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醫(yī)院簽到,第一場手術(shù)震驚全國! 第五十七章 確認(rèn)病癥,稀有的運(yùn)動過敏
其實這個問題很簡單,只要是醫(yī)學(xué)生認(rèn)真學(xué)過內(nèi)科教材的,都能大概判斷出來。
只是這兩種病在一般情況下,往往容易讓醫(yī)生混淆。
因為腸胃炎和食物中毒的發(fā)病癥狀實在太相似了!
腸胃感染一般是由病毒感染引起的,這種病毒主要攻擊的是人體消化系統(tǒng),從而引起癥狀。
而食物中毒則是因為食物中含有的細(xì)菌、病毒或者寄生蟲一類而引起的,包括在生產(chǎn)和操作過程中都可能會進(jìn)入食物里。
所以,這兩種病的產(chǎn)生機(jī)制雖然不一樣,但實際癥狀表現(xiàn)其實差不多。
這也就是為什么兩種病會難以診斷的原因!
“護(hù)士,先帶他去檢”
魏大景剛開口向外面叫道。
“嘔”
就在這時,
那個患病的男生在昏迷狀態(tài)下突然開始嘔吐起來。
一口帶著血漬的嘔吐物直接噴出來,吐在前方魏大景和章晨的衣服上。
而秦風(fēng)因為站在他們身后,并沒有被波及。
兩人眉頭微皺,但都沒有動,章晨還在給病人檢查,絲毫不在意身上的骯臟和難聞的氣味。
‘不錯。’
秦風(fēng)見狀微微頷首。
雖然平時裝逼確實有些令人心煩,但專業(yè)程度還是相當(dāng)扎實的。
不過緊接著,他就被地上那噴濺的嘔吐物所吸引。
“有血”
三人見狀,心理同時咯噔了一下!
如果只是嘔吐、腹瀉,再加上意識昏迷,這些還并不是太嚴(yán)重。
但現(xiàn)在竟然出現(xiàn)了嘔血的情況,那說明病情恐怕比他們想象的到了更加嚴(yán)重的地步!
“你和患者是什么關(guān)系?”
章晨立刻抬頭看向旁邊那個有些呆滯的男生沉聲問道。
“???我...我是他同學(xué)?!?p/>
男生聞言這才回過神來,趕緊說道。
“那他從昨天晚上到現(xiàn)在有沒有什么異常?比如嘔吐等特殊的癥狀?”
男生聽到章晨的話,陷入了思索之中。
片刻之后搖搖頭。
“沒有發(fā)現(xiàn)過,都很正常啊!早上我們還一塊兒喝的一杯豆?jié){,吃了兩個包子?!?p/>
話音落下,
魏大景和章晨對視一眼,皺起了眉頭。
這怎么回事?
如果是腸胃感染,或者食物中毒,病情發(fā)展絕對不可能快到這種地步!
“學(xué)校里最近還有沒有發(fā)生過類似的情況?”
秦風(fēng)出言問道。
那男生再度搖搖頭。
“沒有,沒聽說過。”
一時間,
三人陷入了沉默,現(xiàn)在沒有別的辦法了,只能先過檢查!
魏大景迅速開單,抽血、嘔吐物化驗、B超
為了排除所有可能出現(xiàn)的病癥,必須要詳細(xì)檢查。
此時,
護(hù)士已經(jīng)推來擔(dān)架,三人和男生合力將病人抬起來,放到擔(dān)架上。
“先帶他去檢查,通知他的家長趕緊過來?!?p/>
“好好好,我馬上打電話?!?p/>
聽到魏大景的話,尤其是還有手里的檢查單,那個男生也有些慌了,用力點(diǎn)頭。
掏出手機(jī)開始打電話。
“等等!”
就在護(hù)士準(zhǔn)備將昏迷男生推走的時候,突然秦風(fēng)開口阻止。
所有人的目光同時看向他,章晨臉色變得慍怒,剛要張口訓(xùn)斥。
只見秦風(fēng)猛地掀起昏迷男生的衣服,裸露出上半身。
頓時,所有人臉色都變了!
