。

另外一個(gè)倒是沒(méi)有感染，而且術(shù)后的傷口也極好，就是現(xiàn)在人譫妄了。

一天二十四個(gè)小時(shí)，其中二十個(gè)小時(shí)在睡覺(jué)，呼之不應(yīng)，剩下的四個(gè)小時(shí)在罵他老婆，他孩子他娘，然后偶爾還說(shuō)他的爺爺奶奶就在附近看他了，還給他帶了糖……

他就是不吃飯，但又總是喊餓，要吃點(diǎn)人肉才好，還有時(shí)候說(shuō)外面在打戰(zhàn)，他怕得很，有好多鬼在纏著他，要他的家屬趕緊喊人來(lái)幫忙……

現(xiàn)在一些年輕的小護(hù)士都不敢進(jìn)他所在的病房了，感覺(jué)涼颼颼的。

曹曉和聽(tīng)完后，有些蛋疼地站起來(lái)，對(duì)陸成與方泥馨說(shuō)：“你說(shuō)咱們現(xiàn)在跑回創(chuàng)傷中心去，還來(lái)得及嗎”

終于寫(xiě)到這一卷了，這一卷非常有意思的哦。海書(shū)網(wǎng)

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