外科教父 415章 一箭三雕

馬西莫簡(jiǎn)直要噴血，約翰內(nèi)森這句話的效果，簡(jiǎn)直相當(dāng)于將馬西莫的頭按在地上。

楊平等待下一次機(jī)會(huì)，如果強(qiáng)行冒著電壓不穩(wěn)的風(fēng)險(xiǎn)去做手術(shù)，不符合他的性格，手術(shù)一定要穩(wěn)，帶著僥幸心理，開(kāi)始就意味著失敗。

有時(shí)候沒(méi)有辦法，該冒的險(xiǎn)必須冒，有辦法的情況下，他絕不愿意平白無(wú)故增添半點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

他在復(fù)制史蒂文病例進(jìn)行模擬手術(shù)時(shí)，對(duì)史蒂文的病情已經(jīng)有了深刻的研究，他還能撐五個(gè)多小時(shí)。

如果工程師能夠修好電力系統(tǒng)，只要留給他半個(gè)小時(shí)，他就可以完成手術(shù)。

這種手術(shù)一定要在最好的條件下做，不出手則已，一出手將是一擊必殺。

如果真到了最后時(shí)刻，還是沒(méi)有修好電力系統(tǒng)，楊平也只能被迫賭博，但凡有一線希望，楊平也不想賭。

有時(shí)候，生死就在一念之間，雖然不能保證萬(wàn)無(wú)一失，但是楊平會(huì)替病人爭(zhēng)取最大的概率。

圍繞史蒂文病情的一下技術(shù)支援也沒(méi)有停，他的資料發(fā)到GG公司的人工智能醫(yī)生，也發(fā)給了IBM的人工智能醫(yī)生沃森。

GG公司的人工智能，對(duì)史蒂文的病情演變進(jìn)行模擬演進(jìn)，反復(fù)模擬，最后的結(jié)果出來(lái)。

史蒂文只能夠堅(jiān)持七個(gè)小時(shí)，七個(gè)小時(shí)后因動(dòng)脈瘤爆裂而亡。

“他怎么還不行動(dòng)？只有七個(gè)小時(shí)，再不行動(dòng)，一旦時(shí)間浪費(fèi)，后面根本來(lái)不及。”馬西莫不理解楊平為什么等待，電壓不穩(wěn)，至少還可以操控機(jī)器，本來(lái)就是冒風(fēng)險(xiǎn)的事情。

這個(gè)手術(shù)要拿下來(lái)，本來(lái)就要五六個(gè)小時(shí)，如果等到配件送上去，戴維霍利出艙維修，五六個(gè)小時(shí)就沒(méi)有了，哪還有時(shí)間留給手術(shù)。

“楊博士有自己的打算，一臺(tái)手術(shù)，四次心跳停搏，一次停搏經(jīng)過(guò)21次電除顫才成功復(fù)律，但是他依然不慌不忙，胸有成竹。我們不要試圖用自己的思維去理解他做事，馬西莫，你是個(gè)天才，我承認(rèn)，但是你和我終歸在一個(gè)維度上，楊博士，已經(jīng)比我們高了一個(gè)維度，因?yàn)樗€年輕，所以你還沒(méi)有領(lǐng)略他的成績(jī)，相信不久的將來(lái)，他會(huì)讓你窒息，相信他，超過(guò)相信你自己。”約翰梅森讓馬西莫稍安勿躁。

楊平一直呆在操作室，他不能離開(kāi)，也不敢離開(kāi)，一旦史蒂文有危險(xiǎn)，他要指揮蘇珊進(jìn)行急救，甚至可以利用遠(yuǎn)程手術(shù)機(jī)器人進(jìn)行一些操作。

IBM的沃森對(duì)史蒂文的診斷報(bào)告?zhèn)鱽?lái)：“史蒂文腦干不止一處有動(dòng)脈瘤，還有一處隱匿的微動(dòng)脈瘤。”

相比GG公司的人工智能，IBM的沃森在醫(yī)療方面更加強(qiáng)悍成熟。

尤其人工智能閱片方面，簡(jiǎn)直完爆GG公司，當(dāng)然，可以碾壓人類醫(yī)生，一個(gè)再厲害的醫(yī)生，一天閱片的極限是幾百?gòu)垼晌稚斯ぶ悄軒酌腌娍梢钥磶资f(wàn)幾百萬(wàn)張片子。

影像圖片上，一些細(xì)微的地方，人工智能可以在電腦主機(jī)里進(jìn)行放大甄別，還可以進(jìn)行精確測(cè)量及大數(shù)據(jù)計(jì)算。

