外科教父 1076章 兩難的決策

方主任在楊平的幫助下進(jìn)步非?？?，自從跟著楊平做了一臺(tái)腹腔器官簇移植手術(shù)之后簡直就像打通任督二脈，功力倍增。

那臺(tái)腹腔器官簇移植手術(shù)是亞洲第一例，當(dāng)時(shí)楊平主刀，他是第一助手。手術(shù)成功后，方主任拿著那臺(tái)手術(shù)的資料到處去講學(xué)，初步樹立自己在學(xué)術(shù)界的名氣。后來又跟著楊平完成很多腫瘤體外切除及器官自體移植手術(shù)，這方面病例積累幾十例，這種手術(shù)全國能夠完成的醫(yī)院沒幾家，方主任不管是手術(shù)難度還是手術(shù)數(shù)量完全是碾壓別人。所以方主任憑借這些高難度手術(shù)在肝膽外科、胰腺外科和胃腸外科學(xué)術(shù)圈聲名鵲起。

有楊平的幫助，方主任就相當(dāng)于開了外掛，什么手術(shù)他都敢做，醫(yī)生的成長過程中要是有一個(gè)水平非常高又愿意放手的老師，進(jìn)步肯定很快，反之則總是原地踏步。

“小心點(diǎn)，慢點(diǎn)，不急，我慢慢來。”

方主任提醒助手不要輕舉妄動(dòng)，現(xiàn)在是分離的關(guān)鍵時(shí)候，稍有不慎容易血濺手術(shù)臺(tái)。

“教授！幫忙看看？”現(xiàn)在遇上難題，方主任只能求助于楊平。

楊平也沒有洗手穿衣，只是在臺(tái)下坐著，聽到他的求救，于是站在一米開外的地方往術(shù)野看。巡回護(hù)士挺機(jī)靈的，立即拿來一個(gè)腳踏，楊平站上腳踏，這樣可以居高臨下，視野開闊。方主任和助手立刻讓出一條觀察通路，并且用拉鉤將術(shù)野顯露得更加清晰。

楊平只是瞄了一眼，然后輕描淡寫地說：“幾處肝門的血管處理順序反了，這種手術(shù)要個(gè)性化，不能千篇一律按照書本上來，你試著現(xiàn)在反過來處理血管?！?p/> 反著來？方主任沒悟出所以然，但是他忠實(shí)地按照楊平的建議去做，立即改變策略，將處理血管的順序掉轉(zhuǎn)過來。做著做著，發(fā)現(xiàn)的確是這樣，這樣調(diào)轉(zhuǎn)順序之后，難度居然降低了很多，不再像剛剛那樣越做越困難，現(xiàn)在是越做越輕松。

臺(tái)上的助手們也是感到驚奇，楊教授只是一句話就將手術(shù)的困局破解，同樣是方主任主刀，剛剛?cè)绮蠕摻z，現(xiàn)在如履平地，手術(shù)的速度也加快了很多。

剛才聊到哪？

對(duì)，剛剛聊到切胃減肥手術(shù)，方主任要找楊平感興趣的話題，剛剛這個(gè)話題是楊平主動(dòng)提出的，他肯定感興趣，這樣可以防止楊平因?yàn)楦杏X無聊而提前離開手術(shù)室，畢竟楊平很忙，時(shí)間很緊，要想他在這里停留的時(shí)間久一點(diǎn)，必須想點(diǎn)辦法。

“網(wǎng)上有很多文章把切胃減肥手術(shù)說得一無是處，好像這個(gè)手術(shù)很恐怖一樣?！碑?dāng)助手的博士說。

“其實(shí)這個(gè)手術(shù)也沒有那么恐怖，網(wǎng)上很多小作文為了嘩眾取寵將這個(gè)手術(shù)妖魔化，在其它的減肥方法效果不佳，肥胖嚴(yán)重威脅健康的時(shí)候，完全可以用這個(gè)方法來減肥，絕大多數(shù)情況下不是手術(shù)不行，而做手術(shù)的醫(yī)院和醫(yī)生不行?！狈街魅芜呑鍪中g(shù)邊聊天，而且聊天的時(shí)候充分顯示出自己的自信，自己的切胃減肥手術(shù)水平的高超。

