外科教父 549章 秘訣

白主任帶著手底下的肥仔正在做骨盆粉碎性骨折的手術(shù)，臺(tái)上的二助是白主任的研究生，也是小胖子。

白主任差不多兩百斤的體重，肥仔目測體重跟白主任也差不多，那小胖子不會(huì)低于一百八。

三個(gè)胖子同臺(tái)，手術(shù)臺(tái)顯得十分擁擠，另一個(gè)負(fù)責(zé)拉鉤的規(guī)培生,已經(jīng)被擠得苦不堪言。

“紗布，紗布，紗布”

白主任不斷重復(fù)往盆腔腹膜后間隙填塞紗布的動(dòng)作，專用于填塞止血的大塊紗布已經(jīng)填進(jìn)幾十塊。

骨盆粉碎性骨折，是創(chuàng)傷骨科的標(biāo)志性手術(shù)。

也是創(chuàng)傷骨科難度最大、風(fēng)險(xiǎn)最高的手術(shù)。

某些嚴(yán)重的粉碎性骨折，特別是保守治療仍然無法穩(wěn)定血壓，需要切開止血的手術(shù),挑戰(zhàn)性非常大。

這個(gè)病人由白主任這一組負(fù)責(zé)手術(shù),在急診做完介入栓塞,血壓還是往下掉。

白主任只好上手術(shù)臺(tái)，急診打開骨盆止血，哪知道，打開后，血像泉水一般涌出來。

老白帶組這么多年，好歹也是經(jīng)驗(yàn)豐富，關(guān)鍵時(shí)候，只好用紗布填塞，這個(gè)方法是有點(diǎn)傳統(tǒng)，但是經(jīng)過時(shí)間的考驗(yàn)，非?？孔V，也是止血最后的一板斧。

紗布從幾塊到十幾塊，再到幾十塊，往盆腔里塞。

紗布?jí)毫宋辶畨K，填塞也差不多到位,可是血壓還是穩(wěn)不住,這最后的絕招地使完,白主任失去了鎮(zhèn)定，額頭開始滲出汗。

有個(gè)實(shí)習(xí)生在背后偷偷跟肥仔說：“外科研究所的楊老師在隔壁，要不要叫他過來。”

肥仔立刻跟白主任說：“主任，我們現(xiàn)在止血基本完成，要不要讓楊教授幫看看，放心點(diǎn)？”

白主任是要面子的人，但是生死關(guān)頭，面子值幾個(gè)錢，萬一搞出人命，那丟的可不是面子。

聽肥仔這么說，白主任立刻說：“請(qǐng)楊教授，快！”

何況，請(qǐng)楊教授也不丟臉，連譚主任有時(shí)候也要請(qǐng)他保駕護(hù)航。

“慌什么慌”白主任訓(xùn)斥肥仔，有了楊平兜底，白主任現(xiàn)在說話聲音也大了很多。

肥仔被訓(xùn)得莫名其妙，不過他熟悉白主任的性格，立刻附和：“我就是沒法像主任您那樣臨危不懼?！?p/> “我們做外科醫(yī)生，遇事一定要冷靜，不能自亂陣腳，慢慢來,經(jīng)驗(yàn)這東西需要積累。”白主任顯得很寬容，沉穩(wěn)地教導(dǎo)肥仔。

楊平帶著金博士出現(xiàn)在手術(shù)間，白主任第一時(shí)間看到楊平，轉(zhuǎn)過肥胖的身軀說：“楊教授，出血有點(diǎn)邪門，就是止不住，麻煩幫看看？”

“我看看！”

救命的時(shí)候，沒那么多客套，楊平和金博士立刻刷手上臺(tái)。

白主任想看看楊平怎么止血，傳說他如何神乎其神，真正近距離同臺(tái)手術(shù)，還是第一次呢。

“沒事，我?guī)湍愦虼蛳率帧！卑字魅物@得很大度的樣子。

楊平?jīng)]有多想便說：“白主任，你們休息一下，在旁邊指導(dǎo)指導(dǎo)，我和老金一起做?！?p/> “那好，我在旁邊，有什么幫忙盡管說?！卑字魅沃溃賵?jiān)持會(huì)弄得很尷尬。

