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帶著醫(yī)院回80年 第23章 棒冰加西瓜最配
住院部的下午往往平淡無奇。
上午的空病床都收滿了,該查的房也查完了。下午就是按醫(yī)囑治療就行,如果沒有病情突然變化需要急救,醫(yī)生一般都會比較空。
陳夏這一下午也在低頭看著住院病歷,一來是了解現(xiàn)在的醫(yī)療水平,二來也是想看看現(xiàn)在的診斷、輔助檢查、臨床用藥跟后世有什么不同。
這一看還真看出許多不同點(diǎn)來,比如現(xiàn)在的四院沒有彩超,CT、核磁共震等等輔助檢查,而醫(yī)生個(gè)人體格檢查的視觸叩聽這幾個(gè)基本功都很扎實(shí)。
后世很多病人都喜歡問一句:“為什么醫(yī)生沒事總是喜歡開一大堆檢查?”
其實(shí)這個(gè)問題主要還是“醫(yī)鬧”的功勞,因?yàn)獒t(yī)鬧的邏輯是:
我來看病,你給我做這么多檢查干嘛?是不是為了賺錢?尤其是一個(gè)檢查報(bào)告單出來顯示一切正常時(shí),這個(gè)不滿就更加嚴(yán)重了。
但反過了,醫(yī)生不做這個(gè)輔助檢查,結(jié)果最后出現(xiàn)了病情判斷失誤,導(dǎo)致治療失誤,病人家屬又會責(zé)罵:“你當(dāng)初為什么不給我做檢查?”
然后就會涉及到打醫(yī)療官司。
法官都是根據(jù)診療規(guī)范,像一個(gè)模子一樣,一個(gè)個(gè)套過去。套到這個(gè)癥狀時(shí),法官也會問醫(yī)生一句非常吐血的話:“你為什么不做檢查?”
我國的現(xiàn)行醫(yī)療官司中,醫(yī)院有“舉證倒置”的義務(wù),如你醫(yī)生作出這個(gè)診斷或治療方案的依據(jù)是什么?
一切還是要你醫(yī)生拿出證據(jù)來,這個(gè)證據(jù)就是以輔助檢查為主。
醫(yī)生不要說根據(jù)什么經(jīng)驗(yàn)啦推斷啦,都沒用,法官就要看輔助檢查,沒有就是你醫(yī)生的錯(cuò),就判你官司輸?shù)簟?p/>
正因?yàn)橛羞@樣的奇葩規(guī)定在,醫(yī)生就不得不做許多檢查,一個(gè)是病情需要,另外一個(gè)也是自我保護(hù)。
再舉一個(gè)最簡單的例子,曾經(jīng)一個(gè)小孩因?yàn)榘l(fā)燒去醫(yī)院急診,因?yàn)槭前胍孤?,醫(yī)生初步檢查之后便開了一盒退燒藥,一盒抗生素就讓他們回家了。
結(jié)果這個(gè)小孩過了兩天病情加重了,送到其他醫(yī)院一查,細(xì)菌性腦膜炎。
好了,病人家屬開始鬧了,覺得半夜那個(gè)急診醫(yī)生延誤了他們的病情,必須承擔(dān)他們的醫(yī)療費(fèi)和精神損失費(fèi)多少多少萬。
后來打官司,法官不管你,就問你醫(yī)生:為什么半夜小孩發(fā)燒來急診的時(shí)候,你沒有給開血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)和腦部CT?
你沒做這些檢查,你就不能及時(shí)判斷出病情的嚴(yán)重程度,這與后來的細(xì)菌性腦炎存在著因果關(guān)系。對不起,賠錢吧。
這醫(yī)生起碼兩年白干,有些傻逼領(lǐng)導(dǎo)還要責(zé)怪你給醫(yī)院增加麻煩。
但反過來,這個(gè)小孩因?yàn)榘胍拱l(fā)燒來急診時(shí),你醫(yī)生大手一揮就說:
“去做檢查吧,我要看看有沒有其他并發(fā)癥,你們?nèi)ソ诲X,做個(gè)CT,驗(yàn)個(gè)血、做個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)等等?!?p/>
相信大多數(shù)家長都會罵娘,覺得你這個(gè)醫(yī)生才得了腦膜炎。我就一個(gè)發(fā)燒來看病,你配點(diǎn)藥就完了,還要驗(yàn)血做CT?
