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我能看到生命值 第171章 別別別,你是我?guī)熜?p/>
“室顫又發(fā)了!”
陸晨剛跑到床旁,患者床頭的心電監(jiān)護(hù)儀上又是顯示室顫!
陸晨吼了一聲,提醒周?chē)t(yī)護(hù)人員注意后,便已經(jīng)開(kāi)始了胸外按壓。
“患者今年七十歲,既往有冠心病,有高血壓、糖尿病,這次事件發(fā)生的時(shí)候,他距離事發(fā)地點(diǎn)還比較遠(yuǎn),受到了驚嚇以后就開(kāi)始發(fā)病了!”
龔楠楠在一旁解釋患者的病情,并且拿來(lái)了除顫儀。
“充電完畢!”龔楠楠調(diào)好了除顫能量。
“師弟,我準(zhǔn)備除顫了!”王曉東接過(guò)除顫儀,將導(dǎo)電糊涂抹均勻。
“好!”
陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭,從病床旁撤了下來(lái)。
王曉東立刻接替他的位置,將除顫儀的兩塊電極板放在患者身上。
“砰!”
放電完畢,心電監(jiān)護(hù)儀上仍然是室顫!
王曉東放下除顫儀,陸晨立刻又開(kāi)始心肺復(fù)蘇!
失敗了,難道是急性心因性反應(yīng)?
不對(duì),如果僅僅是應(yīng)激反應(yīng),那也不會(huì)一直室顫啊?
不過(guò)現(xiàn)在也不是思考的時(shí)候,先將患者的室顫轉(zhuǎn)復(fù)過(guò)來(lái)最重要!
“師弟,你來(lái)除顫,再來(lái)一次!”
“好!”
繼續(xù)充電,360J能量。
陸晨接過(guò)除顫儀,放電!
“砰!”
第二次除顫結(jié)束。
心電監(jiān)護(hù)儀上,室顫的心律終于轉(zhuǎn)成了竇性心律。
王曉東松了一口氣。
陸晨將除顫儀放在一旁,皺眉道:“楠楠姐,給患者查心肌酶吧,我覺(jué)得肯定不是應(yīng)激反應(yīng)那么簡(jiǎn)單了!”
“好。”龔楠楠點(diǎn)了點(diǎn)頭,立刻開(kāi)始準(zhǔn)備采血的試管。
陸晨推來(lái)心電圖機(jī),給患者做了一張心電圖,胸前導(dǎo)聯(lián)的ST壓低,廣泛的T波倒置!
“師弟,你覺(jué)得是不是急性冠脈綜合征導(dǎo)致的室顫?”王曉東在一旁道。
“有可能。”陸晨道,“患者有病史,在此基礎(chǔ)上很容易出現(xiàn)各種惡性心律失常。”
“嗯,有道理。”王曉東點(diǎn)點(diǎn)頭。
急診病房的搶救室,早就人滿為患。
陸晨目前照看著兩個(gè)重癥病人,一個(gè)頭外傷、腦出血,另一個(gè)就是剛才這個(gè)室顫。
王曉東則去處理新來(lái)的重癥病人。
“有閑著的護(hù)士沒(méi),這里有個(gè)病人需要導(dǎo)尿!”
陸晨身旁搶救床,一個(gè)年輕的醫(yī)生朝周?chē)暗馈?p/>
但是病房中,所有護(hù)士都在忙碌著,環(huán)境嘈雜,根本沒(méi)有人聽(tīng)到他的聲音。
“有沒(méi)有護(hù)士啊,這個(gè)患者憋得不行啊!”他喊了四五遍,依舊沒(méi)有人回應(yīng)。
“師兄,你幫我照看這兩個(gè)病人,我來(lái)查尿管吧。”
陸晨走到年輕醫(yī)生旁,指了指身旁的兩個(gè)病床。
“你?你會(huì)插尿管?”寧思陽(yáng)皺眉看著眼前這個(gè)陌生的同學(xué)。
他目前在急診輪轉(zhuǎn),好像還沒(méi)見(jiàn)過(guò)這人。
“我會(huì),在病房中插過(guò)了很多次。”陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭。
他在虛擬空間都訓(xùn)練了無(wú)數(shù)次了,在心內(nèi)八區(qū)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也有很多次。
寧思陽(yáng)還是有些猶豫。
萬(wàn)一是個(gè)新手,損傷了患者的尿道,那就更麻煩了。
“寧思陽(yáng),陸晨他會(huì)插的,你就讓他來(lái)吧。”正在給病人采血的龔楠楠,此時(shí)抬頭說(shuō)了一句。
聽(tīng)到龔楠楠的話,寧思陽(yáng)這才相信了,“好,那你來(lái)插尿管,我來(lái)照看病人。”
陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭,立刻找來(lái)了導(dǎo)尿包。
消毒、鋪巾,將導(dǎo)尿管潤(rùn)滑,找到尿道口,導(dǎo)尿管插入。。
不到三十秒,陸晨的操作就完成了。
“啊?你,你這……”寧思陽(yáng)還沒(méi)來(lái)得及有什么反應(yīng),感覺(jué)這個(gè)師弟就完事了。
太快了!
