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帶著醫(yī)院回80年 第221章 化膿梗阻膽管炎
一直到考大學(xué),陳夏遵從了父母的意思報(bào)考了醫(yī)學(xué)院,張心淑則去了北方一所服裝大學(xué),記得開(kāi)學(xué)的時(shí)候,小姑娘還抱著他哭得稀里嘩啦,發(fā)誓非他不嫁了。
分開(kāi)后的第一年兩人通信頻繁,信中你濃我濃的特別感人,隨后從大二開(kāi)始,張心淑的來(lái)信越來(lái)越少。
直到有一天她在信上告訴自己,她在學(xué)校里找了一個(gè)非他不嫁的男朋友,讓陳夏這位老同學(xué)祝福她。
那時(shí)候陳夏就有一種日了狗的感覺(jué),兩人好的時(shí)候你叫我“小夏夏”,找到新歡了馬上叫我“老同學(xué)”?
這也是他人生第一次“失戀”,也可以說(shuō)是唯一一次失戀,一個(gè)人躲在被窩里不知道哭了多少場(chǎng)。
也是從這次失戀開(kāi)始,純情的小處男慢慢變成了酒吧里的陳公子。
陳夏看著小時(shí)候兩人經(jīng)常玩耍的一張乒乓球桌,自言自語(yǔ)地說(shuō)道:“這一世她還沒(méi)有出生,兩人也不會(huì)再結(jié)什么因果了吧?”
江州人民醫(yī)院外二科辦公室內(nèi)。
陳振武這時(shí)候正在愁眉苦臉聽(tīng)主任教訓(xùn),
“小陳,你再反思一下,自己的治療方案哪里出了問(wèn)題,這個(gè)病人的小舅是地區(qū)領(lǐng)導(dǎo),現(xiàn)在家屬這樣不依不饒,后果會(huì)很?chē)?yán)重的。”
“主任,你也知道這種疾病引起全身感染性休克的機(jī)率很大,這不一定是手術(shù)不當(dāng)引起的術(shù)后感染呀。”
“你跟我說(shuō)沒(méi)用,你看病人家屬聽(tīng)不聽(tīng),人家現(xiàn)在一口咬定是你手術(shù)問(wèn)題,眼看著病人要死了,你說(shuō)怎么辦?”
“怎么辦?哼,涼拌唄,沒(méi)有金剛鉆就別攬這瓷器活”,說(shuō)話的是外二科的另一名住院醫(yī)生夏漢生。
如果陳夏在場(chǎng)馬上就能認(rèn)出,這位夏漢生夏醫(yī)生,可以說(shuō)是他老爹一生的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。
兩人中專(zhuān)時(shí)是同班同學(xué),讀書(shū)的時(shí)候就不對(duì)付。
畢業(yè)工作以后,從住院醫(yī)的時(shí)候爭(zhēng)組長(zhǎng),中年的時(shí)候爭(zhēng)科主任,到資格老了以后爭(zhēng)院長(zhǎng)寶座。
兩人斗了半輩子,前面幾次陳振武都爭(zhēng)贏了,最后一次夏漢生爭(zhēng)贏了,他先陳振武一步領(lǐng)了盒飯,退休后一年就早早去見(jiàn)了閻羅王。
此時(shí)陳振武聽(tīng)了同事的嘲笑,剛要發(fā)作,“夏漢生你……”
主任趕緊打斷:“好了好了,都什么時(shí)候了你們還吵,現(xiàn)在最重要的是怎么想辦法盡量挽救,救回來(lái)了大功一件,救不回來(lái)我們科室都要跟著遭殃。”
這時(shí)候,辦公室的門(mén)突然被推開(kāi)了,伸進(jìn)來(lái)一個(gè)年輕人的頭,“大哥,我來(lái)了。”
主任眉頭一皺,“你找哪位?”
