外科教父 796章 在廢墟上重建

自辦期刊這件事，不是楊平心血來潮，而是考慮已久。

我們的醫(yī)學在基礎(chǔ)領(lǐng)域落后歐美，這是事實，原創(chuàng)性的東西很少，但是現(xiàn)在也在追趕，畢竟人家發(fā)展了兩百多年，有些東西不能一蹴而就。

但是在臨床，尤其是外科操作領(lǐng)域，我們并不落后，反而領(lǐng)先，中國人的頭腦和手都靈活，對技巧性的東西比別人掌握得更好，這是有共識的，比如奧運會上，拼技巧的項目，我們一點也不差。

加之我們?nèi)丝诙啵鄬碚f醫(yī)生數(shù)量又少，這樣，平均每個醫(yī)生主刀的手術(shù)量比國外醫(yī)生多很多，尤其是國內(nèi)頂級醫(yī)院，全國病人往這些醫(yī)院匯集，相對歐美醫(yī)生來說，這是海量手術(shù)。

所以，我們很多外科醫(yī)生的水平是世界最好的。

楊平有意辦這個期刊也是想帶動大家敢想敢干，勇于創(chuàng)新，而且一改期刊某些陋習，辦一本真正的醫(yī)學期刊。

目前不管醫(yī)學類的期刊，還是其他期刊，頂級期刊都是在歐美，尤其美國和英國。

這是因為歐美的科技處于絕對領(lǐng)先優(yōu)勢，所以這些記載科技信息的期刊自然而然出在歐美，現(xiàn)在隨著中國科技的發(fā)展，慢慢地，我們也要建立一些好的期刊，通過好的期刊來營造一股清新的學術(shù)氛圍，建立一個良好的學術(shù)交流平臺。

如果有一天，全世界的學者都愿意學習漢語，爭著用漢語來中國期刊發(fā)論文，就像現(xiàn)在我們搶著用英語發(fā)論文一樣，那時候才是真正的科技強大。

與夏院長、韓主任、孫主任差不多聊一個小時，送走幾位領(lǐng)導(dǎo)，楊平趕去手術(shù)室做手術(shù)。

現(xiàn)在除非特殊的手術(shù)楊平才上臺主刀，一般手術(shù)都是宋子墨徐志良主刀，楊平必須將現(xiàn)實中的大量病例讓給他們，這樣才能培養(yǎng)他們。

外科醫(yī)生，天賦再高，也需要大量病例投喂，才能成長起來。

當然，一些高難度的手術(shù)，楊平放手不放眼，自己在臺上盯著，萬一有事可以及時救臺。

對于科室的醫(yī)生，楊平?jīng)]有打算讓他們走自己的跨科路線，這樣容易分散時間和精力，最終可能一事無成。

楊平讓他們各個專科的手術(shù)都熟練后，然后再依據(jù)他們天賦與興趣，給他們確定一個專科，這樣專注一個領(lǐng)域才能取得巨大的成績。

畢竟自己不一樣，自己是個特例，即使自己這樣的特例，楊平也沒有打算全面開花，而是專注重點難點領(lǐng)域，逐一突破。

楊平在手術(shù)室轉(zhuǎn)了一圈，手術(shù)都進展順利，他又回到更衣室坐著休息一會，進入系統(tǒng)空間，又開始做實驗。

光屏上出現(xiàn)字幕，配合機械女聲：

“請注意系統(tǒng)新規(guī)則——進入系統(tǒng)空間，分為瞬時與非瞬時，瞬時進入按次計算，每次在系統(tǒng)停留的時間不占用現(xiàn)實時間，每次瞬時進入將扣取所有積分六成作為時間支付，多次進入，以此類推。非瞬時，即進入系統(tǒng)空間后，系統(tǒng)時間占用現(xiàn)實時間，但與現(xiàn)實時間成一定比例，比如按照現(xiàn)在的兌換比率，系統(tǒng)空間30天，將消耗現(xiàn)實中的1小時，即系統(tǒng)時間與現(xiàn)實時間為720：1，非瞬時進入無需為時間支付積分。”

“為本條規(guī)則再增加一條補充規(guī)則，任何消耗的現(xiàn)實時間將有助于身體修復(fù)，修復(fù)效果幾倍優(yōu)于同時間的良好睡眠。”

“新規(guī)則的目的是為了減少宿主對系統(tǒng)的依賴，防止宿主過度使用瞬時進入——”

“面板將增加各類游戲，但是，所有游戲都是醫(yī)學背景的游戲，目的是提高宿主的醫(yī)學技能。”

這是什么意思，這意思是自己留在系統(tǒng)空間，如果不想消耗現(xiàn)實時間，就得支付六成的積分，這六成的積分還不算手術(shù)或者實驗需要支付的積分。

而如果不愿意支付這份積分，就必須消耗一定的現(xiàn)實時間，比如現(xiàn)在在更衣室閉目眼神半個小時，可以換取停留系統(tǒng)空間15天。

這是明顯的系統(tǒng)降級呀，以前只要安靜環(huán)境隨時可以進入，停留時間只受積分和心理耐受影響，現(xiàn)在如果不愿意支付高昂的積分，停留時間就還會受到現(xiàn)實時間影響。

