醫(yī)院簽到，第一場(chǎng)手術(shù)震驚全國(guó)！ 第二百七十一章 盜血綜合征,工地醉酒

“這條，前兩天稍微有點(diǎn)兒不舒服，胳膊像有什么東西墜著一樣，抬不起來(lái)。”

男人抬起左臂拍了拍，

“有時(shí)候會(huì)隱隱的疼，不過(guò)很快就好了。”

患者的話讓秦風(fēng)眼前一亮。

這種情況和一種比較少見(jiàn)的血管疾病癥狀很相似，而且是一般不會(huì)檢查的位置。

“好，我知道了，放下吧。”

緊接著又進(jìn)行了一系列的查體和詢(xún)問(wèn)，確認(rèn)好以后直起身。

“醫(yī)生，我不會(huì)有什么事吧？”

男人有些緊張的問(wèn)道。

“呵呵，放心吧，問(wèn)題不大，稍后我們可能還要給你做一些檢查才能確認(rèn)。”

秦風(fēng)搖搖頭笑著安撫道，剛走出病房，他看向旁邊的韓主任。

“韓主任，我想給他再做幾個(gè)檢查確認(rèn)一下。”

“你找到病因了？”

韓云好奇的問(wèn)道。

“現(xiàn)在還不確定，得等結(jié)果出來(lái)。”

沉吟片刻，他點(diǎn)點(diǎn)頭望著林然，

“林醫(yī)生，麻煩讓護(hù)士給患者測(cè)一下左側(cè)上肢的皮溫和上肢血壓。”

“行，我現(xiàn)在就去。”

說(shuō)完，林然轉(zhuǎn)身走上護(hù)士臺(tái)。

人體各個(gè)部位的溫度不同，甚至相差很大。

頭部偏高，足部偏低，而不同皮膚的溫度是由人體核心和皮膚表層熱量與環(huán)境影響的熱平衡決定的。

在正常舒適的環(huán)境中，人的平均體溫大概在33攝氏度上下，誤差比較小。

而皮溫測(cè)量一般都是習(xí)慣性記錄的，所以測(cè)量起來(lái)很簡(jiǎn)單。

值班室內(nèi)，秦風(fēng)和韓云正在討論。

患者頭暈，昏厥，視力衰退并復(fù)視癥狀。

左上肢無(wú)力，輕微疼痛，有墜物感。

這些情況都是很重要的判斷和排除依據(jù)。

“來(lái)了，患者左上肢皮溫是33度，雙側(cè)上肢收縮壓是33mmHG。”

此時(shí)，林然跑了進(jìn)來(lái)，將手里的記錄單遞過(guò)去。

“收縮壓差超過(guò)了20mm？”

聽(tīng)到這話，韓云也有些驚訝，“你確定沒(méi)有量錯(cuò)？”

“沒(méi)有，是我和護(hù)士長(zhǎng)親自量的。”

林然搖搖頭。

“今天上午檢查的時(shí)候還沒(méi)有那么高啊，突然就相差這么多。”

韓云眉頭一皺，陷入了思考。

“批文地，雙上肢收縮壓過(guò)大，這個(gè)范圍已經(jīng)很小了。”

秦風(fēng)點(diǎn)點(diǎn)頭，和他猜測(cè)的基本一致，

“這樣，林醫(yī)生，麻煩你現(xiàn)在約一下影像科，給患者做一個(gè)左上肢到鎖骨位置的血管造影和動(dòng)脈超聲。”

“哦，好。”

林然聞言楞了一下，點(diǎn)點(diǎn)頭。

左上肢血管造影，這種情況基本很少出現(xiàn)。尤其是在急診。

“小秦，你是懷疑患者是盜血？”

韓云主任聽(tīng)到這話也反應(yīng)了過(guò)來(lái)，旋即問(wèn)道。

盜血綜合征！

主要是由于鎖骨下動(dòng)脈出現(xiàn)重度的狹窄或者閉塞時(shí)，使得通向顱內(nèi)的頸椎動(dòng)脈在虹吸作用驅(qū)使下，反向給鎖骨下動(dòng)脈供血。

這樣造成腦供血相對(duì)減少，表現(xiàn)出一過(guò)性的頭暈、黑朦、暈厥等，在短暫休息后，癥狀會(huì)有好轉(zhuǎn)。

同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)上肢動(dòng)脈缺血癥狀，表現(xiàn)為雙上肢血壓壓差增大，患側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。

“是的韓主任，這種情況應(yīng)該盜血綜合征了。”

秦風(fēng)點(diǎn)點(diǎn)頭，根據(jù)他的判斷患者所有的情況都符合該病的癥狀。

尤其是剛剛看到雙側(cè)上肢的壓力差之后，更加肯定了他的判斷。

很快，

檢查結(jié)果出來(lái)了。

韓云看到報(bào)告的瞬間，有些驚訝的點(diǎn)點(diǎn)頭，將報(bào)告遞給了他。

“小秦，你說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)，確實(shí)是盜血綜合征。”

