外科教父 0319章 不可復(fù)制

病人要送到創(chuàng)傷ICU，大家一起跟著去。

氣管插管還不能拔出，梁胖子給她接了便攜式呼吸機(jī)，保證轉(zhuǎn)運(yùn)過程的呼吸安全。

手術(shù)室的大門打開，病人推出來，他的丈夫帶著孩子已經(jīng)在焦急地等待，看到病人出來，丈夫立刻迎上來，四五歲的小男孩，躲在男子身旁，瑟瑟發(fā)抖，拽著爸爸的衣角，眼神一直處于驚恐狀態(tài)。

病人的身體被手術(shù)室的白色被子蓋住，缺失的下半身沒有顯得那么刺眼。

“余水蓮的丈夫吧？你妻子搶救過來了，但是還沒有脫離危險(xiǎn)，我等下詳細(xì)跟你談一談她的傷情。”楊平看到孩子在，不方便說太多。

男子看到被子下半部分是空虛的，心里早就有了準(zhǔn)備，醫(yī)生術(shù)前談話，跟他講得十分透徹，很大概率搶救不過來，即使就過來也只能是半截人，現(xiàn)在看到人活著的，什么樣的狀態(tài)他都接受。

活著就好，活著就好！

余水蓮的丈夫富夏陽看著自己的老婆，淚如雨下，不停地用衣袖擦眼淚，顫抖的手要去掀開被子，宋子墨按住他的手，聲音很輕：“孩子在！”

富夏陽領(lǐng)會(huì)到了意思，抽回手，面部肌肉抽動(dòng)、嘴唇顫抖，雙手抓住老婆蒼白的手：“醫(yī)生說沒事了，別怕！千萬別怕！我在這呢”

這位丈夫不知道說什么，跟著平車走，不斷重復(fù)這句話。

“她聽不到！”梁胖子告訴富夏陽。

宋子墨摸了摸孩子的頭：“你媽媽已經(jīng)沒事了，不用擔(dān)心，別怕，這么多叔叔阿姨在呢，她一定會(huì)好的”

小男孩懂事地點(diǎn)點(diǎn)頭，驚恐的眼神稍微獲得了一絲安定。

到了ICU，楊平跟潘主任解釋，想讓宋子墨來主管這個(gè)病人，按照規(guī)矩，這不是不行的，怎么可能其它科的醫(yī)生來管ICU的病人，但是楊平的面子必須給。

“楊博士，沒問題，讓宋醫(yī)生管，我們科的醫(yī)生護(hù)士，任他調(diào)遣。”潘主任滿口答應(yīng)。

病人過床，宋子墨和高橋兩個(gè)人動(dòng)手，其他人幫忙，有過床單的幫忙，過床很輕松。

過完床，宋子墨掀開被子，整理十幾條引流管，連接各種監(jiān)護(hù)儀器的導(dǎo)線，ICU的醫(yī)生護(hù)士看到這個(gè)半截人。

無不震撼，突然的視覺沖擊感讓一些承受力差的，引起極度的不適感。

難怪楊博士讓宋子墨來主管，這個(gè)病人，他們確實(shí)會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足，潘主任也驚訝不少。

監(jiān)護(hù)儀器連接后，重新測的血壓，10562mmHg，血壓又上升一點(diǎn)點(diǎn)。

“用了多巴胺沒有？”宋子墨看到這個(gè)血壓很滿意。

胖子在連接ICU的呼吸機(jī)：“沒用多巴胺了，自然的血壓。”

失血性休克這一關(guān)暫時(shí)算度過，但是后面緊接著要面臨的是感染、臟器功能衰竭。

嚴(yán)重的腹腔污染，這么大的創(chuàng)傷和手術(shù)之后，身體的免疫力就像一張薄紙，一捅就破，一旦引起嚴(yán)重感染，猶如雪崩，必死無疑。

創(chuàng)傷與手術(shù)的雙重打擊，尤其臟器，主要的肝右葉被切除，留下左葉，有可能發(fā)生肝衰竭，肝衰竭一旦發(fā)生，即使不引起多器官功能衰竭，死亡率也極高，如果引起多器官功能衰竭，必死無疑。

術(shù)后的處理十分復(fù)雜棘手，這種狀態(tài)要持續(xù)很長時(shí)間。

在監(jiān)測中心靜脈壓的情況下，繼續(xù)輸血補(bǔ)液，二聯(lián)的預(yù)防性抗生素已經(jīng)使用，針對(duì)需氧菌和厭氧菌的廣譜抗生素，這個(gè)時(shí)候，已經(jīng)不是考慮抗生素副作用的時(shí)候了，救命，才是最重要的。

