醫(yī)院簽到，第一場手術(shù)震驚全國！ 第三百一十四章 及時救治,董浩的訓(xùn)斥

是由于體內(nèi)胰島素缺乏，升糖激素不適當(dāng)升高，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂綜合征。

算是一種糖尿病患者中常見的急性并發(fā)癥。

及時救治的話，死亡率并不高。

不過在這個并沒有糖尿病史的女生身上出現(xiàn)，確實(shí)有些奇怪。

當(dāng)初在江城市一院的時候，秦風(fēng)就遇到過一例那個是三型糖尿病的男人，差點(diǎn)兒因?yàn)檫@個死了。

所以雖然致死率不高，但還是要重視。

“韓護(hù)士長，打個電話催一下檢驗(yàn)科加急，我要盡快看到檢測結(jié)果。”

秦風(fēng)偏過頭，對身邊的短發(fā)中年女人說道。

“好的，我現(xiàn)在去。”

韓雨，急診科資深護(hù)士長，當(dāng)時和董浩一起進(jìn)的急診工作。

20年過去了，她現(xiàn)在成為協(xié)和急診科最重要的靈魂人物之一。

以雷厲風(fēng)行，做事勤懇著稱，別說普通的醫(yī)生護(hù)士了，就算是董浩也客客氣氣的。

畢竟在急診，護(hù)士更辛苦！

而一旁的張清泉，臉色越來越不好，眼里閃過一抹慌亂。

不過此時的他已經(jīng)反應(yīng)過來，萬幸沒有給張嘉佳手術(shù)。

如果真的是那一旦上了臺，萬一出現(xiàn)了問題，恐怕后果就大了！

這也是為什么要在手術(shù)前做全面的術(shù)前檢查，而且必須進(jìn)行二次確認(rèn)。

“秦主任，這到底是怎么回事？我女兒她是不是有什么問題？”

就在秦風(fēng)剛準(zhǔn)備開口和張清泉說話的時候，孩子父親走了過來。

“是這樣，我們發(fā)現(xiàn)你女兒的血糖有些問題，達(dá)到了普通人的幾倍，這不應(yīng)該是她這個年齡出現(xiàn)的。

再加上之前沒有糖尿病史的情況，我們初步懷疑她可能是糖尿病酮癥酸中毒。”

秦風(fēng)簡單了解釋了一下。

“糖尿病...中毒？

這會不會有危險(xiǎn)啊？”

聽到他的話，女生父親眉頭緊皺，但依舊保持冷靜。

“別擔(dān)心，如果我們診斷沒有問題的話，她應(yīng)該就不用手術(shù)了。”

秦風(fēng)淡笑著安慰道。

“不用手術(shù)了？那就是說不嚴(yán)重？”

女生父親聞言眼睛一亮，下一秒看到了旁邊的張清泉，驚疑的問道，

“那就是說，之前診斷錯了？”

話音剛落，旁邊的張清泉拿著檢查單的手下意識一顫。

診斷錯誤！

這件事可大可小！

家屬理解還好，如果真的鬧起來，那自己肯定會倒霉。

最輕也得道歉，科室出面解決，嚴(yán)重的話鬧到院里恐怕還有可能被處分。

畢竟眼前的情況是臨門一腳推進(jìn)手術(shù)室啊！

如果不是秦風(fēng)及時攔下來，那后果

想到這里，他背后冷汗直冒。

自己做了那么多年的急診主治，接診的患者數(shù)以萬計(jì)！

這樣的病癥說少見也少見，但簡單也簡單。

而犯錯完全是自己對秦風(fēng)的偏見造成的，讓他強(qiáng)行確認(rèn)了自己觀點(diǎn)，疏忽輕視。

差點(diǎn)兒可能釀成讓自己后悔一輩子的結(jié)果。

“你可以這么理解，你女兒的病和之前診斷的腸梗阻確實(shí)一樣，因?yàn)橐郧瓣@尾手術(shù)的原因，再加上這次的情況導(dǎo)致了粘連，真正的發(fā)病時間應(yīng)該很早。

如果手術(shù)的話，雖然可以解決梗阻的問題，但后續(xù)還需要回頭治療。

這種情況很罕見。

這樣吧，我還有幾個問題要問一下患者本人，接下來由我負(fù)責(zé)。

您看可以嗎？”

說完，秦風(fēng)淡笑的望著女生父親。

男人聞言沉默不言，看了一眼張清泉后目光移到了秦風(fēng)胸前的銘牌上。

“好吧秦主任，我相信您。”

“好，咱們先進(jìn)去。”

秦風(fēng)頷首道，偏過頭看向張清泉，

“待會兒檢查結(jié)果出來以后馬上拿給我。”

“知道了。”

此刻的張清泉立馬點(diǎn)頭應(yīng)道。

約莫幾分鐘后，

張清泉推門進(jìn)來，將報(bào)告遞了過去。

“秦主任...報(bào)告出來了。”

秦風(fēng)接過看了一下，果然！

PH7.8，代謝性酸中毒

血酮體的檢查結(jié)果也出來了，升高明顯，血糖也是4。

確診了！

秦風(fēng)心中瞬間確診。

沒錯！

“嘉佳，我問你之前有沒有吃的特別多的時候？”

秦風(fēng)看向病床上的女生問道。

“嗯...有的，就是大概一個月前吧，那段時間因?yàn)閭鋺?zhàn)月考，所以每天睡得比較晚，吃的也多，還瘦了好幾斤。”

張嘉佳想了想說道。

“嗯，沒錯了，這就是造成糖尿病的典型癥狀之一。”

