外科教父 800章 一刀流

無論什么手術(shù)，前期的步驟都一樣，麻醉、體位、消毒、鋪單，接下來才是正式開始——。

非手術(shù)人員聚集在手術(shù)室是不適合的，既違背無菌原則，也阻礙手術(shù)團(tuán)隊(duì)的活動(dòng)，所以，曹教授提議：“我們?nèi)ナ窘淌遥俊?p/> 于是，大家來到早已準(zhǔn)備好的示教室，綜合外科的示教室還是不錯(cuò)，因?yàn)椴还苁乾F(xiàn)在，還是未來，總會(huì)有來自世界各地的醫(yī)生坐在這里觀摩手術(shù)。

所以夏院長是不會(huì)容忍這個(gè)匯集世界醫(yī)學(xué)精英的地方平平凡凡，他對(duì)示教室進(jìn)行了小小的魔改。

電子屏幕一定是目前市面上最好的，然后有線網(wǎng)絡(luò)與5G并用，當(dāng)然平時(shí)采用5G網(wǎng)絡(luò)，萬一5G出現(xiàn)故障，備用的有線網(wǎng)絡(luò)可以頂上。

簡單的塑膠座椅改為符合人體工程學(xué)的沙發(fā)，墻壁四周還懸掛一些小屏幕，讓擁擠在后面的人也能夠氣定神閑的觀摩手術(shù)。

飲料是不可缺少的，咖啡、茶、礦泉水和各種果汁，按照張宗順教授的建議，在示教室還準(zhǔn)備了急救箱，里面?zhèn)溆幸恍┏Ｓ玫募本人幬铩?p/> 據(jù)張教授解釋，以他的親身經(jīng)歷，觀摩楊平的手術(shù)，猶如坐一場世界頂級(jí)的國產(chǎn)車，或者觀看市中心的“速度與激情”。

沒辦法，為了顯得更加貼心，夏院長不得不命令魔改團(tuán)隊(duì)弄上一塊提示，提醒觀摩者注意自己的身體狀況。

李澤會(huì)曾經(jīng)就在這個(gè)示教室看過楊平做手術(shù)，那時(shí)這里還是塑膠椅子。

李教授記得很清楚，那是脊柱側(cè)彎的病人，同時(shí)合并心臟畸形，本來應(yīng)該是脊柱外科與心臟外科合作才能完成的手術(shù)，但是楊教授卻順便把心臟手術(shù)做完。

沒錯(cuò)，是的，是順便，這個(gè)順便做的手術(shù)卻讓李教授汗顏，比自己這個(gè)專業(yè)的心臟外科醫(yī)生還厲害，后來李教授在沙特做慈善手術(shù)的時(shí)候遇上困難，這時(shí)他想到了楊平，邀請(qǐng)楊平飛往沙特手術(shù)。

在沙特的手術(shù)，再次刷新李教授對(duì)楊平的認(rèn)識(shí)，世界心臟外科醫(yī)生都束手無策的時(shí)候，楊教授卻游刃有余，李澤會(huì)終生難忘。

那個(gè)時(shí)候，他作為世界殿堂克利夫蘭的心臟外科醫(yī)生所有榮譽(yù)與自尊被擊碎，他從未想過，世界上還沒有如此厲害的心臟外科醫(yī)生。

其實(shí)，所有人一樣，對(duì)于超出常理的東西，往往是不相信的，但是當(dāng)親眼見過的時(shí)候，就會(huì)如神一般崇拜對(duì)方。

如果別人告訴你有人打籃球一人可以單挑NBA一只球隊(duì)的時(shí)候，你一定不會(huì)相信，要是誰相信誰就是傻子。即使這個(gè)人跟你再親近，他的能力再強(qiáng)，他的專業(yè)地位再高，你也不會(huì)相信，因?yàn)椴豢赡埽^對(duì)不可能。

只有當(dāng)你親眼見過這個(gè)人的神奇能力時(shí)，你才會(huì)相信，同時(shí)也會(huì)認(rèn)為這個(gè)人是神，世界上怎么會(huì)有這種人。

所以，每一個(gè)認(rèn)可楊平手術(shù)能力的醫(yī)生，必然是親眼見過他做手術(shù)的，否則決然不會(huì)相信。

手術(shù)開始了，畫面上是第一步的開胸切皮。

楊平采取的顯然不是大開大合的經(jīng)胸骨正中入路，他準(zhǔn)備使用的入路是在左側(cè)胸部的肋間隙切開兩個(gè)切口，一個(gè)用于做心臟全腔重建，一個(gè)用于主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的調(diào)轉(zhuǎn)，這種手術(shù)入路比起胸骨正中入路要微創(chuàng)很多。