系統(tǒng)是怕自己不好好學習，動不動就“臨陣磨槍”？

或許是吧，不過自己已經(jīng)很努力，除非緊急情況，也沒有做過臨陣磨槍的事情。

楊平計算了一下，要是還是瞬時進入，六成的積分沒有了，這肯定不行，楊平嘗試用非瞬時的方式進入。

系統(tǒng)空間跟以前不一樣，以前是絕對安靜，除了自己的聲音，偶爾出現(xiàn)的機械女聲，沒有任何其它聲音，現(xiàn)在系統(tǒng)會出現(xiàn)一些美妙的自然聲音，比如流水、鳥叫、風吹樹葉等等，而窗外的景色也變得非常賞心悅目，改變規(guī)則后，系統(tǒng)空間的體驗明顯獲得提升。

在系統(tǒng)空間做了大約15天實驗，出來后，楊平感激神清氣爽，仿佛喝了某種精力藥水一般。

看來有得必有失，其實以前即使不限時，停留在系統(tǒng)空間的時間也無法做到無限，因為在系統(tǒng)空間里，絕對封閉安靜的空間有心理承受能極限。

其次，每次在系統(tǒng)空間出來后，非常疲憊，需要一定時間現(xiàn)實休息來緩解這種疲憊，然后才能再次進入，這也限制了反復(fù)密集進入。

現(xiàn)在新的模式，其實明降暗升。

首先空間是開放而貼近自然的空間，其次增加了系統(tǒng)面板的游戲，讓空間內(nèi)容變得豐富多樣。

最重要的是以后在系統(tǒng)空間學習、手術(shù)和做實驗，同時幫助現(xiàn)實身體恢復(fù)，也就是從系統(tǒng)空間出來，就相當于喝了精力藥水，以后在現(xiàn)實中完全不用休息睡覺。

或者休息睡覺的時間完全可以用來進入系統(tǒng)空間學習、手術(shù)和做實驗。

做了一天手術(shù)，宋子墨和徐志良兩人去科室的訓練室練習腔鏡操作。

他們兩人非常勤奮，每天再忙也要抽空去訓練基本功。術(shù)后還要對手術(shù)進行畫圖總結(jié)，分析自己的不足及下次需要提高的地方。

楊平自己去病房查了一圈房，一天看兩次病人，楊平還是保證做到。

藤新梅已經(jīng)辦理出院，她恢復(fù)很好。

最后結(jié)賬的時候，總共花了六萬多，藤少奎把多余的五萬退給李老板，他對李老板感激涕零，決定以后跟著李老板好好干，發(fā)揮自己身強力壯的優(yōu)勢，幫助李老板把搬家公司搞起來。

小姑娘徹底解決疾病的折磨，楊平希望她以后能夠一生能夠平平安安。

鐵打的病房，流水的病人。

楊平也不知道自己做了多少手術(shù)，治好了多少病人。

總之，他很喜歡這份工作，努力將這份工作做好，以前沒有系統(tǒng)是這樣，現(xiàn)在還是這樣。

楊平查完房，回到醫(yī)生辦公室，醫(yī)生辦公室，研究生、規(guī)培生全部在寫病歷。

蔡護士長正在批評一個規(guī)培生，這個規(guī)培生幾天沒洗頭，頭發(fā)粘在一起像個雞窩，影響形象，而且這小子的衣服估計也一次穿很多天，有一股濃濃的氣味。

護士長命令他去將頭發(fā)剪短，然后要求天天換衣服，護士長明確表示，以后天天檢查他，要是做不到，就告訴張老師天天查他得病歷。

前面護士長說了一大堆，這個規(guī)培生心不在焉，滿不在乎，最后這句話仿佛提神良藥，規(guī)培生立刻打起精神，保證理發(fā)換衣服。

這幾天，楊平一直與301、安貞及阜外的專家保持微信聯(lián)系。

楊平在帝都的時候，這些專家都加了楊平的微信，但凡有微信的，都添加楊平的微信，幾位老院士和老干部也一樣。

這些專家、院士和老干部建了一些群，楊平也在這些群里面，方便聯(lián)系。

在301做的冠脈搭橋手術(shù)，老院士和老干部們術(shù)后都恢復(fù)良好，丁老院士聽說連硝酸甘油片都扔掉了，說是要開啟全新的生活。

阜外的辛教授推薦另一位專家陳岳良教授，加入微信群，陳教授擅長小兒先天性心臟病的外科手術(shù)，但是最近他遇上一個難題。

陳教授將這個疑難病例拿到大科室的會議上供大家討論，大家都拿不出好主意。

于是陳主任又將病例資料發(fā)給歐美的同行頂級專家，也就是以前他進修學習醫(yī)院的導(dǎo)師，導(dǎo)師們也是說，目前沒有根治的方法，如果再做一次緩解手術(shù)，也沒有什么效果。

