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外科教父 1026章 0與100%
吃飯的時(shí)候,楊平將蘇南晨夫婦也一起叫過來,不管在世界哪個(gè)地方,其實(shí)人脈都非常重要,楊平必須為大舅哥拓展人脈。作為學(xué)者,擁有自己專業(yè)領(lǐng)域的頂級(jí)人脈,可以及時(shí)進(jìn)行信息的互通有無,從未避免走彎路,這在科研領(lǐng)域極為重要的。
不僅僅是邀請(qǐng)?zhí)K南晨夫婦,楊平將整個(gè)南都醫(yī)大的青年才俊全部邀請(qǐng)過來一起共進(jìn)晚餐,讓他們也能夠有機(jī)會(huì)與世界級(jí)的學(xué)者保持密切的聯(lián)系,拓展自己的視野。
依靠閱讀論文來把握專業(yè)發(fā)展的前沿動(dòng)向帶有嚴(yán)重的滯后性,如果一項(xiàng)研究已經(jīng)在論文上面世,說明已經(jīng)獲得至少階段性的成果,而不是剛剛開始或者進(jìn)行中。科學(xué)技術(shù)一定需要交流,這樣才能保持先進(jìn)。
同樣,對(duì)于布萊恩和曼因斯坦來說,他們也希望與這些中國(guó)學(xué)者保持緊密的聯(lián)系,以保持在學(xué)術(shù)領(lǐng)域的溝通交流,即使他們是諾貝爾獎(jiǎng)獲得者,也難以保證自己時(shí)刻站在世界學(xué)術(shù)研究的前沿,成績(jī)只代表過去,不代表現(xiàn)在。
南都醫(yī)大之行讓布萊恩不僅對(duì)孫女的手術(shù)增加了信心,而且對(duì)中國(guó)目前的科研水平刮目相看,改變他之前陳舊的固有印象,充分溝通交流可以消除偏見。
接下來,楊平開始準(zhǔn)備艾莎的手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)難度非常高,風(fēng)險(xiǎn)非常大,所以術(shù)前的各種檢查必須完善而細(xì)致,任何重要信息的遺漏可能會(huì)給手術(shù)帶來滅頂之災(zāi)。
在等待手術(shù)的日子里,布萊恩常常在醫(yī)院里閑逛,而曼因斯坦可沒有時(shí)間陪他閑逛,他的事情很多,根本忙不過來。既要積極投入到艾莎的手術(shù)準(zhǔn)備中,還要趁這個(gè)機(jī)會(huì)與楊平婚禮的籌委會(huì)主席黃總進(jìn)行了密談,除了他自己也貢獻(xiàn)的獨(dú)唱節(jié)目,他還為婚禮獻(xiàn)上一個(gè)秘密重磅節(jié)目,這個(gè)節(jié)目當(dāng)作送給楊平的大禮,這也是曼因斯坦這次來中國(guó)的重要原因。
與曼因斯坦這個(gè)熟客不同,布萊恩對(duì)中國(guó)完全是陌生的,他雖然不是醫(yī)生,但是也畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院,他是瑞典卡羅林斯卡學(xué)院的高材生,只不過畢業(yè)后從事的是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究,主要研究領(lǐng)域是人體免疫學(xué)。所以布萊恩對(duì)中國(guó)的醫(yī)學(xué)發(fā)展非常有興趣,現(xiàn)在自己身處中國(guó)醫(yī)院之中,他自然不會(huì)放過對(duì)中國(guó)的醫(yī)院進(jìn)行一番觀察和研究。
曼因斯坦沒有時(shí)間陪他,他一個(gè)人在三博醫(yī)院到處亂轉(zhuǎn),他所到之處,不管是門診大廳,還是外科樓和內(nèi)科樓的大廳,都是人山人海,他覺得很奇怪,這種事情放到瑞典是不可能的。
