外科教父 957章 只拔別人的毛

“這個(gè)小男孩挺誠實(shí)的呢。”

宋子墨也沒想到他會(huì)自己偷偷來告訴醫(yī)生一些真相。

“如果術(shù)前不進(jìn)行一段時(shí)間的抑制骨吸收治療，可以直接手術(shù)嗎？”

小五問道。

“不行，正常的骨吸收和骨生成是動(dòng)態(tài)的平衡，現(xiàn)在骨吸收大于骨生成，所以才導(dǎo)致這么大面積的骨質(zhì)消失，如果不進(jìn)行術(shù)前的抑制骨吸收治療，恢復(fù)平衡，或者短時(shí)間的矯枉過正，即使把股骨假體植進(jìn)去也沒用，很快因?yàn)楣琴|(zhì)吸收和骨質(zhì)疏松假體會(huì)失去固定點(diǎn)而出現(xiàn)松動(dòng)滑脫。”楊平解釋道。

科學(xué)的規(guī)律是客觀的，不以人的意志為轉(zhuǎn)移。

可是這個(gè)患者不想出院，想盡快手術(shù)。”趙文博剛剛了解到張林和患者家屬談話的細(xì)節(jié)。

楊平搖搖頭：“我們制定任何醫(yī)療方案要獨(dú)立自主，不能夠受外界的干擾，不能被患者家屬牽著鼻子走，我們可以解釋，但決不能遷就，不能因?yàn)槟撤N主觀性的干擾而違背醫(yī)療原則。”

張林對此事很有把握：“放心吧，我會(huì)再跟他們溝通，讓患者先出院，等骨質(zhì)吸收受到抑制，骨密度達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，我們再給他進(jìn)行手術(shù)，董廣漢急著給兒子做手術(shù)的原因我知道，他又想趁機(jī)撈一把，某捐款平臺(tái)的業(yè)務(wù)員已經(jīng)在跟他接觸。”

“沒錯(cuò)！我看到有個(gè)業(yè)務(wù)員一直在跟他在聯(lián)系。”有個(gè)規(guī)培生提供情報(bào)。

張林鄙夷地說：“昨天找我開診斷證明，叮囑在診斷證明上寫清楚需要立即手術(shù)，我不愿意寫，估計(jì)他是拿著診斷證明去籌款，他有房有車怎么做得出這種事情，我的真的想不通，有房有車的人，怎么連小孩的醫(yī)保都不愿意交，說是騙他錢的，這種人怎么有房又有車，想不通。”

宋子墨嘆氣說：“市人民醫(yī)院那邊的消息，這個(gè)家屬不僅摳門，而且無賴，據(jù)說丈母娘和岳父來家里小住幾天，他還要求平攤水費(fèi)、電費(fèi)和生活費(fèi)，他妻子實(shí)在受不了，跟他離婚，現(xiàn)在孩子跟著他，妻子還每月還給一筆孩子的生活費(fèi)，你們跟他打交道要注意，他喜歡揪人辮子，他兒子上次骨折，明明是自己在小區(qū)玩耍摔一跤，旁邊的孩子距離他起碼十幾米，他而自己自己都承認(rèn)是自己摔的，他最后調(diào)監(jiān)控時(shí)咬定是那旁邊孩子導(dǎo)致的，對方報(bào)警都沒用，他各種死纏爛打，最后對方只好給一筆錢了事，這還不算，他又找物業(yè)鬧，要死要活的，說物業(yè)也有責(zé)任，最后也要來一點(diǎn)錢，這是個(gè)耍賴的專業(yè)戶。”