你是不是為了抓收入?庸醫(yī),敗類,你這是醫(yī)德的淪喪還是人性的扭曲?
所以在我們國家,做醫(yī)生真難,開一堆檢查就要被罵,不開檢查出事了就要背鍋。
必要的輔助檢查需要不需要?那是肯定的,醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,有一個(gè)就是體現(xiàn)在診斷的精確、快速上,這就需要輸助檢查來配合完成。
還有一個(gè),陳夏發(fā)現(xiàn)1980年的臨床用藥真的很少,而且很多藥都有很大的副作用,拿到后世都是禁用或者慎用的。
比如抗生素類,四環(huán)素會造成的四環(huán)素牙,一張嘴,一嘴又黑又黃的牙齒非常倒胃口。
再比如鏈霉素造成的耳聾,這在言情小說里最喜歡出現(xiàn)一位美麗的女主人公是聾子,小時(shí)候打針打壞的,說的就是鏈霉素。
還有退燒必用的氨基比林針、制成藥片就是安乃靜,容易引起嚴(yán)重的粒細(xì)胞缺乏癥等。
也就是這個(gè)時(shí)代的老百姓好說話,維權(quán)意識不強(qiáng),這要是換了在21世紀(jì),那些醫(yī)鬧們還不把醫(yī)院給拆了。
這個(gè)時(shí)代還有一個(gè)用藥特點(diǎn),就是中草藥使用的比例很高。
西藥沒有就用中藥頂上,萬幸的是這個(gè)時(shí)代的中草藥都是良心制藥,所以很多療效都不錯(cuò)。
21世紀(jì)的中草藥,先不說有沒有療效了,很多中草藥商簡直都黑到家了,比如以次充好,以假亂真,或者添加一些亂七八糟的東西,用化工原料去制作原材料等等。
把好好的中醫(yī)中藥搞得漸漸失去了病人的信任,造成了一波又一波的中醫(yī)信任危機(jī),很多人都喊出了“取締中醫(yī)”的口號,真是讓人遺憾和惋惜。
陳夏看著一本本住院病歷的樣子非常認(rèn)真,引起了在各個(gè)病房里進(jìn)進(jìn)出出的醫(yī)生護(hù)士的注意。
尤其是顧琳,大概因?yàn)閮蓚€(gè)人同齡的緣故,還是老領(lǐng)導(dǎo)的兒子,她對他產(chǎn)生了一點(diǎn)興趣。
關(guān)鍵是陳夏說話的證據(jù)和思維對得上她的脾氣,開得起玩笑,這點(diǎn)讓顧琳非常滿意。不像別的醫(yī)生,要么文縐縐太酸,要么年紀(jì)一大把了還想吃她這嫩草。
同進(jìn)陳夏今天帶來的鹵肉也征服了她的胃,小女孩嘛,對于生活缺乏磨練,還沒有意識到過日子一定要勤儉節(jié)約。
她只知道跟著陳夏有肉吃,卻不知道陳夏一個(gè)月只有28元的工資,能買得起幾斤肉?
