我能看到生命值 第417章 術(shù)中的意外

這種類型的患者，絕對(duì)是有潛在醫(yī)患矛盾的風(fēng)險(xiǎn)。

那么，陸晨就更不能輕易放過每一個(gè)疑點(diǎn)。

因?yàn)橐坏┏鍪聝毫耍酉聛砭褪菬o窮無盡的麻煩。

別看中年男人表面上畢恭畢敬的，但是背地里那一套，誰都不知道的。

“師妹，我們的臨床思維，一定不能受到外界的干擾。”陸晨對(duì)一旁的姚潔道，“特別是這種一來就說要做手術(shù)的患者，更是要好好檢查一番。”

“嗯，我知道了。”姚潔點(diǎn)點(diǎn)頭，今天陸晨跟她說的話，她可是一字不漏的記了下來。

醫(yī)生辦公室中。

吳浪的表情有些難看。

陸晨說到底是和他同年的，同齡人之間的對(duì)比，第一回合之后，他就慘敗了。

其實(shí)，他內(nèi)心也十分贊同陸晨所說的。

但是當(dāng)時(shí)他受到了患者和家屬的影響，心里已經(jīng)默認(rèn)了要做手術(shù)，并沒有仔細(xì)去看患者檢查單。

陸晨在心內(nèi)三區(qū)待了一會(huì)兒，然后又去看了心內(nèi)五區(qū)那個(gè)要做房顫消融手術(shù)的患者。

這第二個(gè)患者，也沒有什么特別的。

陸晨只是簡(jiǎn)單交代了一句“復(fù)發(fā)率可能比較高”，這是所有消融手術(shù)都繞不開的話題。

手術(shù)中，可能盡量消融心律失常的起源點(diǎn)，但是不可能做到百分之百！

患者已經(jīng)有這些心律失常失常的基礎(chǔ)，以后可能再次復(fù)發(fā)。

看完了兩個(gè)手術(shù)患者，陸晨回到了導(dǎo)管室。

此時(shí)，方如章正好從冠脈介入導(dǎo)管室中走了出來。

“方哥，你們組有個(gè)要做起搏器的病人……”陸晨立刻將患者的情況簡(jiǎn)述了一番，“我看查血中沒有甲狀腺功能，最好查一下。”

方如章聞言，驚愕道：“這個(gè)患者家屬是我一個(gè)同學(xué)的熟人，我還沒來得及看患者，就說了一句可能要做手術(shù)。我是真沒想到，患者在下面縣醫(yī)院連甲狀腺功能都沒查啊？”

“沒查。”陸晨搖搖頭。

基層醫(yī)院的診治水平，真的是參差不齊。

像這種心率慢的病人，其實(shí)肯定是要查甲狀腺功能的。

“唉，真是謝謝了。”方如章無奈一笑，“等會(huì)兒我去病房，在跟這些學(xué)生交代一下。這要是沒查甲狀腺功能就做手術(shù)，那真是要出大事啊！”

無論患者的甲狀腺功能有沒有問題，這都是違反了醫(yī)療原則的問題。

一旦患者住院期間出了任何問題，那醫(yī)院方面是難逃其咎。

一上午，陸晨便在導(dǎo)管室中度過了。

沒有手術(shù)，他便跟著肖世康身后學(xué)習(xí)。

肖世康是高年資的副主任醫(yī)師，無論是在基礎(chǔ)知識(shí)，還是介入技術(shù)，都是一等一的存在。

期間，倒也出了一個(gè)小插曲。

萬經(jīng)水主任親自做的那個(gè)冠脈介入患者，術(shù)后手都腫了！

雖然這是冠脈介入的常見并發(fā)癥，但是也讓萬經(jīng)水臉色有些不太好。

好不容易做一臺(tái)介入手術(shù)，還出了亂子。

不過好在支架手術(shù)還比較順利，患者也沒多說什么。

第二天。

上午十點(diǎn)，陸晨就看到方如章氣喘吁吁跑到了導(dǎo)管室。

“方哥，您這是咋了？”陸晨疑惑道，即便是有急診冠脈介入手術(shù)，暫時(shí)還輪不到方如章吧。

“我下來是跟你說啊……”方如章頓了頓，“你昨天看得那個(gè)心動(dòng)過緩的患者，甲狀腺功能結(jié)果出來了！”