“他兒子上次的骨折手術(shù)，去掉醫(yī)藥費(fèi)，他凈掙了好幾萬。”宋子墨又補(bǔ)充。

“靠，陳院長怎么介紹一個(gè)這樣患者過來，這不是給我們添麻煩嗎？”張林罵道。

楊平倒不生氣：“陳院長也是好心，孩子的病總不能不治吧，你也看到，孩子還是很誠實(shí)的。”…。。

作為醫(yī)生，楊平形形色色的事情見多了，他有一個(gè)基本原則，做好自己分內(nèi)的事情，也就是他父親常常告訴他做人要本分。

本分，有兩層意思，一是把自己該做的事情做好，二是不要過多越線做不該做的事情。

比如做醫(yī)生，本分工作是將患者的病盡量治好，至于患者經(jīng)濟(jì)方面的問題，楊平只能依靠成立的救助基金會(huì)，符合救助條件的實(shí)施救助，不符合條件的也沒辦法。

醫(yī)療行業(yè)曾經(jīng)有很多的宣傳典型，比如有一個(gè)醫(yī)生，經(jīng)常偷偷給沒錢的患者交住院費(fèi)，導(dǎo)致家里經(jīng)濟(jì)十分困難，甚至把給自己小孩治病的幾萬塊錢給一個(gè)患者交住院費(fèi)，最后自己孩子沒錢治病，耽誤了治療。

還有一個(gè)醫(yī)生正在坐門診，而他的父親就在旁邊不遠(yuǎn)的急診室搶救，生死未卜，醫(yī)生護(hù)士幾次通知他去看看，他說患者要緊，硬是堅(jiān)持看完所有的患者再去搶救中的父親。

楊平覺得自己就是一個(gè)普通人，做不到這么高尚，自己急需的錢他不會(huì)拿去給別人，在親人有生命危險(xiǎn)的時(shí)候，他肯定會(huì)放下普通的門診工作。

同樣，董廣漢有房有車有錢，楊平不會(huì)捐款給他，也不會(huì)給他無償治療。當(dāng)然，孩子是誠實(shí)的，孩子沒有罪過，所以即使董廣漢不交錢，楊平也會(huì)給孩子治好，但是事后他肯定要通過法律手段拿回這筆醫(yī)藥費(fèi)，這錢就應(yīng)該由董廣漢出，而不是醫(yī)院，也不是富有同情心的網(wǎng)民，憑什么縱容他的惡。

此時(shí)的董廣漢正在病房和捐款平臺(tái)的業(yè)務(wù)員謀劃籌集款項(xiàng)的細(xì)節(jié)，這已經(jīng)是第二次合作，所以他們配合十分默契。

無非是把病情渲染得很嚴(yán)重，然后把患者家庭說得很可憐，販賣同情心嘛。

“你拿著診斷報(bào)告的照片不行，要重新拍，手腕上的表要取下來，表情不夠悲傷，最好今晚熬一下夜，明天再拍，這樣顯得憔悴，你這張照片紅光滿面，無法勾起別人同情心。”

業(yè)務(wù)員和董廣漢正在推敲細(xì)節(jié)。

旁邊的董智凱一副厭惡的樣子，正在隔壁床換藥水的護(hù)士也是一臉厭惡表情，可是他們?nèi)徊活櫋?p/> “這樣吧，我晚上熬一熬夜，明天再重新拍。”

董廣漢決定打一晚上通宵麻將。

輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，也只有三博醫(yī)院能治好兒子的病，董廣漢不可能不給兒子治療，只是他要充分發(fā)揮這次住院的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，要趁機(jī)撈一筆。

他已經(jīng)想好了，到網(wǎng)上籌集捐款是一個(gè)渠道，市人民醫(yī)院那邊多少要弄一點(diǎn)賠償金，不開張則已，開張吃三年。當(dāng)年他可是靠剝削農(nóng)民工起家的，各種敲詐賴賬他是玩得順溜，這是他安身立命發(fā)財(cái)致富的看家本領(lǐng)。

他董廣漢是誰，一毛不拔，只拔別人的毛。

張林看到電腦上顯示費(fèi)用一欄，居然還沒交錢，當(dāng)時(shí)董廣漢借口要去籌錢，所以只是交了兩千塊錢就住進(jìn)來，住進(jìn)來后他再也沒有交過一分錢，他的意思很明顯，反正人已經(jīng)住進(jìn)來，該檢查你得檢查，該治療你得治療，否則就告你們沒錢不給治病，道德鞭子是抓得緊緊的。…。。

