外科教父 0235章 真正的魔鬼手術(shù)

“譚教授，無知者無畏，據(jù)我所知，以你們的技術(shù)，這種手術(shù)不要說年輕的中級醫(yī)生，就是你本人上，也根本應(yīng)付不了，請放下你們虛偽的面子，如果可以的話，我可以協(xié)助你們！”

高橋跟韓主任說話，連眼皮也沒抬一下。

他對譚主任表現(xiàn)出極度不屑，覺得自己跟譚主任完全不是一個檔次的，無論是個人醫(yī)術(shù)、教育背景、工作醫(yī)院、學(xué)術(shù)地位，都懸殊太大，鳳凰與土雞的差別，參加這種低檔次的學(xué)術(shù)會，完全是一種施舍。

譚主任哪是他隨便可以踩的，你不鳥我，我還鳥你不成，都是肩膀上抗個腦袋，你牛叉?zhèn)€毛線呀。

“高橋先生，不用太緊張，心情放松一點(diǎn)，你可能很久沒有離開小島了，也很久沒有來中國了。這次出來正好看看，中國很大，世界很大，在島上呆久了，容易形成思維圍欄，用一句中國成語，叫做坐井觀天！”

譚主任針鋒相對，兩個高傲的人坐到一起，難免碰撞出火藥味，說不定會引燃引爆。

也只有譚主任這號人才會不把他當(dāng)盤菜，換做另外的人，恐怕沒這份傲氣跟他較勁，早就唯唯若若了。

譚主任這么一說，高橋心里極為憤怒，他出去開會，別人都是當(dāng)神一樣供著，即使在美國，他也是貴賓級的待遇，前呼后擁的。

想不到一個小小的醫(yī)院，居然有人敢和自己頂撞，他忍住怒火，說：

“這是直升機(jī)接回來的病人吧？”

“沒錯！”

“救護(hù)車還堵在高速路上？天黑之前可以回來嗎？”

“你就不用擔(dān)心了，認(rèn)真看手術(shù)吧。”

“你們不是有中國速度嗎？再修一條高速回來不就行了。”高橋嘲笑的口吻。

譚主任也不示弱：“看來你還是了解中國的，如果需要，開一條路也不是難事。”

一號病人，造影劑注入血管，隨著血液擴(kuò)散，需要一定的時間，手術(shù)開始。

顱內(nèi)出血，顱腦CT的圖像出現(xiàn)屏幕上，作為重點(diǎn)的觀察平面，橫截面有幾十張圖片。

宋子墨的目光掃過這幾十張圖片，空間想象能力發(fā)揮出作用。

作為一個可以下盲棋，盲玩魔方的人，這不是事。

一個魔方，宋子墨只要看一眼，便能記住，然后在腦海中進(jìn)行復(fù)原，一步都不會差。

當(dāng)然，即使玩魔方，他也只敗給過楊平，除了楊平，他敢于翻越任何一座山。

今天，他決定翻越佐佐木這座山，在兩千多名醫(yī)生面前證明，他也是最優(yōu)秀的外科醫(yī)生。

當(dāng)大家以為他想對標(biāo)新井的時候，其實(shí)只有楊平最了解他。

新井，這座山海拔有點(diǎn)低，要翻，就翻佐佐木。

宋子墨對顱內(nèi)出血的位置判斷十分精準(zhǔn)。

鉆孔引流，既然定位精準(zhǔn)，就用微創(chuàng)解決，不需要開顱了。

開顱限位鉆在顱骨上鉆出小孔，引流的管道慢慢地伸進(jìn)去，直達(dá)硬膜下血腫的中心。

暗紅的血液順著管子的負(fù)壓引流來，非常成功，溶解血凝塊的藥物順著管子注入，讓已經(jīng)凝結(jié)的血液溶解，引流出來。

一個管子就解決了顱內(nèi)出血，一個方法一旦獲得神奇的精確度，效果就被成倍放大，跟戰(zhàn)爭中的斬首行動如出一撤。

顱腦損傷的問題解決了，接下來，就是胸腔內(nèi)的心肺了。

左側(cè)多發(fā)的肋骨骨折，左肺的挫傷裂傷，根本不是問題。

胸腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、椎間孔鏡等等，每天兩個小時的腔鏡訓(xùn)練，讓這些工具的操作已經(jīng)爐火純青。

得益于韓主任的大創(chuàng)傷理論，讓他跟著韓主任進(jìn)行大創(chuàng)傷手術(shù)訓(xùn)練，成功地積累豐富的全身創(chuàng)傷手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

縱膈有血腫，CT提示升主動脈上有裂口，微細(xì)的裂口，這才是處理的難點(diǎn)。

如果用胸腔鏡處理，幾乎不可能，速度跟不上，一旦失誤，后果不堪設(shè)想。

但是這是對普通人，宋子墨不是普通人，今天他就要完成這不可能的手術(shù)。

腔鏡下使用的電刀，輕輕地剖開縱隔，血液脫離縱隔的束縛，立刻噴射出來，高壓的噴血一旦行成，主動脈壁上裂口會因撕裂擴(kuò)大，整個術(shù)區(qū)一片紅盲，很快，病人因?yàn)榇蟪鲅劳觥?p/> 宋子墨眼疾手快，在血液失控的那一瞬間，帶線的自動縫合器帶尖端已經(jīng)到達(dá)升主動脈裂口，完成了一針的縫合。