瑞典四十多萬(wàn)平方公里的土地上才一千多萬(wàn)人口,很少見到這種人山人海的場(chǎng)面也不足為奇。
而且瑞典的分級(jí)診療讓普通患者根本見不到專科醫(yī)生,普通患者最初見到的是家庭醫(yī)生,也就是診所的全科醫(yī)生,那些專科醫(yī)院根本就沒有普通門診這回事,專科醫(yī)院所有患者都是由家庭醫(yī)生一級(jí)一級(jí)往上推介預(yù)約而來的。
頂級(jí)專家同樣沒有普通門診這個(gè)說法,所以普通患者不可能隨時(shí)來專科醫(yī)院,也不可能隨時(shí)見到醫(yī)生,患者要見到專科醫(yī)生只有一條途徑,由家庭醫(yī)生預(yù)約,這個(gè)過程十分漫長(zhǎng),大約平均七十多天。普通患者按照預(yù)約來到專科醫(yī)院,沒有權(quán)力挑選醫(yī)生,只能由醫(yī)院安排安排醫(yī)生。
當(dāng)然,富人群體不一樣,他們可以享受遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出基礎(chǔ)醫(yī)療范疇的服務(wù),比如私立醫(yī)院和私家病房,他們有足夠的金錢開路,無需等待,也擁有挑選醫(yī)生的權(quán)力。
起初布萊恩對(duì)這種鬧哄哄的雜亂的場(chǎng)面非常反感,覺得就醫(yī)體驗(yàn)很差,慢慢地,他發(fā)現(xiàn),這種場(chǎng)面才是最大的醫(yī)療服務(wù)的自由和平等,雖然不是很完善,但是保證了醫(yī)療資源的最大限度地平等利用。
當(dāng)然比起瑞典的分級(jí)預(yù)約制,這里的就診體驗(yàn)肯定不好,但是無需像瑞典那樣就醫(yī)必須經(jīng)歷長(zhǎng)時(shí)間的等待,他們很快可以見到醫(yī)生,并且獲得診斷和完成治療。
越是深入地了解,布萊恩對(duì)中國(guó)的醫(yī)院越是感興趣,他到處晃悠,到處找人聊天希望獲得一些有價(jià)值的信息。
他來到外科研究所的門診,大家知道他是諾貝爾獎(jiǎng)獲得者,所以對(duì)他很是尊敬,他也很有禮貌,見到人會(huì)打招呼,布萊恩的母語(yǔ)是瑞典語(yǔ),但是他平時(shí)的工作語(yǔ)言是英語(yǔ),所以英語(yǔ)跟母語(yǔ)差不多熟練。
在門診布萊恩教授遇上張林,張林用英語(yǔ)跟布萊恩打招呼,布萊恩一聽遇上可以講英語(yǔ)的,立即和張林攀談起來,詢問這邊門診的情況,因?yàn)樗F(xiàn)在對(duì)這里的一切都好奇。
張林正好帶著幾個(gè)學(xué)生,覺得秀一把英語(yǔ)的時(shí)候到了,他立刻自信地用英語(yǔ)說了一大堆,聽起來腔圓字正,可是布萊恩一句也沒聽懂。
最后一臉懵逼的布萊恩只能告訴張林:“你可以用英語(yǔ)和我交流嗎?”
我說的就是英語(yǔ),尼瑪一句也沒聽懂,真是丟臉,張林尬尷地站在學(xué)生面前,旁邊的學(xué)生齊刷刷地看著張林,張老師的英語(yǔ)怎么外國(guó)佬聽不懂呢。
“他是說瑞典語(yǔ)的。”張林跟學(xué)生們解釋,然后找個(gè)借口,帶著學(xué)生灰溜溜地撤離。
張林也弄不明白,自己也是過了英語(yǔ)六級(jí),完全按照教材一路認(rèn)真學(xué)習(xí),怎么碰上這真老外英語(yǔ)就不行呢,以前跟羅伯特一直用中文交流還沒發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題。
反倒是張宗順教授的中國(guó)式英語(yǔ)可以和布萊恩無障礙交流,布萊恩干脆搬一張椅子坐在張教授的診室,旁聽張教授看門診。當(dāng)?shù)弥獜埥淌诎耸啐g,一上午居然可以看四十多個(gè)患者的時(shí)候,布萊恩驚呆了。
