我能看到生命值 第162章 灌流有效嗎?

王子豪接受了微信轉(zhuǎn)賬后，陸晨便稍稍安心。

手中的這個(gè)3M聽診器也不那么燙手了。

換好了白大褂，來醫(yī)生辦公室。

將脖子上的魚躍牌聽診器換下，戴上了全新的3M聽診器。

果然，貴得東西就是好。

陸晨感覺自己整個(gè)人的氣質(zhì)都不一樣了。

“師弟，你的新聽診器不錯(cuò)喲。”

孫果果一眼就看到可陸晨的3M聽診器。

看來師弟是真的不缺錢，都能用上這么高端的聽診器，她還只是在李瑤老師那里見過。

陸晨笑了笑，沒有多說什么。

要低調(diào)……

交完班。

今天上午最重要的一件事，便是張鳳英的肥厚性心肌病消融手術(shù)。

“婆婆，我再交代一遍消融手術(shù)的注意事項(xiàng)和風(fēng)險(xiǎn)。”

陸晨來到病床旁，不厭其煩地跟張鳳英和袁航溝通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

“手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，就是可能會(huì)導(dǎo)致急性心梗、惡性心律失常，甚至還有猝死的風(fēng)險(xiǎn)……”

“陸醫(yī)生，你已經(jīng)交代很多遍了，我都會(huì)背了。”張鳳英笑了笑，“一切都聽你的安排。”

“那好。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭，“婆婆，你先在病床旁等著，很快就有護(hù)士來接您去導(dǎo)管室。”

上午九點(diǎn)。

導(dǎo)管室的護(hù)士準(zhǔn)點(diǎn)來接張鳳英。

袁航幫忙推著床，和張鳳英一起前往了四樓的CCU導(dǎo)管室。

手術(shù)醫(yī)生是導(dǎo)管室安排的。

現(xiàn)在，陸晨就等待著最后的結(jié)果出來。

這些天以來的相處，袁航對(duì)陸晨的改觀很大。

“陸晨教授”的光環(huán)褪去了，現(xiàn)在是年輕的醫(yī)生陸晨。

年輕的陸晨，更加真實(shí)，也更加的充滿責(zé)任感。

另外，自從陸晨在微信上跟范志平說“患者來到京華二院”這句話后。

范志平再也沒有主動(dòng)聯(lián)系陸晨了。

即便京華電生理群中出現(xiàn)高難度、有意思的心電圖，范志平也不發(fā)言了。

如果說，以前的范志平在群中是一個(gè)話癆。

但現(xiàn)在的他，就是一個(gè)愛潛水的烏賊，幾乎都不冒泡了。

“估計(jì)是我的身份被他發(fā)現(xiàn)了，那就尷尬了。”陸晨心中不由得猜測(cè)道。

不過他并沒有在意。

本著能提升心電圖水平，同時(shí)還可以賺取感謝值的初衷，他每天依舊活躍在電生理的微信群中。

他進(jìn)入群聊還沒一個(gè)月的時(shí)間。

“陸晨教授”這個(gè)名號(hào)，在群中已經(jīng)相當(dāng)響亮了。

上午十一點(diǎn)半。

張鳳英的消融手術(shù)結(jié)束，回到了心內(nèi)八區(qū)。

“婆婆手術(shù)很成功！”

病床上，張鳳英的狀態(tài)還有些虛弱。

不過當(dāng)聽到陸晨的話，她便咧嘴一笑，“謝謝陸醫(yī)生。”

陸晨拿起自己的3M聽診器，在張鳳英的心臟瓣膜區(qū)聽診。

“雜音和術(shù)前相比，明顯減弱了。”

肥厚性心肌病的患者，在心臟瓣膜區(qū)能聽到病理性雜音。

做完消融手術(shù)以后，梗阻的地方減輕，雜音也會(huì)便弱。

“陸醫(yī)生，太謝謝你了。”袁航神情激動(dòng)，“那個(gè)，我媽什么時(shí)候能出院啊？”

又是一個(gè)亙古不變的話題。

手術(shù)剛做完，就想著出院了。

陸晨笑了笑，“雖然手術(shù)很成功，但是我還是要提防術(shù)后的并發(fā)癥，比如急性心肌梗死、高度房室傳導(dǎo)阻滯以及其他惡性心律失常。一般是觀察一周，沒有什么問題，婆婆就能出院了。”

這一次，袁航十分配合地點(diǎn)點(diǎn)頭：“陸醫(yī)生，就聽你的，你說住一周那就一周。”

接下來，最重要的就是完善心臟超聲。

心臟超聲是最能夠了解心臟結(jié)構(gòu)的無創(chuàng)檢查。

術(shù)后能夠進(jìn)一步評(píng)估手術(shù)的效果。

孫果果直接請(qǐng)了一個(gè)床旁急診心臟超聲。

床旁心臟超聲顯示：左室流出道壓力階差顯著下降至30mmHg，經(jīng)超聲檢查室間隔肥厚心肌處收縮減弱，左室流出道增寬。

“嗯，手術(shù)的效果不錯(cuò)。”孫果果看了心臟超聲報(bào)告單，“擇期出院，定期復(fù)查吧。”

