外科教父 892章 雙主刀

這兩小子居然可以將這臺(tái)脊柱側(cè)彎拿下來(lái)，金博士和文博士看了看時(shí)間，雖然花了四個(gè)多小時(shí)，但是能夠穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)哪孟聦?shí)屬不易。

矯形完成后，接下來(lái)就是安裝椎弓根釘上的兩根棒，最后就是沖洗縫合。

“麻醉醫(yī)生！我們手術(shù)已經(jīng)收尾，注意麻醉時(shí)間。”

張林提醒梁胖子，他用的非常官方的語(yǔ)氣麻醉醫(yī)生，而不是經(jīng)常使用的胖子做來(lái)稱呼，而且語(yǔ)氣高亢，比起術(shù)前姿態(tài)更加高。

梁胖子愣了一下，這逼裝的，不過(guò)沒(méi)辦法，這逼是他裝的，今天是他主刀，而且已經(jīng)把手術(shù)順利拿下來(lái)。

楊平穿著手術(shù)衣在旁邊一直沒(méi)有動(dòng)手，只是看看而已，甚至連指點(diǎn)的話都沒(méi)有說(shuō)。

小五和張林根腳差了一點(diǎn)，比不上宋子墨和徐志良，這兩人雖然有點(diǎn)吊兒郎當(dāng)，但是確實(shí)很勤奮，每天幾乎可以看到他們?cè)谂嘤?xùn)室的身影，要么在在練習(xí)基本功，要么就在畫解剖圖，而且動(dòng)物實(shí)驗(yàn)樓那邊，他們也是常客，經(jīng)常在那邊拿豬做手術(shù)。

即使周六周日，這兩兄弟也在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)樓殺豬，自己動(dòng)手抓豬，梁胖子幫忙打麻醉，兄弟倆像模像樣地拿豬練手。

最關(guān)鍵的是這兩人“臉皮厚”，不管別人怎么嘲笑和輕視，他們一概不顧，一心一意踏踏實(shí)實(shí)學(xué)習(xí)。

第一臺(tái)手術(shù)做完后，大家吃中飯，然后接著干第二臺(tái)。

第二臺(tái)手術(shù)是心臟的冠脈搭橋，這臺(tái)手術(shù)由小五來(lái)做，有了前車之鑒，“逼王”張林居然能夠拿下脊柱側(cè)彎，夏書、金博士、文博士根本不敢再懷疑“小白臉”的實(shí)力。

與張林的高調(diào)不同，小五盡量裝成儒雅的謙謙君子。

他顯得穩(wěn)重，不急不躁，絕對(duì)不像張林那樣高調(diào)得像只公雞，生怕別人不知道今天誰(shuí)是主刀，動(dòng)不動(dòng)就把把主刀掛在嘴邊，也不會(huì)去催促巡回護(hù)士和麻醉醫(yī)生。

冠脈搭橋？

小五和張林可以做？

雖然這臺(tái)冠脈搭橋難度中等，只需要搭兩根橋，但這也是冠脈搭橋呀，而且是心臟不停跳的冠脈搭橋，由小五和張林來(lái)做，不太可能吧。

來(lái)自帝都阜外醫(yī)院來(lái)的夏書，他都不能主刀這種手術(shù)，平時(shí)這種手術(shù)也是給上級(jí)醫(yī)生打打下手。

金博士和文中博士雖然是骨科醫(yī)生，但是也知道冠脈搭橋在心臟外科的地位，小五現(xiàn)在這么厲害？剛來(lái)的時(shí)候還在急診科抬病人呢。

現(xiàn)在這貨居然站在手術(shù)臺(tái)上主刀心臟冠脈搭橋，真特么魔幻。

三人同時(shí)看看楊平，楊平跟上一臺(tái)手術(shù)一樣，也是洗手穿衣站在旁邊觀看，連一句話也沒(méi)有說(shuō)。

開(kāi)胸、顯露心臟，小五是輕車熟路，心臟、脊柱、顱腦是外科研究所手術(shù)排在前三的種類，平時(shí)宋子墨做手術(shù)，只要與心臟有關(guān)的手術(shù)，開(kāi)胸與顯露心臟這一步都是由小五來(lái)完成，甚至有時(shí)候顯露冠狀動(dòng)脈也是由小五來(lái)完成，宋子墨只做吻合冠脈這一關(guān)鍵步驟。

所以開(kāi)胸、顯露心臟、分離冠狀動(dòng)脈，小五完全像一個(gè)老手，張林在一旁的配合也是熟練。

""張老師，你看，這是我們要搭橋的冠脈吧，你看看，沒(méi)錯(cuò)吧？”