手術(shù)室的一個(gè)護(hù)士聽說楊平過來，她立即提著CT片跑過來，這是她母親的肺部CT片，厚厚的一袋子。她保持與手術(shù)臺(tái)的安全距離，繞過手術(shù)臺(tái)來到楊平的身旁。

“楊教授，你現(xiàn)在忙不忙？”護(hù)士有點(diǎn)不好意思地問道。

說忙也不忙，現(xiàn)在坐在臺(tái)下沒什么事做；說不忙也忙，現(xiàn)在的工作是幫方主任鎮(zhèn)臺(tái)，正在工作狀態(tài)。

楊平說：“你說！”

“這是我媽媽的肺部CT片，能不能麻煩您幫忙看看。”護(hù)士說出自己的請(qǐng)求，楊平日常工作在外科研究所那邊，很少來外科大樓，即使院內(nèi)的職工要找他幫忙看病也不是那么容易，現(xiàn)在正好碰到，護(hù)士肯定抓住如此寶貴的機(jī)會(huì)。她昨天從方主任那里聽說今天楊平過來幫忙鎮(zhèn)臺(tái)，這個(gè)護(hù)士一大早上班就帶來CT片，隨時(shí)準(zhǔn)備麻煩楊平幫忙看看。

“我看看！”楊平站起來走向閱片燈。

護(hù)士將CT片拿出來，她也不熟悉這些CT片，不知道先看哪里后看哪里。楊平自己動(dòng)手，將CT借著閱片燈的光先照一下CT片，知道大概的時(shí)間先后順序，然后再按時(shí)間先后順序一張一張地掛上去閱片。

“我們?nèi)サ氖抢霞业氖〕轻t(yī)院，醫(yī)生說是肺癌，建議手術(shù)切除?！弊o(hù)士介紹患者的就醫(yī)經(jīng)歷，以便給楊平做參考。

楊平?jīng)]有說話，一邊聽一邊繼續(xù)閱片，看完后說：“暫時(shí)不手術(shù)，很可能是炎性結(jié)節(jié)，先抗感染治療一個(gè)月，然后復(fù)查，如果結(jié)節(jié)有縮明是炎性結(jié)節(jié)?！?p/> “炎性結(jié)節(jié)？不是腫瘤？”護(hù)士十分驚喜。

楊平點(diǎn)點(diǎn)頭：“不像腫瘤，很可能是炎性結(jié)節(jié)?！边@種事情誰也不敢百分之百確定，病理檢查都有出差錯(cuò)的可能，何況用影像診斷，所以楊平說話也留有余地，這是正常醫(yī)生的話術(shù)。

護(hù)士聽楊平這么說，心里踏實(shí)許多，沒想到事情會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)，她準(zhǔn)備馬上打電話回去跟家里人說明情況，叫停手術(shù)，因?yàn)榧依锶苏诨I錢準(zhǔn)備手術(shù)，她哥哥嫂子跟醫(yī)生將母親的床位都已經(jīng)約好。

護(hù)士一邊點(diǎn)頭感激一邊收拾CT片，高高興興地走出手術(shù)室。

手術(shù)間里的醫(yī)生護(hù)士，不管是臺(tái)上還是臺(tái)下，再一次感到驚奇，瞬間讓他們作為醫(yī)護(hù)人員的成就感爆棚，因?yàn)橄駰钇竭@種頂級(jí)醫(yī)生，一句話也可以救人。

改變策略之后，方主任的手術(shù)顯得非常順利，越做到后面越輕松，很快，他拿下了最危險(xiǎn)的血管解剖分離，剩下的步驟雖然也有難度，但是相對(duì)于這些密集的血管來說，方主任可以從容處理。

方主任的手術(shù)已經(jīng)完成關(guān)鍵步驟，楊平也可以撤退了。他從手術(shù)室出來，碰到姜護(hù)士長，護(hù)士長拉著她問小蘇產(chǎn)后恢復(fù)情況及孩子好不好帶等等，還問什么時(shí)候擺滿月酒。因?yàn)闂钇竭@段時(shí)間忙，滿月酒也沒有擺，小蘇想著到時(shí)婚禮那么隆重，當(dāng)和滿月酒一起辦了，不拘泥于形式。

楊平在幾個(gè)骨科手術(shù)間逛了一圈，尤其譚博云的手術(shù)間，楊平觀摩了十幾分鐘。譚博云這人還是有能力，韓主任的眼光就是毒辣，在附二的時(shí)候，譚博云每天和他的主任撕逼，撕得天昏地暗山崩地裂。