秦風(fēng)點(diǎn)點(diǎn)頭，一切都是對的。

方向正確了，一些被患者遺忘但對醫(yī)生判斷很重要的地方也就自然浮出水面了。

所以，無論在哪個醫(yī)院，患者的病情除了能夠看到的表象。

最關(guān)鍵的是醫(yī)生是否可以通過一些細(xì)節(jié)來挖掘病癥背后的根源，因?yàn)榉较驔Q定了診斷。

同時也決定了治療和病人的生命安全。

“醫(yī)生，我女兒到底是怎么了？還要不要手術(shù)啊？”

母親此刻焦急萬分，催促道。

“放心吧，已經(jīng)確定了，你女兒很快就會沒事的。”

秦風(fēng)笑著說道。

現(xiàn)在已經(jīng)確定了病癥，那治療方案也需要更改。

腸梗阻手術(shù)變?yōu)榧m正酮癥酸中毒，降血糖，補(bǔ)液。

按照秦風(fēng)的判斷，只要酮癥酸中毒消除，腸道生理恢復(fù)后，梗阻的現(xiàn)象會自然消除。

“護(hù)士長，把患者帶到診室，上監(jiān)護(hù)儀。”

診療室內(nèi)，監(jiān)護(hù)儀裝在了張嘉佳的身上，所有基礎(chǔ)生理指標(biāo)都出現(xiàn)在屏幕上。

呼吸19次/min

心率110/min

血壓110/78

血氧100

數(shù)據(jù)一切都不錯，秦風(fēng)緩和了不少。

之前張清泉安排的補(bǔ)液說明起到了效果，所有指標(biāo)都回落到了正常區(qū)間。

接下來就是降血糖，持續(xù)補(bǔ)液維持電解，同時還要抗感染，防止腸道梗阻壞死。

插管排出腸胃中的氣體，給腸道釋壓。

滴滴滴滴

就在這時，

降血糖剛開始不到15分鐘，監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)報(bào)警。

張嘉佳突然出現(xiàn)呼吸急促的情況，神情有些痛苦，心率開始飆升。

“秦主任。”

“休克！再開一條靜脈補(bǔ)鈉，速滴。”

看到這一幕，秦風(fēng)目光陡然嚴(yán)肅，沉凝的說道。

只見監(jiān)護(hù)以上心率從110猛漲，120、130、140

短短十幾秒，已經(jīng)突破170/min，向180沖去。

護(hù)士長額動作飛快，迅速開通靜脈通道，開始速滴。

當(dāng)補(bǔ)液進(jìn)入體內(nèi)后，約莫不到兩分鐘的時間，心跳開始快速回落。

心率135/min，基本正常。

“好了，恢復(fù)普通速度吧，繼續(xù)降血糖。”

秦風(fēng)松了口氣，指揮道。

張嘉佳臉上的痛苦也慢慢消失，恢復(fù)正常。

一個小時后，

再度進(jìn)行第二次檢查，血糖降得很明顯，腹脹也開始消失。

一切都向正常的方向發(fā)展

“好了，送到病房吧，持續(xù)關(guān)注，每4個小時一次血檢。”

秦風(fēng)囑咐道。

護(hù)士長韓雨點(diǎn)頭應(yīng)下，安排護(hù)士增加關(guān)注。

主任辦公室里，

“清泉啊，我昨天怎么跟你說的？”

董浩神情嚴(yán)肅，沉聲問道。

“主任，我”

張清泉臉色有些難看，目光復(fù)雜的開口卻不知道怎么說。

“行了，你也別說了。”

董浩沒好氣的打斷他，“如果你對秦風(fēng)這個副主任有什么看法，可以向向院里申訴，也可以舉報(bào)。

但是我要告訴你的是，別把你的不服氣放在來的每一個患者身上！”

說到這，董浩猛地一拍桌子。

“今天要不是秦風(fēng)，你自己想想后果！”

“可能你覺得這是運(yùn)氣，讓他發(fā)現(xiàn)了問題，或許秦風(fēng)晚來一會兒，手術(shù)之前你也能查到異常。

但我要說的是，張清泉，這是愚蠢！

你要是真的以為這是運(yùn)氣，那就是沒腦子！

秦風(fēng)是院里欽點(diǎn)的副主任，先不說他的手術(shù)能力是全院出了名的，我相信關(guān)于他的履歷也都知道一些。

一個二流醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的本科生，從三線城市的三甲醫(yī)院三年時間成為雙科主任，還是自己建立的，你去查查現(xiàn)在的江城市一院是什么水平？

秦風(fēng)三年做過的4級手術(shù)，加起來比你十幾年還多！

你有什么不服的？”

董浩越說越上頭，這些話仿佛憋在心里許久，不得不一吐為快，

“再說這次救災(zāi)，泥石流把路擋住了，秦風(fēng)一個人跟著解放軍獨(dú)自深入災(zāi)區(qū)，半天的時間就把原本混亂的鄉(xiāng)醫(yī)院和無數(shù)患者完成診療劃分。

而且在醫(yī)療條件極度匱乏的情況下，一個人收治上百個病患，直到救援隊(duì)伍到達(dá)，順利投入工作，幾乎是無縫銜接。

你能做到嗎？！”

說到這，張清泉簡直想用腳摳出個地縫鉆進(jìn)去。

對于秦風(fēng)，他之前那確實(shí)是嫉妒大于現(xiàn)實(shí)，有些被蒙蔽了雙眼。

本以為這個副主任就應(yīng)該是自己的，憑什么要給他？

再加上秦風(fēng)似乎也不主動招惹，更讓他覺得憤怒和理所應(yīng)當(dāng)。

結(jié)果第一天就出了這個事！

如果今天不是秦風(fēng)的話.