切皮的手法是楊平慣用的一刀流，從切口的起點(diǎn)到止點(diǎn)，只需要連續(xù)絲滑的一刀，絕不會(huì)有第二刀或者補(bǔ)刀。

這一刀不僅完成切口的長度，也完成切口的深度，除非中間有需要保護(hù)的重要神經(jīng)血管，否則一刀恰恰切刀皮下脂肪層，不多也不少。

兩個(gè)切口，只需要干脆的兩刀，沒有絲毫的拖泥帶水。

一刀流是不僅是楊平的手術(shù)標(biāo)志，也是楊平親手教出來的宋子墨與徐志良的標(biāo)志。

一刀劃過，電刀立刻補(bǔ)上，精準(zhǔn)地?fù)錅绺鱾€(gè)細(xì)小的出血點(diǎn)，整個(gè)動(dòng)作一氣呵成，一次到位。

王院士心里咯噔一下，然后扭頭看看辛主任：“基本功這么扎實(shí)？切皮就是一刀？”

四十多年的行醫(yī)生涯，王院士從沒見過這種自信的切皮方式，李澤會(huì)在一旁解釋說：“這就是傳說中的一刀流，恐怕也只有這里才能夠看到一刀流。”

“一刀流？”

“就是切皮一刀到位，無需分刀或補(bǔ)刀。”

王院士點(diǎn)點(diǎn)頭，算是明白這個(gè)新穎的名詞，可是要是有重要血管神經(jīng)怎么辦？于是王院士不免問道。

“那手術(shù)刀一定會(huì)切到神經(jīng)血管的上面，剛好在上面，絕不會(huì)傷及神經(jīng)血管。”李澤會(huì)在一旁充當(dāng)解說員。

此時(shí)辛教授笑著提醒：“觀摩這個(gè)年輕人的手術(shù)，可要全神貫注，一不留神就會(huì)錯(cuò)過重要步驟，再不留神，手術(shù)可能做完了。”

話剛落音，辛教授擔(dān)心的事情發(fā)生了，因?yàn)榫褪莿倓傞e聊幾句，胸腔已經(jīng)打開。

王院士再也不敢分神，只好全身貫注地觀摩手術(shù)，的確，手術(shù)很快，快到就像視頻的快放，快到讓人提心吊膽。

這個(gè)小孩已經(jīng)做了三次手術(shù)，目前距離第三次手術(shù)還不久，心臟周圍粘連嚴(yán)重，顯露是一件極為困難的時(shí)候，當(dāng)時(shí)王院士參與討論這個(gè)病例的時(shí)候，大家就重點(diǎn)關(guān)注過顯露的問題。

而且既往很多類似的粘連病例，經(jīng)過多次手術(shù)后，根本沒法顯露心臟，找不到心臟和大血管的位置。

以前發(fā)生過這種事情，陳主任主刀的一個(gè)病例，上臺(tái)兩個(gè)小時(shí)，沒法顯露心臟，刀子只能一點(diǎn)一點(diǎn)地探索著前進(jìn)，最后只能王院士親自上臺(tái)，花了三個(gè)小時(shí)，最終才將心臟和大血管顯露出來。

現(xiàn)在這個(gè)病例，比以往的粘連病例更加麻煩，嚴(yán)重粘連是外科醫(yī)生的噩夢(mèng)。

這個(gè)病例，顯露心臟必然是一場兇險(xiǎn)的惡戰(zhàn)，王院士這樣想，辛教授也這樣想。

但是李澤會(huì)不這樣想，當(dāng)初的病例比這粘連嚴(yán)重多了，教授的刀如精靈一般，游刃有余。

還來不及細(xì)想，怎用這么小的微創(chuàng)切口怎么完成手術(shù)。

慢點(diǎn)！

王院士差點(diǎn)叫出聲，實(shí)在太投入。

因?yàn)槠聊簧希瑘A刀已經(jīng)換成尖刀，而尖刀的速度非常快，絲毫沒有邊探索邊解剖的意思。

在這種嚴(yán)重粘連的區(qū)域，快速是致命的，因?yàn)槟悴恢赖断率鞘裁矗徊涣羯窨赡芮衅菩呐K，或者切斷血管，或者切斷心臟的傳導(dǎo)束，帶來致命的后果。

心臟手術(shù)，每一步都是刀尖上跳舞，怎么能夠這樣。

王院士嚇得差點(diǎn)本能地捂眼，心臟撲通撲通地跳，太大膽了，年輕人！

在驚心動(dòng)魄之中，心臟顯露出來，然后心包順利打開，心臟暴露在視野中。

而且打開心包也是一刀，而不是逐漸一點(diǎn)一點(diǎn)地切開。

這一刀下去，居然粘連的心包被完全打開，沒有傷及心肌分毫，然后心包與心臟的粘連，被尖刀輕柔快速地分開。

預(yù)想顯露心臟會(huì)是一場惡戰(zhàn)，但是居然一切順利，所謂可能的惡戰(zhàn)被他絲滑地解決。

一刀流！

王院士默念這個(gè)新名詞。

鮮活的心臟就在眼前跳動(dòng)，這是生命的節(jié)奏。

楊平的手輕柔地伸進(jìn)去，將小心臟握在手里，然后托起來。

“教授，我現(xiàn)在看到心臟說話就不結(jié)巴。”這是徐志良的聲音。

“心臟還有治愈結(jié)巴的功能？”楊平很是奇怪。

“又是一篇CNS，心臟視覺與結(jié)巴痊愈的關(guān)聯(lián)研究，說不定可以找到治愈結(jié)巴的新方法。”

“你看，我現(xiàn)在說話一點(diǎn)也不結(jié)巴，真的，好神奇，我想結(jié)巴，但是居然結(jié)巴不起來。”

“那是因?yàn)樘鴦?dòng)的心臟給你帶來的生命的震撼，你以后搞心臟外科吧，看來你的天賦在心臟外科。”

“我們就不能像你一樣全域發(fā)展？”宋子墨問道。

“不能。”

“那我還是以后搞創(chuàng)傷急診手術(shù)，也算是小全域，可以做遍全身。”

“準(zhǔn)備體外循環(huán)！”

主刀沒有絲毫地猶豫，步步推進(jìn)，屏幕傳來開始準(zhǔn)備體外循環(huán)和心臟停跳的聲音，很快，體外循環(huán)建立，緊接著注入停搏液，人為制造心臟停跳。

好吧，房子已經(jīng)斷水?dāng)嚯姡锩娴娜艘惨呀?jīng)搬出去。

現(xiàn)在要拆開房子，在里面重新規(guī)劃隔墻，恢復(fù)正常的左右兩個(gè)心室，然后對(duì)已經(jīng)歪斜傾塌的其它隔墻進(jìn)行修復(fù)，工程很大。

手術(shù)顯得不那么嚴(yán)肅與謹(jǐn)慎，在聊天中進(jìn)行，顯得非常輕松。

心臟已經(jīng)打開，左心室與右心室已經(jīng)融合成一個(gè)大腔室，現(xiàn)在需要在兩者之間建立一堵隔墻，而且還要修理左心室與左心房，右心室與右心房之間的門。

外科手術(shù)的三個(gè)層次——切除、修復(fù)、重建。

不管哪個(gè)專科，重建手術(shù)難度最大，切除只需要切掉目標(biāo)器官和組織，而修復(fù)只是試圖通過修補(bǔ)恢復(fù)原樣或接近原樣，而重建確是用外科手術(shù)重新模擬出某種解剖組織，在模擬解剖的同時(shí)，還必須模擬其功能。

手術(shù)的工程巨大，最直觀的體現(xiàn)就是心臟上縫合的針數(shù)達(dá)三千針。

而且不能出現(xiàn)一針不合格，不能出現(xiàn)一處出現(xiàn)漏血現(xiàn)象，心臟做收縮的時(shí)候，強(qiáng)大的力量會(huì)從不合格而薄弱這一針開始，撕裂已經(jīng)縫合的部位，造成手術(shù)失敗。

畫面上的縫合速度讓王院士吃驚，如果不是親眼所見，他絕對(duì)不會(huì)相信，一個(gè)人的縫合速度可以做到這么熟練。

這需要多少手術(shù)才能練就這種手術(shù)速度，不僅快，而且好，每一針都完美無缺。

現(xiàn)在，整個(gè)手術(shù)畫面，就是一直在縫合，快速的縫合。

手術(shù)室外面，麥子景的父母心里揪得緊緊的，近乎窒息的感覺。

藍(lán)色的塑膠椅子上，麥吉富摟著妻子，時(shí)間每過去一秒，就像在他心上敲打一次，這次的手術(shù)，要么是幸福的開始，要么就是永別。

他們不知道手術(shù)現(xiàn)在的進(jìn)度如何，有沒有遇到困難，這種等待十分煎熬。

手術(shù)已經(jīng)進(jìn)行了三個(gè)多小時(shí)，小蘇正好給楊平送午飯來，因?yàn)榧依锞嚯x醫(yī)院近，小蘇現(xiàn)在不上班，每天給楊平送飯菜，順便也走動(dòng)走動(dòng)，疏通一下氣血。

手術(shù)室的護(hù)士開門將小蘇送的飯菜接進(jìn)去，麥吉富趁機(jī)焦急地問：“護(hù)士你好，麥子景手術(shù)怎么樣？”

護(hù)士看了一眼麥吉富：“你是他爸爸？”

麥吉富點(diǎn)點(diǎn)頭。

“手術(shù)很順利，正在做呢，楊教授親自主刀，放心，不要這么緊張，那里有電視可以看看，做完我們會(huì)通知你的。”

聽說很順利，麥吉富夫妻心里有稍微安心一點(diǎn)。

手術(shù)室大門又關(guān)上，小蘇也在家屬區(qū)坐下來，安慰夫妻倆：“你們別太擔(dān)心，楊教授做過比這更難的，孩子比你兒子更小，放松點(diǎn)，看看電視。”

手術(shù)室的電視是數(shù)字電視，里面不僅有普通的電影電視劇之類的，還存了一些介紹綜合外科經(jīng)典案例的手術(shù)宣傳片，小蘇從控制觸屏上調(diào)出這些視頻播放給夫妻倆看，這樣或許可以緩解他們的緊張。

五段再植、半截人、折疊人、也門鏡面人的先天性心臟畸形等等，一系列的手術(shù)介紹，在視頻上播放，果然這一招有效，麥吉富和妻子的心情平穩(wěn)很多。

麥吉富的妻子安穎慧也跟小蘇聊起天來，小蘇不斷地告訴他，主刀的楊教授是如何的厲害，一定會(huì)全力以赴。

謀事在人成事在天，麥吉富心里這樣想，才算踏實(shí)一點(diǎn)。

三個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，心臟全腔重建在快速而有節(jié)奏的縫合慢慢收尾，猶如精確機(jī)器般的縫合讓王院士震撼，他慶幸自己這次親自來三博醫(yī)院，否則會(huì)錯(cuò)過這個(gè)世界上最頂尖的手術(shù)。

只用三個(gè)多小時(shí)，便完成了全腔重建，如果自己來做，恐怕得十個(gè)小時(shí)吧。

這種縫合速度與質(zhì)量，恐怕全世界找不出第二個(gè)，難怪他能夠?qū)⒄麄€(gè)手術(shù)控制在6個(gè)小時(shí)以內(nèi)，難怪無需過分重視這個(gè)病例，因?yàn)椋@個(gè)病例在他手上，真的是一個(gè)普通病例。

這不是舉重若輕，而是對(duì)他來說，本來就輕。

整臺(tái)手術(shù)，看不出絲毫的緊張與壓迫感，全程非常輕松，就像在做一個(gè)普通得不能再普通的手術(shù)，甚至經(jīng)常可以聽到主刀和助手的聊天。

整個(gè)手術(shù)一步一步推進(jìn)，沒有任何無效或重復(fù)的動(dòng)作，這是極致熟練的標(biāo)志。

就連縫合留下的針跡，也給人一種美的藝術(shù)享受。

心臟外科，將出現(xiàn)可以引領(lǐng)世界的人物，王院士心里感嘆。

接下來便是主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的調(diào)轉(zhuǎn)，相對(duì)于心臟全腔重建。這一步更加清晰，將主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈從根部切斷，然后交換換位置吻合。

對(duì)大血管縫合的要求非常高，因?yàn)橹鲃?dòng)脈與肺動(dòng)脈直接連接心臟，心臟收縮射血的時(shí)候壓力非常高，縫合質(zhì)量不過關(guān)，直接崩開吻合口。

所以在心臟上做手上，一針也不能馬虎。

“你有楊教授的微信？”王院士忍不住問道。

辛教授點(diǎn)點(diǎn)頭：“一直與他微信保持聯(lián)系。”

“記得將他微信推給我，我也加加他的微信，小伙子是個(gè)心臟外科的天才，我們得爭取爭取。”王院士說完立刻又專注看手術(shù)視頻。

這種手術(shù)，年齡大了確實(shí)不習(xí)慣，心臟得有承受力，看楊平的手術(shù)，就像看市中心的“速度與激情”，手術(shù)太快，又是高風(fēng)險(xiǎn)操作，所以全程心是懸著的。

“周燦，今天示教室急救箱里的藥物檢查過吧？”

“每周定期檢查，跟科室急救車管理程序一樣。”

“那就好！”

“你問這個(gè)干嗎？”

“今天觀摩手術(shù)的專家里面也有個(gè)老爺爺，我擔(dān)心他看教授的手術(shù)心臟出問題。”

“不會(huì)吧，是阜外來的院士爺爺？”

“是的，哎呀，以后最好規(guī)定65歲以上的禁止觀摩，進(jìn)場查驗(yàn)身份證。”

“嚴(yán)肅！”楊平的聲音。

“廣播沒關(guān)——”一個(gè)壓低的聲音。

全場靜默，因?yàn)槠聊簧巷@示的廣播的符號(hào)打了一個(gè)叉叉。

王院士皺了皺眉頭，一幫小孩。

(本章完)