我在手術(shù)室打怪那些年 第三百章 道理都懂了,所以還是不會

“昂，都聽你的。”

穿著無菌服的尹玉一邊瞇著眼睛笑著，一邊把手隨便地往陸成這邊擺了擺。意思大概就是，現(xiàn)在你是老大，你做主就好了。

可不是只能聽你的了嘛，你倒是說了哪些地方的血栓取了，我們這都還糊涂著呢。

你要說不信吧，陸成每一次都能夠把血栓給取出來。

要說相信吧，陸成每一次說的取栓的位置都是如此的刁鉆，這讓人怎么信？這種高難度的角度，大哥您是怎么進(jìn)去的啊？

你不會是刁鉆的兄弟，改名成刻薄算了。

陸成說完就做，反正他已經(jīng)早就做過了一些準(zhǔn)備，那就是假如有專業(yè)的人問他到底怎么做到現(xiàn)在做的取栓術(shù)的解釋，所以渾然不懼。

而既然尹玉都沒什么意見了，陸成也就覺得沒有必要去假惺惺地問一下旁邊觀戰(zhàn)和二助三助的意見了。

就算是要裝逼就裝得利落點(diǎn)，索性干脆點(diǎn)，再去問問二助三助，那就是誅心了。

殺人都不能誅心，更何況是現(xiàn)在呢？

陸成只是想把手術(shù)做好！

屈指肌腱的深方，由橈動脈的終支和尺動脈的掌深支構(gòu)成的動脈弓，叫掌深弓！血液主要來自橈動脈。掌深弓很細(xì)，位置較掌淺弓稍靠掌的近端。

這是解剖學(xué)上的位置，做取栓術(shù)的時候，一般都是順著血液流動去取血栓的。所以陸成這一回又要重新回到橈動脈，然后再從橈動脈的終末端，到達(dá)掌深弓的位置。

如果要從尺動脈進(jìn)去，也不是不行，只是難度更大，而且尺動脈與掌深弓之間的連接處更加狹窄而已。

一切的手術(shù)選擇都是為了讓手術(shù)變得更加簡單，而不會去為了專門刻意追求高難度選擇更加復(fù)雜和高難度的動作！

陸成也不猶豫，很快就輕車熟路地到達(dá)了尺動脈在豌豆骨處的位置。

這里是掌深弓和掌淺弓的交叉處，但是掌淺弓與尺動脈的角度非常平滑，而掌深弓與尺動脈的夾角就比較刁鉆，而且距離很遠(yuǎn)，所以需要非常謹(jǐn)慎地調(diào)整導(dǎo)管的方向。

這并不是一件容易的事情，可以說是這一臺手術(shù)最難的點(diǎn)了。

所以陸成即便是肉眼可以看到，此刻也是有點(diǎn)緊張，往前送了好幾次，都沒能夠把導(dǎo)管的遠(yuǎn)端送到掌深弓的夾角里去，而是送到了掌淺弓的起始處。

然后回拉重新再來。

這動作被尹玉他們看到了，總算是舒了一口氣！

我就說嘛，你陸成也有遇到難題的時候，有失誤的時候，掌深弓也沒那么好進(jìn)的嚯。

你他丫的之前進(jìn)骨間前后動脈都進(jìn)的那么隨意，現(xiàn)在總算是遇到了難題了吧？

那我就放心了！

雖然我也不會！

知道你陸成變態(tài)，但是變態(tài)得有了一個上限，那還至少在可以理解的范圍里面了，如果每個地方都是一蹴而就，那就真tm的太扯淡了。

畢竟，就算是你試幾次，能夠完成別人根本不可能完成的事情，也代表著你有失誤，讓人心里稍微舒坦一點(diǎn)。

差不多來回了有四次的時候。

尹玉便看到了陸成的手中的里一緩，而看陸成的眼神，似乎是進(jìn)到了陸成想要去的地方。

然后陸成繼續(xù)往遠(yuǎn)端用力！

這就到了么？

真的到了？

尹玉心里布滿著疑惑，心里不斷盤算著陸成到底是怎么完成的這些操作，但是看到現(xiàn)在，還是沒看出個所以然，但是，手臂的動脈分支口有點(diǎn)太多，所以他打算等會兒再問一問。

因?yàn)榈葧宏懗蛇€要從股動脈去取陰部動脈的栓子。

陰部動脈與股動脈之間的距離很近，夾角雖然大了點(diǎn)吧，但是股動脈腔隙比較大啊，所以有比較多的操作空間。這個時候再問技巧，然后再進(jìn)行自我的適用，才是最好的學(xué)習(xí)方式。

一上來就去學(xué)地獄難度的，那是完全給自己沒事找事。

陸成到了掌深弓里面，沒多久便直接把栓子給拉了回來，仍然是一長條。

而這般后啊，尹玉就直接喊助手上來開始縫合血管，并且道：“小陸，你辛苦了，你先休息一會兒，縫合血管這樣的小事兒，交給他們就好了。”