“好的。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭。

“恭喜，收到來自袁航的感謝值1！”

“恭喜，收到來自張鳳英的感謝值1！”

系統(tǒng)的提示，讓陸晨也很高興。

張鳳英算是他行醫(yī)路上，真正意義上的第一個(gè)“粉絲”。

如今算是圓滿完成了任務(wù)。

在臨床上忙碌了一整天。

陸晨在下午的時(shí)候，又去了一趟二院技能中心。

這一次，戴萬松沒有繼續(xù)阻攔。

自從上一次學(xué)校發(fā)布了最新的獎(jiǎng)勵(lì)以后，所有人都卯足了勁兒，想要進(jìn)入校隊(duì)，拿到好名次。

陸晨的到來，并沒沒有引起大家的注意。

他一個(gè)人來到角落中，開始了基礎(chǔ)技能的訓(xùn)練。

系統(tǒng)面板中不斷彈出提示：

技能熟練度上漲……

技能熟練度上漲……

等到一些基礎(chǔ)的技能操作熟練度上漲到80后，他才結(jié)束順利訓(xùn)練，離開技能中心。

吃了晚飯，回到寢室。

目前陸晨還剩下最后一張?zhí)摂M訓(xùn)練的萬能卡，他想要進(jìn)一步提升內(nèi)科的技能操作。

想到這，他的意識(shí)便進(jìn)入了虛擬空間訓(xùn)練，開始進(jìn)行針對(duì)性的內(nèi)科訓(xùn)練。

用完這張萬能卡的兩個(gè)小時(shí)，他應(yīng)該能將內(nèi)科系統(tǒng)的操作完成1/3。

鳳梅縣人民醫(yī)院，心內(nèi)科。

“臥槽，急診科怎么把這種藥物中毒的病人，收到我們心內(nèi)了？”

范志平看到眼前的病人時(shí)，心里不由得咒罵了急診幾句。

他今天夜班，剛接班，急診就給他送來了一個(gè)喝藥的病人。

患者女，17歲，一個(gè)小時(shí)前，口服普羅帕酮50片，阿替洛爾1瓶，三磷酸腺苷若干。

患者的狀態(tài)不太好，精神極度的萎靡，訴持續(xù)性的心慌、胸悶。

在急診科洗胃后，就立刻送到了心內(nèi)科。

“范主任，她吃的都是抗心律失常的藥物，所以就給你們送來了。”急診科醫(yī)生就范志平臉色不太好，連忙解釋道。

病人都送過來了，范志平還能怎么辦啊，只能硬著頭皮收治了。

“這是在急診做的心電圖。”急診科醫(yī)生把心電圖遞給了范志平，“我看著像是一個(gè)房顫。”

范志平接過心電圖，眉頭一皺。

心電圖提示快房顫，寬大QRS，符合普羅帕酮中毒及阿替洛爾中毒心電圖表現(xiàn)。

可是他們心內(nèi)科也不會(huì)治這種藥物過量啊！

“立刻請(qǐng)腎內(nèi)科和ICU急會(huì)診，看能不能做血液灌流！”范志平立刻吩咐道。

“收到！”值班護(hù)士應(yīng)了一句，開始聯(lián)系相關(guān)科室。

在基層醫(yī)院的急診科，并沒有診治藥物中毒能力，大部分中毒的病人都會(huì)送到腎內(nèi)科，或者建議前往上級(jí)醫(yī)院。

腎內(nèi)科和ICU的會(huì)診醫(yī)生很快來了。

兩個(gè)科室的醫(yī)生對(duì)于血液灌流都抱遲疑態(tài)度。

“患者血壓穩(wěn)不住，血液灌流的效果不好！”

“范主任，要不讓患者轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院吧。”

范志平面色焦急。

“你們兩個(gè)別扯犢子了，患者家屬要是肯轉(zhuǎn)院，就不會(huì)住進(jìn)來了。而且現(xiàn)在患者這種血壓不穩(wěn)的情況，轉(zhuǎn)院途中出了事，那可怎么辦？”

ICU會(huì)診的醫(yī)生無奈搖了搖頭，道：“范主任，這種藥物中毒我們都沒見過。血液灌流一上機(jī)就得上萬塊錢，還不報(bào)銷，而且效果不確定。如果家屬非要灌流，可以來我們ICU。”

ICU和腎內(nèi)科都寫了會(huì)診意見，必要時(shí)行血液灌流。

范志平十分無奈，這不是相當(dāng)于什么都沒寫嗎？

醫(yī)生辦公室外，患者的家屬仍在外面催促著，想要了解病情和知道下一步如何治療。

“到底該怎么辦？”范志平心中也沒有譜。

他突然一愣，想到了京華電生理交流群。

現(xiàn)在只能試一試看了。

范志平將心電圖和患者吃的藥，全部都發(fā)到了群里，并且配上了文字。

“吃了這些藥，灌流有效嗎？”

自從上次和陸晨交流以后，他終于又在群里冒泡了。