外科教父 1051章 全軍覆滅

思思高燒持續(xù)不退，楊平只能暫時(shí)使用冰帽冰毯進(jìn)行物理降溫，到了第二天早上，思思還沒有任何退燒的跡象。

為了保持呼吸道的通暢，護(hù)士已經(jīng)給思思進(jìn)行氣管插管，旁邊也準(zhǔn)備了呼吸機(jī)、ECMO等生命成支持，需要時(shí)的隨時(shí)可以用上。

楊平一邊觀察思思的病情變化，一邊思考應(yīng)對(duì)措施。這種病毒對(duì)人體究竟會(huì)引起什么反應(yīng)，這是沒有先例可以參考的。

源病毒對(duì)人體的影響已經(jīng)沒有任何參考價(jià)值，因?yàn)橹踩隟因子后，現(xiàn)在新病毒引起的癥狀是源病毒完全沒有的，源病毒最多引起輕微的流感癥狀，現(xiàn)在的K病毒居然引起42攝氏度的持續(xù)高燒。

楊平現(xiàn)在的思路很清晰，用物理降溫盡量降低體溫，降低腦組織的代謝，保護(hù)腦組織及其它重要器官不受損害。維持思思的體液平衡和電解質(zhì)平衡，維持她正常的營養(yǎng)及能量補(bǔ)給。至于退燒，交給人體自身的免疫力。

這些病毒已經(jīng)被閹割復(fù)制能力，所以只要思思能夠扛過病毒自身的生存時(shí)間，那么等到病毒相繼自然死亡之后，病毒的數(shù)量逐漸減少，高燒自然會(huì)退去。

這其實(shí)跟絕大多數(shù)疾病的治療思路差不多，對(duì)癥治療緩解癥狀，保證生命的安全，對(duì)因治療交給人體自身的免疫力。

楊平和宋子墨熬了一宿，徐志良、夏書、金博士早上過來上班的時(shí)候提出跟他們換班，現(xiàn)在正是高燒期，楊平不敢松懈，他讓金博士守在床邊，徐志良和夏書去科室處理工作。自己和宋子墨兩人輪流在病房的陪人床上睡覺休息。畢竟還不知道后面病情怎么發(fā)展，能否睡一會(huì)是一會(huì)，盡量保持充分的體力來應(yīng)付未來的病情變化。

參與思思實(shí)驗(yàn)的還有三個(gè)護(hù)士，幾個(gè)博士和碩士，楊平讓他們也進(jìn)行換班，新的人員接替他們的工作，讓他們回去休息。

思思的爸爸媽媽被允許進(jìn)來進(jìn)行短暫的探視，但是不能在病房久留，畢竟這種重癥監(jiān)護(hù)與治療不是兒戲，任何多余的人員對(duì)醫(yī)療活動(dòng)都是一種干擾。

看著女兒躺在床上昏迷不醒，夫妻倆也只是淚流滿臉，心里極其痛苦，但是嘴上不能說出來，不能干擾楊教授的正常治療。只是探視了幾分鐘，思思的爸爸便拉著她媽媽：“走吧，我們出去。”

床旁的心電監(jiān)護(hù)上，心率的數(shù)字在不斷上升，已經(jīng)超出正常很多，體溫每上升一攝氏度，心率會(huì)升高1218次，現(xiàn)在思思的心率已經(jīng)是150次，這種高心率維持時(shí)間一旦過長(zhǎng)，心臟就會(huì)衰竭。

這跟汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)一樣，長(zhǎng)時(shí)間維持極限轉(zhuǎn)速容易爆缸，心臟也一樣，長(zhǎng)時(shí)間維持在超出正常很多的心率，很容導(dǎo)致心律失常、心力衰竭，而造成心臟停搏。

楊平和宋子墨在旁邊的陪人床上睡覺休息，值班的金博士看到心率一直在緩緩上升，現(xiàn)在有超過160次/分的可能，是不是需要處理，他拿不準(zhǔn)，但是他又不敢擅自做主，于是只好叫醒正在休息的楊平。

楊平醒來后，看了看監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)字，然后用聽診器聽了聽思思的心臟，聽完心臟凝視著監(jiān)護(hù)儀上的心電波形不動(dòng)聲色。