小五和張林這兩個(gè)家伙，好像真的一人只有百分之五十的把握，而另外的百分之五十的把握抓在在另一個(gè)人手里，只有兩個(gè)人組合起來(lái)，才能有百分之百的把握。

“我看看，沒(méi)錯(cuò)，放心！”張林看了看說(shuō)。

“好，我們開(kāi)始取乳內(nèi)動(dòng)脈！”小五得到張林的肯定回復(fù)，才開(kāi)始進(jìn)行下一步。

金博士、文博士和夏書在一旁觀戰(zhàn)，覺(jué)得這兩人真的有意思，其中任何一個(gè)主刀，都要和對(duì)方商量，好像不打這個(gè)商量，手術(shù)根本做不下去。

是不是以后他們做大手術(shù)只能兩人同臺(tái)，單獨(dú)一個(gè)人主刀手術(shù)就沒(méi)法做呢。

小五小心翼翼地取下乳內(nèi)動(dòng)脈，動(dòng)作有點(diǎn)慢，但是十分精細(xì)，嚴(yán)格按照平時(shí)處理血管的操作來(lái)做。

乳內(nèi)動(dòng)脈取出后，小五細(xì)致地修改，因?yàn)槭遣煌５粜呐K搭橋，現(xiàn)在患者心臟是正常搏動(dòng)的，所以患者可以耐受長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)，可以慢慢做。

修剪好乳內(nèi)動(dòng)脈，小五開(kāi)始吻合冠狀動(dòng)脈，對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行搭橋。

吻合血管這活對(duì)小五來(lái)說(shuō)，那是非常的拿手，外科研究所的醫(yī)生人人是吻合血管的好手，畢竟這是門派的起家本領(lǐng)。

小五和張林幾乎每天堅(jiān)持訓(xùn)練外科基本功，其中顯微外科訓(xùn)練是重點(diǎn)項(xiàng)目，而顯微鏡下的血管吻合又是重點(diǎn)中的重點(diǎn)，所以吻合血管對(duì)他們來(lái)說(shuō)根本不是難事。

但是平時(shí)的顯微鏡下血管吻合都是靜態(tài)的，血管是固定不動(dòng)的，而心臟不停掉的冠脈搭橋，冠脈動(dòng)脈在心臟上，心臟是搏動(dòng)的，所以血管跟著心臟一起是活動(dòng)的，吻合活動(dòng)的血管比靜止的血管難度高。

為了能夠做好冠脈搭橋手術(shù)，小五和張林在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)大樓利用豬做冠脈搭橋手術(shù)，訓(xùn)練心臟不停掉的冠脈吻合技術(shù)，他們幾乎把豬心臟上的每一根血管都利用到，反復(fù)不停地訓(xùn)練。

功夫不負(fù)有心人，這哥倆終于練就一手過(guò)硬的心臟不停跳冠脈吻合的功夫，今天終于有機(jī)會(huì)展示絕技。

以前也做過(guò)類似的手術(shù)，那只不過(guò)是宋子墨指導(dǎo)下進(jìn)行的，真正地獨(dú)立做冠脈搭橋手術(shù)，小五還是第一次。

現(xiàn)在小五心里還是有點(diǎn)小小的緊張，此時(shí)張林鼓勵(lì)小五：“五哥！放心，對(duì)你來(lái)說(shuō)這是小意思。”

這有什么緊張的！小五定了定神，穩(wěn)了穩(wěn)手里的動(dòng)作，他每縫合一針要休息一會(huì)，調(diào)整好呼吸再吻合下一針。

楊平在一旁看墻壁上的屏幕，小五的動(dòng)作很慢，但是每一針的質(zhì)量還是不錯(cuò)，不需要返工，所以總的速度看起來(lái)也不算太慢。張林和小五的手術(shù)都有一個(gè)共同的特點(diǎn)，那就是他們的手術(shù)速度比較慢，這種慢不是拖沓的慢，而是穩(wěn)重的慢，他們是優(yōu)先保證每個(gè)步驟質(zhì)量，事實(shí)上他們已經(jīng)做到這一點(diǎn)，每個(gè)手術(shù)步驟談不上完美，但是絕對(duì)合格。

“張老師，幫忙看一看，我吻合的這幾針質(zhì)量怎么樣？”小五有點(diǎn)吃不準(zhǔn)。

張林看了看說(shuō)：“非常好，放心吧。”