她的工資也只有34元,因?yàn)樗彩堑谝荒赀M(jìn)醫(yī)院工作,和陳夏的情況都差不多吧,唯一不同的是她爸爸可沒犧牲。
不過她這個(gè)34元全部屬于零花錢,家里不需要她養(yǎng)家糊口,所以她從沒感覺錢不夠花。
而陳首富同樣也不是缺錢的主兒,各種巧合在一起,讓兩人有一種惺惺相惜的感覺。
比如現(xiàn)在,顧琳已經(jīng)惦記了一下午的棒冰,陳夏在晨會上可是承諾過的。
于是她無數(shù)次經(jīng)過陳夏身邊,又是咳嗽、又是輕敲桌子、又是嘴上輕輕發(fā)出“冰冰冰”的提示音。
可陳夏正沉浸在那些病歷里,哪里想到旁邊小姑娘那竄上跳下的暗示。
急得顧琳都想狠狠敲敲他的大腦袋,心里大罵:“男人都是靠不住的,說話不算話。”
時(shí)鐘已經(jīng)到了下午4點(diǎn)半,再過一會兒就要下班了,顧琳再也忍不住了,在紙上寫下兩個(gè)字“棒冰”,遞給了正低頭看病歷的陳夏。
陳夏疑惑地接過小紙條,一看,一拍額頭,對已經(jīng)翻著白眼的顧琳說道,“忘了忘了,不好意思,我現(xiàn)在就出去買。”
“哼,我可真不是為了吃棒冰啊,我是為了監(jiān)督你履行承諾哈?!鳖櫫找荒槹翄傻卣f道。
陳夏還會猜不出她的小心思?也沒在意,要想科室混得好,跟小護(hù)士的關(guān)系一定要搞好,這是住院醫(yī)們的一條鐵律。
這個(gè)時(shí)代的棒冰種類不多,糖水棒冰2分錢一根,香蕉棒冰和赤豆棒冰是3分錢,奶油棒冰和麻醬棒冰是5分錢,白極熊牌冰磚貴一點(diǎn),要1角錢一塊。
陳夏的空間里有不少在省城時(shí)批發(fā)來的棒冰,根本不需要出去買。所以他只是跑出醫(yī)院大門,在院墻外的一個(gè)無人角落里悄悄拿出了12塊冰磚,打算一人一塊,還拿出了一個(gè)大西瓜。
這些東西他應(yīng)有盡有,足夠一個(gè)夏天吃的了。
看到陳夏一手拎著冰磚,一手拎著個(gè)大西瓜,所有醫(yī)生護(hù)士,乃至旁邊的病人們都驚呆了。這種在后世常見的一幕,在這個(gè)時(shí)代絕對驚為天人,因?yàn)檫@么多棒冰和西瓜,沒有個(gè)兩三元錢根本拿不下來。
現(xiàn)在這個(gè)一分錢都恨不得掰成兩半花的時(shí)代,請客吃個(gè)零食就是兩三元錢,絕對夠奢侈。
顧琳老早就在護(hù)士站伸長脖子期待著了,一看陳夏又是棒冰又是西瓜進(jìn)來,那是一蹦三跳的跑過去,
“哎哥,你真是親哥,好樣的,我來替你拿,哎你走路小心點(diǎn),哥你看著點(diǎn)門。”
非常狗腿子。
尤其是看到全都是平時(shí)她最愛的奶油冰磚,心里別提多滿意了,兩只眼睛直冒小星星,趕緊招呼大家,自己已經(jīng)拆開包裝迫不及待吃起來了。
任元非是又高興又不滿,高興的是他有好久沒吃到棒冰和西瓜了,這下有口福了。
不滿的是陳夏這小子太會花錢了,中午鹵肉,下午棒冰,這是要把老陳的撫恤金都吃完的節(jié)奏呀。
所以他一邊啃著棒冰,一邊拉著陳夏到了邊上:“喂,我說你小子花錢有沒有個(gè)計(jì)劃?你這樣下去一個(gè)月28元怎么養(yǎng)活你們家三口人?”
“師父沒事,我心中有數(shù),別告訴別人啊,其實(shí)我的確和高中同學(xué)在做生意,前些日子賺了一筆,夠花了。我也不會動(dòng)用爸爸的撫恤金的?!?p/>
任元非驚得張大了嘴巴罵道:“你小子膽子真大,被你爸爸知道了肯定打死你,哼,賺了多少?”
陳夏的汗都下來了。
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