外科教父 0322章 拼圖

“南都理工大學(xué)也有團(tuán)隊(duì)在研究腦機(jī)接口技術(shù)，不知道進(jìn)展如何他們負(fù)責(zé)腦電信號研究的成員經(jīng)常向我咨詢問題，還邀請我參加。”徐志良完全進(jìn)入狀態(tài)，讀書時(shí)那股激情又重新迸發(fā)出來。

“徐志良，你找到他們，如果可以，我們可以展開合作，這事會(huì)后我們單獨(dú)立項(xiàng)討論。”

楊平心里已經(jīng)有清晰的規(guī)劃，他想借用腦機(jī)接口的研究，往神經(jīng)信號人工傳遞方面發(fā)展，最后攻克脊髓損傷的恢復(fù)。

在系統(tǒng)空間，他幾乎有無窮的時(shí)間閱讀，這種海量閱讀，讓楊平對專業(yè)技術(shù)掌握的廣度和深度不是常人可以企及的。

“我也可以幫助聯(lián)系A(chǔ)TR。”高橋總是希望做點(diǎn)什么。

他總是希望做一件有意義的事，像投名狀一樣，來跟楊平建立更加牢固的關(guān)系。

“嗯，高橋，你詳細(xì)了解他們的進(jìn)展，技術(shù)路線？”

楊平對高橋這次的轉(zhuǎn)變，非常欣賞，這種學(xué)習(xí)精神，正對應(yīng)了中國一句古話，世上無難事，只怕有心人。

經(jīng)過自由討論，大家的意見比較一致，也很清晰，余水蓮的術(shù)后治療分三個(gè)階段，第一步，竭力避免出現(xiàn)感染和臟器功能衰竭，度過危險(xiǎn)期；第二步，重建肛門和尿道，恢復(fù)排便排尿功能；3、第三步，盡可能在假肢幫助下，恢復(fù)直立行走的能力，每一步的任務(wù)都十分艱巨。

楊平頓了頓，總結(jié)剛才發(fā)言：“大家的意見比較明確，我們目前最緊迫的問題是幫助病人順利度過感染和器官功能衰竭的難關(guān)；接著重建肛門和尿道，恢復(fù)生理排泄能力；最后恢復(fù)病人的直立行走能力；在整個(gè)過程中，要進(jìn)行心理輔導(dǎo)，豎立病人樂觀積極向上的心理狀態(tài)。”

宋子墨用筆記本做會(huì)議記錄，這些都要寫入病程記錄，專門一頁的病例討論。

楊博士呢，楊博士還沒發(fā)表自己的見解呢，大家都盼望楊平講幾句，尤其那些學(xué)生，眼巴巴的等著楊平開講。

楊平知道，大家都等著，稍微梳理一下說：“病人的膀胱尚在，保留了括約肌功能和排尿反射，控制排尿可以做到，以后不會(huì)出現(xiàn)尿失禁；可是，肛門、直腸和乙狀結(jié)腸都已經(jīng)切除，重建肛門，最大的難題擺在我們面前，如何重建原來的肛門括約肌功能和排便反射，以避免大便失禁，如果以后病人處于大便失禁狀態(tài)，生活質(zhì)量會(huì)下降很多。”

高橋原本以為二期手術(shù)最多停留在整形外科的層次，只是建立排泄管道，沒想到楊平還要重建肛門括約肌功能和排便反射，追求模擬正常的功能。

是呀，怎么沒有想到這一點(diǎn)，高橋立刻掏出本子記錄，楊博士不管是手術(shù)技術(shù)，還是外科思維，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于自己呀，這才來幾天，自己就感覺收獲非常多。

“這可是全新的課題，肛門括約肌是輪匝肌，人體存在輪匝肌的部位很少，眼周、口唇周圍、膀胱頸，這些部位都是輪匝肌，不可能將這些作為供體去重建肛門吧？”高橋放松了很多，也像個(gè)年輕學(xué)生一般，暢所欲言。

“那嘴巴怎么開合？眼睛怎么睜開閉合？膀胱怎么控制排尿？任何一個(gè)不可能拿去替代肛門括約肌吧？”

張林感覺這是神仙開會(huì)，自己居然插不進(jìn)嘴，完全被邊緣化，找個(gè)機(jī)會(huì)，怎么都要說上兩句。

“是不是可以取一部分去做供體，畢竟肌纖維和肌力有可塑性，即使切走一部分，是不是可以通過訓(xùn)練，恢復(fù)到原來的形態(tài)和肌力？”

小五終于也跟上來了，跟一群牛人在一起，最怕這種討論，聊天就好好聊天，聊著聊著，從《Nature》到《Science》，晃得腦袋暈乎乎的，好不容易抓住一點(diǎn)尾巴，人家輕輕一擺，毛都沒抓著。

難兄難弟四目相對，瞬間有一種共鳴：謝天謝地，抓住了討論的尾巴。

“不僅括約肌的替代材料是個(gè)難題，肛門排便反射的重建也是難題，為了給脊髓損傷的病人重建膀胱反射，武漢同濟(jì)醫(yī)院的肖傳國教授創(chuàng)造了肖氏反射弧，取得了一定成功，我們可以借鑒。”宋子墨沉默了一會(huì)，又回到了討論的中心。

“這肯定是一個(gè)難題，究竟怎么重建，不在這個(gè)會(huì)議上展開討論，這是留給大家的作業(yè)，希望兩個(gè)星期后，每人拿出一份具體的手術(shù)方案，如果大家沒意見，今天的病例討論到此結(jié)束？”