“怎么辦？要不是使用藥物降低心率？”金博士在旁邊擔(dān)心，宋子墨也跟著起來站在旁邊。

其實(shí)在面對(duì)患者這種生死攸關(guān)的挑戰(zhàn)時(shí)，極其考驗(yàn)主診醫(yī)生的能力，他需要結(jié)合自己掌握的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和患者的臨床表現(xiàn)，做出精準(zhǔn)的判斷，這種判斷關(guān)系著患者的生死。

楊平觀察了足足五分鐘心電圖沒有說話，金博士和宋子墨心里也打鼓，監(jiān)護(hù)儀上的心率現(xiàn)在已經(jīng)在160次/分左右波動(dòng)，而且還不敢保證是否繼續(xù)會(huì)上升。

這種情況下，心臟隨時(shí)可以崩潰，所以此時(shí)非常難做出選擇。

楊平終于說話了，他搖了搖頭：“不用！繼續(xù)觀察！如果降低心率，降低心率的藥物會(huì)抑制心肌收縮力、降低血壓，一旦使用，心率是降下來了，但是大腦將因?yàn)楣嘧⒎αΧ┭蛔悖苋菀自斐赡X組織不可逆性損傷。這樣很可能造成一種結(jié)果：心臟還沒崩潰，腦組織出現(xiàn)大面積死亡。”

金博士和宋子墨想了想，確實(shí)是這個(gè)道理，楊平考慮得更周全，更深刻。

“那現(xiàn)在怎么辦？”金博士忍不住問道。

“現(xiàn)在只能讓她自己扛，讓她自身的免疫力來對(duì)付這一切，我們只能對(duì)突發(fā)的危險(xiǎn)進(jìn)行處置和搶救，提供生命支持，其它事情我們幫不上忙，大家一定要保持冷靜和理性，一個(gè)細(xì)節(jié)處理失誤，將會(huì)造成無法挽回的后果。”

此時(shí)，思思時(shí)不時(shí)抽搐一陣，楊平叮囑護(hù)士要加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，防止抽搐的過程中引起窒息。反正現(xiàn)在盯住心臟和肺兩個(gè)生命器官，一旦出現(xiàn)什么異常立即處理。

這個(gè)獨(dú)立病房各種高端搶救設(shè)備十分齊全，它本來就是準(zhǔn)備給外科研究所做獨(dú)立ICU用的，裝修和設(shè)備都已經(jīng)弄好，只是人員還沒有到位，所以暫時(shí)空在這里，現(xiàn)在正好派上用場(chǎng)給思思做實(shí)驗(yàn)室病房，免得將思思放在ICU給ICU的醫(yī)生護(hù)理增添巨大的壓力。

“這么抽搐沒事吧？”金博士又問道，畢竟金博士當(dāng)了那么多年骨科醫(yī)生，對(duì)這種小孩高熱驚厥沒有多少經(jīng)驗(yàn)，看著心里有點(diǎn)擔(dān)心。

楊平很放心地說：“不用擔(dān)心，這么設(shè)備放在這，讓她抽吧，現(xiàn)在加強(qiáng)對(duì)心肺的監(jiān)控，注意補(bǔ)液補(bǔ)充能量，我們幫助她扛過去。”

說完楊平又躺到陪護(hù)床上睡覺，金博士行事很機(jī)敏踏實(shí)，楊平對(duì)他還是很放心。要是其他的年輕醫(yī)生，楊平斷然是不會(huì)放心的，經(jīng)驗(yàn)不足很容易造成誤判，對(duì)一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠的識(shí)別和預(yù)警能力。

下午四點(diǎn)左右，思思的體溫開始下降，這說明病毒開始陸陸續(xù)續(xù)在體內(nèi)死亡，免疫系統(tǒng)與病毒的拉鋸戰(zhàn)開始向免疫系統(tǒng)這邊傾斜，病毒開始出現(xiàn)敗勢(shì)。

這是一個(gè)好消息，不僅思思很可能死里逃生，還有非常重要的一點(diǎn)，病毒雖然與源病毒對(duì)人體的影響出現(xiàn)極大的差異，它們很可能已經(jīng)不是同一類病毒，也就是K因子的加入完全改變了病毒的性情。

