外科教父 442章 一塌糊涂

周一早上八點(diǎn)，準(zhǔn)時進(jìn)行“外科研究所”的掛牌儀式。

因?yàn)殂~牌掛在一樓大門的頂部，有一定的高度，于是搭了一個木制的臺階專門用于揭牌。

在熱烈的掌聲中，夏院長和韓主任，一左一右，陪伴著楊平，走向臺階，拉下紅色的綢布，然后發(fā)表簡短的講話。

此時，正是交班的時候，所以湊熱鬧的人不多，臺下只有幾個人，梁教授、秦教授、蘇教授、胡教授，還有李澤會教授，醫(yī)院幾個職能部門的領(lǐng)導(dǎo)。

整個過程也就十幾分鐘，簡單的揭牌儀式之后，便是外科研究所病房的交班，然后就是鄭保勝的手術(shù)。

一切沒有沒有任何的花架子。

戰(zhàn)艦的目的就是作戰(zhàn)，任何裝飾都是多余的。

這臺手術(shù)，期待已久的不僅是幾個教授，還有一些脊柱外科和心臟外科醫(yī)生也趕過來觀摩。

為了無菌原則，手術(shù)間里面的參觀人數(shù)有限制，所以大家還是看視頻，這樣既清晰又不違背無菌原則。

附一的蘇教授、鄒教授，301的秦教授，協(xié)和的梁教授，胡教授早早地就坐在了手術(shù)室示教室第一排，后面跟著一大群醫(yī)生。

301的秦護(hù)士，聽說這臺復(fù)雜的手術(shù)，也向秦教授申請，希望能夠過來觀摩學(xué)習(xí)，秦教授沒有辦法，答應(yīng)了她的請求，現(xiàn)在她也坐在人群之中。

這臺手術(shù)，無論對誰，都是一次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會，不管成功與失敗。

蘇教授自然不會錯過這些重要時刻，關(guān)鍵時刻，他都要為楊平站臺，年輕人有時候最缺的就是，前輩強(qiáng)有力的站臺。

都是業(yè)內(nèi)的大佬，大家見面少不了寒暄幾句。

梁教授和秦教授一直對蘇教授的行為難以理解，平時他愛才出名，這次對于引進(jìn)楊平，301和協(xié)和都打得不可開交，蘇教授竟然十分淡定，按兵不動，沒有任何介入的打算。

蘇教授自有打算，他正在撮合一件大事，將三博醫(yī)院納入南都醫(yī)大的直屬附屬醫(yī)院。

這樣三博醫(yī)院的整體實(shí)力會大增，目前在中國，一所醫(yī)院要大力發(fā)展，必須背靠一所實(shí)力雄厚的大學(xué)，單飛的難度要高很多。

一切都在運(yùn)籌帷幄之中，不顯山，不露水，層層推進(jìn)，水到渠成，這是蘇教授的行事風(fēng)格。

鄭保勝的手術(shù)先是俯臥位，完成內(nèi)臟和大血管的松解和歸位，以恢復(fù)它們正常的位置，正常的走行，以適應(yīng)矯形后的形態(tài)，否則牽拉會將心臟和血管撕裂。

然后再在俯臥位進(jìn)行脊柱側(cè)彎矯形，手術(shù)過程復(fù)雜，想想都讓人頭痛，必要時的時候，還要使用體外循環(huán)，對血管進(jìn)行橋接和延長，以適應(yīng)新的胸腔解剖。

現(xiàn)在，明顯手術(shù)室的人員有些不夠用，無法支撐科室未來的發(fā)展，以前總綜合骨科走輕量化路線，所以手術(shù)室只有一個麻醉師、兩個護(hù)士，如果臨時需要人員，從醫(yī)院大手術(shù)室借調(diào)人員。