在瑞典,別說這種資深專家,就是一個(gè)診所的普通醫(yī)生一天最多看1015個(gè)患者,而頂級(jí)專科醫(yī)院的資深專家接診預(yù)約的患者,一天大概就是四五個(gè)患者,一個(gè)上午也就是兩三個(gè)患者的就診量,這期間包括醫(yī)生的休息時(shí)間,因?yàn)樗麄兠靠赐暌粋€(gè)患者,需要喝喝咖啡,聽聽音樂,讓自己放松放松,才能繼續(xù)接診下一個(gè)患者。
這位八十多歲的醫(yī)生一個(gè)上午看診四十多個(gè)患者,布萊恩要不是親眼所見,他一定不會(huì)相信這是真的,因?yàn)楹?jiǎn)直就是超出他的認(rèn)知。
認(rèn)知缺乏是一件多么可怕的事情,以前布萊恩帶過一個(gè)中國(guó)博士,這位博士曾經(jīng)做過醫(yī)生,布萊恩經(jīng)常向他詢問一些關(guān)于中國(guó)醫(yī)療方面的事情,當(dāng)這位博士說中國(guó)醫(yī)生經(jīng)常一天看診患者超過一百的時(shí)候,布萊恩再也不想與這位博士交流,而且一直對(duì)這位博士非常反感,因?yàn)樗J(rèn)為這位中國(guó)博士不誠(chéng)實(shí),完全在撒謊。現(xiàn)在他覺得有必要跟那位博士道歉。
充滿活力,充滿無限的可能。這是布萊恩來到中國(guó)觀察幾天之后對(duì)中國(guó)的評(píng)價(jià)。
小愛莎的手術(shù)終于準(zhǔn)備好,布萊恩也結(jié)束幾天的明察暗訪,他現(xiàn)在要關(guān)注自己孫女的手術(shù)。布萊恩先生被安排在示教室,曼因斯坦陪著他利用視頻觀摩手術(shù),這樣可以掌握整個(gè)手術(shù)的進(jìn)程。以免布萊恩在手術(shù)室外面焦急地來回度步,曼因斯坦最討厭別人在自己面前走來走去。
艾莎的手術(shù)已經(jīng)準(zhǔn)備好,因?yàn)槭中g(shù)的難度很大,稍有不慎容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果,所以楊平親自主刀。
切皮是招牌式的一刀流,手術(shù)刀輕輕劃過,就像微風(fēng)拂過樹葉,從胸部正中一直到上腹部,這種手術(shù)必須將胸腔與上腹部全部打開才能完成整個(gè)手術(shù)。
裸露在外的心臟表面皮膚被一刀切開,里面的心臟就像成熟的瓜果一般暴露出來,不過它現(xiàn)在外面還包裹著一層心包。
楊平又小心翼翼地打開心包,人體的發(fā)動(dòng)機(jī)心臟完全裸露在大家的面前,楊平需要將這臺(tái)發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)行修理和移機(jī)。
裸露的心臟在屏幕上泵動(dòng),給人極為強(qiáng)烈的視覺沖擊,對(duì)于從未見過真正的外科手術(shù)的普通人來說,這種沖擊感遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過大片營(yíng)造的視覺沖擊效果。
布萊恩看到屏幕上泵動(dòng)的心臟,不由自主地站起來,曼因斯坦手里握著可以控制屏幕畫面切換與縮放的遙控器,他立即將心臟的畫面放大,讓它占滿整個(gè)屏幕,成為一個(gè)特寫。
太震撼了!布萊恩第一次看到心臟在面前搏動(dòng),此刻他感受的是生命的沖擊。
“這就是人體的生命動(dòng)力——心臟,第一次見到這種畫面吧?如果心臟停跳,就意味生命的終止。”
“等下會(huì)讓心臟停搏,完成手術(shù)后又讓心臟重新復(fù)跳,這個(gè)手術(shù)很刺激的。”
“降壓藥和緩解心絞痛藥帶了吧?”
