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在異界開醫(yī)院沒有那么難吧 第二章 徒手捏肝門
“小格雷特……?”
年輕男子怔怔地抬起頭來看他。吳洲理也不理,撲到傷者身邊,先飛快地掃了一圈——
沒桌子。
沒板車。
沒有任何一個(gè),可以被他當(dāng)作手術(shù)臺(tái)的,稍微高一點(diǎn)的平臺(tái)……
死馬當(dāng)活馬醫(yī)了!吳洲一咬牙。對(duì)于外科醫(yī)生而言,腰部以下的部位全部等于有菌區(qū),跪在地上操作等于完全違反無菌守則。可是……就現(xiàn)在這破環(huán)境,也別糾結(jié)啥無菌不無菌了,先把傷者的命救回來再說吧!
他一邊觀察,一邊下命令:
“你!過來,按著他胳膊上這里!按緊了,別放松,對(duì)!還有這里,腿上,就是我按的地方,好,按緊!再用力一點(diǎn)!你!按住這里!你!把他衣服脫掉!”
“脫不掉啊……”
“那就撕開!割開!”
急診科副主任醫(yī)師的氣場(chǎng)全面散發(fā),無往不利。
周圍三四個(gè)人,被他支使得腳不沾地。按壓止血的按壓止血,脫衣服的脫衣服,燒水的燒水。一個(gè)個(gè)忙得不可開交,燒水的那位奔進(jìn)奔出,在小屋內(nèi)外來回飛竄,和同伴說句話的工夫都沒有。
就連那位小牧師,都被吳洲吆喝著左手按住傷者肱動(dòng)脈,右手按住傷者脛后動(dòng)脈。因?yàn)榘磯旱奈恢眠^于奇葩,整個(gè)人跪趴在地上,扭成一個(gè)奇怪的形狀……
不是沒有人懷疑他到底懂不懂。可是絕望之際,只要有一個(gè)人充滿自信地發(fā)布命令,其余人等,多半會(huì)本能地遵從:
就好像在洪水里掙扎。快要沒頂?shù)臅r(shí)候,隨便抓住點(diǎn)兒什么東西——哪怕一根救命稻草,都是好的啊!
吳洲眼睛盯著傷者,嘴里呼喝下令,人已經(jīng)屈膝跪了下來,右手摸在傷者頸部。按定自己呼吸,一下一下,數(shù)著傷者的心跳頻率:
心跳還好。不到100……糟了,越來越快,很可能有大出血!頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,臉色蒼白,皮膚有汗,呼吸淺快……
一連串信息飛快地在腦海里掠過,樣樣都是麻煩。血壓,血壓不知道。破地方連個(gè)水銀血壓計(jì)也沒有!
只能靠目測(cè)了!
好在吳洲干了那么多年的急診,跟著120出現(xiàn)場(chǎng)也不知道多少次,傷者情況是否危重、可能有哪些損傷,基本上一搭眼就有直覺。就現(xiàn)在這個(gè)傷者的樣子,出血性休克的概率,絕對(duì)不小!
傷者的皮甲已經(jīng)散落一地。襯衣撕開,腹部的傷口觸目驚心。長長的一條裂口,目測(cè)將近20cm,從右上腹斜斜向下,一直延伸到左下腹!
血液一股一股地涌出來。吳洲只看了一眼,全身寒毛炸起,血壓呲的一聲就沖破了頭頂。
MD!這個(gè)出血量,不是動(dòng)脈破了,就是肝、脾、腎哪個(gè)破了!
他隨手在腰間一摸。寒光閃爍的匕首出現(xiàn)在手心,吳洲想也不想,目光已經(jīng)盯住了傷者腹部,舉起匕首。
謝天謝地,這位傷者居然有六塊腹肌——腹肌肉眼可見,就說明下面的解剖結(jié)構(gòu),和他以前知道知道的一模一樣:皮膚下面是腹直肌,腹直肌外面包著腹直肌鞘,從腹直肌鞘的部位切下去,損傷最少,可以避免切斷神經(jīng)和血管……
這個(gè)有神術(shù)的世界,傷者,或者說人類的解剖結(jié)構(gòu),可千萬要和原來一樣啊!
吳洲凝神屏氣,沿著傷者腹部的傷口,在右側(cè)腹直肌旁切了下去。時(shí)間緊迫,也沒有人幫他拉鉤、讓他仔仔細(xì)細(xì)鈍性分離,吳洲這一刀直接切穿了腹直肌前鞘、肌層、后鞘,直切到底。又是10cm長的刀口被一下子拉開,黑紅色的鮮血,頓時(shí)汩汩涌了出來。
“你在干什么!”