說(shuō)到這里，她忍不住有些驚訝和羨慕，

“老孟的眼睛真是毒辣啊，重癥醫(yī)學(xué)有你，或許他也可以考慮考慮自己了。

我對(duì)你也略有耳聞，聽(tīng)說(shuō)你在急診待了三年，期間還做過(guò)接近兩年的三甲雙科室主任？”

“呵呵呵都是以前的事了，和京城沒(méi)法比。”

秦風(fēng)微微頷首，謙虛的笑道。

“臨床醫(yī)學(xué)沒(méi)有運(yùn)氣，只有實(shí)力。”

韓云搖搖頭，眼睛亮起異樣的光澤，語(yǔ)氣有些復(fù)雜，

“僅僅本科出身的你已經(jīng)超越了所有同齡人，能夠和我們這些老家伙站在一起，放眼九洲國(guó)恐怕也只有你了。

有空歡迎多來(lái)我們急診坐坐，像林然這些青年醫(yī)生，還需要你這樣的人好接觸，呵呵呵”

“好，多謝韓主任，以后我會(huì)常來(lái)的。”

秦風(fēng)笑著點(diǎn)頭應(yīng)下。

其實(shí)他到急診也有一種天然的親近感，可能和江城市一院急診一樣，很熟悉和懷念吧。

急診的日子雖然苦累，但更加充實(shí)，也無(wú)時(shí)無(wú)刻不面對(duì)著人生百態(tài)。

醫(yī)生不就是該直面生死的嗎？

病房?jī)?nèi)，

秦風(fēng)拿著報(bào)告，帶著林然進(jìn)來(lái)。

“大夫，你來(lái)啦，我的身體怎么樣？”

男人看到兩人走來(lái)，趕緊問(wèn)道。

“別著急，已經(jīng)查出來(lái)了，是盜血綜合征。”

秦風(fēng)點(diǎn)點(diǎn)頭，看著患者和家屬說(shuō)道。

“盜血綜合征？醫(yī)生我們聽(tīng)不懂，這個(gè)病它嚴(yán)不嚴(yán)重？”

男人和妻子對(duì)視一眼，有些緊張的問(wèn)道。

“放心好了，這個(gè)病不是什么大病，暫時(shí)也不會(huì)對(duì)身體有危害。”

秦風(fēng)笑著開(kāi)始給家屬解釋起來(lái)，林然則站在一旁盯著他熟練輕松的溝通交流，

“這個(gè)盜血綜合征我給你們形容一下，就是你鎖骨下面有一根動(dòng)脈血管發(fā)生了一半的閉塞。

動(dòng)脈本身壓力就很大，你們也應(yīng)該知道，所以一變窄他就會(huì)出現(xiàn)一種叫虹吸的現(xiàn)象。谷

通過(guò)動(dòng)脈血管周?chē)囊恍┘?xì)小血管把血給抽走了，也就是我們說(shuō)的盜血。

這樣導(dǎo)致供血不足，所以你才會(huì)暈倒，胳膊不舒服之類(lèi).”

看著秦風(fēng)用極為簡(jiǎn)單易懂的講述和動(dòng)作，患者家屬仔細(xì)的聆聽(tīng)，沒(méi)有絲毫晦澀難懂。

這樣豐富和諧的醫(yī)患溝通，讓林然心生羨慕

“那就好那就好，謝謝你醫(yī)生。”

男人和妻子聽(tīng)完他的話，總算松了一口氣，笑著感謝道。

“沒(méi)事，你這個(gè)是比較常見(jiàn)的鎖骨下盜血，會(huì)影響到腦部、上肢、胸背等血液的大血管，所以平時(shí)還是要注意，千萬(wàn)不能像之前久坐，暴飲暴食，破壞身體平衡了。”

秦風(fēng)告誡道，

“目前呢，我們給你進(jìn)行保守治療，主要依靠藥物和運(yùn)動(dòng)。

待會(huì)兒給你開(kāi)一些促進(jìn)血液流動(dòng)和供血的藥，一定要堅(jiān)持吃，平時(shí)也要多運(yùn)動(dòng)，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)慢慢恢復(fù)的。”

“不過(guò)我丑話跟你說(shuō)在前頭啊，如果這樣繼續(xù)下去，一旦血管全部堵塞嚴(yán)重的話，可能會(huì)給你造成其他的問(wèn)題，就必須要手術(shù)了。”

“我知道我知道。”

男人有些尷尬的笑著撓撓腦袋，連連點(diǎn)頭，

“放心吧醫(yī)生，我回去就吃藥運(yùn)動(dòng)！”

“嗯，行，待會(huì)兒讓林醫(yī)生給你們開(kāi)單，收拾收拾就能出院了。”

