放療日常 第0306章 一腦門子糨糊

沈樂(lè)樂(lè)到物理室時(shí)，沃琳已經(jīng)又打印了一份靶區(qū)模塊圖，也從鉛模室拿了高密度泡沫準(zhǔn)備切割模塊。

不過(guò)她并沒(méi)有開(kāi)始動(dòng)手切割，而是等著沈樂(lè)樂(lè)返回物理室后再開(kāi)始，以便沈樂(lè)樂(lè)看她切割靶區(qū)模塊能看個(gè)全乎過(guò)程。

看著沈樂(lè)樂(lè)一副欲言又止的模樣，沃琳覺(jué)得奇怪：“怎么了？”

沈樂(lè)樂(lè)囁嚅道：“沃老師，您只說(shuō)讓我先跟著你看你做的事，可您沒(méi)說(shuō)看您做事的時(shí)候我有問(wèn)題可以問(wèn)，我……”

沃琳好笑：“可我也沒(méi)說(shuō)你看我做事的時(shí)候不能問(wèn)呀，你想問(wèn)什么？”

心里好笑，臉上卻沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)，怕別再把這孩子的問(wèn)題給嚇回去了。

沈樂(lè)樂(lè)這才道：“剛才我聽(tīng)段老師說(shuō)普放和等中心放療，我不懂什么意思，段老師說(shuō)，您會(huì)給我講解?！?p/> “哦，是這樣啊?！蔽至漳眠^(guò)紙和筆，邊在紙上畫著示意圖，邊講解。

“普放，就是普通二維放療，目前咱們科的普通放療有兩種，一種是源皮距放療，一種是等中心放療。

“源皮距表示沿射線中心軸從射線源到皮膚表面的距離，不同治療方式采用的源皮距不同，咱們科采用的是源皮距100cm的技術(shù)，放療單上的SSD就是源皮距，英文Sourceskindistance的縮寫。

“等中心的表示射線源到治療機(jī)等中心軸的距離，用SAD表示，是sourceaxisdistance的縮寫，也就是源軸距，表示放射源中心到機(jī)架旋轉(zhuǎn)中心軸的距離。不同治療方式采用的等中心距離不同，咱們科用的等中心距離是100cm?！?p/> 她問(wèn)沈樂(lè)樂(lè)：“這個(gè)時(shí)間段直加室應(yīng)該是普放時(shí)間，你有沒(méi)有看他們擺位？”

沈樂(lè)樂(lè)點(diǎn)頭，“我看了，段老師說(shuō)是源皮距放療，當(dāng)時(shí)我沒(méi)看明白，您這么一解釋，我似乎明白了。”

想了想，沈樂(lè)樂(lè)又問(wèn)：“沃老師，等中心放療時(shí)，機(jī)架也要一直在零度嗎？”

“可以在零度，也可以不在零度，”沃琳在紙上畫著，“等中心既然是源到軸的距離，源就可以圍繞著軸轉(zhuǎn)，源可以在零度，也可以在九十度，二百七十度，三百六十度，看不同部位的病灶情況決定這個(gè)角度，軸是不動(dòng)的?！?p/> 沈樂(lè)樂(lè)不明白：“可要是機(jī)架不在零度的話，鉛擋塊要怎么放在托盤上呢，用膠水粘住嗎，要不鉛擋塊會(huì)掉的?！?p/> 沃琳道：“你說(shuō)的鉛擋塊，是你在直加室看到的源皮距照射時(shí)用的通用鉛擋塊，機(jī)架不在零度的話，咱們就不用通用鉛擋塊了，而是用鉛模，也就是個(gè)性化制作的鉛擋塊，每個(gè)患者的鉛模都不一樣?！?p/> 她指了指打印好的圖紙：“咱們現(xiàn)在就準(zhǔn)備開(kāi)始著手制作鉛模。”

“啊？”沈樂(lè)樂(lè)有些愣怔，“沃老師您不是說(shuō)這些是三維適形放療用的嗎？”

沃琳忍笑：“可我也沒(méi)說(shuō)這種圖紙不能用作二維等中心普放呀？”

“哦?！鄙驑?lè)樂(lè)的神情表示他明顯不明白，可又不知該不該繼續(xù)問(wèn)。

沃琳這下真忍不住了，樂(lè)出了聲。

哎喲，這孩子的懵里懵懂的小表情怎么能這么可愛(ài)呢，哈哈！

眼見(jiàn)著沈樂(lè)樂(lè)因她的笑聲而變得無(wú)措，沃琳趕緊補(bǔ)救：“不懂沒(méi)關(guān)系，等咱們這里完事了，我要去三樓模擬機(jī)室做質(zhì)控，到時(shí)候我用模擬機(jī)演示給你看?！?p/> “哦?！鄙驑?lè)樂(lè)點(diǎn)頭，笑得怯怯的。

沃琳想起個(gè)事：“哦，對(duì)了，我前陣子病了一場(chǎng)，還沒(méi)有恢復(fù)，沒(méi)什么力氣，等下得辛苦你幫忙?！?p/> 其實(shí)她感覺(jué)自己現(xiàn)在已恢復(fù)得差不多了，雖說(shuō)還沒(méi)完全恢復(fù)到生病之前的狀態(tài)，但也不至于虛弱到靠別人幫忙才能完成要做的事。