大家同意，要是繼續(xù)討論下去，就算到明天也拿不出具體方案。

高橋?qū)@個(gè)作業(yè)非常有興趣，這可是一個(gè)科內(nèi)病例討論呀，布置的作業(yè)居然是這樣高深的問題。這種手術(shù)，就算有材可取，有方案可循，手術(shù)本身難度也非常高，需要集合骨外科、重建外科、整形外科、顯微外科、神經(jīng)外科、胃腸外科、肛腸外科等各科知識，才能完成這樣的手術(shù)。

“楊博士，能否跟我們講一講余水蓮的手術(shù)，你的亂碼手術(shù)是如何完成的，為什么這樣安排？”高橋生怕楊平就此結(jié)束會(huì)議。

曾經(jīng)，楊平告訴高橋，這種手術(shù)方式?jīng)]有學(xué)習(xí)價(jià)值，因?yàn)殡y度太高，別人無法復(fù)制。

高橋心里也清楚，自己無法做到，但是心里終究不想放棄，就算學(xué)不到手，也要弄清楚原理。

桌面有五個(gè)大拼圖，是小五準(zhǔn)備的教具，楊平起身，撕開五個(gè)拼圖的薄膜，將已經(jīng)拼好的碎塊全部摳出來，倒在桌面，然后完全搓亂。

這五個(gè)拼圖的底色有區(qū)別，分別是紅、黃、藍(lán)、綠、紫，但是現(xiàn)在都混合在一起，成為亂糟糟的一堆。

“大家看清楚，我先演示常規(guī)手術(shù)的方式。”

楊平也不多解釋，手里的動(dòng)作非常快，將碎塊按照底色先分類，把同顏色的挑選出來放到一堆，然后按照紅、黃、藍(lán)、綠、紫的順序，一塊一塊的拼圖去拼合，而且每一塊拼圖都按照左右上下的順序去拼。

隨著碎塊一塊一塊地按進(jìn)去，很快，五塊拼圖按照先后順序拼好了，大家驚嘆他的記憶力和拼圖能力的時(shí)候。

楊平已經(jīng)將拼圖重新打亂，混在一起，成為一堆，各種顏色的混雜在一起，亂七八糟。

“現(xiàn)在，我演示另外一種手術(shù)方式，就是你們說的亂碼手術(shù)。”

這次，楊平不對小碎塊進(jìn)行分類，而是順手從碎塊堆里拿，拿到哪一塊，不管是哪塊拼圖的，不管是哪個(gè)位置的，直接往原來的位置放。

時(shí)而貼這一塊拼圖，時(shí)而貼那一塊拼圖，有時(shí)是拼圖的中央，有時(shí)又是拼圖的邊緣，沒有任何順序和章法，哪塊順手，就拿那塊。

慢慢地，桌面上的碎塊越來越少，拼圖的畫面越來越完整，當(dāng)最后一塊按進(jìn)去，幾塊拼圖全部拼好，一塊不差。

語言講解太費(fèi)勁，楊平用一個(gè)拼圖，將自己亂碼手術(shù)演示得通俗易懂。

只不過，眾人看魔術(shù)一般，還沒有做好準(zhǔn)備，拼圖已經(jīng)用兩種方法成功拼合兩次。

宋子墨、徐志良和高橋都站起來，撿起桌面的幾塊拼圖看，完全沒有錯(cuò)誤。

這幾塊拼圖，連薄膜都是剛剛撕開的，楊平也是臨時(shí)才接觸的，不可能事先記下來，也犯不著為了一個(gè)演示，故意玩虛的。

多么強(qiáng)大的腦力，多么強(qiáng)大的統(tǒng)籌計(jì)劃能力，這是人的腦袋嗎？

第二次拼圖的用時(shí)居然比第一次拼圖少很多，要是別人，按第二種方法拼，肯定陷入混亂。

高橋明白了，這就是楊平為什么讓他不要學(xué)，因?yàn)椋瑒e人根本做不到。

拼圖散在會(huì)議桌上，高橋一直在擺弄，意猶未盡。

余水蓮的手術(shù)，每一個(gè)手術(shù)就是一塊拼圖，而且是急診搶救手術(shù)，沒有時(shí)間去熟悉手術(shù)，所以就像幾塊全新的拼圖打亂在你面前，沒有思考的時(shí)間，直接開始拼，連猶豫的機(jī)會(huì)都沒有。

這種情況下，沒人會(huì)去選擇第二種方法，只要正常的人，一定會(huì)選擇第一種方法。

“你可以嗎？”徐志良問宋子墨。

宋子墨搖搖頭：“可以，但是速度會(huì)比第一種方法慢，中途需要一定的思考和尋找時(shí)間。”

“我也是，要是拼圖比賽，我不敢用第二種方法。”徐志良心服口服。

高橋擺弄拼圖，如同看魔術(shù)道具：“五老師，你新買的？”

小五將桌上的薄膜揉成一團(tuán)：“薄膜都是現(xiàn)撕的，楊博士讓我?guī)讐K拼圖，我都不知道干什么用的，以為給思思玩的呢。”

高橋倒吸一口涼氣，學(xué)術(shù)會(huì)上，那個(gè)碾壓自己的楊平，不只是有一雙最強(qiáng)的手，還有一顆最強(qiáng)大腦。

敗在他手里，是一種榮幸！