現(xiàn)在初步可以估計(jì)，K病毒對(duì)人體來說是全新的病毒，人體無法對(duì)他產(chǎn)生抗體，只能依靠過激的廣泛免疫能力來對(duì)抗他，這種對(duì)抗的風(fēng)險(xiǎn)極高，一旦不成功，人體就會(huì)崩潰。好在這些病毒已經(jīng)缺乏復(fù)制能力，死一個(gè)少一個(gè)，所以戰(zhàn)斗力極為有限。

從注射K病毒到現(xiàn)在體溫出現(xiàn)下降趨勢(shì)，護(hù)士抽取了很多思思的血標(biāo)本，它們要用于各種檢驗(yàn)，以動(dòng)態(tài)監(jiān)控人體在病毒的作用下的各項(xiàng)指標(biāo)的變化。

其實(shí)這些血標(biāo)本的一些檢測(cè)試劑也是全新的，是專門為這次實(shí)驗(yàn)室制造出來的。因?yàn)榧韧默F(xiàn)成的檢驗(yàn)試劑無法檢測(cè)很多新指標(biāo)，比如對(duì)這些病毒的標(biāo)記物進(jìn)行檢測(cè)。

不知道抽血的標(biāo)本中是否能夠找出一些病毒用于研究，尤其是研究病毒在體內(nèi)是否存在變異，因?yàn)檫@些病毒沒有復(fù)制能力，所以變異不會(huì)遺傳下去，很難被捕捉。

體溫下降之后，思思出了很多汗，整個(gè)床單都是汗水染濕，護(hù)士更換了床單，給思思也換上了干爽的衣服，也加大了補(bǔ)液的量，以維持液體的平衡。

心電監(jiān)護(hù)儀上，心率也隨著體溫的下降慢慢下降，楊平暫時(shí)松了一口氣。

南都醫(yī)大，病毒學(xué)實(shí)驗(yàn)室和數(shù)字醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室正在緊張地工作，他們接收到這次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)，立即開始對(duì)K病毒和實(shí)驗(yàn)進(jìn)行修正。

當(dāng)初數(shù)字醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的智能模型虛擬推演，推演了幾十萬次，出現(xiàn)這種高熱的可能性極低，不足十萬分之一，這么低概率的事情居然發(fā)生在思思身上，要么她的運(yùn)氣不好，碰上這十萬分之一的概率，要么這個(gè)模型預(yù)測(cè)有誤，實(shí)際發(fā)生這種高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于模型的預(yù)測(cè)。

當(dāng)然，科學(xué)不能交給運(yùn)氣，所以何教授和他的團(tuán)隊(duì)默認(rèn)了原因?yàn)楹笳撸麄冮_始對(duì)模型檢查與改進(jìn)。

這次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)非常寶貴，它不是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，而是直接的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，對(duì)模型的修正價(jià)值非常大。

何教授的團(tuán)隊(duì)對(duì)自己的模型進(jìn)行改進(jìn)，而張志偉教授這邊也沒有閑著，他們開始對(duì)病毒的結(jié)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步分析，究竟K因子應(yīng)該植入在什么部位，對(duì)源病毒的基因還需要進(jìn)行怎么樣的改變，這些都是應(yīng)該反思的問題。

他們必須對(duì)病毒的結(jié)構(gòu)進(jìn)行重新分析與總結(jié)，最好能夠參照這次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)各個(gè)部位的植入都重新進(jìn)行一番理論上的修正。

而且張教授的團(tuán)隊(duì)還要對(duì)送過來的血標(biāo)本尋找K病毒，雖然這項(xiàng)任務(wù)非常艱難，現(xiàn)在很難在血液中找到病毒，但是他們也想試試，因?yàn)橹灰軌蛘业讲《荆麄兛梢杂^察病毒進(jìn)入人體后是否出現(xiàn)變異，究竟有沒有產(chǎn)生一些變化，植入的K因子是否還在發(fā)揮作用。