有時(shí)候醫(yī)療費(fèi)用真是個(gè)大難題，對于救命的診療，不管有沒有費(fèi)用，醫(yī)院也會(huì)全力以赴，這是人道主義要求。但是非救命的診療活動(dòng)在費(fèi)用不確定的情況下，究竟是治還是不治呢。

治療吧，這筆費(fèi)用如果追不回來最終算到醫(yī)生頭上，也就是醫(yī)生要倒貼這筆錢，因?yàn)獒t(yī)院兜底的只是鑒于人道主義的救命費(fèi)用，不是這方面的費(fèi)用醫(yī)院不承擔(dān)，哪個(gè)醫(yī)生做主就由醫(yī)生和科室自己承擔(dān)費(fèi)用，最終還是醫(yī)生承擔(dān)大部分，有些醫(yī)院醫(yī)生承擔(dān)全部。

如果不治吧，容易陷入道德譴責(zé)，說醫(yī)生沒有醫(yī)德，沒有錢就不給治病，違背了做醫(yī)生的本心，一旦被患者和家屬斷章取義在網(wǎng)上傳播，醫(yī)生又成了撈錢的負(fù)面的形象。

有人說先治療，后補(bǔ)費(fèi)用，多簡單的事情，可是現(xiàn)實(shí)就是很殘酷，可能多數(shù)人不會(huì)逃費(fèi)。但是還是有一部分人會(huì)逃費(fèi)的，有些確實(shí)沒錢，又沒有醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)。還有些有錢也逃費(fèi)，反正能不給盡量不給，錢在他兜里，要掏出來特麻煩。

曾經(jīng)有地方就搞過這種先治療后付費(fèi)的政策，最后實(shí)在運(yùn)行不下去宣布政策破產(chǎn)，因?yàn)楹芏嗫赐瓴≈魏弥蟾静粊斫诲X，這樣醫(yī)院很快債務(wù)累積不堪重負(fù)。

醫(yī)院不是財(cái)政撥款的嗎？其實(shí)財(cái)政撥款少得可憐，基本上可以說杯水車薪，醫(yī)院實(shí)質(zhì)上是自負(fù)盈虧的，醫(yī)生的工資是醫(yī)生掙回來的，不是財(cái)政支付，這跟公務(wù)員和其他事業(yè)單位不同。

這也是目前醫(yī)院趨利化的原因，如果不解決這個(gè)問題，醫(yī)療行為受利益驅(qū)使的現(xiàn)象不可能杜絕。

“張老師，怎么辦？”

跟著張林的規(guī)培生也是腦袋痛，他最不愿意做的事情就是催費(fèi)，好好的醫(yī)生在催費(fèi)的時(shí)候特么感覺自己像個(gè)放貸的，

“符合救助條件的走救助條件，不符合救助條件的還能怎么辦？”

張林也是沒辦法，要是有人兜底，患者欠費(fèi)不影響醫(yī)生的收入，張林不會(huì)說半個(gè)字，可是欠費(fèi)到時(shí)候自己來出這筆錢，自己還要養(yǎng)家呢。

董智凱穿刺取的骨組織病理報(bào)告已經(jīng)出來，鏡下可以見到豐富的呈血竇狀的毛細(xì)血管纖維組織增生，也可見到淋巴細(xì)胞浸潤或破骨細(xì)胞，這完全符合特發(fā)性骨溶解癥的病理體征，正是因?yàn)檫@些增生的毛細(xì)血管纖維組織導(dǎo)致骨組織的吸收溶解。

張林又拿著報(bào)告單去病房找董廣漢溝通病情，正好碰到業(yè)務(wù)員和董廣漢商量籌集捐款的事情，他們也毫不避諱。

“捐個(gè)毛線的款！你們只要敢去要捐款，我就曝光你們。”