韓主任將他挖過來的時(shí)候，很多人勸韓主任說：譚博云這臭脾氣你挖過來到時(shí)候給自己添麻煩，天天跟你吵架，天天覬覦你的大主任位置。

醫(yī)務(wù)處的趙主任和院里的孫院長也是猶豫，當(dāng)時(shí)也投反對(duì)票，說將這人引進(jìn)來，簡直就是引進(jìn)一根攪屎棍，我們?nèi)┽t(yī)院的院風(fēng)優(yōu)良，大家和和氣氣，團(tuán)結(jié)一致，到時(shí)怕是將他引來亂了我們優(yōu)良傳統(tǒng)。

韓主任說：譚博云是一個(gè)不可多得的人才，他只適合當(dāng)老大，不適合當(dāng)老二，來我們?nèi)┽t(yī)院，如果他有這個(gè)能力，我這個(gè)骨科大主任就給他，有什么了不起的。

韓主任跟譚博云也是這么說：“你譚博云天天瞧不起你們附二的骨科主任，你來我們?nèi)┽t(yī)院，我先給你一個(gè)病區(qū)，你要是干好了，干得出色，我這個(gè)大主任你隨時(shí)拿去，要是你干不好，你別跟我一天瞎逼逼，一個(gè)病區(qū)都干不好，你還想管理幾個(gè)病區(qū)的大骨科？”

譚博云想想也是這個(gè)道理，于是說：“好，我要是干好了，你說話算話，我要是沒干好，以后我見到你立正稍息，不跟你瞎逼逼一句。”

這樣，韓主任將譚博云引進(jìn)三博醫(yī)院，直接將創(chuàng)傷骨科和創(chuàng)傷急救中心主任的位置丟給他，隨便他怎么玩，看看他能折騰出什么樣子。

沒想到他真是個(gè)人才，不僅會(huì)管理，而且手術(shù)做得棒，關(guān)鍵科研學(xué)術(shù)也是一流，這人沒什么浮夸，平時(shí)也不吹牛，一聲不吭在骨科幾個(gè)病區(qū)主任的懷疑和議論下，將創(chuàng)傷骨科干成了全國一流，將創(chuàng)傷急救中心干成了與魔都創(chuàng)傷急救中心呼應(yīng)的全國雙雄。

他是少數(shù)能夠跟上楊平節(jié)奏的的主任之一，他不像高主任和方主任天天去外科研究所跑，他是暗地里偷偷地與楊平保持微信聯(lián)系，經(jīng)常向楊平請(qǐng)教問題。

因?yàn)樽T博云業(yè)績出色，韓主任笑呵呵地將大骨科主任甩給他，譚博云高興得不得了，對(duì)韓主任也是佩服得五體投地，要不是韓主任信任他，給他這個(gè)平臺(tái)，他哪能有今天，要是在附二，他鐵定還是個(gè)萬年副主任，天天跟主任撕逼，受院長的嫌棄，遭眾人的白眼。

現(xiàn)在三博醫(yī)院的骨科已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過附二，創(chuàng)傷骨科的床位數(shù)就是一百五十張，創(chuàng)傷急救中心床位五十張床位，創(chuàng)傷ICU床位十五張，這樣構(gòu)成了一個(gè)大創(chuàng)傷中心。

回到外科研究所，楊平去手術(shù)室看看，宋子墨和徐志良正在做手術(shù)，他轉(zhuǎn)一圈回到更衣室。

楊平習(xí)慣性地靠在休息椅上閉目養(yǎng)神，嘗試著進(jìn)入系統(tǒng)空間，周圍還是一片黑暗，這意味著系統(tǒng)空間還是處于休眠狀態(tài)。

夏院長坐在自己的辦公椅上，他桌子上擺著一杯熱氣騰騰的茶，他靠著椅背難得休息一下，正在思考醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，醫(yī)院近來的發(fā)展速度簡直就是飛躍。楊平不僅建立了外科研究所、還建立了實(shí)驗(yàn)室、創(chuàng)建了《醫(yī)學(xué)》期刊，可謂短時(shí)間內(nèi)將三博醫(yī)院的臨床和學(xué)術(shù)水平拉到世界一流，他感覺目前醫(yī)院的人才隊(duì)伍有點(diǎn)跟不上發(fā)展節(jié)奏。

