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醫(yī)院簽到,第一場手術(shù)震驚全國! 第六十二章 手術(shù)進(jìn)行,女兒長跪6個小時
“腦動力系統(tǒng)。”
秦風(fēng)伸手,一助立刻將器械遞上。
此時患者的頭部已經(jīng)完成備皮(剔除毛發(fā),將頭皮完全裸露),接下來他要打開顱骨。
拿起圓刀,按開顱弧形其切開皮膚以及皮下腱膜層。
頭皮夾將頭皮掀起,鉗持頭皮止血。
依舊是熟練的操作!
緊接著剝離骨膜,顱骨鉆的刀鋒沿著顱骨緩緩切開。
因為有鋼筋在中間,所以秦風(fēng)也變得小心很多,當(dāng)顱骨被環(huán)形切割完畢后,接下來就要將頭骨取下來。
“剝離器。”
放下手里的顱骨鉆,他手掌伸出,器械放入掌心。
秦風(fēng)謹(jǐn)慎的沿著骨縫插進(jìn)去,用力牽住,順著鋼筋慢慢向外拉。
因為和鋼筋卡的太緊,所以他提前已經(jīng)將被穿透的位置切開了一圈窗口,方便顱骨取出。
所有人都死死盯著他的動作,生怕有任何不穩(wěn),造成鋼筋晃動對三叉神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生二次傷害。
兩分鐘后
顱骨順利取下,沒有任何問題!
“呼”
眾人松了口氣,看向秦風(fēng)的眼神多了更加堅定的信任。
手實在太穩(wěn)了!
隨后,因為顱骨是被從上至下插入的,極可能會有顱骨破碎的碎片進(jìn)入腦內(nèi)。
他清洗創(chuàng)面之后,在鋼筋插入的周圍開始尋找。
果然,不到一分鐘就發(fā)現(xiàn)了三塊極為細(xì)小的顱骨碎片,將其輕輕取出后再進(jìn)行清洗。
“好了,各位,你們可以開始了。”
秦風(fēng)將顱內(nèi)做好保護(hù)措施之后,抬頭看向眾人道。
幾位主刀同時點點頭,開始切開腹部。
同時,
備血開始向患者體內(nèi)輸送,這時候就要拼血量和技術(shù)了。
任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)一點點錯誤,造成致命危險或者大出血,都會徹底前功盡棄。
心外、內(nèi)科、泌尿科同時進(jìn)行開腹,各自忙碌起來。
秦風(fēng)用腦壓板抬起顳葉,順著頭部開口,小心的通過前額顱骨上方將微創(chuàng)刀探入其中。
因為遮擋比較多,無法打開視野,所以他這次采用了儀器觀看情況。
正常情況下的三叉神經(jīng)半月節(jié)感覺纖維切斷術(shù)都是取顴弓上緣外耳孔前2cm處,向后上作長約6cm直切口,再切開顳肌筋膜分開顳肌,進(jìn)行微創(chuàng)操作。
這樣不用開顱,最大程度減小患者的創(chuàng)面和痛苦。
但因為這次由鋼筋穿顱,只能進(jìn)行開顱了。
在棘孔前后將硬腦膜與顱骨分離,使腦膜中動脈游離,隨后阻斷硬腦膜中動脈血流,在使用動脈電凝將其切斷。
終于,
經(jīng)過一番深入后,秦風(fēng)成功進(jìn)入硬腦膜內(nèi)在顱中窩底找到半月節(jié),切開硬腦膜和半月節(jié)固有膜。
半月節(jié)外側(cè)的硬腦膜不宜分離過多,以免損傷巖大淺神經(jīng),導(dǎo)致面神經(jīng)癱瘓和淚腺分泌減少。
秦風(fēng)用微創(chuàng)刀慢慢游離成功后,三叉神經(jīng)節(jié)出現(xiàn)在眼前。
而那根鋼筋的邊緣,完全將神經(jīng)壓迫變形,現(xiàn)在要盡快做切開。
眼支纖維在內(nèi)側(cè)與上頜支纖維間有一小空隙,他用鈍神經(jīng)鉤提起第3、2支后根外側(cè)纖維。
“注意控制患者生命體征,調(diào)整補液,我要切斷三叉神經(jīng)節(jié)了。”
做到這,秦風(fēng)停下說了一句。
緊接著在距半月節(jié)以上5mm的距離處,切斷神經(jīng)根絲部位。
當(dāng)兩根神經(jīng)被切斷,原本因為壓迫而變形額三叉神經(jīng)節(jié)向后猛地收縮,壓力瞬間消失。
“呼”
站在他身邊的腦外那位主治,也松了口氣。
這個環(huán)節(jié)最重要的是纖維要辨認(rèn)清楚,不能傷及運動根和第1支纖維。
否則處理起來會很麻煩!
秦風(fēng)用鈍神經(jīng)勾將三叉神經(jīng)節(jié)慢慢抬起,兩端固定住,手起刀落。
三叉神經(jīng)節(jié)被成功阻斷切開,完成了!
鋼筋的安全位置釋放出來,只要疆前額部位的大腦保護(hù)起來,開顱就算完成了。
但他知道,這只是剛剛開始,最難得是在鋼筋順利取出后,將神經(jīng)完美縫合。
否則會對患者以后面部造成不可挽回的影響,甚至失去某些感官。
“秦醫(yī)生,你真的太厲害了。”
一助忍不住低聲說道,眼中充滿了興奮。
這是他第一次親眼看任做三叉神經(jīng)節(jié)的Frazier手術(shù),感覺受益頗豐!