以后外科研究所，肯定走的是重型武器路線，這幾個人完全不能適應(yīng)需要。

楊平向醫(yī)院提交了人員需求表，還需要一個麻醉師、兩個護(hù)士。

消息一傳出，三博醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士搶著來外科研究所。

但是要進(jìn)外科研究所，不是那么容易的。

麻醉醫(yī)生必須是博士，學(xué)歷學(xué)位雙證全日制博士，在職的、同等學(xué)力申博的不行；護(hù)士必須本科，也要求全日制本科，通過高考考入的本科，不是自考，也不是成教本科。

本科護(hù)士在沿海一帶大醫(yī)院還是有一定數(shù)量，但是相對于專科護(hù)士，也不算是大群體，護(hù)士目前的主體還是專科。

需求的人數(shù)太少，報名的人數(shù)太多，必須要有一個高門檻，這是沒有辦法的事情。

李教授做楊平的助手，他要親眼目睹這臺手術(shù)的全程，即使失敗，也可以從中吸取教訓(xùn)，醫(yī)學(xué)總是要朝前進(jìn)步，進(jìn)步就需要犧牲。

當(dāng)年心臟外科剛剛興起的時候，很多國家的醫(yī)生跑到美國進(jìn)修，然后回去匆匆開展心臟外科，他們大多數(shù)以前都是技術(shù)精湛的普通外科醫(yī)生，從未在心臟上做過手術(shù)，進(jìn)修時也只有觀摩，操作只限于在模型或者動物上實(shí)施。

也就是，這些培訓(xùn)完的醫(yī)生，從未在人體上做過手術(shù)，他們回國后要獨(dú)立開展心臟手術(shù)，從無到有，從弱到強(qiáng)，這個過程要付出犧牲，所以他們早期的手術(shù)病人，鮮有能夠活下來的。

這是殘酷的事實(shí)，醫(yī)學(xué)的特殊性，沒有動手的機(jī)會，永遠(yuǎn)不能成長，不能成長，永遠(yuǎn)無法成為技術(shù)精湛的醫(yī)生，就會陷入死循環(huán)。

如果是成熟普及的專科，科室的老師可以手把手帶教，可是新興的學(xué)科，當(dāng)年能夠做心臟手術(shù)的醫(yī)生全世界也就那么幾個，沒人能夠手把手帶教幾年。

所以在一次又一次失敗之后，一個熟練的心臟外科醫(yī)生才能成長起來。

到了李教授這個時代，已經(jīng)是心臟外科非常好的時代，老師可以手把手地帶教，避免病人付出巨大的犧牲。

作為骨科出身的器械護(hù)士，曾經(jīng)也接受過各個外科手術(shù)的培訓(xùn)，但是這臺手術(shù)的前半部分，蘇宜璇也是陌生的，但這不是問題。

楊平給她一組手術(shù)過程的圖畫，她對著圖畫在腦海里模擬整個手術(shù)過程，甚至，她像拳擊運(yùn)動員向空氣出拳一般，想象自己正在配合手術(shù)，將器械一件一件地遞出去，想象突然發(fā)生意外，該如何配合主刀醫(yī)生，不至于器械亂遞。

主刀醫(yī)生最怕器械亂遞，有時候銳器會刺破手套，扎傷醫(yī)生的手，很多外科醫(yī)師有這種經(jīng)歷，而且有時候病人還有乙肝等傳染病。

為了防止這種誤傷發(fā)生，手術(shù)的某些規(guī)則進(jìn)行革新，比如，手術(shù)刀、縫針、注射器這些銳器不能夠直接遞送給主刀，器械護(hù)士只能放到中轉(zhuǎn)彎盤里，然后主刀醫(yī)生從中轉(zhuǎn)彎盤里自取。