“阿肥，你和小胖去休息，別脫手術(shù)衣，等下還要上臺(tái)?！?p/> 白主任自己想留在臺(tái)上看手術(shù)，但是位置不夠，他將肥仔和小胖研究生趕下臺(tái)。

楊平扭頭看屏幕上顯示的血壓，還在下降，看來填塞的辦法沒有奏效，他詢問巡回護(hù)士：“還有多少袋血”

“拿到手的懸浮紅細(xì)胞還有六個(gè)單位，血漿五袋，追加的沒這么送來?！?p/> 巡回護(hù)士又掛上一袋血漿。

“麻醉醫(yī)生！注意血壓，五分鐘測一次，我要重新打開盆腔腹膜后間隙止血”

確認(rèn)麻醉醫(yī)生進(jìn)入狀態(tài)。

楊平開始帶著金博士撤出里面的紗布。

完全被血液浸透的紗布呈現(xiàn)暗紅色，一些上面還帶有黑色的血凝塊。

楊平便撤出紗布邊止血。

時(shí)而是電刀電凝止血，時(shí)而是血管鉗鉗夾出血點(diǎn)，絲線結(jié)扎血管。

層層推進(jìn)，像超級(jí)先進(jìn)的排雷機(jī)器排雷一般。

金博士根本跟不上節(jié)奏，楊平只好放慢速度，這樣金博士才勉強(qiáng)跟上。

手術(shù)燈上的攝像頭沒有開，墻壁上的屏幕沒有手術(shù)圖像，肥仔在旁邊時(shí)不時(shí)探頭過來看。

七十三塊紗布，全部被撤出來，也不知道這一波操作究竟怎么做到的，盆腔里已經(jīng)沒有大出血，只有骨折端的滲血，屏幕上的血壓此時(shí)再也沒有下降。

“復(fù)位！準(zhǔn)備鋼板模板?！?p/> 楊平將骨折復(fù)位，每復(fù)位兩塊骨折，便用克氏針臨時(shí)固定，然后將模板放進(jìn)去塑形，依據(jù)塑形后的模板折彎鋼板，再將鋼板放進(jìn)去，逐一給鋼板打上螺釘。

全程不到半個(gè)小時(shí)，不僅完成止血，而且還將骨折復(fù)位固定。

吸引器吸走殘留的血液，骨折復(fù)位后不再滲血，所以現(xiàn)在的骨盆術(shù)區(qū)干干凈凈。

金博士已經(jīng)不知道如何評(píng)價(jià)，平時(shí)也沒怎么跟楊平上過臺(tái)，這次同臺(tái)手術(shù)，近距離直視，如此復(fù)雜的骨盆骨折，在楊平手里顯得如此輕松簡單。

三下五除二，不到半小時(shí)，不僅完成止血，連骨折復(fù)位鋼板固定也一并做完。

肥仔在一旁心里感嘆，老白和楊教授的差距，這是多大呀，自己更不用說了。

“白主任，其實(shí)你止血很徹底，后面都是骨折端滲血，我將骨折復(fù)位固定好，自然不再出血?！睏钇街腊字魅魏妹孀樱o他一個(gè)臺(tái)階下。

白主任看得清清楚楚，知道楊平照顧他面子，不斷點(diǎn)頭：“我說這出血怎么這么邪門，原來是骨折端出血?！?p/> “楊教授，你休息，我和肥仔來關(guān)切口?！?p/> 白主任怎么還好意思讓楊平做下去，收尾的工作自己來做，幫自己救臺(tái)，還充分照顧自己的面子，真是感激不盡。

“阿肥，上臺(tái)！”

白主任自信的聲音。

隔壁的搶救可謂驚心動(dòng)魄，宋子墨帶小五轉(zhuǎn)到胸部，要開胸按壓心臟。

徐志良和張林放下左側(cè)大腿的手術(shù)，臨時(shí)接手骨盆區(qū)域的手術(shù)，繼續(xù)止血。

兩者的切換與銜接非常默契。

因?yàn)榛颊哂行毓枪钦酆投喟l(fā)肋骨骨折，只能開胸行胸內(nèi)按壓術(shù)。

對(duì)于擁有全身創(chuàng)傷手術(shù)能力的宋子墨來說，這正是他的強(qiáng)項(xiàng)。

開胸的速度非?？?，比撬開一個(gè)箱子或者踹開一條門還要快。

切口，撐開，顯露，非常熟練。

不到一分鐘，心臟已經(jīng)捧在手里。

宋子墨有節(jié)奏的擠壓按摩心臟，人工擠壓形成的泵推力，維持全身的血流。

病人年輕，因?yàn)槭а孕菘硕鴮?dǎo)致的心臟停搏，搶救成功的希望非常大。

大概三分鐘的直接心臟按壓。

“有了”