思思還處于意識(shí)模糊狀態(tài)，但是生命體征平穩(wěn)，這給了楊平極大的信心。

他開始對(duì)思思的肝臟和肺臟腫瘤進(jìn)行穿刺，在導(dǎo)航儀器的監(jiān)視下進(jìn)行精確地穿刺，這樣可以取出一些腫瘤細(xì)胞。然后將這些腫瘤細(xì)胞拿到實(shí)驗(yàn)室的電鏡下進(jìn)行分析。

這樣可以確認(rèn)K病毒是否成功感染腫瘤細(xì)胞，如果已經(jīng)成功感染腫瘤細(xì)胞，他們是否成功啟動(dòng)腫瘤細(xì)胞的凋亡程序，如果已經(jīng)啟動(dòng)凋亡程序，這個(gè)過程是怎么樣的。

這種分析必須以腫瘤細(xì)胞為目標(biāo)，沒有其它的辦法。

楊平知道現(xiàn)在思思剛剛死里逃生，究竟能不能逃生現(xiàn)在還說不準(zhǔn)，此時(shí)再進(jìn)行各種穿刺無疑加重她的損傷，但是如果不抓住現(xiàn)在這個(gè)機(jī)會(huì)進(jìn)行穿刺，一旦錯(cuò)過時(shí)機(jī)，即使病毒感染腫瘤細(xì)胞，也無法獲取這些腫瘤細(xì)胞在感染后的初期、中期和末期的真實(shí)狀態(tài)。

要救她，此時(shí)不能有任何心軟，必須一切遵循理性的原則。

只要能夠穿刺的轉(zhuǎn)移瘤，楊平全部都穿刺一遍，取了很多標(biāo)本送往南都醫(yī)大的電鏡實(shí)驗(yàn)室，他要親自進(jìn)行觀察。

在電鏡下，楊平一個(gè)一個(gè)標(biāo)本的尋找，這需要極大的耐心，因?yàn)椴《窘?jīng)過人體免疫系統(tǒng)在運(yùn)輸途中的打擊，它究竟能夠有多少成功感染腫瘤細(xì)胞是個(gè)未知數(shù)。

所以現(xiàn)在取到的標(biāo)本有些可能是正常細(xì)胞，有些是腫瘤細(xì)胞，但是可能沒有被感染，因?yàn)楸桓腥镜募?xì)胞可能根本沒有取到。

楊平只能一個(gè)一個(gè)標(biāo)本親自來找，這項(xiàng)工作還不能用軟件模型或人工智能來替代，因?yàn)椴还苁擒浖Ｐ瓦€是人工智能，必須以醫(yī)生的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，這些全新的實(shí)驗(yàn)，沒有任何歷史數(shù)據(jù)喂養(yǎng)這樣模型，這些模型根本沒用。

找了幾百個(gè)鏡頭的圖片，楊平終于發(fā)現(xiàn)一個(gè)異常腫瘤細(xì)胞，他立即將這個(gè)細(xì)胞的圖片單獨(dú)提出來研究，他發(fā)現(xiàn)這個(gè)細(xì)胞就是被病毒感染的細(xì)胞，因?yàn)槔锩孢€有K病毒的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。

但是很遺憾，這個(gè)細(xì)胞并未出現(xiàn)凋亡，也就是K病毒沒有啟動(dòng)它的凋亡程序，究竟是沒有進(jìn)入啟動(dòng)的程序，還是壓根就不能啟動(dòng)，現(xiàn)在無從得知。

只有繼續(xù)尋找才行，只有找到更多的這種被病毒感染細(xì)胞，才能說明問題。如果所有的細(xì)胞都沒有進(jìn)入凋亡程序，那么可能這些病毒并沒有啟動(dòng)腫瘤細(xì)胞的凋亡程序。

如果這些腫瘤細(xì)胞處于不同的狀態(tài)，哪怕只有一個(gè)細(xì)胞進(jìn)入凋亡程序，那么說明K病毒是可以感染腫瘤細(xì)胞，而且能夠啟動(dòng)它的凋亡程序的。

楊平?jīng)Q定繼續(xù)尋找，宋子墨帶著幾個(gè)博士和碩士一起幫助楊平尋找。

楊平將看電鏡圖片的知識(shí)教授給他們，讓他們放寬指征，但是覺得可疑的都提出來交給楊平復(fù)核，這樣可以減少漏標(biāo)本。