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外科教父 1007章 未雨綢繆的腎配型
整個(gè)晚上還算平靜,有幾次護(hù)士說(shuō)瞳孔有擴(kuò)大的嫌疑,楊平親自起床去看丁校長(zhǎng)的瞳孔,完全正常。
每十五分鐘測(cè)量一次瞳孔,而且在手電筒光的照射下,這很容易讓人產(chǎn)生細(xì)微的錯(cuò)覺(jué),這種錯(cuò)覺(jué)如果配上護(hù)士的過(guò)分緊張,正常的瞳孔也很容易被護(hù)士當(dāng)作是高危征兆。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最怕手術(shù)止血不徹底,現(xiàn)在看來(lái)手術(shù)的止血非常完美,這種手術(shù)即使是細(xì)微的滲血也是致命,接下來(lái)要接受的挑戰(zhàn)是腦組織的水腫,一般來(lái)說(shuō),手術(shù)操作越輕柔,對(duì)組腦組織的保護(hù)越細(xì)致,術(shù)后出現(xiàn)水腫的可能性越小。
很多精細(xì)手術(shù)必須是細(xì)節(jié)狂魔,必須把每一個(gè)步驟的細(xì)節(jié)做到極致才能取得良好的效果,任何一個(gè)環(huán)節(jié)的不合格都會(huì)摧毀整個(gè)手術(shù)的效果。
第二天早上,楊平還要回去有事,于是帶著徐志良回三博醫(yī)院,將宋子墨留在附一繼續(xù)負(fù)責(zé)丁校長(zhǎng)的術(shù)后診療工作,讓他留到腦組織水腫高風(fēng)險(xiǎn)期過(guò)后,徐志良幾乎沒(méi)有什么溝通能力,如果留在這里很不可靠,所以只能留宋子墨。
一個(gè)星期后,丁校長(zhǎng)沒(méi)有腦組織水腫,他從昏迷中醒過(guò)來(lái),此時(shí)手術(shù)可以宣布成功,但是現(xiàn)在遇到一個(gè)很大的難題,他的腎臟功能已經(jīng)衰竭,也是腎功能障礙終末期——尿毒癥,而且血濾的效果并不好,所以只能做腎移植。
這種比較緊急情況下的腎移植配型,只能從親屬當(dāng)中去配型,親屬配型成功后再進(jìn)行倫理審核,倫理審核通過(guò)才可以進(jìn)行腎移植手術(shù)。
為此,楊平又不得不跑一趟南都附一,此時(shí)的丁校長(zhǎng)已經(jīng)醒過(guò)來(lái),不過(guò)精神狀態(tài)很差,他還躺在ICU里,南都附一器官移植中心的姚主任、ICU溫主任、神經(jīng)外科盧主任聚集一堂討論丁校長(zhǎng)的病情。
「尿毒癥床旁血濾機(jī)的效果一直不好,不知道是什么原因,我們以前也遇到過(guò)這種患者,無(wú)法解釋的血透效果不佳,只能寄希望于腎移植。」腎內(nèi)科的王主任是這次會(huì)診的主角。
「如果真的計(jì)劃腎移植,最好提前進(jìn)行配型,最好從家屬志愿者里面能夠配型成功一個(gè)。」器官移植中心的姚主任擔(dān)憂地說(shuō)。
因?yàn)檫@種患者的特殊性,不能像普通尿毒癥患者一樣一邊做透析,一邊等待腎源,這種患者一旦透析完全沒(méi)用的時(shí)候,急急忙忙做腎移植哪里來(lái)的腎源,現(xiàn)在腎源十分緊張。
關(guān)汝言、丁心語(yǔ)和陸小路作為家屬旁聽(tīng)丁校長(zhǎng)的會(huì)診會(huì)議,蘇教授轉(zhuǎn)頭問(wèn)丁心語(yǔ):「你們的意見(jiàn)呢,如果家屬能有合適的志愿者,腎源的事情好辦一些,如果靠等待捐獻(xiàn)者等待的時(shí)間恐怕很長(zhǎng)。」
「我同意家屬捐獻(xiàn),我可以參與配型,我是他的女兒,應(yīng)該可以配型成功吧。」丁心語(yǔ)心里著急父親的病情,毫不猶豫地答應(yīng)。