張林粗聲粗氣。

兩人一怔，從來沒碰到這樣說話的醫(yī)生。

“你這醫(yī)生怎么一點(diǎn)同情心都沒有？你自己不捐款，還不讓別人捐款？”董廣漢生氣地說，但是又不敢拿張林怎么辦。…。。

張林可不慣著他：“戴的手表一萬多，私家車也得幾十萬吧，還有房子，這種經(jīng)濟(jì)條件去網(wǎng)上到處籌集捐款，欺騙好心人的同情心呢？欠費(fèi)了，趕快把費(fèi)用補(bǔ)上，明天辦理出院，術(shù)前的藥物治療不用住院，可以在門診完成，等以后骨質(zhì)符合條件再做手術(shù)。”

“你這什么意思，趕人呢，我們剛剛準(zhǔn)備在網(wǎng)上開始募捐，你現(xiàn)在讓我出院？我們募集不到捐款怎么有錢治病，再住一個(gè)星期吧，等籌到錢再出院，你總得開點(diǎn)吊水吧，這看起來不像住院治病。”董廣漢立刻又笑臉相迎。

“你不是第一次干這事吧，聽說上次手術(shù)也是在網(wǎng)上拉捐款，你自己不是沒錢，怎么總是這樣呢？”張林說話也不拐彎抹角。

董廣漢理直氣壯：“我的錢不用炒股不用投資，一定要交給醫(yī)院？又不是要你出錢，你嚷嚷什么，狗拿耗子多管閑事。”

“你這種經(jīng)濟(jì)條件去拉捐款是騙人。”張林也不客氣。

“騙人？你這話說的多難聽，不偷不搶不違法，這是憑本事掙錢，你報(bào)警抓我呀，看警察抓不抓？”董廣漢一點(diǎn)羞恥感都沒有。

“張醫(yī)生，麻煩你能不能給小凱掛一些吊針，這樣我們好拍照，顯得病情比較嚴(yán)重，方便籌款。”業(yè)務(wù)員非常老道，總是能夠抓住重點(diǎn)。

張林是無語。

“他現(xiàn)在不需要掛吊瓶，我們用藥是依據(jù)病情，不是你想怎么樣就怎么樣。”

業(yè)務(wù)員臉上堆著笑：“幫幫忙吧，他們要是籌不到款欠你們醫(yī)院的錢，到頭來還不是扣你的？是不是，反正也不是你的錢，你幫忙也不違法，掛瓶糖鹽水不過分吧。”

這業(yè)務(wù)員挺精通的，說話行事一看就是老手呢，張林盯了他一眼。

“講點(diǎn)道德吧，不要再去騙別人的同情心，我不是說著玩的，不要再去搞這種沒臉沒皮的事情，我真的會(huì)曝光你們。”張林丟下一句也走了，懶得理這些人。

“醫(yī)生――醫(yī)生――又不是讓你們出錢，這么激動(dòng)干嗎？”業(yè)務(wù)員嘀咕道。

這段時(shí)間真是不太平，楊平剛剛討論完董志凱的病例，聽樓下的曹教授打電話說，歐連峰又來了。

歐連峰滿心歡喜地拿著診斷報(bào)告回去找工廠要賠償，工廠根本不認(rèn)這份報(bào)告，一口咬定三博醫(yī)院沒有職業(yè)病的診斷資質(zhì)，這個(gè)診斷不算數(shù)，這讓歐連峰著急了，自己為了這事挨上一刀，上手術(shù)臺(tái)開胸驗(yàn)肺居然最后還是得不到承認(rèn)，而且對方揚(yáng)言追究三博醫(yī)院和醫(yī)生的法律責(zé)任。

走投無路的歐連峰只能重返三博醫(yī)院，他來到外科研究所向楊平說明這些情況，這回他是徹底絕望，整個(gè)人像個(gè)木頭，眼神都是空洞的，現(xiàn)在真的是陷入絕境。

楊平立刻將情況匯報(bào)給夏院長，夏院長說：楊教授，這事你不用管，讓歐連峰來找我，我來幫他解決。

夏院長的記者朋友已經(jīng)提前將情況通報(bào)給夏院長，記者跟著歐連峰過去，差點(diǎn)被亂棍打出，工廠根本不承認(rèn)有過歐連峰這個(gè)員工。