曼因斯坦在旁邊給老朋友充當(dāng)解說員,震撼的畫面配合專業(yè)的解說,布萊恩心跳開始加速。
布萊恩之前在南都醫(yī)大數(shù)字醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行VR模擬手術(shù)時(shí),那不過一個(gè)無需承擔(dān)任何后果的游戲而已,布萊恩不僅不會(huì)有任何心理負(fù)擔(dān),反而會(huì)充滿體驗(yàn)VR技術(shù)的樂趣。
但是現(xiàn)在屏幕上的手術(shù)可不是游戲,而是他的孫女真實(shí)的手術(shù),一旦出現(xiàn)什么意外,可不是Gameover這么輕松的事情,那可是一條鮮活的生命的失去。
鮮活的心臟有節(jié)奏的搏動(dòng),這種強(qiáng)烈的搏動(dòng)是生命的標(biāo)志,布萊恩緩緩地坐回自己的座位,平息自己緊張的心情。曼因斯坦將畫面恢復(fù)成默認(rèn)大小,這樣可以看到手術(shù)操作的全過程。
楊平顯露心臟之后,用濕潤(rùn)的生理鹽水將心臟保護(hù)起來,然后才開始從胸部中央打開胸骨,以胸骨的裂口作為入口,使用撐開器撐開整個(gè)胸腔,原本應(yīng)該容納心臟的左側(cè)胸腔的位置,現(xiàn)在只有一葉肺,原本心臟的位置空蕩蕩的,什么都沒有。
“那個(gè)地方本來是心臟的家,可是心臟一直在外流浪,它已經(jīng)流浪六年,現(xiàn)在終于可以回家,回家的路上將充滿未知的兇險(xiǎn),我們拭目以待。”曼因斯坦緩緩地解說每一副畫面。
“謝謝,可是你的解說風(fēng)格讓我更加緊張。”布萊恩緩一口氣說。
左肺的下面,空蕩蕩的,當(dāng)然里面填充著一些疏松結(jié)締組織。楊平將這些無用的疏松結(jié)締組織清理干凈,緊接著開始以心臟的大血管根部為起點(diǎn),順藤摸瓜,尋找主動(dòng)脈和腔靜脈的行徑。這不是難事,楊平很快分離出主動(dòng)脈和腔靜脈,一直到膈肌以下的位置。
外心人的學(xué)名是Cantrell五聯(lián)癥,這種畸形的矯正手術(shù),現(xiàn)在國(guó)內(nèi)好幾個(gè)醫(yī)院可以很好地完成,但是像艾莎這種嚴(yán)重的Cantrell五聯(lián)癥,幾乎沒有醫(yī)生敢于主刀,除非那個(gè)醫(yī)生抱著患者必死的勇氣。
看似簡(jiǎn)單的讓“心”回家,技術(shù)要求極高。
很快,手術(shù)的目標(biāo)全部顯露出來,一切清清楚楚。
主刀就像一個(gè)整理高手,一些亂七八糟的東西被清清楚楚陳列在大家的面前。
接下來的手術(shù)是大動(dòng)作,必須將心臟的畸形矯正,然后將大血管切斷,將游離的心臟移動(dòng)到胸腔里——它原本的家。
隨著停搏液的注入,愛莎的心臟停止跳動(dòng),他的大腦和軀體依靠體外循環(huán)維持。布萊恩心里一驚,不免捏了一把汗,因?yàn)樾奶耐V梗词故桥R時(shí)的,意味著從生理角度來看,愛莎現(xiàn)在處于可逆的“死亡”狀態(tài)。
“如果手術(shù)失敗或者心臟無法復(fù)跳會(huì)怎么樣?”布萊恩忍不住問道。
曼因斯坦冷靜地說:“死亡!”
''概率多大?”
“盡管這是一個(gè)極低概率的事件,但是落在愛莎身上是有無的問題,是0與100的區(qū)別,沒有任何中間狀態(tài)。”
聽到曼因斯坦的解說,此時(shí)的布萊恩高度緊張的。
“伙計(jì),你能不能換一種樂觀的解說風(fēng)格?”
“不行,我是一個(gè)科學(xué)家,必須尊重客觀事實(shí)。“曼因斯坦回答。
心臟的大血管已經(jīng)切斷,相當(dāng)于心臟已經(jīng)脫離人體,成為一個(gè)離體的器官,現(xiàn)在要把心臟放進(jìn)胸腔重新進(jìn)行吻合。
PS:對(duì)不起,這段時(shí)間在外學(xué)習(xí),在“羅伯特”工作的醫(yī)院學(xué)習(xí),現(xiàn)在已經(jīng)回來,可以正常更新,謝謝大家!
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