“看能不能聯(lián)系心理科，給孩子做個(gè)心理輔導(dǎo)。”宋子墨交代唐菲。

他剛剛看到孩子的狀態(tài)很不好，唐菲心里清楚，沒有誰比宋子墨更加體會(huì)孩子此時(shí)的心情。

“孩子的事交給我吧，你留在這，加油，她一定可以活下，一定。”唐菲鼓勵(lì)宋子墨。

宋子墨留在ICU，高橋也執(zhí)意留下來一起照顧這個(gè)病人，但是ICU答應(yīng)宋子墨留下已經(jīng)破了規(guī)矩，再多一個(gè)人留下，怕是不妥。

“讓宋醫(yī)生一個(gè)人留下吧，有需要，你們再幫忙，小五張林去我們手術(shù)室，今天還有幾臺(tái)手術(shù)呢。”楊平覺得病人送到創(chuàng)傷ICU，又有宋子墨在，比較放心了，科里還有幾臺(tái)手術(shù)要做，自己不便久留。

出了ICU，在家屬等候區(qū)，楊平看到了病人的丈夫：“我跟你談?wù)勊牟∏榘伞！?p/> “小朋友，讓爸爸跟醫(yī)生談話，姐姐帶你走開一下可以嗎？”唐菲溫柔地和小男孩說。

“跟醫(yī)生姐姐去吧，爸爸跟醫(yī)生商量媽媽的病情。”富夏陽跟兒子說。

小男孩挺聽話的，跟著唐菲去走了。

富夏陽頭靠在椅背上，自言自語：“年輕時(shí)，我和她談戀愛，我家里太窮，她一家人不同意，她偷出戶口本，跟我打了結(jié)婚證，我們偷偷來到南方打工，那時(shí)候，她跟我我沒過上一天好日子，從來沒有用過什么化妝品和護(hù)膚品，衣服也是最便宜的，不怕你笑話，要不是來客人，一年不會(huì)到館子里吃頓飯，兩人打拼多年，終于擁有屬于自己的一家面包店，積攢了一點(diǎn)錢，準(zhǔn)備買房子，前不久，我們準(zhǔn)備去補(bǔ)拍婚紗照，因?yàn)閮r(jià)錢，她一直不同意，就沒定下來，我偷偷買了一個(gè)戒指，還來得及告訴她，苦日子剛剛熬完，想要她”

富夏陽泣不成聲：“醫(yī)生，我求求你，讓她活著，不管付出多大的代價(jià)”

撲通！這個(gè)男人竟然突然雙膝跪下。

楊平趕緊扶起他起來：“我們一定會(huì)竭盡全力”

待他的心情平復(fù)，楊平詳細(xì)跟他交代了余水蓮的病情，以及后可能面臨的困難，這時(shí)宋子墨和ICU的醫(yī)生也出來了，要簽署一些知情同意文書。

高橋還沒有從剛才的手術(shù)恢復(fù)過來，剛才的手術(shù)，幾個(gè)手術(shù)的步驟完全打亂，交錯(cuò)進(jìn)行，他還沒太想明白，術(shù)者如何統(tǒng)籌這么步驟。

就像寫一篇文章，作者不是一個(gè)一個(gè)字地寫，而是這里一筆，那里一筆，好像沒有章法，但是當(dāng)最后一筆完成，你發(fā)現(xiàn)一篇文章竟然完成了，每一個(gè)字還很漂亮。

高橋還沒有看到過誰這樣做手術(shù)，但是確實(shí)效率要高很多，比如切除大網(wǎng)膜，一般是專門分離切除，而楊平在做其它手術(shù)的同時(shí)，就在分離切除大網(wǎng)膜，最后臟器探查完，大網(wǎng)膜也分離切除完了。

道理明白了，但是實(shí)際操作，無數(shù)的步驟，在那么緊張的情況下被打亂，科學(xué)統(tǒng)籌，交錯(cuò)組合，這需要多么強(qiáng)大的思維能力？

如果按部就班，這個(gè)手術(shù)怎么的都得三四個(gè)小時(shí)吧，楊平竟然三十五分鐘就完成了。

楊平回到綜合骨科，高橋一直跟在他身邊：“楊博士，剛才你將每一個(gè)獨(dú)立的手術(shù)分解很多步驟，這些步驟被打亂，交錯(cuò)進(jìn)行，節(jié)約了很多時(shí)間，能不能教我，怎么才能做到這種高效？”