送出去的年輕博士們培養(yǎng)的時(shí)間還不夠，外科研究所培養(yǎng)的幾個(gè)精英骨干暫時(shí)也不能抽調(diào)出來各立門戶。

但是因?yàn)榘l(fā)展得太快，原有的人才配套明顯跟不上，比如各科室的主任，很多已經(jīng)跟不上發(fā)展形勢(shì)。夏院長心里清楚，這些科主任雖然是經(jīng)過一波改革之后上任的，但是那時(shí)的情形與現(xiàn)在不同，那時(shí)的目標(biāo)是能夠在南都省省級(jí)醫(yī)院里有一席之地就行，現(xiàn)在不同了，三博醫(yī)院已經(jīng)擠入國內(nèi)國際一流。

在三博醫(yī)院這次高速發(fā)展中，涌現(xiàn)出一批杰出的年輕人才，比如病理科的溫儒正，年輕人三十出頭，現(xiàn)在大多已晉升副高。

關(guān)主任找夏院長幾趟，說要退位讓賢，將病理科主任的位置讓給溫儒正，溫儒正年輕人有這個(gè)能力。

但不是每個(gè)科室的主任都是關(guān)主任，大多數(shù)科主任不會(huì)退位讓賢，他們會(huì)想方設(shè)想地維護(hù)自己的位置。

所以現(xiàn)在夏院長很為難，整個(gè)醫(yī)院的人才要符合目前醫(yī)院發(fā)展的趨勢(shì)就必須改革，要改革就必須換掉一批人，這是沒辦法的事情，但是究竟慢慢來，進(jìn)行自然替代，還是快刀斬亂麻，用改革來快速完成替換。

這個(gè)問題現(xiàn)在夏院長很是為難，因?yàn)槿绻麖?qiáng)力推行替代，讓更加優(yōu)秀的年輕一代上位，那幫老主任怎么辦，這些人可是跟自己一路奮斗過來的。

如果不進(jìn)行替代，這些新冒出的年輕人怎么辦，他們有能力，不管思維還是能力都能夠跟上醫(yī)院的發(fā)展，比如病理科的溫儒正，他在楊平的激勵(lì)下，潛心鉆研病理知識(shí)，英語水平高，發(fā)表論文多，臨床水平也高，這種水平放到全世界都是一流的，只是年輕，才三十幾歲，沒什么名氣而已。

如果以醫(yī)院的利益為出發(fā)點(diǎn)，不符合醫(yī)院發(fā)展的主任肯定是全部換掉，但是這些都是老兄弟，要是換掉，自己就會(huì)陷入無情無義的境地。

三博醫(yī)院不僅發(fā)展快，而且地位非常特殊，它是衛(wèi)健委和總后共同管理，這在全國就此一家，它相當(dāng)于301與協(xié)和的合體。它享受兩邊的各種資源，在管理上兩邊的上級(jí)都給它最大的獨(dú)立自主，兩邊的上級(jí)主要任務(wù)是提供各種資源，而不是管理，在管理上三博醫(yī)院有非常大的自由度。

這種特殊性是上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)專門為三博醫(yī)院設(shè)計(jì)的，既不能因?yàn)楣芾斫┗拗茥钇降膭?chuàng)造力，又不能因?yàn)獒t(yī)院級(jí)別過低缺少資源，得不到強(qiáng)有力的支援，所以才專門設(shè)計(jì)這個(gè)特殊的管理關(guān)系。

當(dāng)時(shí)，總后和衛(wèi)健委都爭著想招攬三博醫(yī)院，最后這個(gè)方案也平衡了雙方的的關(guān)系。這樣三博醫(yī)院醫(yī)院有兩個(gè)娘家，這兩個(gè)娘家都不怎么管你，你要是什么事，兩邊都幫你撐腰，你要錢，兩邊都給你錢，你要受欺負(fù)，兩邊都護(hù)著你，這么牛逼的存在也就三博醫(yī)院，現(xiàn)在夏院長可以說是全國最牛逼的院長也不為過。

正因?yàn)槿绱颂厥?，夏院長在對(duì)待大規(guī)模的人事調(diào)整時(shí)，才會(huì)思考再三，絕對(duì)不能讓三博醫(yī)院出現(xiàn)動(dòng)蕩，但又不能因此耽誤發(fā)展。

推薦都市大神老施新書: