外科教父 848章 這醫(yī)生有魔力

川崎病冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞的診斷依靠冠脈造影，心臟聽診獲取的信息十分有限，不過查體這一步必須有，無論如何不能缺失。

因?yàn)橹挥袉柌∈泛筒轶w才是醫(yī)生直接接觸患者，直接向患者獲取信息，它擁有無可替代的地位，有時(shí)候它可以發(fā)現(xiàn)各種儀器設(shè)備檢查無法發(fā)現(xiàn)的信息。

孩子剛剛有點(diǎn)吵，媽媽一直抱在懷里哄，現(xiàn)在醫(yī)生過來查體，她不情愿地將孩子放在床上，然后解開孩子的衣服，給楊平聽診心臟。

這個(gè)小家伙立刻止住哭聲，眨巴著眼睛看著楊平，然后沖著楊平笑，本來想說點(diǎn)什么的孩子爸爸也立刻打消念頭，被這這無形的氣氛所感染。

楊平不僅聽診了心臟，而且還進(jìn)行了一些其他方面的詳細(xì)查體，查體的過程中難免要將嬰兒翻來翻去，擺出各種方便查體的姿勢(shì)，圍觀的醫(yī)生鴉雀無聲，一直盯著楊平查體的每一個(gè)細(xì)節(jié)。

或許大神的查體與別人不一樣，大家都是這么想的。

果然，大神的查體與眾不同，在場(chǎng)的好幾個(gè)博士都給小家伙查過體，他們查體的時(shí)候，小家伙每次都是哇哇大哭，四肢到處亂蹬。

有一個(gè)博士查體的時(shí)候，小家伙為了表示強(qiáng)烈的抗議，直接將尿不濕拉滿大便，一股臭味撲面而來，導(dǎo)致博士不得不放棄查體。

而楊教授現(xiàn)在查體無論怎么擺弄這個(gè)小家伙，他躺在床上一動(dòng)不動(dòng)，極盡配合，不僅不哭，還一直對(duì)著楊教授笑，笑得是那樣的甜蜜。

嬰兒的父母在旁邊也是驚訝萬分，今天真是怪事，不要說這些實(shí)習(xí)醫(yī)生，就是溫教授過來聽心臟，這個(gè)小家伙也是哭哭鬧鬧的，沒有一點(diǎn)配合的意思，今天居然這么乖巧，這個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生究竟施了什么魔法。

嬰兒的父母不免對(duì)這個(gè)“假教授”多了幾分好感。

“謝謝配合！”

楊平做完檢查對(duì)著嬰兒做了一個(gè)鬼臉，小家伙樂得笑出咯咯聲，楊平收起聽診器，利索地將小家伙的衣服穿好，然后抱起來交給他的媽媽。

隨后楊平問了一些病史，問完后，楊平跟楚醫(yī)生說：

“我們?nèi)メt(yī)生辦公室吧。“

嬰兒的父母還沉浸在孩子的歡樂中，突然查體結(jié)束，他們還有點(diǎn)不適應(yīng)，醫(yī)生全部已經(jīng)撤離病房，孩子躺在懷里還在咯咯笑，他們有點(diǎn)懵懵的，這個(gè)教授剛剛查體，他們?cè)谂赃呌^察，教授裝得像模像樣，比起真正的教授氣場(chǎng)還足，夫妻倆不自覺地也發(fā)笑，現(xiàn)在的學(xué)生呀，裝逼是一流。

不過也理解，醫(yī)生嘛，總有個(gè)成長(zhǎng)的過程，如果大家都不愿意配合教學(xué)，這些年輕醫(yī)生怎么從新手到熟手。

嬰兒的母親說：“前幾次不管是溫教授還是實(shí)習(xí)醫(yī)生過來查體，兒子又哭又鬧，今天這個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生來聽心臟，他居然不哭也不鬧，還對(duì)著醫(yī)生笑。”

“這個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生有意思，這一波逼裝得挺像那么回事，要不是長(zhǎng)相露出破綻，我真的以為是大教授，看這氣場(chǎng)不知道的還以為是什么世界一流的教授呢。”嬰兒的父親笑著說，剛剛在“假教授”的氣場(chǎng)下，他硬是在旁一聲不吭，不敢表達(dá)什么不滿情緒，說明也受到感染。

嬰兒的母親將孩子抱在懷里：“你看，兒子還在笑瞇瞇的，有意思，這醫(yī)生有魔力，隨便他怎么擺弄，小家伙一點(diǎn)意見也沒有，居然還傻笑。”

回到醫(yī)生辦公室，楚醫(yī)生調(diào)出孩子的冠脈造影圖片，大家圍著電腦開始研究小孩的病情，宋云遞給楊平一支鉛筆，他知道教授手里有支鉛筆比較好。

冠狀動(dòng)脈左前降支開口已經(jīng)完全閉塞，依靠另外兩支冠脈的側(cè)枝血管維持心臟的血供，側(cè)枝循環(huán)的口徑也是十分窄，這是極為危險(xiǎn)的，隨時(shí)可能因?yàn)樾呐K缺血停搏而猝死。

所以，冠脈搭橋是唯一的選擇。

這是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，要是放到過去，這種病例毫無希望，沒多久孩子就會(huì)因?yàn)榧毙孕募」Ｋ蓝馈?p/> “國內(nèi)小兒冠脈搭橋做得比較好的是魔都兒童醫(yī)學(xué)中心，不過他們現(xiàn)在也只有十多例的經(jīng)驗(yàn)，最小年齡的記錄是14個(gè)月，一個(gè)月大小的他們也缺乏經(jīng)驗(yàn)，冠脈的口徑太細(xì)，對(duì)不停跳血管吻合的技術(shù)要求太高，難點(diǎn)不在理論而在手術(shù)操作。”

這是楚醫(yī)生的病人，楚醫(yī)生自然非常熟悉。

“兒童心臟搭橋與成人最大的不同就是血管的直徑太小，這一個(gè)月大的嬰兒，大概就1毫米吧。”

宋云在一旁說。

然后周圍的博士也活躍起來，大家你一言，我一語，積極參與討論。

‘年齡太小，應(yīng)該要使用不停跳技術(shù)，這樣的話，在搏動(dòng)的心臟上吻合這么細(xì)的血管難度就更大。”

‘所以溫主任才要求楊平一起手術(shù)，他知道楊教授的顯微外科功底非常深厚。”

“搭橋的血管用什么？”

“乳內(nèi)動(dòng)脈吧？”

“心臟一直在搏動(dòng)，吻合血管的時(shí)候怎么吻合？”

“這就要經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，跟射擊打移動(dòng)靶一個(gè)道理，你的槍口要與移動(dòng)靶隨動(dòng)，而且要能能夠精準(zhǔn)地預(yù)見提前量。”

任何手術(shù)的操作都是由無數(shù)的基本功組成的，單項(xiàng)技術(shù)血管吻合在很多手術(shù)里可以用到，比如器官移植、冠脈搭橋等等，這些手術(shù)都需要血管吻合技術(shù)。

大家還在討論著這病例的時(shí)候，溫主任急匆匆地從手術(shù)室回來，他的洗手衣都沒有換，外面套著白大褂，穿著一雙拖鞋。

他的手術(shù)已經(jīng)排到晚上十點(diǎn)多，聽說楊平來科室看12床的患兒，他利用兩臺(tái)手術(shù)的間隙時(shí)間趕緊下來打個(gè)招呼。

“楊教授，我今天手術(shù)比較多，沒有陪你，不好意思。”溫主任跟楊平握手。

大家都是醫(yī)生，怎么可能在乎這些，楊平說：“溫主任，您怎么親自下來，趕快去忙您的，不用管我的，我自己過來看看就行。”

“小楚，我辦公室有茶葉，泡茶給楊教授喝。”