“以后肯定會遇到的。”
秦風(fēng)沒有說什么,搖搖頭淡淡道。
接下來就看剩下幾個人的了,目前患者生理指標(biāo)穩(wěn)定還不錯。
眼前患者的腹部從第三根肋骨處就已經(jīng)開始被一點點打開,器官出現(xiàn)在眼前。
曹珂不愧是心外的副主任,留洋歸來的高材生,手法比主任張帆還要干凈。
這次他也選擇直接從心臟上方開胸,為了更好的視野。
胸骨被打開后,流淌的鮮血不斷被吸引器吸走,保證所有部位的手術(shù)視野。
“章醫(yī)生,你要小心點兒。”
秦風(fēng)不禁心生贊嘆,看向下方準(zhǔn)備開始切口的章晨說道。
章晨沒有說話,只是眼神復(fù)雜的點點頭。
沒想到自己一個京城來的主治天才,竟然要聽一個實習(xí)生的指揮來做手術(shù)。
主要是被以前的同學(xué)和同事知道了,還不把他笑死?
不過對待患者,醫(yī)者還是有最起碼的敬畏之心。
確認(rèn)好肝脾切口位置后,躲開密集的動靜脈區(qū)域,刀鋒切入肝臟之內(nèi)。
當(dāng)他手感覺碰到硬物時,緩緩向一側(cè)拉開,將鋼筋顯露出來。
然而就在這時,意外發(fā)生!
突然從鋼筋和肝臟接觸的底部滲出一股大量的鮮血。
傷到動脈了!
所有人看到這幅場景也都瞬間停頓,同樣的念頭在腦海中升起。
“止血鉗!”
章晨趕緊結(jié)果止血鉗順著鋼筋插入底部的肝臟位置,想用止血鉗將動脈止血。
但試了幾次都沒成功。
眼前看著噴出來的鮮血很快就模糊了手術(shù)視野,甚至已經(jīng)向曹副主任的位置溢滿而去,連吸引器加快吸血都有些跟不上。
章晨頓時心沉了下去,不敢再往里面探去,向下猛地一使勁,想將肝臟撥開確認(rèn)出血口。
激射出一股鮮血,直接噴出體外,猛地濺到他臉上。
糟糕!
他趕緊收回手想擋住,但已經(jīng)來不及了,裸露的眼睛被鮮血糊住,看不見東西。
所有人頓時心涼了半截,這下糟了!
大出血!
還未等他們反應(yīng)過來,一只手突然出現(xiàn),插入鋼筋和肝臟中間,將那噴涌的鮮血直接堵住。
“止血鉗!”
秦風(fēng)沉聲道,接過止血鉗立馬順著自己的手指插進(jìn)去。
張開,合攏。
約莫半個手指大小的肝臟和動脈被死死鎖住,血量瞬間下降不少。
但還是有出血口在不斷往外冒出鮮血,看來肝臟被截斷的血管不止一根!
“還行嗎?”
秦風(fēng)裂開抬起頭看向擦掉鮮血的章晨,
“不行我來。”
章晨停滯一下,旋即眼中升起不屈,搖搖頭。
下一秒,只見他伸手將整個肝臟撥開,手中止血鉗直接鎖住一根。
然后接過止血鉗,在控制第二個出血口。
第三個
第四個
短短一分出頭的時間,所有出血口都被止住,完成止血。
而此時,
就在這短短一分鐘的時間,流出的鮮血已經(jīng)充斥腹腔到處都是,其他兩人不得不停下。
轉(zhuǎn)瞬之間,血量至少損失了1000ml,再加上之前大開腹,10000ml的備血已經(jīng)損失了超過2000ml。
五分之一啊!
現(xiàn)在手術(shù)才進(jìn)行了不到三分之一,都在進(jìn)行切口呢!
“周主任,辛苦你通知市二院的5000ml備血先送過來吧。”
秦風(fēng)收回手,看向周先仁道。
“好,我現(xiàn)在就去聯(lián)系。”
說完,
讓身邊的護(hù)士離開了手術(shù)室,等著備血送進(jìn)來。
半個小時后,
曹珂那邊擦了擦汗也告一段落,心臟游離完畢,心臟被輕輕位移了足足一公分還多,將鋼筋全部裸露出來。
心臟結(jié)束。
隨后,泌尿搞定!
最后是章晨,正在處理最后階段的脾臟部分。
此時,
手術(shù)間的門打開,護(hù)士提著一個血庫專用箱走了進(jìn)來。
市二院的5000ml備血到了!
只見那個護(hù)士伏在周先仁耳邊說了什么,頓時周主任眼神有些不對勁。
“怎么了?”
秦風(fēng)見狀問道,畢竟現(xiàn)在不管任何事情都可能影響到手術(shù)的進(jìn)程。
“沒事沒事,不是關(guān)于手術(shù)的。”
周先仁搖搖頭苦笑著說道,
“患者的老婆和女兒還在手術(shù)室外面跪著,看樣子是要等到手術(shù)結(jié)束了。”
聽到他的話,秦風(fēng)看了一眼時間,現(xiàn)在剛剛過去一個小時出頭。
他心中對這臺手術(shù)已經(jīng)有了大概的預(yù)期,估計要等天亮才能結(jié)束。
從剝離道取出鋼筋,再到傷口處理縫合、關(guān)腹。
至少要6個小時!
難道患者的家屬和身患白血病的女兒要在門口長跪6個小時?
“唉”
秦風(fēng)嘆了口氣,先隨他們?nèi)グ桑F(xiàn)在最重要的是救人,
“繼續(xù)吧,準(zhǔn)備多點固定鋼筋!”
接下來要取出鋼筋了!
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