“如果這邊的血運(yùn)沒問題的話，就代表這一臺手術(shù)真正的成功了。你完成了基本上是不可能完成的手術(shù)，成功地保住了一個在理論上才能夠保住的肢體。”

陸成也點(diǎn)了點(diǎn)頭。

雖然他取栓，力量不用很多，但是耗費(fèi)的精力和需要做的微細(xì)操作，還真的不少。而且，也不可能就這么把手術(shù)搞完了就繼續(xù)去做陰部動脈的取栓術(shù)。

手術(shù)必須要一步一步按部就班的走，雖然直接去做那邊的手術(shù)可以節(jié)省時間，但是如果中途再要來返工的話，那么就會加大股動脈自身的夾閉時間，加長股動脈遠(yuǎn)端的缺血時間，這個時間你怎么算？

難道縫合起來，到時候再重新做切口？

閑的？

所以有些時間是可以節(jié)省的，但是有些時間，卻是完全不能夠節(jié)省的。

尹玉自己也下了臺，然后語氣特別溫和地和陸成說著話：“小陸啊，今天我總算是在現(xiàn)實(shí)中開了眼界了啊，之前看到了你那個手術(shù)視頻，我還以為自己在看合成的大片。總感覺有點(diǎn)不太真實(shí)。”

“但這一臺手術(shù)，的確是讓我佩服。這個病人的手能夠保住，是你的全功啊！”尹玉毫不吝嗇夸贊之詞。

陸成回說：“尹老師，大家也都有功勞的。如果沒有你們提前把口子給開好，這臺手術(shù)也不會這么快，也不會這么好。”

“你就不要用這些牽強(qiáng)的理由了，你真要這么說，我們就真的無地自容了。”

尹玉看陸成還要解釋，就直接轉(zhuǎn)了話題：“我們不提這個了，你做的功勞有多大，在我們這些專業(yè)的人眼里，都是一目了然的。不是你不承認(rèn)就不存在的，也不是你想吹牛我們就認(rèn)的。”

“不過小陸，我這邊有個不情之請啊。就是我們的手術(shù)室里啊，其實(shí)有錄像的設(shè)備。里面可以錄制我們?nèi)粘＿M(jìn)行的教學(xué)手術(shù)。這一次的手術(shù)也錄制在內(nèi)，所以我希望你能夠同意我們把你做的手術(shù)保存下來作為教學(xué)視頻。”

“當(dāng)然，你若是不同意的話，我就喊人馬上把錄制的視頻給關(guān)了。而且把剛剛這段視頻也刪除了，只是我還是非常真誠地希望你能夠把這段視頻留給我們。我們可以談一談價格都沒問題。”

聽到尹玉說到可以談錢的時候，陸成意動了一下，因?yàn)樗@個時候缺錢得很，尹玉還拿錢來誘惑他，他能把持得住？

但是了？

在教學(xué)醫(yī)院里教學(xué)這件事，真要擺在臺面上來談錢，那就有點(diǎn)不太合適了：“尹老師，您這話就見外了。手術(shù)的過程，你們可以錄制，但是我希望可以不要外傳就好。免得生什么變故。”

尹玉聽完，馬上拍胸脯保證：“那肯定沒問題的。只是啊，小陸，這個你說的外傳，我還是要多問一句該怎么理解為好。”

“其實(shí)啊，就我這里，就收到了不少醫(yī)院同行的請求啊，就是希望能夠把你的教學(xué)視頻賣給他們觀摩。如果你愿意把這些手術(shù)視頻當(dāng)作教學(xué)視頻來出售的話，這筆費(fèi)用，也還是不少的。”

“這個錢，干干凈凈，別處想買都沒有。你看，這樣會不會合適？”

“當(dāng)然啊，我們可以按照你的意愿，隱去關(guān)于你的個人信息這些，都是沒問題的。”

尹玉穿著無菌手術(shù)服，帶著無菌手套，身上的無菌范圍是肩膀以下，腰部以上，所以拍胸膛是沒問題的。

陸成稍稍皺了皺眉，這個問題他還沒有考慮到過，所以，他也不知道到底該怎么選擇，所以為了保險(xiǎn)起見，陸成便道：“尹老師，其實(shí)我做的手術(shù)能不能當(dāng)教學(xué)的素材，我自己心里都沒底。要不這樣吧？我再考慮考慮？”

陸成這邊還是打算先去問問自己的師父，聽聽他們的意見再做決定。不管是閔宏啊，還是李東山，那都是老搞教學(xué)的了，線下的培訓(xùn)班也開過，所以他們肯定有經(jīng)驗(yàn)一些。