得到張寧的肯定回答，小五心里才有底，可能平時(shí)訓(xùn)練的時(shí)候已經(jīng)習(xí)慣了彼此的合作，對(duì)于這些關(guān)鍵步驟，沒(méi)有得到伙伴的肯定之前，小五心里不太有把握。

聽(tīng)到張林說(shuō)血管吻合的質(zhì)量非常好，小五繼續(xù)吻合，保持這種質(zhì)量。

就這樣，小五把血管正面的幾針已經(jīng)縫合好，他現(xiàn)在開(kāi)始準(zhǔn)備吻合血管的另一面。

""稍等，我?guī)湍惆蜒芊催^(guò)來(lái)。”

張林小心地用顯微鑷提著牽引線，將血管翻過(guò)來(lái)，把已經(jīng)縫好的一半翻到下面，還沒(méi)有縫的一半翻上來(lái)，讓它們做一個(gè)對(duì)調(diào)。

夏書本身是心臟外科醫(yī)生，他對(duì)心臟冠脈搭橋手術(shù)非常熟悉，這段時(shí)間他也在攻堅(jiān)心臟冠脈搭橋，看到張林和小五的手術(shù)，夏書還是挺佩服的，這兩個(gè)家伙看起來(lái)手術(shù)速度不是很快，其實(shí)手術(shù)總時(shí)間也不會(huì)太長(zhǎng)，因?yàn)樗麄兠總€(gè)步驟沒(méi)有什么重復(fù)或者無(wú)效的動(dòng)作。

這就像打字，有人的手速不是很快，但是打出來(lái)的字都是準(zhǔn)確的，不需要選字，也不需要修改字，打一個(gè)是一個(gè)。

還有人打字，噼里啪啦敲擊鍵盤的手速非常快，但是經(jīng)常要花時(shí)間去選字，還需要花時(shí)間退回去修改錯(cuò)字。

最終比較一分鐘打出多少字，居然發(fā)現(xiàn)第一種手速看起來(lái)慢的打字速度還快一點(diǎn)。

小五很有耐心，吻合完血管的一端，接著吻合另一端，兩根橋有四個(gè)吻合口，小五慢慢地吻合。

兩根血管吻合好后，小五觀察自己縫合的針距與邊距，不太確定是不是需要補(bǔ)針，于是又問(wèn)張林：“張老師，幫忙看看針距邊距怎么樣，要不要補(bǔ)針。”

張林瞇著眼睛瞄了瞄吻合好的血管：“不用補(bǔ)！我們通血之后再看看，如果漏血再補(bǔ)不遲。”

血管夾被松開(kāi)，吻合口開(kāi)始出現(xiàn)輕微的滲血，因?yàn)榈谝淮问中g(shù)，小五有點(diǎn)緊張：“怎么漏血呢？”

張林十分確定：“五哥，放心，正常的，剛剛通血都有一點(diǎn)滲血，我觀察五分鐘再說(shuō)。”

小五看了一下墻壁上的電子鐘，記住開(kāi)始的時(shí)間，開(kāi)始觀察吻合口的滲血情況。

五分鐘就是五分鐘，一秒鐘不多，一秒鐘也不少，剛好五分鐘的時(shí)候，小五松開(kāi)手里的紗布，確實(shí)，血管沒(méi)有出現(xiàn)漏血，干干凈凈的，這說(shuō)明手術(shù)獲得成功。

這個(gè)步驟完成之后，心臟冠脈搭橋手術(shù)可以說(shuō)已經(jīng)獲得成功，剩下的是收尾工作。

旁邊的三位博士，此時(shí)不得不佩服小五和張林。

小五和張林以前在他們心里只是個(gè)打雜的下級(jí)醫(yī)生，以為他們只會(huì)寫病歷換藥，在手術(shù)室也是抬腳的角色，但是經(jīng)過(guò)這兩臺(tái)手術(shù)之后，他們?cè)僖膊桓逸p看小五和張林，現(xiàn)在他們是可以主刀脊柱側(cè)彎矯形和冠脈搭橋手術(shù)的人。

此時(shí)，張林和小五的形象在他們的心中高大起來(lái)，這兩家伙放到其它醫(yī)院，如果是二線省級(jí)醫(yī)院，也是科主任級(jí)別的水平。

看到冠狀動(dòng)脈搏動(dòng)良好，也沒(méi)有明顯的漏血，小五松了一口氣。

“梁博士！麻煩幫忙看看患者的生命體征。”

“巡回美女，幫忙看看尿量多少？”

