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我能看到生命值 第496章 神仙生活
陸晨和護(hù)士安全地將病床推進(jìn)了手術(shù)室,他們的任務(wù)便成功地完成了。
只不過,回到CCU病房,陸晨的夜班之旅才正式開始。
“師弟,來病人了,又輪到你收了。”
剛回到CCU病房,劉晗便對(duì)陸晨道。
陸晨還準(zhǔn)備稍微休息一下,聽到這話,沒辦法,只好拿著聽診器,準(zhǔn)備去接診。
“師弟,要不要我?guī)湍悖俊眲㈥闲Φ溃澳銊偼苹颊呷ナ中g(shù)室,累著了吧?”
“不用了,謝謝師姐。”陸晨笑著拒絕道,“你們都收了患者,不麻煩你了。”
“那行吧,要幫忙的話,就喊我一聲。”
“好。”
陸晨來到CCU大門口。
一個(gè)七十多歲的老大爺躺在床上,他身材消瘦,額頭上爬著深深的皺紋,雙腳微微在床上屈著。
臉上稍顯痛苦的神色,表明老大爺現(xiàn)在的狀態(tài)并不是太好。
“患者胸痛一個(gè)月,加重一天。”黃漢林已經(jīng)詢問完病史,“既然有過急性心梗病史,放了兩枚支架,這次考慮心絞痛發(fā)作,不除外再次心梗的可能。”
陸晨一邊給患者查體,一邊記錄著患者的既往病史信息。
患者三年前得了急性心肌梗死,由于送醫(yī)比較及時(shí),很快就康復(fù)出院了。
不過,陸晨注意到一個(gè)很奇怪的點(diǎn),患者在三年前心梗放了支架以后,出院一個(gè)月便停了所有的藥物。
冠心病的病人,特別是心梗放了支架的病人,需要終生服用抗血小板、調(diào)脂、改善心室重構(gòu)等藥物。
包括阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛等等。
但是,陸晨翻開了患者家屬拿著藥袋子,里面除了三七片,就是丹參片。
“哎,私自停藥,真是個(gè)大麻煩。”黃漢林微微搖頭。
“醫(yī)生,我在家根本管不住我爸。”患者家屬是老大爺?shù)呐畠海荒樀臒o奈,“之前醫(yī)院醫(yī)生交代了很多次,一定不能停藥,出院后要終生服藥,我也跟他說了無數(shù)次,讓他吃藥,他就吃了一個(gè)月,然后就停了,不管怎么說,就是不吃!”
此時(shí),老大爺躺在床上,依舊是一副不在乎的模樣。
擅自停藥,對(duì)心梗支架患者的預(yù)后極為不利,另一方面也說明,這種患者的依從性很差,極難管理。
在醫(yī)院中,病情危重并不可怕,最可怕的就是依從性差,這種患者是很難進(jìn)行溝通和治療的。
“先推進(jìn)去吧,檢查完再說。”黃漢林只能將患者先收入院,“家屬在外面候著,有什么問題,我會(huì)及時(shí)跟你溝通。”
陸晨將病床推進(jìn)了CCU里。
剛才黃漢林只是簡(jiǎn)單地詢問了病史,陸晨現(xiàn)在要更加細(xì)致地詢問。
“大爺,您這次的胸痛,和上次心梗時(shí)的胸痛一樣嗎?”陸晨道,“比如說胸痛的嚴(yán)重程度,還有胸痛的持續(xù)時(shí)間,有什么不一樣的嗎?”
詢問胸痛的程度和性質(zhì),主要是為了初步判斷患者有沒有再次心梗的可能。
如果胸痛癥狀相似,或者癥狀加重,那很有可能再次心梗。
如果胸痛得程度比之前輕,可能只是一個(gè)心絞痛發(fā)作,還沒有達(dá)到心梗的程度。
“這個(gè),不一樣!”老大爺想了想,微微搖頭,“三年前的那次心梗,那可是鉆心的痛,感覺自己都快要死了的感覺,這一次倒還好,我自己就是感到微微一點(diǎn)兒痛。如果不是我女兒非要我來醫(yī)院,我還真不來了。”
三年前,當(dāng)時(shí)才67歲的老大爺因?yàn)橥话l(fā)急性下壁心肌梗死住院治療。
當(dāng)時(shí)他被送到了京華二院治療,急診冠脈造影發(fā)現(xiàn)右冠狀動(dòng)脈中遠(yuǎn)段堵塞,球囊擴(kuò)張后放了兩枚藥物支架,而心臟的其余動(dòng)脈還有的狹窄。
“大爺,您之前應(yīng)該吃過阿司匹林這些藥吧?”陸晨疑惑道。
“吃過。”老大爺坐起身子,看來經(jīng)過短暫的休息,以及用藥,他的胸痛癥狀已經(jīng)緩解了大半。
“那為什么現(xiàn)在不吃了啊?”
“那個(gè)藥啊,吃了一個(gè)月就不吃了。”老大爺滿不在乎地說道,“什么阿司匹林啊,都是西藥,西藥不能長(zhǎng)期吃啊!”
“副作用大得很,我們小區(qū)院子里有個(gè)老太太,也是心梗,長(zhǎng)期吃這些藥,都吃成胃大出血!”
“醫(yī)生,你說你們這西藥,還能吃?”
陸晨聞言,頗為無奈。
抗血小板的藥物,的確有副作用,其中最常見的就是出血,比如胃出血、牙齦出血等。
但是,其利遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊!
因?yàn)楦弊饔镁筒怀运帲瑹o異于因咽廢食。
看著老大爺頭上的生命值),陸晨想繼續(xù)勸告,但是他卻絲毫不聽,甚至都不給陸晨說話的機(jī)會(huì),只是自己自顧自地說了起來。
“醫(yī)生,我跟你說啊,我周圍的幾個(gè)老友坐在一起聊天,都覺得冠心病最好不要吃西藥,副作用太大,藥物還容易毒性蓄積。我有個(gè)戰(zhàn)友,推薦了很多能根治冠心病的秘方。我現(xiàn)在就在吃這些藥呢!”
陸晨無奈地?fù)u搖頭。
好家伙兒,這種倔強(qiáng)的小老頭兒還扎堆兒啊!
或許是知音難覓,本來就不想吃藥的老大爺,覺得他們說得太對(duì)了。
從此之后,他單純服用三七和丹參等等,依然每天一包煙,過上了不再服用藥物的舒坦生活……
可能這就是老大爺心中的,神仙生活?
陸晨心中嘆了口氣,這能怎么辦?
家屬都勸不動(dòng),他一個(gè)小醫(yī)生能怎么勸啊?
回到醫(yī)生辦公室。
劉晗看到陸晨一臉無奈,便詢問道:“師弟,你這是咋的了?”
陸晨便將老大爺?shù)氖虑楹?jiǎn)要地說了出來。
“哎,這種患者多了去。”劉晗道,“年輕時(shí)剛愎自用,老了覺得自己還能行。其實(shí),我說句不該說的,這還是病情不夠重,上一次心梗啊,沒讓他怕。要是他能意識(shí)到自己的病情嚴(yán)重性,估計(jì)就能吃完了。”
陸晨卻是不這么認(rèn)為。
老大爺自己都說了,上一次心梗的時(shí)候,都有瀕死感。
瀕死感是啥樣的,陸晨不知道,但是肯定是那種很絕望的感覺。
這樣都不能讓老大爺吃藥,更別說其他情況了。
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