只見男生的上半身皮膚上,出現(xiàn)了一個個浮起的紅色浮腫,大的足有拇指大小,小的也有黃豆粒一般。
分布在胸前的各個地方,看起來有些滲人。
那個男生同學(xué)見狀臉色瞬間發(fā)白,下意識往后退了幾步。
“血管性浮腫!”
此時,秦風(fēng)和章晨、魏大景異口同聲的說道。
血管性浮腫,又叫血管神經(jīng)性水腫,巨大性蕁麻疹。
這種疾病多發(fā)生于皮膚組織較疏松的地方,一般為局限性水腫。
“這是.....”
魏大景眉頭緊皺,還沒反應(yīng)過來。
“可能是食物依懶性運(yùn)動誘發(fā)性過敏反應(yīng)!”
“食物依懶性運(yùn)動誘發(fā)性過敏反應(yīng)?”
秦風(fēng)和章晨幾乎在同一時間開口說道。
話音落下,兩人下意識對視一眼,尤其是章晨。
吃驚的看著他,這反應(yīng)速度好快?。?p/>
因為這種病確實很不常見,甚至有的內(nèi)科大夫半輩子都遇不上一個,只能在書本里偶爾見過。
這是一種極為特殊的病,因為它誘發(fā)的原因就讓人匪夷所思!
他雖然是屬于食物過敏,但需要一定的誘發(fā)條件。
運(yùn)動!
有些人在食用海鮮、高纖維如芹菜菠菜、還有小麥等食物之后,在腸胃消化期間的46小時之內(nèi)劇烈運(yùn)動就發(fā)發(fā)生危險性很高的嚴(yán)重過敏反應(yīng)。
輕者全身瘙癢難忍、出現(xiàn)紅疹等,重者還會出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫阻塞氣管的癥狀。
一旦搶救不及時容易導(dǎo)致生命危險!
但很多內(nèi)科醫(yī)生看到這種情況都會當(dāng)做一般的過敏來處理,根本不往這上面想。
而秦風(fēng)和章晨做出的判斷也是因為男生身上的運(yùn)動服。
因為如果不運(yùn)動就沒有事。
一旦運(yùn)動,百分之百出事!
就這么神奇!
“呼嗬呼嗬”
擔(dān)架上的男生喉間發(fā)出一陣低沉的悶聲。
兩人同時看去,此時的患者臉色潮紅,口唇出現(xiàn)浮腫跡象。
張著嘴呼吸,氣管喘息似乎有些困難。
這些都是過敏才會出現(xiàn)的癥狀!
而現(xiàn)在,所有的癥狀和跡象都表明了一點(diǎn)。
完全符合食物依懶性運(yùn)動誘發(fā)性過敏反應(yīng)的病癥!
“你們是不是剛剛經(jīng)過大量運(yùn)動了?”
秦風(fēng)立刻問道。
站在一旁的男生點(diǎn)點(diǎn)頭。
“是啊,今天我們學(xué)校有運(yùn)動會,剛剛才跑完?!?p/>
果然!
“可以肯定了,這應(yīng)該是食物依懶性運(yùn)動誘發(fā)性過敏反應(yīng)。”
章晨聞言頷首,語氣堅定道。
而一旁的魏大景也終于想起來了,忍不住有些驚訝。
“還真的是,沒想到能遇到這么奇怪的熱特殊過敏。”
秦風(fēng)上前握住昏迷男生的手腕,皮膚有些發(fā)涼,脈搏速度很快,心率至少達(dá)到了200以上!
額頭也出現(xiàn)豆大的汗水,開始往下滴落,臉色變得慘白。
心悸、胸悶、暴汗、面無血色。
過敏性休克!
“來不及檢查了,進(jìn)搶救室先救人!”
秦風(fēng)二話不說,和護(hù)士推著擔(dān)架沖進(jìn)搶救室內(nèi)。
過敏性休克已經(jīng)很嚴(yán)重了,免疫系統(tǒng)修法的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng),會使血管微循環(huán)擴(kuò)張,組織滲透性增高。
再耽誤下去,人就要徹底涼了!