姚主任說(shuō):「這不一定,理論上來(lái)說(shuō)家屬配型成功的概率最大,但是也不一定。」
「我也報(bào)名一個(gè),我雖然不是家屬,但是愿意捐獻(xiàn)一個(gè)腎給丁校長(zhǎng)。」陸小路舉手。
姚主任說(shuō):「你不是親屬,在倫理方面審核會(huì)更加嚴(yán)格。」
「小路,沒(méi)有血緣關(guān)系配型的成功率不高,而且會(huì)增加事情的難度,你的心情可以理解,我也想捐獻(xiàn)一個(gè)腎給丁老師,但是沒(méi)有血緣關(guān)系,倫理審核非常麻煩,很容易誤事,我們要理性,論著急,我比任何人都著急,但是不能因此急亂了陣腳。」關(guān)汝言勸退陸小路,其實(shí)也是為自己著想,如果陸小路都參與配型,他作為女婿怎么可能臨陣退縮。
可是關(guān)汝言實(shí)在不想?yún)⑴c配型,萬(wàn)一配型成功怎么辦,自己肯定是不愿意捐這個(gè)腎的,別說(shuō)丁校長(zhǎng),就算自己爸媽,他都不會(huì)愿意,憑什么自己好好的要捐腎給他,不過(guò)表面上不能這么說(shuō)話。
「是呀,陸教授,你跟丁校長(zhǎng)沒(méi)有血緣關(guān)系
,此事要慎重,我們主張有血緣關(guān)系的親屬志愿捐獻(xiàn),但也是自愿,不帶任何道德強(qiáng)迫,一定要完全自愿,不用背負(fù)道德壓力。」姚主任提醒陸小路。
陸小路此時(shí)也顧不得那么多:「我是自愿的,沒(méi)有任何人強(qiáng)迫我,沒(méi)有任何不情愿,更加不存在道德壓力。」
「這樣,我覺(jué)得這事還是要慎重,我們?cè)傧胂肫渌k法,腎移植這么大手術(shù),術(shù)后還存在排異反應(yīng)等,以丁老師的身體狀態(tài),剛剛從手術(shù)中醒過(guò)來(lái),根本受不了這么大的打擊,這不是腎源的問(wèn)題,在楊教授的幫助下,丁校長(zhǎng)九死一生終于手術(shù)獲得成功,我們要珍惜這個(gè)成果,我覺(jué)得還有其他辦法想,暫時(shí)不應(yīng)該上腎移植這么大的手術(shù)。」關(guān)汝言說(shuō)話有理有據(jù)。
腎內(nèi)科的王主任說(shuō):「說(shuō)的也是,我們盡量用其它辦法解決,不到最后一步肯定不會(huì)上腎移植,我只是覺(jué)得應(yīng)該未雨綢繆,要是真的到了這一天,匆匆忙忙到哪里去找腎源,以前我們有過(guò)這種教訓(xùn)。」
「如果是這樣,我也參與配型,多一個(gè)人,配型成功的概率大一點(diǎn),我是女婿,雖然沒(méi)有血緣關(guān)系,但是也是親屬,在倫理上很合理。」
既然王主任把話說(shuō)明了,再推三阻四就不合適,關(guān)汝言覺(jué)得,現(xiàn)在只是配型而已嘛,要是配型不成功,什么事都沒(méi)有,要是配型成功,到時(shí)候再想辦法不遲,這個(gè)腎最終捐不捐還不是自己的事,別人管得著嗎。
「我參與配型就行,你不用了吧。」丁心語(yǔ)握住關(guān)汝言的手,心里十分感動(dòng)。
關(guān)汝言說(shuō):「沒(méi)事,健康人只要一個(gè)腎就可以維持生命,爸爸現(xiàn)在這種情況,萬(wàn)一真的要腎源,匆匆忙忙去哪里找,爸爸平時(shí)對(duì)我像兒子一樣看待,這個(gè)時(shí)候就不要阻止我了。」
關(guān)汝言說(shuō)話的聲音很小,但是還是有人聽(tīng)到,大家聽(tīng)到關(guān)汝言這話無(wú)不感動(dòng),丁校長(zhǎng)的心血沒(méi)有白費(fèi),這個(gè)女婿還真的重情重義。
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