我能看到生命值 第164章 陸教授,您真神了

普羅帕酮和阿替洛爾，都是抗心律失常藥物。

但是有一點(diǎn)很有意思，所有的抗心律失常的藥物，都可以引起心律失常！

所以在臨床上，任何一種心律失常藥物的使用，都是很慎重的。

比如，一般的早搏，無論是室早還是房早，只要是沒有器質(zhì)性的心臟病的人，都是不需要特殊處理的，也不需要服用任何抗心律失常的藥物。

濫用藥物，可能會引發(fā)更嚴(yán)重的后果！

陸晨的臨床職業(yè)生涯很短，他并沒有遇到過普羅帕酮中毒。

普羅帕酮治療心律失常的藥物原理，是增加心肌細(xì)胞的不應(yīng)期，從而阻斷異位細(xì)胞去極化，讓竇性心律搶先占領(lǐng)。

不過，陸晨在實(shí)習(xí)時，曾經(jīng)碰到過一例烏頭堿中毒的患者。

烏頭堿和普羅帕酮一樣，都能抑質(zhì)竇房結(jié)功能。

當(dāng)時那個患者出現(xiàn)頻發(fā)室早和短陣性室速，并沒有進(jìn)行血液凈化治療，而是單純使用藥物治療，最后病情就好轉(zhuǎn)了。

陸晨想了想，便立刻編輯回復(fù)道。

“范主任，如果你能穩(wěn)定住竇性心律及血壓，血液灌流可能有一定的效果。”

范志平一直盯著和陸晨的對話框。

當(dāng)陸晨的消息出現(xiàn)在對話框中時，他面色一喜。

這是他今天看到的，第一個確切的說血液灌流有效的人。

范志平立刻回復(fù)道：“可是患者的血壓不穩(wěn)定，一直在90/50mmHg波動，而且現(xiàn)在做心電圖，顯示是快房顫，心率有130次。”

“那可能就不太行了，得先解決心律失常的問題。”陸晨眉頭緊皺。

“能電復(fù)律嗎？”范志平又發(fā)了一條信息。

一般血流動力學(xué)不穩(wěn)定，也就是血壓低的心律失常患者，基本上都可以使用電復(fù)律。

“這個患者不能使用電復(fù)律。”陸晨回復(fù)道，“患者的竇房結(jié)功能被抑制，并且有潛在的傳導(dǎo)阻滯，是電復(fù)律的禁忌。”

心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng)是一個上下級分明的系統(tǒng)。

竇房結(jié)發(fā)出電沖動，然后一級一級向下傳導(dǎo)。

竇房結(jié)相當(dāng)于一個司令官，控制了下游所有的傳導(dǎo)系統(tǒng)。

一旦竇房結(jié)的功能被抑制，沒了司令，那心電傳導(dǎo)系統(tǒng)就要亂了。

“那還能有什么辦法啊？”范志平疑惑道。

“先靜推半支阿托品！”

當(dāng)陸晨發(fā)的消息出現(xiàn)在范志平的手機(jī)屏幕上時，他神色一愣。

屏幕的藍(lán)光更加襯托出他臉上的驚愕之色。

不過他手中的動作不慢，立刻回復(fù)道：“你確定？”

“確定！”

為了保險起見，陸晨先讓范志平靜推的是半支阿托品。

看到陸晨確切的答復(fù)，范志平?jīng)]有任何猶豫。

他立刻在電腦病歷系統(tǒng)中下了醫(yī)囑——半支阿托品靜脈推注。

“羅欣，給剛才來的中毒患者推半支阿托品！我已經(jīng)下醫(yī)囑了。”范志平走出醫(yī)生辦公室，來到護(hù)士站。

“收到！”羅欣答應(yīng)后，又覺得不太對，“范主任，患者心率是130次/分啊，你確定要推半支阿托品？”

阿托品可是一個升心率的藥品啊！

在很多醫(yī)療劇中，都會涉及到一種急診病例，那就是有機(jī)磷中毒。

有機(jī)磷中毒的特效解毒劑，就是阿托品。

這個時候需要靜脈推注大量的阿托品，所以就會出現(xiàn)各種齊心協(xié)力“手掰阿托品”的情景。

可是現(xiàn)在，他們這個患者的心率是130次/分。

還要給他使用阿托品？

那心率會不會繼續(xù)飆升？

羅欣以自己淺薄的知識來看，覺得這應(yīng)該是個錯誤的醫(yī)囑。

“沒錯，就是靜脈推注半支阿托品，現(xiàn)在就推！”范志平的聲音不容置疑。

羅欣見狀，也只能遵守醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行。

她來到病房，在急救推車上取出藥物。

給病床上的女生緩緩靜脈推注了半支阿托品。

范志平和羅欣兩人，都站在病床旁，緊緊盯著床頭的心電監(jiān)護(hù)儀。

阿托品起效是很快的。

剛靜推完畢，還沒過半分鐘。

患者的心律就發(fā)生了變化。

床頭心電監(jiān)護(hù)儀上。

患者的心律從心房顫動變成了竇性心律（正常心律）！

心率也從剛剛的130次/分，驟降為80次/分。

羅欣瞪大了雙眼，親眼看著患者的心律變化，這一幕還是很震撼的。

她緊緊盯著心電圖監(jiān)護(hù)儀，害怕這只是曇花一現(xiàn)。

持續(xù)了大約一分鐘。

患者的心率穩(wěn)定了，基本上保持了80次/分。

范志平立刻湊上前，朝病床上的患者詢問道。

“同學(xué)，你感覺自己心慌好些沒？”

病床上，女生微微點(diǎn)頭：“剛剛打了這個針以后，感覺舒服一些了。”

范志平的心中也是驚愕不已。

半支阿托品，居然將心律失常的問題解決了！

到現(xiàn)在，他都沒想清楚這其中的原理。

阿托品明明就是一個升心率的藥物啊！

怎么用了之后，患者心率反而下降了？

“羅欣，你先照看著患者，有情況隨時喊我。”

“好！”

范志平立刻走出病房，來到走廊。

掏出手機(jī)，心情十分激動地立刻給陸晨編輯了一條信息。

“陸教授，您真神了！”

如果說之前的范志平還拉不下面子，但是現(xiàn)在，他完全是沒有任何心理負(fù)擔(dān)的喊出了“陸教授”這三個字。

管他年齡多大，管他是學(xué)生還是其他什么身份。

在這一刻，陸晨對于范志平來說，那就是“教授”搬的存在！

陸晨收到這條信息，臉上也露出一絲笑意。

看來患者心律失常的問題已經(jīng)解決了！

陸晨繼續(xù)道：“改小劑量的阿托品微量泵，保持竇性心率80次/分左右，持續(xù)普羅帕酮五個半衰期，約1天半就可。其他的情況看著處理吧！”

“收到！”范志平立刻就回了一句。

陸晨的話，現(xiàn)在就是“圣旨”！

“羅欣，改小劑量的阿托品微量泵，保持患者的心率在80次/分！”范志平拿著手機(jī)，朝病房內(nèi)的羅欣喊道。

“好的，主任。”

羅欣也見識了范主任的厲害，這一下沒有任何質(zhì)疑。

她立刻就執(zhí)行了范志平的醫(yī)囑。

“沒有什么事的話，我就先忙去了啊。”陸晨道。

“陸教授，您去忙吧，我就不打擾了。”

現(xiàn)在的范志平叫出“陸教授”這三個字，沒有絲毫的尷尬，反而覺得特別的順口！