比他之前看到那些護(hù)士插尿管的速度還要快!
“師兄,第一次不要放太多了,四百就夠了,慢慢放,否則膀胱容易出血。”
“噢噢。”寧思陽(yáng)呆呆地看著陸晨,感覺(jué)這個(gè)師弟有些不一般!
正在這時(shí),剛才那個(gè)室顫的老大爺,床頭的心電監(jiān)護(hù)儀突然報(bào)警了。
陸晨回頭一看。
心肝兒一顫。
我擦,他怎么又室顫了!
更恐怖的是,老大爺?shù)难跻驳袅耍?p/>
陸晨立刻撲到床前,開(kāi)始進(jìn)行胸外按壓。
寧思陽(yáng)也是拿起床頭的呼吸氣囊,把面罩扣在患者臉上,進(jìn)行球囊輔助通氣。
“楠楠姐,快去叫王師兄過(guò)來(lái)!”陸晨朝龔楠楠吼了一句。
“好!”龔楠楠見(jiàn)狀,立刻跑了出去。
陸晨按壓了大約三十幾下,他發(fā)現(xiàn)患者的室顫居然恢復(fù)了!
雖然心率仍然很快,但是心律波形已經(jīng)正常了!
他停止了胸外按壓。
只不過(guò),老大爺?shù)难鯀s在持續(xù)性的下降!
“不行了!要?dú)夤懿骞埽 标懗看舐暤馈?p/>
寧思陽(yáng)正拿些球囊,不停按壓,輸送氧氣,“插管?那就只有等王師兄來(lái)了。”
他話音剛落,便看到陸晨從搶救柜中拿出了氣管插管的用具,包括喉鏡以及牙墊等。
“師弟,你,你……”寧思陽(yáng)頭上冒出了無(wú)數(shù)個(gè)問(wèn)號(hào)。
這貨居然要自己氣管插管?
他們的確學(xué)過(guò)氣管插管,還考過(guò)試。
但在臨床上根本上沒(méi)用過(guò)啊!
“師兄,這個(gè)患者不能等了!”陸晨皺眉道。
單單靠球囊輔助通氣,是維持不住血氧的。
血氧持續(xù)性降低,對(duì)造成各大臟器缺氧,特別是腦補(bǔ)缺氧,后果幾乎都是不可以逆的損傷。
陸晨這邊,已然準(zhǔn)備好了氣管插管的所有用品,站在了寧思陽(yáng)的身邊。
“師兄,讓個(gè)位置。”
“可是,這……”寧思陽(yáng)朝病房外望去,根本沒(méi)看到王曉東的影子,猶豫了一下,他還是將球囊和面罩拿開(kāi)了,并且給陸晨讓開(kāi)了位置。
陸晨帶著手套,拿著喉鏡,在床頭,半蹲著,開(kāi)始給插管。
將病人的頭后仰,雙手將下頜向前向上托起,以使得口腔張開(kāi),
陸晨左手握喉鏡柄,將喉鏡片由右口角放入患者的口腔,將舌體推向左側(cè)后緩慢的推進(jìn)。
見(jiàn)到懸雍垂后,將鏡片垂直提起前進(jìn),直到顯露會(huì)厭,挑起會(huì)厭以后,顯露出聲門(mén)。
陸晨拔出管芯,將導(dǎo)管插入氣管內(nèi)。
“插好了!”
整個(gè)過(guò)程,寧思陽(yáng)在一旁看得無(wú)比清晰。
快、準(zhǔn)、穩(wěn)!
陸晨的手法一點(diǎn)兒不拖泥帶水,從準(zhǔn)備到結(jié)束,一共不到一分鐘的時(shí)間。
這種人,居然還叫自己師兄?