身后的章晨和魏大景也跟著一路狂奔,沖進(jìn)搶救室內(nèi)。
“我處理過這種病癥,我來!”
章晨見狀便要拿器械,大聲說道。
秦風(fēng)伸手?jǐn)r住了他。
“等等,你先去換身衣服吧,我先來操作?!?p/>
說完指了指他身上的白大褂和鞋褲,上面還有殘留的嘔吐物。
在搶救和治療的過程中,條件允許的情況下要盡可能保證無菌操作,避免交叉感染!
這是醫(yī)學(xué)生的常識!
章晨看了看自己身上,瞬間明白過來,收回了手。
不過他沒有走,而是一臉驚疑的盯著秦風(fēng)。
他來?
一個實習(xí)生怎么可能會操作這種特殊過敏?
現(xiàn)在可是休克??!
但一旁的魏大景卻沒有說話,反而臉上浮起驚喜的表情,主動走到視野好的地方開始觀摩。
章晨看到這一幕頓時無語了,連帶教醫(yī)生都不管?
這要是出事了怎么辦!
這可是人命啊!
“馬上補(bǔ)液!”
秦風(fēng)沒有理會他的擔(dān)心和郁結(jié),立刻指揮護(hù)士給昏迷男生扎上滯留針。
按照休克原則進(jìn)行快速補(bǔ)液,先快后慢,先晶后膠,增加了鉀。
休克發(fā)生后,因為重要器官微循環(huán)灌注會急劇減少,所以補(bǔ)液是關(guān)鍵!
消毒,戴手套
扎針,建立靜脈通道,除了滯留針以外秦風(fēng)又開了一條出來。
一分鐘后,配液完成,生理鹽水、平衡鹽溶液、葡萄糖
這些可以迅速增加回心血量和心臟泵血輸出,將休克穩(wěn)定。
隨后再輸入血漿、白蛋白等減少晶體血滲出血管外。
隨著補(bǔ)液進(jìn)入體內(nèi),監(jiān)控器上的數(shù)據(jù)開始出現(xiàn)回落。
心率從202慢慢降到130,短短3分鐘,休克就被基本控制住了。
而一旁的章晨已經(jīng)震驚了!
嘴巴微張,詫異的盯著秦風(fēng)。
‘這...怎么可能?速度也太快了吧!比我還快!’
他腦海中甚至浮起一個念頭,就是這個實習(xí)生是不是以前遇到過這種???
一定是這樣!
否則不可能一眼就認(rèn)出來這種特殊的??!
連他自己在京城醫(yī)院那就都只遇到過一次,這小子運(yùn)氣還挺好。
秦風(fēng)顧不上他的驚訝,每分鐘都要注意查體,調(diào)整補(bǔ)液的速度和配比,防止出現(xiàn)休克反彈。
而這個過程也讓章晨頗為吃驚!
十分鐘后,休克癥狀已經(jīng)基本消失。
這小子不是實習(xí)醫(yī)生嗎?
怎么連通過查體來調(diào)整補(bǔ)液這種操作都會?
有點(diǎn)兒厲害??!
不知不覺間,他看向秦風(fēng)的目光發(fā)生了變化,帶著一種自信的欣賞。
不錯!
看來之前自己可能錯怪他了,這個實習(xí)醫(yī)生是個好苗子啊!
“做的不錯,你叫什么名字?”
想到這里,他主動走過去,笑吟吟的看著秦風(fēng)開口問道。
“秦風(fēng)?!?p/>
秦風(fēng)平淡的說道。
“好,我知道了?!?p/>
說完,他便轉(zhuǎn)身離開了搶救室。
只留下他和魏大景,還有兩個同樣一臉懵逼的護(hù)士。
這家伙是不是傻?
聽到秦風(fēng)這個名字應(yīng)該是這種反應(yīng)嗎?
難道在江城市一院,還有人不知道秦風(fēng)是誰?
憨批!
此時,
除了秦風(fēng)之外,所有人腦海里同時蹦出這兩個字。
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