跪在傷者對(duì)面,被吳洲喝令按壓止血的小牧師,尖叫得幾乎破了音。
不但叫,小牧師還往前一趴,伸開雙臂,本能地?cái)r在傷者腹部上方。一臉視死如歸的悲壯,小臉上的每個(gè)雀斑,都寫著“要?dú)⒘怂葰⒘宋遥 ?p/>
吳洲:“……”
嘖,這就是為啥不能放家屬進(jìn)手術(shù)室。看見醫(yī)生在病人身上又是切又是剪又是割,那還不立刻沖上來拼命?
吳洲連吐槽都只能在心里一閃。他右手握緊匕首,左手在小牧師肩上一推,把他推得向后仰跌出去,怒吼:
“誰讓你松手了!去按住他!再不按住要流血死了!”
“可是你——”
“我在救人!他肚子里也在流血!我得把血止住!讓開!!!”
“哦……”
小牧師訕訕地縮回原地,再度扭曲成原來的姿勢(shì),抻著脖子望向傷者腹部。吳洲瞟了一眼,看見他按壓的部位和姿勢(shì)都還算正確,就把注意力收回傷者腹部。側(cè)轉(zhuǎn)匕首,用刀背將腹肌向邊上推開一點(diǎn),直視探查——
“這是什么?”
對(duì)面的小牧師詢問。吳洲頭也不抬,繼續(xù)推開腹壁:
“肝。”
“哦,是肝啊……”
小牧師嘟囔著努力去看。吳洲已經(jīng)不想噴他了:左右現(xiàn)在的無菌環(huán)境已經(jīng)完蛋了,只要這家伙別把口水噴到傷口,都隨他去。現(xiàn)在最重要的,是傷者的肝臟!
吳洲一眼就看見肝了。還好還好,臟器的位置沒有變,解剖結(jié)構(gòu)也沒有變。這個(gè)有神術(shù)的世界,人類并沒有長得更奇怪,或者長出一個(gè)用于施法的器官來。
肝左葉,肝右葉……
“啊啊啊啊好多血!”
“閉嘴!”
吳洲擰眉。紅彤彤的肝右葉中央,一道裂口,向下貫穿。而裂口中央,鮮紅色的動(dòng)脈血,正在不斷涌出!
他之前判斷是正確的,腹部果然有臟器大出血,出血的,是肝!
肝實(shí)質(zhì)裂傷,深度……他不敢翻看,目測(cè)不會(huì)淺過1cm,再加上大量活動(dòng)性出血——
這個(gè)絕對(duì)是III度傷了!不算最嚴(yán)重,但是,但是……
“你救救他……”小牧師已經(jīng)慌成了一團(tuán),話音哆哆嗦嗦,破碎得不成句子:“救、救救他……”
我當(dāng)然要救人!問題是,這點(diǎn)傷在急診科倒不算什么,絕對(duì)救得回來,可是荒郊野外的,要啥沒啥!
吳洲心臟砰砰砰地跳著,幾乎要把肋骨撞斷。他俯下身去,左手拽開腹壁,右手深入傷者腹腔。抬起肝臟,推動(dòng)胃部,撥開腸道……
“你……在干什……么?”
小牧師戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地問。聽那聲音,已經(jīng)怕得快要昏倒了——然而居然還在觀察。看在他勇氣可嘉的份上,吳洲也不吝多解釋兩句:
“在看其他器官有沒有大出血。嗯,膽沒有,脾也沒有,腎……腎的位置比較靠后,破損的可能性不大,但還是得看一看……嗯,也沒有明顯活動(dòng)性出血,太好了!”
“然……然后呢?”
然后?
然后才是真正的挑戰(zhàn)。吳洲從醫(yī)十多年,也只有兩次,迫不得已這么干過。而他們整個(gè)省立醫(yī)院,敢這么做的醫(yī)生,一只手也數(shù)不滿。
阿彌陀佛,三清道尊,上帝圣母隨便什么神……保佑這個(gè)傷者的解剖結(jié)構(gòu),可千萬別出幺蛾子啊!
他深吸一口氣,小心翼翼地,捏住了肝門動(dòng)靜脈。
“哇!血少了!血少了!……不出血了!”
小牧師歡呼。傷者噴涌而出的血流瞬間放緩,由奔流變成涓滴,由涓滴變成滲漏。止血的效果,肉眼可見。
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