微細(xì)裂口，只需一針就完成使命。吸引器吸走血液，縱隔里再也沒有出血。

觀眾提起的心臟，輕輕地放下來，剛才那種情況，在腔鏡下處理，非常危險(xiǎn)。

一旦速度慢一點(diǎn)，或縫合不夠精確，位置有偏移，高壓的血液就會撕裂主動脈壁，形成更大的裂口，血液短時間內(nèi)就會噴完，這時再開胸，為時已晚，傷員

會死在手術(shù)臺上。

這個操作，近乎徒手攀巖的空中轉(zhuǎn)體，驚險(xiǎn)刺激，外科醫(yī)生手上功夫的極限。

“哇塞！”

眾人驚呼，又長長吐一口氣，藤原美雪雙手交叉貼在胸前。

高橋直起身子，扭頭看譚主任。這個操作，他和佐佐木在臺下練習(xí)了幾年，才敢在手術(shù)中用。

這個年輕的醫(yī)生居然運(yùn)用得這么熟練，他以為自己看花眼了。

升主動脈裂口修補(bǔ)，縱隔血腫清除，心臟的壓迫解除，搏動更有力了。

左肺的挫裂傷，多發(fā)肋骨骨折，在宋子墨手里就不是什么事，分分鐘解決，沒什么挑戰(zhàn)性。

在楊平的幫助下，宋子墨的技術(shù)提高很快。

這個操作就是被楊平強(qiáng)迫練習(xí)雜技拋球之后登堂入室的。

拋球，同時拋兩個，三個，四個，五個——，訓(xùn)練捕捉機(jī)會，在瞬間準(zhǔn)確地捕捉機(jī)會，完成高風(fēng)險(xiǎn)的操作。

顱腦、心臟、肺部的危險(xiǎn)都解除了，顯得輕松自如，完全不費(fèi)力。

“老韓手底下居然有這樣的年輕醫(yī)生？”傅山城看得目瞪口呆，剛才那一個操作，他的心也跟著蹦了一下。

骨科醫(yī)生把胸部損傷做得這么漂亮，比胸外科醫(yī)生都厲害。

“難怪老韓不著急，穩(wěn)如泰山，這是手里有底牌呀，看來我們多慮了。”孟衡的眼睛一直沒離開屏幕。

蘇教授也心里有譜了，這個醫(yī)生是楊平的助手，看來，楊平早就掌握了全身創(chuàng)傷的手術(shù)。

造影劑在血管里擴(kuò)散得差不多了，可以開始做造影了，大家到鉛屏風(fēng)后回避射線。

螺旋CT進(jìn)行掃描，不斷地抓取腹部的圖像。

幾百上千副的圖像，矢狀位的、冠狀位、橫截面，一副一副地被鋪在屏幕上，計(jì)算機(jī)主機(jī)依據(jù)這些截面開始進(jìn)行重建。

慢慢地，血管三維重建的圖像出現(xiàn)在屏幕上！

“這是什么？”

有人掩嘴，有人揉眼睛，有人站起來了。

一個巨大的血管瘤出現(xiàn)在屏幕上，周圍四面八方延伸來的血管相互纏繞在一起，形成了這個血管瘤。

造影劑在血管里，不久便溢出去，一根溢出，兩根溢出，三根溢出——無數(shù)根溢出，整個血管瘤呈現(xiàn)煙霧狀態(tài)。

重建圖像在屏幕上旋轉(zhuǎn)，宋子墨快速的判斷血管的條數(shù)，直徑大于五毫米的，至少有一百多條，不，更多！

這個腹腔的血管瘤被損傷了，撕裂了，正在洶涌的出血。

即使有自體回輸血設(shè)備，有源源不斷地血制品輸注，也會無濟(jì)于事。

一百多條血管，甚至更多的血管，全部需要結(jié)扎處理，然后再完整地切除整個血管瘤。

否則無法止血，這個病人會眼睜睜地在臺上死去，看著他腹腔到處出血，束手無策。

“天啦！”

剛剛還沒從宋子墨的手術(shù)回過神來，看到這個詭異的血管瘤。

日本創(chuàng)傷外科雙雄之一，高橋，竟然被嚇到了。

就算有他們的紅外線創(chuàng)傷手術(shù)輔助系統(tǒng)幫助，也沒有辦法。

這個奇葩的血管瘤的解剖是唯一的，沒有人遇到過的，幾百條血管從四面八方過來，交織纏繞。

手術(shù)醫(yī)生要在極短的時間內(nèi)去找到這些血管，全部的血管都要找到，然后結(jié)扎。

怎么可能做到呢？

高橋記憶尤深，以前，藤原老師帶著自己就遇上這樣的創(chuàng)傷病例，傷到腹腔的巨大血管瘤。

因?yàn)閷馄实牟皇煜ぃ坑跋駡D片，一根一根血管去找，只結(jié)扎十多根，病人就大出血死在手術(shù)臺上。

魔鬼手術(shù)，真正的魔鬼手術(shù)！

每一個看直播的都驚訝了，一個從未見過的血管瘤，你根本不知道它的解剖，不知道它有多少條血管。

現(xiàn)在為了救命，在處理無數(shù)創(chuàng)傷的同時，還要拿下這個巨大的血管瘤。

即使單純切除這個腫瘤，擇期手術(shù)，做好充分的準(zhǔn)備，也是一場險(xiǎn)惡的持久戰(zhàn)，每一根血管都要結(jié)扎處理。

術(shù)前要做CT和MRI的造影，血管重建，反復(fù)的分析推敲，才敢上臺手術(shù)。

譚主任的臉色鐵青，太意外了，沒想到運(yùn)氣這么不好，雖然大家都會知道這是一個魔鬼手術(shù)，不可能成功的。

但是在這么多國家的醫(yī)生面前，直播病人在手術(shù)臺上失去生命，這是哪個醫(yī)院都無法接受的。

怎么辦？譚主任看向了韓主任。