可是這個病例，陳主任已經(jīng)給他做了三次緩解手術(shù)，最近一次手術(shù)到現(xiàn)在還不到一年。

歐美專家沒辦法，不代表中國醫(yī)生也沒辦法，陳主任不想放棄自己這個小病人。

于是他反復(fù)思考研究，又拿出來給大家討論，在理論上也大概知道需要這樣做，但是當初第一次手術(shù)不敢調(diào)轉(zhuǎn)主動脈和肺動脈，現(xiàn)在怎么可能敢調(diào)轉(zhuǎn)，現(xiàn)在的難度比當初可是大很多。

這時，辛教授說：“你找三博的楊教授問問吧，看他有什么辦法沒，能不能做這種手術(shù)。”

此時陳教授加入了微信群，找到楊平。

楊平讓陳主任把病例資料發(fā)到自己QQ郵箱，自己看到病例資料再說。

很快，楊平收到病例資料。

的確，嚴重的先天性畸形——主動脈與肺動脈長反了，左右心室的間隔上有一個缺口。

在半歲，三歲，去年，分別做了三次手術(shù)，三次手術(shù)之后，左右心室被完全打通，本來又隔墻的房間變成一個大房間，而主動脈和肺動脈還是反著的。

要不是前三次緩解手術(shù)，這個小孩恐怕活不到現(xiàn)在。

這個病例當初如果要根治，除了修補室間隔的缺損，還必須將主動脈和肺動脈從根部調(diào)轉(zhuǎn)過來，這種手術(shù)世界上沒有先例，難度及風險極大，難怪當時陳主任只是做緩解手術(shù)，沒有嘗試根治，因為當今世界根本就沒有這種術(shù)式。

現(xiàn)在在做緩解手術(shù)，已經(jīng)不可能了，兩個心室已經(jīng)打通成一個大腔室，還怎么緩解。

如果要救命，現(xiàn)在只能做根治手術(shù)，嘗試將主動脈和肺動脈調(diào)轉(zhuǎn)，恢復(fù)到正常的解剖位置，然后再將室間隔重建。

手術(shù)難度非常大，風險非常高，相當于在廢墟上重建一座房屋，目前世界還沒有先例。手術(shù)也非常大，估計心臟受的縫合針數(shù)在達三千針。

“讓孩子來我這吧，可以手術(shù)——”

可能孩子的家長非常著急，楊平認為可以根治之后，他們第二天就從帝都趕到三博醫(yī)院，找到楊平。

按照約好的時間，下午，家長帶著孩子見到了楊平。

孩子叫麥子景，父母都是高知，父親是哈爾濱工業(yè)大學的博士，母親是中南政法的碩士，兩口子都是農(nóng)村讀書通過高考拼出來的。

父親在鵬城一家世界頂級通訊科技公司做工程師，年薪幾百萬；母親考了鵬城的公務(wù)員，工作穩(wěn)定，所以家庭條件都不錯。

父親麥吉富頭發(fā)基本上全白，讀書的時候沒少下功夫，他的太太安穎慧頭發(fā)也看得到少量的白發(fā)，這兩口子從農(nóng)村娃一路奮斗今天這地步，付出很多汗水。

“楊教授，您看，這是小孩的檢查資料，我全帶來了，您幫看看，讓您費心了。”麥吉富很謙卑的樣子。

安穎慧牽著孩子安靜地站在一邊，讓丈夫出面溝通。

楊平將所有的資料認真看一遍，然后帶他們到病房的診室，詳細地查體。

小男孩的前一道長長的疤痕，從胸部延伸到腹部，非常刺眼，讓人看后觸目驚心。

“已經(jīng)做了三次手術(shù)，這都是以前手術(shù)留下來的。”麥吉富介紹。

楊平只是聽著，沒有說什么，專注自己的查體。

與之前自己的初步判斷沒有太大的出入，先天性心臟病，最初的病情是主動脈與肺動脈反位畸形，室間隔缺損，后來為了緩解病情，醫(yī)生做了三次手術(shù)，將兩個心室逐步弄成一個腔室。

其實陳主任已經(jīng)盡力，否則這孩子活不到八歲，陳主任的水平也是一流的，但是因為這種畸形比較罕見，世界上從來沒有做過這種手術(shù)，所以陳主任沒辦法做根治手術(shù)，只能通過手術(shù)緩解癥狀，為小孩爭取時間，希望以后醫(yī)學發(fā)展，可以有更好的手術(shù)方法來徹底解決問題。

“要不是之前醫(yī)生的三次手術(shù)，小朋友很難堅持到現(xiàn)在，我們要感謝這位醫(yī)生，憑一己之力，將孩子安全地護送到現(xiàn)在，辦法是有，風險很大，不知道你們愿不愿意與我們一起冒險？”楊平與孩子父親單獨溝通。

麥吉富是讀書人，懂得這些道理，風險肯定很高，他點點頭說：“我們愿意冒險，以前首都的醫(yī)生說過，如果不能夠徹底手術(shù)，孩子很難再邁過這個坎。”

“你明白就好，這個手術(shù)的成功率只有八成。”

八成，是楊平的慣用語。

(本章完)