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我能看到生命值 第312章 滿嘴跑火車
“你……你……這……”
一時(shí)間,王雪洋有些語無倫次了。
這種模樣的患者,她也是第一次見到。
“醫(yī)生,我媽一直都是這個(gè)樣子,你現(xiàn)在就給她止痛就行了!”年輕人立刻道,“別的東西你不用管!”
王雪洋的眉頭深深擰在一起。
她拿起聽診器,給患者進(jìn)行聽診之后,然后開始腹部的查體。
“家屬,你幫忙把患者的衣服掀開,把肚子露出來。”王雪洋吩咐道。
“哎,就用一支止痛藥就行了啊!搞這么麻煩干什么……”年輕人嘟囔了一句,但還是按照王雪洋的吩咐,把女人的衣服掀起了起來。
當(dāng)衣服被掀起來,露出腹部皮膚的那一刻。
王雪洋又是一愣。
女人的腹部皮膚全部都是深色的色素沉著,而且是紫色的,全部都是一塊塊瘢痕。
“你……你這皮膚是怎么回事?”
可是,女人好像沒有聽到這句話一樣。
她又大喊了一聲:“我肚子疼,你快給我止痛!我要止痛藥!”
伴隨著她的一聲大叫,王雪洋也就沒繼續(xù)問這個(gè)皮膚的問題,又開始聽診她的腸鳴音。
“腸鳴音很活躍,可能就是一般的腸痙攣。”王雪洋道,“我給你肌注一支藥,試試能不能緩解。”
一旁的陸晨正準(zhǔn)備說話。
她兒子卻突然說道:“其實(shí),我們?cè)缟暇蛠砹司┤A二院,是來看皮膚科的,剛看完她就肚子疼。一個(gè)小時(shí)之前疼得更厲害了,所以就來了你們這兒。”
“來看皮膚科?”王雪洋眉頭一皺。
“是。”年輕人道。
“是因?yàn)槎亲由系钠つw?”說著王雪洋起身,開始重新查體。
她發(fā)現(xiàn),患者除了肚子大腿色素明顯的沉積,細(xì)看皮膚上密密麻麻全是小皮疹。
王雪洋繼續(xù)問:“皮膚科怎么說?”
“皮膚科說過敏了,不嚴(yán)重,就讓我們回去了。”
“肚子是什么時(shí)候開始疼的?”
“出了皮膚科,就疼了”
王雪洋注意到,她兒子說話帶著明顯的不耐煩!
其實(shí),陸晨很想提醒王雪洋,自己以前見過這個(gè)患者,而且還想說出自己的診斷想法。
但是,王雪洋一直都在問診和查體。
陸晨就這么打斷她,是一種很不尊重的行為。
他準(zhǔn)備等王雪洋結(jié)束問診之后,再說出自己的想法。
“那我給你打一支激素,看看皮疹消了,肚子疼能不能緩解一些!”王雪洋皺著眉頭。
她心中暗自思忖道,這種皮膚,難道是過敏性紫癜?
但是這時(shí)候,女人卻直接回復(fù),“我不打激素!我不打激素!”
連續(xù)說了兩遍,她的情緒頗為激動(dòng)。
緊接著,他兒子突然又道:“其實(shí)昨天我媽肚子也疼,去…醫(yī)院看過了。”
王雪洋眉頭一皺,眼前的患者和家屬,嘴里一直跑火車,說的話一直前后矛盾。
“那你昨天在醫(yī)院的檢查結(jié)果呢?”
“沒帶來,但是腹部CT、肝腎功、血常規(guī)等,結(jié)果全正常,你給她打支6542,昨天打了之后就能好點(diǎn)。”
居然對(duì)病情和用藥都這么了解?
王雪洋點(diǎn)了點(diǎn)頭,“好。”
她給女人開了支6542,他倆就出去了。
待兩人出去,陸晨正打算告知王雪洋相關(guān)的病情,但是這時(shí)候急診室又連續(xù)來了三個(gè)患者。
一下子變得忙碌起來,陸晨也沒找到時(shí)間和王雪洋溝通。
大約十分鐘過后。
看完這三個(gè)急診患者,女人和她兒子又走進(jìn)了診室。
女人雙手捂著肚子,直接躺在了檢查床上,大喊:“我肚子疼啊,快救救我啊!”