宋子墨手里的心臟恢復(fù)跳動(dòng)，他立刻向器械護(hù)士要來一只腎上腺素，直接注入心臟。

徐志良和張林繼續(xù)完成骨盆剩下的止血，兩個(gè)團(tuán)隊(duì)的分工合作非常和諧。

手術(shù)間緊張的氣氛稍微緩和，血壓下降的速度已經(jīng)變緩，只要還在下降，這個(gè)高中生就沒有脫離生命危險(xiǎn)，說不定什么時(shí)候又會(huì)心臟停搏。

宋子墨和小五開始對(duì)胸腔進(jìn)行探查，以及修復(fù)損傷的組織。

“張老師！”

這次的實(shí)習(xí)生顯然比上一個(gè)執(zhí)著，終于逮住機(jī)會(huì)。

“你老婆李老師剛剛剖腹產(chǎn)——生了一對(duì)龍鳳胎，母子平安，現(xiàn)在已經(jīng)送回產(chǎn)科，李老師讓你先忙手術(shù)，忙完后去產(chǎn)科陪她。”實(shí)習(xí)生終于把話說完。

張林一愣，幸福來得突然，如夢(mèng)如幻。

徐志良看他發(fā)愣：“老弟，你做爸爸了？趕快去。”

“這手術(shù)？”張林猶豫。

“快去吧，有我呢？我?guī)€(gè)實(shí)習(xí)生?！毙熘玖颊f，可是說完才想明白，這手術(shù)帶個(gè)實(shí)習(xí)生根本沒法做。

連楊教授也去了隔壁救臺(tái)，除了實(shí)習(xí)生，好像沒有能夠動(dòng)用的人。

“李老師沒事吧？”

張林喘幾口氣，頭腦稍微清醒一點(diǎn)，剛剛搶救確實(shí)有點(diǎn)透支心力體力。

實(shí)習(xí)生回答：“沒事，有個(gè)兒科師姐全程陪著，外科研究所那邊的護(hù)士長也去了，兩個(gè)寶貝，一個(gè)四斤二兩，一個(gè)四斤。”

張林聽說自己老婆沒事，心里就放心下來，這么重要的事，沒陪在身邊，心里挺愧疚的。

不過這手術(shù)，現(xiàn)在真沒法撒手不管，徐志良帶個(gè)實(shí)習(xí)生肯定不行。

“幫我告訴李老師，做完手術(shù)我就去產(chǎn)科，老徐，繼續(xù)吧。”

其實(shí)說話的時(shí)間，他們的手一直沒有停，一直在手術(shù)。

兩人不再說話，繼續(xù)手術(shù)，邊手術(shù)邊聊天。

臥槽，不是產(chǎn)科請(qǐng)骨科會(huì)診，是自己老婆剖腹，早上還好好的，突然說生就生呢。

“真龍鳳胎？”徐志良問道。

張林自豪地說：“張老師從來不打誑語?！?p/> 徐志良又挺抱歉地說：“對(duì)不起呀，開始我真以為產(chǎn)科請(qǐng)我們會(huì)診呢？”

“我自己都以為產(chǎn)科請(qǐng)我們會(huì)診，沒事，滿月酒的時(shí)候，紅包分量弄大一點(diǎn)就行?！?p/> “必須的，就憑哥倆這關(guān)系，起碼兩百！”

“兩百？后面至少加個(gè)零，否則滿月酒沒你座位?！?p/> “我說老弟，這生雙胞胎有什么秘訣沒？有循證醫(yī)學(xué)支持的秘訣？”

“想要秘訣？紅包再加一個(gè)零?！?6030/10547742