小五的聲音極為溫和，很有高素質(zhì)大教授的姿態(tài)，

這種溫和儒雅的形象，比起張林剛剛那種高高在上的姿態(tài)，明顯讓人更喜歡。

“張林，你看看，這才是大教授的風(fēng)范，學(xué)著點(diǎn)。”周燦一邊檢查患者尿袋的尿量邊說(shuō)。

張林瞪他她一眼：“作為巡回護(hù)士，你要適應(yīng)不同的風(fēng)格。”

哎！還是楊教授厲害，還是外科研究所厲害，就這么靜悄悄的，不顯山露水，外科研究所的醫(yī)生們已經(jīng)飛速成長(zhǎng)。

金博士和文博士平時(shí)很少來(lái)這邊手術(shù)室參觀，對(duì)這邊的情況是一無(wú)所知。

不看不知道，一看嚇一跳，差距真的是很大，不要說(shuō)自己去跟宋子墨徐志良去比，就是跟這兩個(gè)打雜的比，也有一定的差距。

他們以前都是住院醫(yī)師，升主治也不過(guò)是近期的事情，怎么就這么厲害呢？

聽(tīng)說(shuō)這兩家伙還是宋子墨和徐志良帶出來(lái)的，那宋子墨和徐子良是楊平手把手親自帶出來(lái)的，那現(xiàn)在得有多厲害啊？

金博士和文博士不知道，但是夏書知道，別的手術(shù)不評(píng)價(jià)，現(xiàn)在以宋子墨和徐志良的冠脈搭橋水平，尤其是宋子墨的水平，超過(guò)自己見(jiàn)過(guò)的所有醫(yī)生的水平，楊教授除外。

“張老師，我準(zhǔn)備關(guān)胸，可以嗎？”

小五怕自己遺漏某個(gè)步驟，所以在關(guān)胸之前征求張林的意見(jiàn)，張林想了想：“關(guān)胸！記得放引流管，國(guó)棟，準(zhǔn)備引流管。”

兩個(gè)人的手術(shù)時(shí)間稍微有點(diǎn)長(zhǎng)，脊柱側(cè)彎矯形差不多花了四個(gè)多小時(shí)，冠脈搭橋的時(shí)間也差不多。

他們這種手術(shù)速度要是跟宋子墨和徐志良比，屬于那種挨罵的水平，但是放到外面去，這種手術(shù)速度也不算太低吧，相當(dāng)于中線偏上的水平，最重要的是他們的手術(shù)質(zhì)量很不錯(cuò)，放到外面絕對(duì)是優(yōu)異。

楊平很是滿意，對(duì)他們兩個(gè)的表現(xiàn)很滿意，對(duì)宋子墨和徐志良的教學(xué)也很滿意。

外科研究所手術(shù)帶教實(shí)行的是師徒制，宋子墨帶小武，徐志良帶張林。

誰(shuí)要是在教學(xué)中消極應(yīng)付，藏著掖著，那是絕對(duì)不允許的。

而且在外科研究所，醫(yī)生的培養(yǎng)有明確的計(jì)劃和進(jìn)度，先學(xué)解剖知識(shí)，再學(xué)手繪解剖圖，然后解剖尸體，接著就是用豬做手術(shù)。

在整個(gè)過(guò)程中都定期訓(xùn)練外科基本功，張林和小五一直保持平均每天一小時(shí)的基本功訓(xùn)練。

手術(shù)的培訓(xùn)是先當(dāng)助手，然后主刀實(shí)驗(yàn)豬的手術(shù)，最后才在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下主刀手術(shù)

手術(shù)實(shí)踐訓(xùn)練也非常嚴(yán)格，手術(shù)培訓(xùn)清單上的手術(shù)，哪種手術(shù)需要做多少例也是有量化規(guī)定的。

上級(jí)醫(yī)生宋子墨和徐志良按照清單上的手術(shù)，手把手地帶他們做，低級(jí)別的手術(shù)合格后，才有機(jī)會(huì)進(jìn)更高級(jí)別的手術(shù)訓(xùn)練。

張林和小五就是按照這個(gè)計(jì)劃和步驟來(lái)培訓(xùn)的，他們可以說(shuō)是外科研究所批量培訓(xùn)外科醫(yī)生的嘗試，如果說(shuō)宋子墨和徐子良是楊平的手工產(chǎn)品。

那么張林和小五就是外科研究所流水線上的第一代產(chǎn)品。

從現(xiàn)在看來(lái)，這個(gè)培訓(xùn)方案是成功的。

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