王雪洋立刻起身問,“一點(diǎn)都沒好嗎?”
“一點(diǎn)不好,更疼了,快點(diǎn)打開我的肚子,我肚子里有個(gè)東西,很涼,快點(diǎn)給我剖開肚子。”
她兒子也隨著她進(jìn)來了。
王雪洋沉聲道:“現(xiàn)在無論是什么病,必須再做個(gè)CT,還有查血,確定沒事我才給打止疼藥。”
無論患者是過敏性紫癜,抑或是其他的急腹癥,濫用止痛藥物,很有可能掩蓋病情,造成更加嚴(yán)重的后果!
更何況,王雪洋并沒有看到患者昨天的檢查結(jié)果,萬一家屬又是騙人的呢?
患者的兒子皺著眉頭:“剛做完,還做?”
“沒辦法,她確實(shí)疼。”王雪洋耐心解釋道,“萬一真的是腹部臟器的疾病,濫用止痛藥,更危險(xiǎn)!”
患者的兒子聞言,更加不耐煩了。
“昨天的醫(yī)生,以前的醫(yī)生都說她確實(shí)疼,你為什么就不能用止痛藥呢?”
“CT和血已經(jīng)開了,你先帶去做。”王雪洋的態(tài)度十分的堅(jiān)決。
女人和家屬見狀,轉(zhuǎn)身就走了。
看見兩人離開,陸晨終于有機(jī)會(huì)開口了。
“老師,我之前見過這個(gè)病人!”
王雪洋詫異地看了眼陸晨,“你在哪里見過的?”
“京華的一個(gè)寺廟里,當(dāng)時(shí)這個(gè)女人突然就暈倒了。”
“哦。”王雪洋點(diǎn)了點(diǎn)頭,“沒有其他的什么異常的?”
如果只是見過她,那對(duì)患者的診治也沒有什么幫助。
陸晨沉聲道:“其實(shí),當(dāng)時(shí)我就發(fā)現(xiàn)了患者這些異常的體征,病態(tài)的慘白,還有皮膚瘢痕等等。”
“嗯,然后呢?”王雪洋繼續(xù)道,她感覺陸晨有更多的話要說。
“我感覺患者的樣貌,特別像一個(gè)國(guó)外的形象,那就是……吸血鬼!”
陸晨的話音剛落,王雪洋就猛地一愣。
“吸血鬼?”
好像還真是的啊!
王雪洋皺著眉頭,回憶起女人的所有外貌體征。
陸晨緩緩道:“后來我回寢室之后,查了相關(guān)的資料,發(fā)現(xiàn)這是這種罕見的疾病——卟啉病!”
“卟啉病?”王雪洋驚愕道。
“嗯,這是由血紅素生物合成物途徑中的酶活性缺乏所致。”
緊接著,陸晨簡(jiǎn)要說了卟啉病的一些特點(diǎn)。
“卟啉病,最主要的癥狀就是急性痛性光敏感皮損和急性腹痛!”
這些所有的癥狀,全部和女人的體征對(duì)應(yīng)了!
王雪洋眼中的疑惑,也慢慢被清明所替代。
她原以為,患者是過敏性紫癜。
但是從陸晨的這一番話來看,卟啉病的概率不小啊!
不過,任何的臨床診斷,都不可能只靠臨床癥狀,還要有實(shí)驗(yàn)室或者影像學(xué)的檢查。
而且,卟啉病的診斷,在京華二院還做不了。
王雪洋沉聲道:“無論是過敏性紫癜,抑或是卟啉病,還是其他的急腹癥,這個(gè)患者很麻煩,查完腹部CT,我們盡量把她轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院。”
京華二院的上級(jí)醫(yī)院,那就只有京都了。插ptererror();
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