楊平沉思片刻：“你很細(xì)心，注意到了我手術(shù)的細(xì)節(jié)，不過，你不能輕易嘗試這種手術(shù)方式，很容易陷入慌亂，反而延長手術(shù)時(shí)間，我有一篇論文很快會(huì)發(fā)表，專門論述處理這種多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷，處理這種創(chuàng)傷，一定要有系統(tǒng)工程的概念，從整體入手，統(tǒng)籌規(guī)劃，對(duì)手術(shù)進(jìn)行全盤優(yōu)化，但是一般人只能對(duì)多個(gè)手術(shù)進(jìn)行統(tǒng)籌優(yōu)化，不能深入到各手術(shù)的步驟進(jìn)行優(yōu)化，所以，我的手術(shù)不具備復(fù)制性，沒有學(xué)習(xí)的價(jià)值。”

高橋頓時(shí)心涼了一截，意思是，楊博士的這種水準(zhǔn)，他無論怎么努力也達(dá)不到，非常扎心。

不過高橋冷靜一想，楊博士不是不愿意教，深入到手術(shù)步驟，將步驟打亂去重組，自己確實(shí)做不到。

“我在論文中建立一個(gè)創(chuàng)傷救治系統(tǒng)工程模型，有一套科學(xué)的打分制，非常簡單，依據(jù)模型給病人打分，依據(jù)分?jǐn)?shù)，可以自動(dòng)選擇一條優(yōu)化的流程，這條流程手術(shù)時(shí)間最短，成功率最高，你可以將這套決策模型學(xué)會(huì)，加以發(fā)揮”楊平建議高橋。

一個(gè)人做手術(shù)厲害不算真正的大師，能夠?qū)⒆约旱氖中g(shù)升華、簡化，然后變成一套門檻低容易掌握容易普及的手術(shù)，才是真正的大師，這可以讓很多醫(yī)生受益，通過培訓(xùn)掌握后，救治更多的病人。

“高橋明白，高橋一定努力，學(xué)會(huì)先生的手術(shù)思維和方式，然后竭力推廣，讓先生醫(yī)術(shù)普及的范圍更廣。”

高橋比較清醒，覺得楊平說得對(duì)，與其追求自己達(dá)不到的，不如把自己能夠做到的技術(shù)發(fā)揮到極致，一時(shí)激動(dòng)，竟然按照日本的習(xí)慣，稱呼楊平為先生。

“楊博士，對(duì)不起，剛才太激動(dòng)”高橋不知道自己稱呼先生，是不是合適。

楊平看他緊張、唯唯諾諾的樣子：“高橋，不用這么拘謹(jǐn)，你有什么好的意見可以自由發(fā)表，我們這里學(xué)術(shù)自由，你可以自由發(fā)表意見。”

“謝謝楊博士，請接受學(xué)生高橋真誠的道歉，上次高橋的行為如同井底之蛙”高橋立刻起立，鞠躬。

小五打電話來，病人已經(jīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，可以開臺(tái)了。

楊平帶著高橋去手術(shù)室，研究生李國棟剛剛在ICU幫忙，正好回來，也跟著一起去手術(shù)室。

更衣室里，高橋跟李國棟套近乎：“國棟，你可以教我網(wǎng)上購物嗎？”

李國棟覺得這個(gè)日本人挺好學(xué)，一個(gè)國際大教授，跟一個(gè)學(xué)生沒兩樣，這種學(xué)習(xí)精神起碼值得學(xué)習(xí)，所以不討厭他。

外國人注冊淘寶支付寶，李國棟還真不知道流程，還有充值購物，要不要在中國銀行開戶，也不是很清楚。

“你想買東西？”李國棟很好奇，他才來一天。

“要不是很急，我?guī)湍愦彛裁礀|西？”李國棟問他。

高橋比劃著：“我想買一個(gè)電子秤，實(shí)驗(yàn)室用的那種，精確度可以到0.01克的。”

“這個(gè)好買，我?guī)湍阗I？應(yīng)該也不貴，三五百可以吧，幾天就到貨了，價(jià)格有什么要求沒。”李國棟還以為什么東西呢。

“我不懂，你幫我買吧，我先微信轉(zhuǎn)賬給你一千？”

“不用，等到貨再說。”

李國棟不明白，這日本人怎么要買電子秤，難道喜歡玩這東西？

精度這么高的電子秤，或者用來搞什么試驗(yàn)，稱藥片藥粉什么的？