這樣改革后，有人做了統(tǒng)計(jì)，主刀被銳器損傷的概率大幅度降低。

所以，醫(yī)生也是一個高風(fēng)險職業(yè)。

或許出身于醫(yī)學(xué)世家，從小耳濡目染，讓蘇宜璇擁有醫(yī)學(xué)天賦，她很快掌握了手術(shù)的配合。

而且楊平耐心地給她講解手術(shù)每一個細(xì)節(jié)，不僅讓她知其然，還讓她知其所以然。

為了讓她掌握得更加牢固，楊平對著空手術(shù)臺，將整個手術(shù)模擬一遍，讓她模擬遞送器械，以及應(yīng)付意外情況的發(fā)生。

有時候，楊平和蘇宜璇覺得，這就是他們獨(dú)特的卿卿我我。

梁胖子的技術(shù)越來越進(jìn)步，跟著楊平，那種強(qiáng)烈的榮譽(yù)感，非常可觀的經(jīng)濟(jì)收入，讓他的職業(yè)感進(jìn)入了正反饋循環(huán)。

胖子總是喜歡穿著九分褲，讓腳踝露出來，褲子吊在腳踝上方，這幾乎成了他標(biāo)志性的著裝。

楊平御用麻醉師的身份，讓他的身價暴漲，主動給他介紹女朋友的護(hù)士長已經(jīng)不下三個，還有病案室的一位大媽，多次找到梁胖子，要給她介紹優(yōu)秀的青年女性。

據(jù)說胖子已經(jīng)相親了幾個，其中很多條件還不錯，比如公務(wù)員、教師、銀行的職員。

要是以前，胖子那是激動萬分，恨不得立刻結(jié)婚，生怕錯過之后貽誤終身。

現(xiàn)在隨著身價上漲，胖子的擇偶觀發(fā)生了變化，主動權(quán)也抓到了自己手中，他不急，要慢慢挑。

找對象嘛，既然是相親，女的要挑他，看他是否有房，房子多大，全款還是分期，是否有車，什么牌子的車，貸款幾何，工資收入多少，家里父母職業(yè)，兄弟姐妹幾個。

那么胖子也有自己的標(biāo)準(zhǔn)，身高低于165厘米的，直接免談；體重超標(biāo)、身材曲線視覺感官不達(dá)標(biāo)的，不見第二次面；碩士研究生學(xué)歷優(yōu)先，低了減分。

胖子動作熟練又漂亮，氣管插管這種技術(shù)，他已經(jīng)不是當(dāng)做一個簡單技術(shù)練習(xí)，他當(dāng)做一個雜技在玩，要玩到一種高度，要玩到一種境界。

為了跟上楊博士的步伐，很久之前他就開始減肥運(yùn)動，每天堅(jiān)持跑步，去健身房至少一個小時的健身，私教費(fèi)已經(jīng)成了每月的支出主要項(xiàng)目。

他要改變自己，在上臂貼上紋身：Change!

抬頜壓額，頭部后仰，氣道開放，胖子的氣管導(dǎo)管，輕輕地放進(jìn)去，幾乎對周圍的黏膜不產(chǎn)生任何壓迫和摩擦，動作絲滑。

兩只手配合快速協(xié)調(diào)，幾秒鐘，完成了氣管插管。

胖子一改平時吊兒郎當(dāng)?shù)臉幼樱荒樀恼J(rèn)真，旁邊有人看著呢，都是大醫(yī)院的醫(yī)生，自己不能丟臉。

接麻醉機(jī)，麻醉藥隨著呼吸進(jìn)入肺泡，病人開始進(jìn)入麻醉狀態(tài)。

胖子打了一個OK的手勢，帥氣滿滿。

既然這么多人圍著，今天，這個時刻，就讓你們看看楊博士御用麻醉師的水平，華西醫(yī)大畢業(yè)的博士梁胖子，坐在病人的頭側(cè)，開始記錄，各種數(shù)據(jù)了然于心。

至于這條九分褲，張林和小五也勸過他，這褲子看起來有點(diǎn)吊兒郎當(dāng)，不嚴(yán)肅。

但是已經(jīng)穿習(xí)慣了，褲子再長點(diǎn)，腳踝不舒服，所以只能將就，一年三百六十五天，要是沒有什么特殊情況，只能九分褲，標(biāo)配。

李教授做助手，宋子墨和徐志良拉鉤，兩位拉鉤俠這次沒有位置，只能在臺下打雜。

作為拉鉤專家，盧小五醫(yī)生和張林醫(yī)生準(zhǔn)備合作，寫一本書，叫做《外科手術(shù)拉鉤學(xué)》，他們認(rèn)真地查詢過，目前沒有這樣的專著，要是推出這樣一本專著，肯定引起轟動，墊定兄弟兩在醫(yī)學(xué)界的地位。