寧思陽(yáng)老臉一紅。
“師兄,拿個(gè)膠帶過(guò)來(lái),我固定一下導(dǎo)管。”陸晨朝寧思陽(yáng)道。
“別別別,你可別叫我?guī)熜郑乙心銕熜帧!睂幩缄?yáng)連忙擺手,從一旁的治療盤(pán)中拿出膠帶,遞給了陸晨。
他可沒(méi)這么厲害的師弟啊!
陸晨固定氣管導(dǎo)管,連接好呼吸機(jī),將所有呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)定好,患者的血氧終于開(kāi)始上升了!
一旁的寧思陽(yáng)心中更是詫異。
“居然連呼吸機(jī)都會(huì)調(diào)!”
可是想到他之前插尿管、氣管插管的手速,又覺(jué)得這好像也不算什么了。
就在這時(shí)候,王曉東終于趕了過(guò)來(lái),還沒(méi)走進(jìn)病房,他便朝龔楠楠喊了一聲。
“快把喉鏡拿過(guò)來(lái),準(zhǔn)備插管!”
可是,當(dāng)他剛走進(jìn)病房,就看到陸晨正在設(shè)置呼吸機(jī)的參數(shù)。
“師弟,這,這是你插的?”王曉東不太敢相信地問(wèn)道。
陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭,正色道:“患者血氧掉得很快,不插不行!”
王曉東眼中露出一絲訝異,拍了拍陸晨的肩膀:“好樣的,師弟。”
不過(guò)現(xiàn)在也不是震驚的時(shí)候。
他拿起聽(tīng)診器,聽(tīng)診了患者的肺部,氣管插的位置應(yīng)該是對(duì)的!
床頭心電監(jiān)護(hù)儀的血氧也有97!
患者的生命體征暫時(shí)穩(wěn)定了,現(xiàn)在就是考慮為什么病情突然發(fā)生了變化。
“為什么患者的血氧突然就掉了?”王曉東疑惑道。
剛開(kāi)始是室顫,室顫以后便是血氧下降。
而此時(shí),陸晨將快速肌鈣蛋白的結(jié)果遞給了王曉東。
“師兄,患者的快速肌鈣蛋白出結(jié)果了,肌鈣蛋白升了50多倍!應(yīng)該是急性心肌梗死后重度心衰,肺水腫所致呼吸衰竭!”
“那就得請(qǐng)心內(nèi)科急會(huì)診了!”王曉東看了眼陸晨。
陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭,道:“我已經(jīng)給心內(nèi)科住院總打電話了。”
就在兩人討論的時(shí)候,旁邊的搶救病床突然傳出了夏英政的叫喊聲。
“護(hù)士長(zhǎng)在哪里?!我這邊的病人針打不進(jìn)去!”
王曉東放下手中的化驗(yàn)單,微微皺眉:“是那個(gè)重度燒傷的病人,他全身根本就沒(méi)有一塊好的皮膚,扎針根本就無(wú)從下手,好不容易扎了一針,液體完全輸不進(jìn)去!”
陸晨來(lái)急診科的時(shí)候,也看到了這個(gè)病人,他全身已經(jīng)被完全被紗布包裹住了。
“我去找護(hù)士長(zhǎng),她剛剛在給另一個(gè)血壓低的病人扎針。”
龔楠楠聞言,立刻跑開(kāi)了。
而此時(shí),陸晨的系統(tǒng)面板中,不停彈出了新的提示。
“恭喜,導(dǎo)尿術(shù)熟練度提升3!”
“恭喜,氣管插管熟練度提升5!”
“恭喜,除顫儀使用熟練度提升6!”
不過(guò)陸晨只是瞥了一眼系統(tǒng)的提示,便沒(méi)有在意。
如果這放在平時(shí),技能熟練度提升了,他會(huì)很高興。
但是此時(shí)的他,完全沒(méi)有半點(diǎn)兒開(kāi)心的情緒。
他心里除了搶救的緊迫,更是充滿了一股淡淡的悲涼。
在他這個(gè)搶救室,患者的病情,相對(duì)來(lái)說(shuō),還是比較穩(wěn)定的。
而隔壁夏老師的那個(gè)搶救室,全部都是重度燒傷、重度休克,甚至只能依靠著氧氣和呼吸機(jī)維持生命的病人。
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