免得萬一自己為了一點(diǎn)眼前的利益，把自己給玩脫了，那就得不償失了。

“那肯定的，你可以慢慢考慮。主要是我還是不愿意被人扣上一個自私的帽子，你知道吧，你可能不知道你做的這個取栓術(shù)的震撼有多大。就下一臺手術(shù)吧，瑞金醫(yī)院的古教授啊，就給我講了，必須要他來觀摩一下的。”

“現(xiàn)在這臺手術(shù)，都屬于你的私貨，別人都不知道的。”尹玉樂呵呵地說。

肯定這臺手術(shù)的存在，他不會去給古丈量講。

即便是同一個大學(xué)的附屬醫(yī)院，也是存在著良性競爭的，就算有學(xué)習(xí)的資源，那也要先滿足我自己人之后，給你們吃剩下的。當(dāng)然如果你們正好遇到了，那我也不好意思太過自私，不讓你來看。

但你不知道的，我也不會叫你。

就是這樣的事。

不會邀請你學(xué)習(xí)，但也不會攔著你來學(xué)習(xí)。尺度把控得也是比較好的。

陸成覺得有點(diǎn)錯愕，微微一笑，沒有回話。

“指間都有了血運(yùn)，重要部位的血運(yùn)也沒得差。”

尹玉這邊立刻驚喜非常，首先就帶頭鼓起掌來：“我們這一次是完成了不可能完成的奇跡啊，大家為陸老師鼓掌！”

陸成是晚輩，后進(jìn)的事情，大家都知道，沒有教授的職稱，而且在知情的情況下，冠稱為陸教授，并不合適。但是陸老師，就比較合適了，學(xué)無先后，達(dá)者為師！

其他人也是紛紛鼓起掌來，兩個骨一科的人也是不停地掃了陸成幾眼，然后笑笑說：“陸老師好像是我們骨科的人吧？”

尹玉聽了這話，頗為有點(diǎn)不好意思，但還是頻頻點(diǎn)頭道：“對對對，陸老師是骨二科來進(jìn)修的。但是他之前是搞急診的，不管是骨科還是血管外科啊，都相當(dāng)有造詣。”

“湘雅二醫(yī)院的急診科，也是非常不錯的。”

尹玉這是順便把自己的面子提一提，大概意思就是，陸成是急診科的，大雜燴，什么都搞，所以也不算是你們骨科專科的人吶。不然，血管外科的問題，喊一個單純骨科醫(yī)生搞了，還是比一個急診科的醫(yī)生給搞了沒面子些。

骨一科的人便點(diǎn)了點(diǎn)頭，說：“尹教授，這豈止是不錯啊？這只能叫不錯么？”

“既然血運(yùn)通了，那我們就能放心大膽做清創(chuàng)和打外固定支架了。謝謝你們的配合啊，尹教授，陸老師。”說話的是骨一科的一個副教授。

這種簡單的骨折手術(shù)，其實(shí)主治就能做，只是伴隨著血管損傷，所以把副高給叫來了而已。

所以，他還是把尹玉喊教授，而對陸成也是客氣地喊了一聲老師。

陸成這邊也不好太過于推卻了，但也沒應(yīng)，只是笑笑，算是暫時不去爭論別人怎么喊自己的這回事了。

不過尹玉還是沒有馬上叫陸成上臺，只是喊血管外科的人，繼續(xù)去準(zhǔn)備做陸成做陰部血管手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，只等陸成做關(guān)鍵的部分。

而這時候，尹玉便終于是找到了機(jī)會開口了，非常專業(yè)地問：“陸老師，等會兒你打算怎么取陰部內(nèi)動脈的栓子啊？就是，你的手術(shù)思路，大概是什么樣子的？”

陸成聽到這個問題，頓時就是神色一正，但是口罩?jǐn)r著，所以別人根本看不到陸成的表情變化。

而與此同時啊，幾個正在被尹玉吩咐著要做手術(shù)的副教授和主治，甚至是研究生，都豎起了耳朵。

這是關(guān)鍵的知識點(diǎn)，要是真拿下了，那就不只是能夠吃飯這么簡單了，那叫絕活兒！！！

陸成稍微組織了一下語言，便開口道：“陰部內(nèi)動脈在男性中的直徑大概是2.77±0.44mm，其與股鞘的大概距離是……”

尹玉聽到陸成講的第一句話的時候，當(dāng)時tm就傻眼了。雖然講，具體的數(shù)值，是非常客觀而且真實(shí)的，但是我tm怎么去算直徑多少，距離多少，分叉口多少？你他么是在玩我么？

但是，這些心里的操蛋話肯定是不能夠說出口的，只能夠擺出一副你牛逼，你隨意的樣子。

但其實(shí)，我聽都聽懂了，懂得明明白白，不就是計(jì)算距離嘛？

不好意思，還是不會，你愛干啥干啥去！

等會兒凌晨左右應(yīng)該還有一更！求訂閱支持！