她之所以這么說(shuō)，是為了讓沈樂(lè)樂(lè)產(chǎn)生被需要的感覺(jué)，這孩子看起來(lái)有點(diǎn)膽小哇。

“唉，好的?！鄙驑?lè)樂(lè)果然有點(diǎn)小興奮，“您要我干什么，您說(shuō)就行。”

沈樂(lè)樂(lè)雖然膽子小，眼力見(jiàn)還是有的，就像之前沃琳打印計(jì)劃時(shí)他給沃琳遞東西一樣，沃琳在切割高密度泡沫和倒鉛模的過(guò)程中，跑腿和搬運(yùn)東西的力氣活，他只見(jiàn)沃琳做過(guò)一次，剩下的就全程代勞了。

沃琳呢，如曾經(jīng)李博向她學(xué)習(xí)給機(jī)器做質(zhì)控時(shí)一樣，自言自語(yǔ)自己做的每一步。

倒不是沈樂(lè)樂(lè)因膽小而不敢提問(wèn)題，而是她發(fā)現(xiàn)，沈樂(lè)樂(lè)明顯有疑惑，卻不知該怎么問(wèn)。

沈樂(lè)樂(lè)不問(wèn)，自己再不說(shuō)的話，這孩子怕是真就會(huì)看得一腦門子糨糊。

不過(guò)沃琳也沒(méi)有主動(dòng)提問(wèn)沈樂(lè)樂(lè)，或是提示沈樂(lè)樂(lè)什么，她怕把初接觸這些的沈樂(lè)樂(lè)搞得更迷糊。

“最后一塊鉛模，由你來(lái)倒，我沒(méi)力氣了?！蔽至瞻焉鬃舆f給沈樂(lè)樂(lè)，“做鉛模是技師的活，因?yàn)樵蹅兛迫耸稚?，所以彭院讓每個(gè)人都學(xué)會(huì)，誰(shuí)有空誰(shuí)做，等人手充足了，技師是要排鉛模班的?！?p/> 看來(lái)她還是高估自己了，她這會(huì)兒是真沒(méi)力氣了，強(qiáng)撐著倒完前面四塊鉛模，她的手幾乎已拿不住勺子，腿也抖得快站不住了。

“好勒！”沈樂(lè)樂(lè)躍躍欲試。

沈樂(lè)樂(lè)想起了張彬彬的話：“技師的活兒，只要不是傻子，是個(gè)人都能干，醫(yī)院竟然還要大專以上的學(xué)歷，根本是虛張聲勢(shì)。”

他覺(jué)得張彬彬的話有道理，他看著沃琳倒前面四個(gè)鉛模，確實(shí)很簡(jiǎn)單，根本沒(méi)什么技術(shù)含量，感覺(jué)就跟糊墻一樣，一層層糊上去就行。

學(xué)著沃琳的樣子，沈樂(lè)樂(lè)把泡沫模塊放在模子擋板中間，然后一勺勺往模塊和擋板中間倒進(jìn)液體低熔點(diǎn)鉛，直到低熔點(diǎn)鉛和泡沫齊平，他才停手。

“沃老師，您看這樣行嗎？”沈樂(lè)樂(lè)讓沃琳檢驗(yàn)他的成果。

“不行?！蔽至罩苯臃裾J(rèn)。

“為什么？”沈樂(lè)樂(lè)下意識(shí)問(wèn)，他明明看到沃琳也是這樣倒的呀。

沃琳道：“鉛模壁太薄，小于兩公分，有些地方只有幾毫米厚，實(shí)際做治療時(shí)鉛模壁和機(jī)器的光闌重疊太少，甚至沒(méi)有重疊，會(huì)漏射線；鉛模高度不均勻，有凸有凹，凹處不足八公分厚，不能充分阻擋射線，會(huì)漏射線；倒鉛模時(shí)冷熱不均勻，鉛模內(nèi)有氣泡，會(huì)漏射線?！?p/> “??？”沈樂(lè)樂(lè)直接懵。

雖然他還不太懂沃琳說(shuō)的這些漏射線是怎么個(gè)漏法，可他也明白漏射線肯定后果嚴(yán)重。

同時(shí)他也疑惑：“您怎么知道有氣泡？”

這是鉛塊啊，又不是玻璃是透明的。

沃琳道：“你每勺都是從同一個(gè)地方倒進(jìn)去的，而且倒的速度不均勻，有時(shí)猛，有時(shí)緩，也就造成了鉛模內(nèi)部冷熱不均，這是鉛，不是水，它的熔點(diǎn)高于室溫，又高的不太多，氣泡還沒(méi)來(lái)得及出來(lái)，就被固定在鉛塊當(dāng)中，不像水，只要溫度不低于零度，流動(dòng)的過(guò)程中氣泡會(huì)浮出水面?！?p/> 今天的室溫十多度，不冷不熱，人體感覺(jué)是舒適。