溫主任拿出鑰匙交給楚醫(yī)生，然后坐下來，指著電子閱片器上的圖片。

“你看，這左前降支開口已經(jīng)完全閉塞，只能依靠另外兩支冠脈的側(cè)枝血管勉強(qiáng)維持心臟的血供，不趕快手術(shù)，隨時(shí)可能猝死，本來請(qǐng)魔都的同行幫忙，他們也沒有這方面的經(jīng)驗(yàn)，孩子還是早產(chǎn)的，不知道血管有沒有1毫米，前幾天碰到梁教授，說起這個(gè)病例，梁教授說，你找我們骨科的特聘教授楊平呀，他吻合血管的技術(shù)是超一流，管你什么冠脈不冠脈，你找他就是，左主任說阜外的王院士跟你很熟，你還在301做了很多冠脈搭橋，這讓我信心大增，正好這幾天你在協(xié)和，這是緣分。”

“楊教授，我是挺相信醫(yī)緣這回事的。“

溫主任口若懸河，挺能說的。

“是呀，手術(shù)越快越好，盡快安排手術(shù)，這幾天我隨時(shí)可以搭把手。”楊平說道。

溫主任扭頭找楚醫(yī)生，楚醫(yī)生剛剛拿到茶葉正在泡茶。

“小楚，術(shù)前檢查今明兩天必須完成，后天手術(shù)沒問題吧？”

楚醫(yī)生邊泡茶邊說：“沒問題。”

溫主任也不知道楊平這幾天手術(shù)的安排，這么突然邀請(qǐng)他手術(shù)，很可能打亂他們科室手術(shù)的安排。

“你們后天手術(shù)不多吧？”溫主任關(guān)心地問道。

宋云接過話：“十幾臺(tái)吧。”

十幾臺(tái)？那怎么有時(shí)間給我們的手術(shù)幫忙呢？溫主任立刻皺眉頭，心想這完全打亂了楊教授的計(jì)劃，人家有十幾臺(tái)手術(shù)。

“哎呀，那怎么辦呢，這手術(shù)要不放到晚上？”溫主任無奈地說。

楊平知道溫主任的擔(dān)心，讓他放心：“沒事，你們的手術(shù)占不了我多少時(shí)間，搭幾根橋而已，幾分鐘的事情，不用等到晚上。”

我去！這種搭橋你說幾分鐘，說得跟小孩過家家一樣輕松。

溫主任接過楚醫(yī)生遞來的一杯茶，剛剛喝一口，聽到楊平這話，差點(diǎn)全部噴出來：“小楚，你這茶怎么這么燙，是滾開水？”

楚醫(yī)生一頭霧水，難道泡茶不用滾開水還用溫開水？溫主任伸手彈了彈褲子上幾點(diǎn)細(xì)小的水滴，把杯子交給楚醫(yī)生。

其他醫(yī)生也是被楊平這句話嚇到，互相張望，以期望有人能夠給個(gè)解釋，這話是吹牛的還是真的。

就算成人的冠脈搭橋，好幾根橋也不可能幾分鐘吧，這種嬰兒的不停跳冠脈搭橋，你居然說幾分鐘的事。

“楊教授？你幾分鐘可以完成這種搭橋？”溫主任秉著實(shí)事求是的原則問道。

楊平實(shí)事求是地回答：“對(duì)，耽誤不了什么時(shí)間，就幾分鐘的事情。”

楊平這么回答是為了讓溫主任放心，手術(shù)隨便怎么安排，不用考慮時(shí)間限制，但是溫主任聽后，咽了一口唾沫，年輕人這么霸氣？他倒想看看這手術(shù)究竟怎么幾分鐘做完，幾分鐘，太夸張了吧。

本來還想跟楊平多聊幾句，結(jié)果手術(shù)室那邊打電話猛催溫主任，接臺(tái)的手術(shù)已經(jīng)開臺(tái)，等著主刀上臺(tái)呢。

“那個(gè)小楚，你就把這個(gè)12床排后天的第一臺(tái)，跟麻醉科提前溝通一下，讓他們盡量今天來看看病人。”

