外科教父 0022章 一鳴驚人(續(xù))

一聲驚呼，彈幕立刻復(fù)蘇。

“急診再造！這個(gè)還要急診拇指再造！”魔都六院的骨科會(huì)議室有人尖叫起來(lái)。

本來(lái)打算關(guān)閉的直播，又被留下來(lái)。

“老師，是不是該吃飯了?！睂W(xué)生過(guò)來(lái)，湊耳邊提醒。

哦，是呀，早過(guò)了吃中飯的時(shí)間，整整一上午，都在看這個(gè)直播，忘記吃飯了。

洪志剛抬手看表，已經(jīng)兩點(diǎn)多了。

“不是定了盒飯嗎？”洪志剛想起來(lái)。

學(xué)生的意思是-現(xiàn)在是不是可以發(fā)盒飯了？

洪志剛點(diǎn)點(diǎn)頭：“發(fā)吧，邊吃邊看，大家的興致挺高的。”

洪志剛的興致也很高。

幾個(gè)研究生抬著幾籃子盒飯，一份一份的發(fā)下去。套餐，三菜一湯，牛肉、煎蛋、豆腐皮，加時(shí)蔬，還有一個(gè)排骨湯，一瓶礦泉水，一份紙巾。

有人盒飯擺在面前，沒(méi)有打開(kāi)；有人盯著屏幕，筷子機(jī)械的往嘴里送，也不知道送進(jìn)去沒(méi)有。反正，這頓飯吃了，也不知道什么味。

“有什么感想？”洪志剛轉(zhuǎn)頭。

溫仁濤沒(méi)有回答，只是問(wèn)：“這是韓師叔的杰作嗎？”

馬上發(fā)覺(jué)說(shuō)錯(cuò)了話，但已經(jīng)無(wú)法挽回。韓建功，是洪志剛聊天的禁忌。他的學(xué)生，沒(méi)人敢他面前提這個(gè)名字。

但洪志剛沒(méi)有生氣，嘆口氣說(shuō)：“除了他，還會(huì)有誰(shuí)呢？”

“老師，您可是獲得過(guò)金刀獎(jiǎng)的！”

洪志剛不再說(shuō)話。

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“已經(jīng)點(diǎn)了外賣，今天要死杠到底?！?p/> “這個(gè)瘋子，自信過(guò)頭了?！?p/> “確實(shí)厲害，但是有點(diǎn)膨脹呀?！?p/> “希望主辦方后期關(guān)注斷肢的成活與功能?！?p/> “可以定義為炫技嗎？”

“魔六的冒個(gè)泡?！?p/> “當(dāng)然，后續(xù)會(huì)關(guān)注?！?p/> ---

“小楊，還能支撐嗎？要不，我洗手上臺(tái)，你休息一下。”老韓心疼，但是已經(jīng)到這一步，非常關(guān)鍵。

這個(gè)五段斷肢再植即使以后壞死、失敗，不會(huì)授人以柄。

但是，這種情況，急診行足趾移植拇指再造，一旦失敗，將會(huì)被同行的唾沫淹死。就算業(yè)內(nèi)頂尖醫(yī)院，也不敢做出這種選擇。

所以大家認(rèn)為，這是赤裸裸的挑戰(zhàn)、炫耀，一種盲目的自信，無(wú)知的膨脹，不顧后果的瘋狂。

“還行，沒(méi)事，做完再休息吧，也不差這半個(gè)小時(shí)了?！睏钇捷p描淡寫(xiě)。

老韓瞄他一眼，小子，霸氣呀。

宋子墨就在他對(duì)面，輕聲說(shuō)：“夠了吧，見(jiàn)好就收，我們這樣結(jié)束，完全符合醫(yī)療原則，萬(wàn)一--”

他雖然很想和楊平挑戰(zhàn)急診拇指再造，但是，萬(wàn)一，萬(wàn)一出問(wèn)題，所有的努力白費(fèi)，還會(huì)遭來(lái)同行的責(zé)難。

“你呢？田園，發(fā)表個(gè)意見(jiàn)？”老韓催促，這算是小范圍的簡(jiǎn)單討論。

田園也一直在看屏幕，說(shuō)：“不太合適，完全可以二期再造。但是剛聽(tīng)到你說(shuō)的情況，我想，如果是我，也會(huì)冒險(xiǎn)繼續(xù)?！?p/> 老韓再一次敲打手指，片刻，起身：“田園，帶方炎，準(zhǔn)備消毒，取左足第二趾?！?p/> 因?yàn)楫?dāng)時(shí)沒(méi)有打算急診做拇指再造，所以左足沒(méi)有消毒，被無(wú)菌大單蓋住了。

田園、方炎開(kāi)始脫手術(shù)衣，重新洗手，對(duì)左足進(jìn)行消毒鋪單。輕車熟路，很快完成了準(zhǔn)備工作。

“開(kāi)了？”田園問(wèn)。

“開(kāi)！”老韓斬釘截鐵。

田園手里的刀擺正，在左足第二趾跖趾關(guān)節(jié)以近，背側(cè)、跖側(cè)，各劃出一個(gè)漂亮的V字形狀，然后熟練開(kāi)始解剖。

游離與第二趾相連的趾背靜脈，逐漸向近端，解剖出足背靜脈弓，及大隱靜脈，直達(dá)內(nèi)踝的前下方，切斷結(jié)扎分支，截?cái)唷?p/> 足背動(dòng)脈，完全游離到足底穿支，繼續(xù)到第一跖背動(dòng)脈，沿著第一跖背動(dòng)脈將分離延伸至趾蹼分叉處，切斷結(jié)扎無(wú)用的分支，約等于靜脈平面截?cái)嘧惚硠?dòng)脈。