秦風(fēng)點(diǎn)點(diǎn)頭，將手里的報(bào)告遞給她。

離開(kāi)病房后，林然一臉崇拜的跟在后面。

“行了，我的任務(wù)完成了，剩下的交給你了。”

秦風(fēng)停下，雙手插在白大褂口袋里笑道。

“秦學(xué)長(zhǎng)，你到底是怎么做到這么厲害的？”

林然眨巴眨巴眼睛，好奇的問(wèn)道。

“無(wú)他，唯手熟爾，哈哈哈”

他看著眼前那張俏臉，忍不住笑起來(lái)，

“好好跟著韓主任學(xué)，以后你也可以的，我走了。”

說(shuō)完，

秦風(fēng)頭也不回的離開(kāi)了急診。

“哼！不說(shuō)就算，反正我的目標(biāo)也是重癥，等著吧！”

林然看著大步離開(kāi)的帥氣背影，沒(méi)好氣的拱了拱可愛(ài)的瓊鼻。

鈴鈴鈴

剛走出急診，

他的手機(jī)就響了起來(lái)。

“喂，我是秦風(fēng)。”

“秦風(fēng)，你還在急診嗎？”

電話里傳來(lái)林海熟悉的聲音。

“我剛到門(mén)口，怎么了？”

“剛送來(lái)一個(gè)重癥，情況就緊急，我這邊走不開(kāi)，孟主任讓你去看看！”

“好！”

秦風(fēng)聽(tīng)到這話渾身猛震，來(lái)不及思考應(yīng)下。

掛掉電話轉(zhuǎn)身就往搶救室沖去！

15個(gè)小時(shí)前，

深夜，京城某小區(qū)工地。

一群農(nóng)民工正熬著夜把所有的窗戶玻璃運(yùn)到樓層上，一個(gè)個(gè)累的幾乎脫力，大口喘氣，汗流浹背。

身上上下都是黑一片白一片的灰跡，卻沒(méi)人在意。

“終于干完了，快累死老子了。”

“娘的，照這么干的話，沒(méi)沒(méi)來(lái)得及過(guò)年回家看娃，老子就得累死在這了。”

“老張，這不是為了多掙錢(qián)嘛，累點(diǎn)兒值得！”

“哈哈哈！你要是真累死了可就解脫了，你老婆孩子也能拿一大筆錢(qián)，這多省事？”

“老魯！你這張破嘴！你他娘的才累死呢！老子還要回去跟媳婦親熱呢，這都半年多沒(méi)回去了。”

“老魯，今天就屬你搬得最多掙得多，該你請(qǐng)客了啊！”

“行行行，走，今晚我請(qǐng)，30塊錢(qián)以下的酒管夠！”

說(shuō)完，幾個(gè)男人擦擦身上的汗，撣了撣衣服上的灰塵，說(shuō)說(shuō)笑笑坐著電梯下樓。

幾人直奔工地旁邊的小飯店，這半年多也早已經(jīng)和飯店老板混熟。

“老板，炒幾個(gè)小菜，3瓶白酒，一打啤酒，我們自己拿了啊！”

“好嘞，你們先喝起來(lái)，菜馬上好！”

后廚忙活著，幾個(gè)男人自己熟練地搬酒倒酒，一杯下肚。

不知過(guò)了多久，深夜終于回到工地宿舍。

第二天上午，

“老魯怎么還不起來(lái)？馬上上工了。”

“嗨，他今天休息，昨晚喝了不少，又比我們搬得多，就別叫他了，讓他多睡會(huì)兒吧。”

說(shuō)完，幾人見(jiàn)叫不醒也就洗洗離開(kāi)了宿舍。

中午休息，

等幾人吃完飯回到宿舍的時(shí)候，看到男人還躺在床上呼呼大睡，只是沒(méi)有了呼嚕聲。

“老魯昨晚喝了多少？”

“一瓶白的，五六瓶啤的吧，喝了不少。”

“這都睡了十幾個(gè)小時(shí)，不會(huì)有事吧？”

其中一個(gè)男人眉頭微皺，有些擔(dān)心道。

“不知道啊，要不給叫起來(lái)吧。”

“老魯，老魯！起來(lái)了！”

一個(gè)年輕的男人走到床邊，扇了扇他的臉，大聲道。

沒(méi)有動(dòng)靜

幾人見(jiàn)狀面面相覷，頓時(shí)一種緊張的氣氛出現(xiàn)在宿舍內(nèi)。

“老魯！老魯！”

年長(zhǎng)的一個(gè)男人走上前，叫了兩聲試了試鼻息，神情頓時(shí)沉了不少，

“叫不醒，千萬(wàn)別出事了，小朱快去找工頭來(lái)！”

“好，我馬上去！”

說(shuō)完，年輕的男子直接沖出宿舍。