陸晨微微一怔，方哥還真是的，說話說一半，他只能追問了一句：“甲狀腺功能有問題嗎？”

“被你言中了，甲狀腺功能減退！”方如章咧嘴一笑，隨后又無奈搖搖頭，“幸好是查了出來，要是這么稀里糊涂的安裝永久起搏器，十有八九又是個(gè)醫(yī)療糾紛。”

甲狀腺減退導(dǎo)致的心率減慢，只需要治好甲減，心率便會(huì)變快，不需要安裝心臟起搏器。

“檢查出來就好。”陸晨道。

“是啊，他家屬可是高興壞了，不要做手術(shù)就能解決問題。”方如章笑道，“還說要下來給你送錦旗。”

“我可不要他的錦旗，把病治好就行了。”陸晨微微搖頭。

這種患者兩面三刀的，他之前對(duì)于姚潔的態(tài)度，陸晨可是歷歷在目，可不能和這些患者家屬有什么瓜葛。

方如章道：“接下來就是內(nèi)分泌科的事情了。”

這個(gè)患者算是很幸運(yùn)的一個(gè)病例。

及時(shí)找到了心動(dòng)過緩的原因，最后免于安裝心臟起搏器。

姚潔也給陸晨發(fā)了微信，自然是對(duì)他一頓夸獎(jiǎng)。

經(jīng)過這樣一件事，陸晨在心內(nèi)三區(qū)的聲望也不小了。

特別是在吳浪心中，儼然已經(jīng)把陸晨看錯(cuò)了和方如章一個(gè)級(jí)別的。

要知道，方如章可是馬上要晉升副主任醫(yī)師的人啊！

吳浪現(xiàn)在對(duì)姚潔沒有任何想法了。

下午，兩點(diǎn)。

陸晨迎來了自己在導(dǎo)管室的第一臺(tái)手術(shù)，房顫射頻消融手術(shù)。

這也是消融手術(shù)中，比較常規(guī)的一個(gè)手術(shù)。

陸晨跟著肖世康進(jìn)入電生理導(dǎo)管室。

這一次不是考核，而是真正的臨床治療。

首先，陸晨將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)再次給患者講述了一遍。（術(shù)前簽過同意書，臨手術(shù)前再次溝通。）

患者表示了解之后，陸晨便開始了常規(guī)的消毒、鋪巾，麻醉以及穿刺。

手術(shù)很順利。

肖世康在一旁看著，不由得微微點(diǎn)頭。

其實(shí)以陸晨目前的介入技術(shù)，完全可以獨(dú)立手術(shù)了。

可是，肖世康突然發(fā)現(xiàn)陸晨的動(dòng)作停滯了。

導(dǎo)絲正要進(jìn)入血管的時(shí)候，陸晨不動(dòng)了！

“怎么不繼續(xù)了？”肖世康疑惑道。

此時(shí)的陸晨，緊緊盯著眼前的屏幕，眼中透露出滿是疑惑和不解。

屏幕上，顯示的是，導(dǎo)絲進(jìn)入血管中的位置。

“肖老師，你看右上角的影像圖！”陸晨低聲對(duì)肖世康道。

肖世康疑惑看向陸晨所指的地方，看了兩秒鐘，隨即臉色就變了。

在影像圖上，心臟的周圍有一層黑色區(qū)域。

“這是心包積液？！”肖世康眉頭深鎖。

量不多，但是實(shí)實(shí)在在的有啊！

正常人，絕對(duì)不可能這么多的心包積液。

陸晨一顆心沉到谷底，電生理介入手術(shù)的并發(fā)癥，正好就有心包積液。

難道是他術(shù)中使用的導(dǎo)絲，戳中了心臟？