陳振武趕緊站起來(lái)把陳夏引了進(jìn)來(lái),
“小夏你來(lái)了呀,太好了。給你介紹一下,這是我們外二科的胡主任。主任這位是我弟弟,越州四院的總務(wù)科科長(zhǎng)。”
胡主任一聽(tīng)嚇一跳,越州四院可比江州人民醫(yī)院還高一級(jí)別,這么年輕就是科長(zhǎng)了,級(jí)別比他這個(gè)科主任還高。
便將信將疑的伸出手來(lái)笑著說(shuō)道:“陳科長(zhǎng)果然是年輕有為了,你們外科的邱方覺(jué)邱主任我挺熟的。”
衛(wèi)生系統(tǒng)就這么小,大家開(kāi)會(huì)難免會(huì)碰到一起,通過(guò)互相認(rèn)識(shí)的人拉近關(guān)系也是社會(huì)上常用的方法。
陳夏當(dāng)然認(rèn)識(shí)眼前這位外二科的老主任,上輩子就認(rèn)識(shí)。不過(guò)現(xiàn)在只能假裝不認(rèn)識(shí),笑著握握手:
“胡主任你說(shuō)老邱呀,他現(xiàn)在春風(fēng)得意,剛得了一個(gè)孫子,天天樂(lè)得跟什么似的。”
兩人還在互相商業(yè)吹棒,旁邊的夏漢生不爽了,又開(kāi)始了陰陽(yáng)怪氣:
“某些人吶,上班沒(méi)心思,手術(shù)沒(méi)水平,搞關(guān)系是沒(méi)得說(shuō),到處都是兄弟啊。”
陳夏一轉(zhuǎn)頭,就看到了年輕版的夏漢生,心里不禁有點(diǎn)搞笑。這小老頭前世爭(zhēng)了半天,結(jié)果搶先一步爭(zhēng)到火葬場(chǎng)去了,想不到年紀(jì)輕輕就這么毒舌了。
夏漢生皮膚很白,長(zhǎng)得小帥,如果生在前世妥妥一個(gè)流量小鮮肉,說(shuō)白了就是有點(diǎn)娘炮。
于是陳夏假裝不認(rèn)識(shí),客氣地問(wèn)道:“這位姑娘是……”
“姑你媽個(gè)頭,男的女的都分不清楚!!”
果然,夏漢生一聽(tīng)就炸了,現(xiàn)在的審美觀可不是后世,大家都喜歡濃眉大眼的像朱時(shí)茂這樣的男明星,對(duì)娘炮的看法都是很負(fù)面的。
連堂堂的皇帝專(zhuān)業(yè)戶唐強(qiáng)強(qiáng)老師,在這個(gè)時(shí)候也被媒體諷刺為“奶油小生”。
所以一聽(tīng)陳夏諷刺他是姑娘,夏漢生簡(jiǎn)直氣得恨不得甩出一條姨媽巾到他臉上,轉(zhuǎn)身就摔門(mén)而出。
陳振武轉(zhuǎn)過(guò)頭去,強(qiáng)忍著笑,胡主任老煉多了,趕緊沖出門(mén)外去交待一些科室方面的事情。
等辦公室里沒(méi)人了,陳夏問(wèn)道:“大哥,怎么回事?你跟我詳細(xì)說(shuō)說(shuō)。”
陳振武拿出一份住院病歷,“事情是這樣的,患者男37歲,既往反復(fù)右上腹痛10年,再發(fā)伴有寒熱黃疸,神志不清3天入院。
入院時(shí)體檢:體溫39.3℃、心率128次/分、呼吸30次/分、血壓75/40mHg,皮膚鞏膜明顯黃染,全腹部肌緊張,壓痛明顯,拒按,墨菲氏征(),腸鳴音減弱,約1次/分。
入院后查血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.27109/L,生化:ALT61Iu/L,TBIL101.62ummol/L,DBIL64.52ummol/L,IDlBL37.10ummol/L,血鉀3.33mmol/L,葡萄糖6.22mmol/L,肌酐189ummol/L,尿酸587umol/L。
B超顯示膽囊炎、膽囊積液、多發(fā)膽囊結(jié)石、膽囊腔內(nèi)膽汁淤積。”
陳夏一邊看一邊聽(tīng),做為一個(gè)前世的肝膽科醫(yī)生馬上就判斷出來(lái)了,“典型的Reynold五聯(lián)征,急性梗阻性化膿性膽管炎的診斷沒(méi)錯(cuò)呀,后來(lái)呢?”
陳振武懊惱地說(shuō)道:“當(dāng)時(shí)我主張手術(shù),夏漢生主張保守抗炎治療。這種病你也知道,如果不做手術(shù)不引流,采取保守治療,治標(biāo)不治本的。后來(lái)我就給做了手術(shù),膽總管切開(kāi),取出膽石并作膽囊造口引流術(shù)。”
陳夏點(diǎn)頭:“這個(gè)治療方案沒(méi)錯(cuò)呀,病人還年輕耐受性好,平時(shí)也沒(méi)有基礎(chǔ)性疾病,既然確診了就應(yīng)該盡快地疏通膽道的梗阻,解除堵塞,盡可能排泄掉化膿的膽汁,使膽道再次保持通暢,治療就應(yīng)該以手術(shù)為主。”
陳振武嘆了口氣,“問(wèn)題就出在這里,我也是好心辦了錯(cuò)事,現(xiàn)在被家屬揪住不放了。”
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