連出版中介公司都聯(lián)系好，兩位醫(yī)生已經(jīng)開始積累資料，他們計(jì)劃從拉鉤的歷史發(fā)展，基礎(chǔ)知識，工作原理，寫到如何培訓(xùn)，手術(shù)實(shí)踐，怎么拉不會損傷血管神經(jīng)，鉤放到什么位置，手的正確姿勢，如何省力又持久。

實(shí)踐中很多關(guān)于拉鉤的零碎知識已經(jīng)非常落后，盧醫(yī)生和張醫(yī)生要將拉鉤作為一名系統(tǒng)學(xué)問進(jìn)行研究，此書將圖文并茂，案例豐富。

的確，拉鉤是一名學(xué)問，否則，臺上負(fù)責(zé)拉鉤的，總是持續(xù)性拉鉤，間歇性挨罵！

手術(shù)遇上困難，拉鉤的少不了背鍋，顯露不佳。

“等下做脊柱，你們上臺拉鉤！”

楊博士看著失望的哥倆說。

兩位醫(yī)生立刻打起精神，養(yǎng)兵千日用兵一時，此時不上臺拉鉤，良心難安。

做完心臟和大血管的手術(shù)，就是肝膽脾胰的處理，最后才是脊柱矯形術(shù)。

進(jìn)行脊柱手術(shù)，自然是宋子墨或徐志良的助手，那么，誰來拉鉤，當(dāng)然是專業(yè)人士。

無菌單已經(jīng)蓋好，最后一層大孔巾蓋上，整個病人覆蓋在無菌單之下，醫(yī)生能夠看到的只有一塊小小的區(qū)域，叫做“術(shù)區(qū)”，就是開刀的部位。

各就各位，儀式般的術(shù)前核對。

一場大手術(shù)開臺，這次手術(shù)將打開胸腔和腹腔，將心臟和大血管、肝膽胰等器官，都暴露出來。

鮮活而搏動的心臟將在手心里翻來覆去，粘連的大血管將在刀下進(jìn)行分離，如果出現(xiàn)破裂，血液將噴射而出，沖到手術(shù)燈上，或者某個人的臉上。

鋒利的手術(shù)刀，放在中轉(zhuǎn)彎盤里，楊平伸手，拿起刀柄。

為了最充分的顯露，不得不使用創(chuàng)傷最大的入路，胸骨正中入路，從胸部的中線直線切開，然后要劈開胸骨，兩邊拉開，顯露胸部。

猶如揭開汽車的引擎蓋，發(fā)動機(jī)和各種管道電線暴露在工程師的視野下。

原始的線鋸不失為安全的工具，隨著騰起的血霧，胸骨從中間均勻地分開成兩半。

“撐開器！”

撐開器置入胸腔，朝兩邊撐開，心臟、大血管、兩頁肺暴露在視野中。

隔著防護(hù)眼鏡，心臟在搏動，這種搏動更像是蠕動，生命全靠這種節(jié)奏的推動。

吸引器清除里面的液體，果然，里面一塌糊涂，嚴(yán)重的粘連。

“他們像崩塌的土房子，經(jīng)歷過多次雨水的混合，全都粘在一起，什么也分不清楚。”

李教授打了個激靈。

即使作為世界頂尖的心臟外科專家，看到這種情況，不得不望而怯步，除非已經(jīng)不顧病人的生死。

李教授抬頭，與楊平的眼神相接觸：比想象的更加嚴(yán)重，手術(shù)還繼續(xù)嗎？

可是楊平?jīng)]有絲毫停下的意思。

“尖刀！”

圓刀換成尖刀，開始對一塌糊涂的粘連進(jìn)行分離。

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