然后解剖出第二足趾的神經(jīng)，在需要的長(zhǎng)度切斷。

選擇足夠的長(zhǎng)度，切斷趾長(zhǎng)及趾短伸肌腱，趾長(zhǎng)短屈肌腱。

最后，沙沙的電鋸聲音，截?cái)嗔斯恰?p/> 第二足趾的切取完成，為什么選擇第二個(gè)足趾，因?yàn)楦值哪粗复笮〗咏?p/> 方炎開(kāi)始修剪皮膚，縫合皮膚。田園將足趾送來(lái)，宋子墨接過(guò)。其實(shí)，第二趾截取后，外觀上影響較少。四個(gè)足趾，五個(gè)足趾，有時(shí)候眼拙，還一時(shí)看不出，再說(shuō)穿上鞋子的，就更不是問(wèn)題了。

這邊，鼻煙窩，大拇指與腕關(guān)節(jié)相接處凹陷的地方。足趾再造拇指，一般選擇在這里接血管，

楊平已經(jīng)打開(kāi)鼻煙窩，手掌的斷口正好避開(kāi)了這里，血管非常好。

不過(guò)，即使再好，這個(gè)拇指的供養(yǎng)血管將要通過(guò)三個(gè)斷口。

如果單純做一個(gè)足趾再造拇指，對(duì)一個(gè)手外科醫(yī)生，這不是難事，這是手外科醫(yī)生的招牌手術(shù)，每一個(gè)手外科醫(yī)生要獨(dú)當(dāng)一面，必須掌握的手術(shù)。

但是，在今天這個(gè)局面，五段離斷，還要急診再造。

類似于，對(duì)一個(gè)摩托車特技運(yùn)動(dòng)員，弄一個(gè)空翻，不是難事，但是要在鋼絲上來(lái)弄，那就是相當(dāng)相當(dāng)?shù)碾y事。

洪志剛凝視著屏幕，隱隱約約，他感到，這是師弟在對(duì)自己的挑戰(zhàn)嗎？如果說(shuō)剛才的束膜縫合憑借手速可以達(dá)到不影響手術(shù)時(shí)間。

現(xiàn)在的急診再造，已經(jīng)不是技術(shù)的問(wèn)題了。完全可以不這樣做，二期再造，不會(huì)有任何有異議。

急診再造，一旦失敗，這臺(tái)已經(jīng)是巔峰的手術(shù)將被打上愚蠢的烙印，責(zé)難之聲會(huì)鋪天蓋地，這對(duì)一個(gè)醫(yī)生的名譽(yù)會(huì)造成巨大的損失。

再造的拇指供養(yǎng)血管，要流過(guò)三個(gè)斷口，哪怕一針沒(méi)縫合好，可能導(dǎo)致失敗。

觀眾，關(guān)注的焦點(diǎn)已經(jīng)不是技術(shù)，而是他究竟敢不敢做？勇氣來(lái)自哪里。

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“還是做了？”

“嗯，做了！”

“要是真成功了，這是可以進(jìn)教科書(shū)的。”

“不知道說(shuō)什么了?！?p/> “我支持術(shù)者，外科醫(yī)生就要膽大心細(xì)，不斷挑戰(zhàn)難度，如果所有的人都亦步亦趨，墨守成規(guī)，外科怎么進(jìn)步，致敬！”

“致敬！”

“參加過(guò)的最精彩的學(xué)術(shù)會(huì)議，一輩子會(huì)記住?！?p/> ---

手術(shù)的過(guò)程毫無(wú)懸念，半個(gè)小時(shí)內(nèi)解決戰(zhàn)斗。

“生命體征？”

“正常?！?p/> “尿量正常?！?p/> “清點(diǎn)紗布、器械”

“沖洗、引流片，縫合！”

顯微鏡下雙擊電凝做了最后一遍止血，置入引流片，然后縫合皮膚。紗布一塊塊，松松地鋪上去，無(wú)菌繃帶松松的固定。

已經(jīng)準(zhǔn)備好的上肢支具被遞過(guò)來(lái)，患肢小心翼翼地固定在支具里。

五個(gè)手指的血運(yùn)，非常棒！

“術(shù)畢！”

“開(kāi)始麻醉蘇醒！”

“恢復(fù)自主呼吸，成功拔管！”

“送創(chuàng)傷ICU監(jiān)護(hù)！”

手術(shù)全程8小時(shí)11分。

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“完了？”

“完了！”

“下一屆會(huì)議，還有這樣的直播嗎？”

“致敬！上帝之手！”

“醫(yī)院，醫(yī)院名字？”

“我靠！可樂(lè)怎么還在這？那老子剛才喝的是什么--”

最后一條彈幕！

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視頻被關(guān)閉。