溫主任急急忙忙地交代幾句，然后跟楊平握手道別。

幾分鐘

這個(gè)問題還在一眾博士腦海里嗡嗡作響，這是協(xié)和呢，大神，你這幾分鐘是真的嗎？你的計(jì)時(shí)標(biāo)準(zhǔn)跟我們是一樣的嗎？

男人對(duì)有些數(shù)字的公布從來都是極度夸張，但都是往高處報(bào)，這種報(bào)法明顯不符合主流。

直到人群散去的時(shí)候，大家腦袋里還在考慮這個(gè)簡(jiǎn)單的復(fù)雜問題。

晚上，為檢驗(yàn)一下筷子剝龍蝦的技術(shù)學(xué)得怎么樣，宋云帶著楊平和大家一起去吃龍蝦。

當(dāng)然是魯小寶請(qǐng)客，因?yàn)榈昀习逡呀?jīng)成為魯小寶的準(zhǔn)岳父。

龍蝦店的老板一看是協(xié)和的醫(yī)生又來了，高興得眉飛色舞，尤其隊(duì)伍里的魯小寶博士，剝龍蝦的技術(shù)沒學(xué)到，居然和老板的女兒談起戀愛來。

老板一直想找一個(gè)協(xié)和的女婿，看來這事八字已經(jīng)有了一撇，老板的女兒是首都醫(yī)科大學(xué)的研究生，目前研二，有空也會(huì)來店里幫忙，所以協(xié)和的這幾個(gè)醫(yī)生都認(rèn)識(shí)。

魯小寶已經(jīng)提前跟店老板說好，店老板早就預(yù)留最好的桌子。

“魯小寶，你還不去幫忙，你岳父岳母這么忙。”

大家剛剛落座，宋云拿魯小寶開玩笑。

魯小寶真的擼起袖子準(zhǔn)備去幫忙，但是“岳父”阻止了他：“快去陪同事吃，一會(huì)走之前記得帶點(diǎn)東西回去。”

岳父準(zhǔn)備了補(bǔ)身子的好東西，當(dāng)醫(yī)生的辛苦，岳父還是很體貼。

店里請(qǐng)林好幾個(gè)服務(wù)員，岳父也只是到處走走，要是服務(wù)員忙不過來，他會(huì)親自幫忙，岳母大人站在服務(wù)臺(tái)，負(fù)責(zé)結(jié)賬買單。

聽說楊神駕到，魯小寶的女朋友，店老板的女兒，一定要從學(xué)校趕過來見見傳說中cNS皇帝。

魯小寶拍著胸脯說，那還不簡(jiǎn)單，楊神就是我兄弟，是我好哥們，我直接帶他到店里來吃龍蝦。

女朋友還以為魯小寶開玩笑的，沒想到居然是真的。

她以服務(wù)員的身份幫忙過來點(diǎn)菜，魯小寶害羞地縮頭縮腦，宋云說：“這還哪到哪，就害怕成這個(gè)樣子，那以后怎么辦。”

“得，我魯家祖?zhèn)髋吕掀拧！棒斝氜q解，結(jié)果惹得人家大姑娘的臉?biāo)查g通紅通紅的。

等姑娘走后，孔偉權(quán)說：“魯小寶，我懷疑你是想免費(fèi)吃龍蝦才追人家？”

不久，龍蝦和各種配菜都端上來，大家發(fā)現(xiàn)，端菜的服務(wù)員全是女生，而且除了魯小寶的女朋友，其他幾個(gè)全部不熟練，一看就是第一天上班。

“這幾個(gè)服務(wù)員都是我同學(xué)，哪個(gè)是楊神？”

女朋友將魯小寶拉到一邊。

不會(huì)吧，崇拜的偶像居然不知道是哪個(gè)？魯小寶偷偷地指指楊平，女朋友點(diǎn)點(diǎn)頭：“我猜也是，等下跟他說一下，我們要跟他合影發(fā)朋友圈。”

不會(huì)吧？女生都這樣嗎？