史蒂文有兩個(gè)動(dòng)脈瘤！還有一個(gè)隱匿的。

這與開(kāi)始的診斷大相徑庭，此時(shí)，沒(méi)人會(huì)質(zhì)疑沃森的診斷。

約翰內(nèi)森接到消息，立刻坐不住，他馬上要將消息告訴楊博士，如果只做一個(gè)動(dòng)脈瘤栓塞，等于兩顆定時(shí)炸彈只拆除一顆，還是不管用。

地面控制中心的大廳，各位醫(yī)生剛剛放松的神經(jīng)又緊張起來(lái)，兩個(gè)動(dòng)脈瘤，手術(shù)難度直接翻倍。

馬西莫心里最后一絲自信被擊毀，如果只有一個(gè)動(dòng)脈瘤，他還可以一試，賭那理論上聊勝于無(wú)的百分之幾的概率，腦干部位兩個(gè)動(dòng)脈瘤，連做夢(mèng)賭博的機(jī)會(huì)都沒(méi)有。

醫(yī)生團(tuán)隊(duì)控制不住，騷動(dòng)起來(lái)，約翰內(nèi)森立刻趕往楊平的操作室，馬西莫緊隨其后。

楊平正和老程、黃總一起喝茶，看到緊張的約翰內(nèi)森：“電力系統(tǒng)修好了？”

約翰內(nèi)森搖搖頭，臉色鐵青：“楊博士，剛剛IBM沃森的診斷結(jié)果：史蒂文腦干有兩個(gè)微動(dòng)脈瘤，都在復(fù)雜的血管網(wǎng)上，另一個(gè)是隱匿的，騎跨在血管的交叉部位。”

楊平好像并不著急：“坐，我慢慢跟你說(shuō)。”

“老程，把那副圖拿來(lái)。”楊平招呼老程。

程老板立刻將楊平畫的一副鉛筆圖拿過(guò)來(lái)，楊平指著圖說(shuō)：“你看，其實(shí)不止兩個(gè)，還有一個(gè)，一共有三個(gè)，只是另外兩個(gè)極為隱匿，沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)，在微重力環(huán)境下，靜脈回流變慢，動(dòng)脈充血，第一個(gè)最容易表現(xiàn)出來(lái)，另外兩個(gè)，一個(gè)很隱匿，第三個(gè)完全沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)，暫時(shí)不清楚這是史蒂文本來(lái)就存在的血管缺陷，還是在微重力環(huán)境下的血管病變。”

“你一直就知道？”約翰內(nèi)森疑惑不解。

楊平點(diǎn)點(diǎn)頭：“因?yàn)椴还苁谴蠹议喥€是GG公司的人工智能閱片都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，我如果說(shuō)出來(lái)，無(wú)法說(shuō)服大家，這樣會(huì)浪費(fèi)大量時(shí)間，反正要做手術(shù)，我一次手術(shù)解決一個(gè)地方和三個(gè)地方，沒(méi)有區(qū)別。”

“可是沃森的診斷只有兩個(gè)動(dòng)脈瘤？”馬西莫云里霧里，難以置信。

楊平只好向他們解釋：“沃森這種人工智能機(jī)器人的能力，要依靠人類既往所有的醫(yī)學(xué)知識(shí)來(lái)喂養(yǎng)，所有的論文、書籍、影像圖片等等，如果既往的知識(shí)里沒(méi)有的，不曾出現(xiàn)的，它就無(wú)法獲取，所以，在對(duì)未知的探索上，它比不過(guò)我們，它從圖像的差異只能發(fā)現(xiàn)兩個(gè)，我們可以從疾病的機(jī)理上推導(dǎo)出第三個(gè)。就像法國(guó)人勒維烈和英國(guó)人約翰亞當(dāng)斯，依據(jù)天王星的軌跡異常，用數(shù)學(xué)推導(dǎo)算出海王星的存在，并演算出它的軌跡。”

“你是說(shuō)，這個(gè)動(dòng)脈瘤目前在影像學(xué)上沒(méi)有任何變現(xiàn)，你是推算出來(lái)的？”約翰內(nèi)森總算明白一點(diǎn)。

“你怎么能僅僅憑借推測(cè)，就多給他在顱內(nèi)放一個(gè)彈簧圈？”馬西莫問(wèn)道。

楊平語(yǔ)氣平和，但不容商量：“為什么不行？如果等它出現(xiàn)影像變化就遲了，我們要提前預(yù)判它的存在，提前解決它，就像如果幽門螺桿菌在胃里大量存在，我們要預(yù)測(cè)它極有可能導(dǎo)致胃癌，不能等到發(fā)生胃癌再處理，而是提前解決幽門螺桿菌。”

“而且它的血流動(dòng)態(tài)表現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)異常，只是現(xiàn)在沒(méi)人從動(dòng)態(tài)角度去觀測(cè)，沃森自然不會(huì)，但是我會(huì)，所有的醫(yī)學(xué)診斷不是一種證據(jù)推斷嗎？動(dòng)脈瘤不是依據(jù)影像學(xué)上的表現(xiàn)推斷出來(lái)的？只是我推斷的依據(jù)大家覺(jué)得陌生而已，我不是從靜態(tài)的圖像上推導(dǎo)，而是從動(dòng)態(tài)變化上推導(dǎo)，這是一種極高的閱片技巧，每一分鐘的全腦造影血管圖不一樣，你不僅要看到靜態(tài)差異，還要看到他們之間變化的連續(xù)性，內(nèi)部驅(qū)動(dòng)的邏輯，他們的基礎(chǔ)原理受物理規(guī)律支配，物理是它們的底層邏輯，明白嗎？”

“我明白了！”約翰內(nèi)森不想再浪費(fèi)楊平的時(shí)間，自己跟這個(gè)高維度的生物對(duì)話，怎么可能一下弄明白，以后可以慢慢請(qǐng)教，不是有個(gè)網(wǎng)上論壇嗎，以后請(qǐng)楊平到論壇發(fā)帖子解釋。

馬西莫沒(méi)聽(tīng)明白：“你聽(tīng)明白了？”

“行了，我們短時(shí)間沒(méi)辦法弄明白的，現(xiàn)在不是學(xué)術(shù)討論的時(shí)候，乖乖接受這個(gè)診斷。”約翰內(nèi)森低聲附在馬西莫耳邊。

可是，沃森只看到兩個(gè)？另一個(gè)在哪？

如果真有三個(gè)，這手術(shù)沒(méi)辦法做。

“沒(méi)聽(tīng)他說(shuō)，一個(gè)，兩個(gè)，三個(gè)，對(duì)他來(lái)說(shuō)，沒(méi)有區(qū)別。”約翰內(nèi)森完全不去多想，原來(lái)?xiàng)畈┦吭缇椭馈?p/> “可是三個(gè)微動(dòng)脈瘤，這種手術(shù)，做一個(gè)就要好幾個(gè)小時(shí)吧，還用遠(yuǎn)程手術(shù)系統(tǒng)，現(xiàn)在他沒(méi)有動(dòng)手的意思，還在喝那該死的玩意。”回到大廳，馬西莫絮絮叨叨。

約翰內(nèi)森安慰馬西莫：“別這著急，他應(yīng)該早有安排。”

可是怎么能夠不著急，馬西莫如坐針氈，時(shí)不時(shí)看“安全屋”那邊的動(dòng)靜。

如果要等電力系統(tǒng)修好，留給手術(shù)的時(shí)間不會(huì)超過(guò)一個(gè)小時(shí)，可怕的是，萬(wàn)一，萬(wàn)一中途血管爆了呢。

這種一箭三雕的手術(shù)，一個(gè)小時(shí)怎么夠，無(wú)論如何不夠呀，難道這個(gè)楊博士是個(gè)半神人，他打算一個(gè)小時(shí)內(nèi)解決手術(shù)？

一個(gè)小時(shí)？想都不敢想的事情。

馬西莫打了寒顫，跟冬天拉完尿后的寒顫差不多。

聯(lián)盟號(hào)火箭從哈薩克斯坦拜科努爾發(fā)射，大約三個(gè)小時(shí)四十分鐘后，飛船將與國(guó)際空間站完成對(duì)接。

戴維霍利準(zhǔn)備出艙，他要來(lái)一次太空行走，修復(fù)MDM，如果無(wú)法修復(fù)，只能夠更換。他計(jì)算好出艙的時(shí)間，如果確定無(wú)法修復(fù)，那時(shí)送貨的飛船正好完成對(duì)接。

俄羅斯朋友穿著他們的海鷹航天服，從另一個(gè)出艙口出艙，將配件送過(guò)來(lái)，然后兩人一起完成配件的更換。

真是一件麻煩事，史蒂文這段時(shí)間運(yùn)氣一直不好。

戴維霍利想，可能是上次跟他聊天，聊到返回地球時(shí)，史蒂文居然說(shuō)：“我會(huì)留戀這里。”

該死的家伙，怎么能夠說(shuō)這種話。

楊平利用喝茶的時(shí)間，不斷演算手術(shù)，出入系統(tǒng)空間，對(duì)復(fù)制病例的模擬手術(shù)幾乎沒(méi)有間斷，以保持最新的模擬狀態(tài)。

四通八達(dá)的腦干血管網(wǎng)，一級(jí)一級(jí)地變細(xì)，自成一個(gè)極為復(fù)雜的世界。

在復(fù)制實(shí)驗(yàn)體身上，導(dǎo)絲一級(jí)一級(jí)的深入，深入延髓最深處，進(jìn)入神經(jīng)核團(tuán)，最后一段路程，導(dǎo)絲幾乎貼著血管壁前進(jìn)，一點(diǎn)一點(diǎn)，緩慢而穩(wěn)定。

彈簧圈到位，釋放！過(guò)程重復(fù)無(wú)數(shù)次。