黃金屋中文-免費小說,文字版,txt下載

 
  黃金屋首頁| 總點擊排行| 周點擊排行| 月點擊排行 | 總搜藏排行 繁體中文版| 收藏黃金屋| 設(shè)為首頁
 
黃金屋中文,黃金書屋 黃金屋中文,黃金書屋
首 頁 手機版 最新章節(jié) 玄幻·奇幻 武俠·仙俠 都市·言情 歷史·軍事 游戲·競技 科幻·靈異 全本·全部 移動版 書架  
  文章查詢:         熱門關(guān)鍵字: 道君 大王饒命  神話紀(jì)元  飛劍問道  重生似水青春  
黃金屋中文 >> 最終診斷  >>  目錄 >> 751.

751.

作者:號西風(fēng)  分類: 都市 | 都市生活 | 號西風(fēng) | 最終診斷 | 更多標(biāo)簽...
 
請記住本站域名: 黃金屋

最終診斷 751.

明天中午,750明天解禁

27日,世衛(wèi)組織宣布,在南非發(fā)現(xiàn)的新變異株被命名為Omicron。當(dāng)?shù)貢r間26日,美國科學(xué)家聯(lián)合會的華裔流行病學(xué)家和高級研究員丁亮發(fā)文指出,與德爾塔變種相比,新變種的“壞刺突變”數(shù)量比德爾塔多出一倍,“B.1.1.529變種可能具有500的強大感染力,這是迄今為止最令人震驚的統(tǒng)計數(shù)字”。

二是強化績效考核結(jié)果的運用。考核結(jié)果與醫(yī)院黨高官、院長、總會計師年薪及醫(yī)院工資總額核定掛鉤,變一人責(zé)任為全員共同責(zé)任,一方面有效調(diào)動全體醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)院運行管理的積極性,另一方面也促使黨高官、院長切實履行職責(zé),維護(hù)公益性,主動將更多的精力致力于加強對醫(yī)院的科學(xué)化、精細(xì)化管理,提升醫(yī)療服務(wù)能力,抓好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,保證醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。同時,明確考核以80分為合格線,不合格的僅發(fā)給基本年薪。高于80分,每增加1分,增加年薪基數(shù)一個百分點;每減少1分,扣減年薪基數(shù)一個百分點。此外,還規(guī)定院長年度考核不合格的,將進(jìn)行誡勉談話,連續(xù)兩年不合格的予以免職;并實行“一票否決”制度,經(jīng)核查出現(xiàn)以下情形的,直接評定為不合格:虛增或變相虛增門診人數(shù)、住院人數(shù)及分解住院天數(shù)的;拒收患者被舉報查實的;發(fā)生重大及以上安全責(zé)任事故的;黨高官(院長)個人發(fā)生違法違紀(jì)行為的;單位發(fā)生違法違紀(jì)行為應(yīng)追究主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的,同時對發(fā)現(xiàn)的分解住院現(xiàn)象,每發(fā)現(xiàn)一例扣除院長年薪5000元。

改革成效:

第一,公立醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)構(gòu)日趨優(yōu)化。2012~2020年三明市縣級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥總收入年平均增長率從改革前的16以上下降到6.57(其中包含了8次醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整因素),增速回歸理性。如果未實行改革,醫(yī)療總收入如按改革前16的增速計算,三明市僅2020年全市二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥總收入將達(dá)到64.26億元、20122020年合計360.32億元,而我們的實際情況是,2020年僅為31.46億元(僅占測算值的49)、20122020年合計249.64億元,也就是說,我們通過改革,醫(yī)療總費用相對節(jié)約了110.68億元。診查、護(hù)理、手術(shù)治療、藥事服務(wù)費等醫(yī)療服務(wù)性收入由改革前的3.11億元(占18.37),增加到2020年的13.04億元(占41.46),醫(yī)藥總收入的含金量翻了一番;藥品耗材收入占比由60.08下降到32.51,減少了一半,真正實現(xiàn)了“騰籠換鳥”。

第二,公立醫(yī)療機構(gòu)人均收入大幅提高。通過改革,三明市二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)工資總額由2011年的3.82億元增加到2020年的15.57億元,增加了3.08倍。人員經(jīng)費占醫(yī)療費用的比重由25.15提高到45.98。在崗職工平均年薪由2011年的4.22萬元提高到2020年的13.37萬元、改革后年均增長11.87,其中醫(yī)師隊伍人年均收入由5.65萬元增加到16.93萬元、改革后年均增長11.59。2020年,醫(yī)師最高年薪達(dá)59.80萬元。

第三,群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。2011~2020年,三明市二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)城鎮(zhèn)職工住院均次費用持平;個人自付費用從1818元,下降到1664元,報銷比例由72.26提高到74.61。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院均次費用只增加了29.7;個人自付費用從2194元,下降到1712元,報銷比例由46.25提高到70.53。

第四,人民健康水平不斷提高。三明市通過實行“全員目標(biāo)年薪制、年薪計算工分制”,組建總醫(yī)院,構(gòu)建區(qū)域健康管護(hù)組織(注:2017年三明市以縣域為單位,整合縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),鑒于人口少,一個縣組建一個總醫(yī)院/緊密醫(yī)共體,同時三明市區(qū)沒有區(qū)屬二級醫(yī)院,由市管的市第一醫(yī)院、中西結(jié)合醫(yī)院牽頭組建城市醫(yī)聯(lián)體,至年底全市組建了10個總醫(yī)院和2個城市醫(yī)聯(lián)體,實行縣鄉(xiāng)村、人財物高度統(tǒng)一管理。2019年在總醫(yī)院的基礎(chǔ)上,將縣域所有參保對象委托總醫(yī)院管理,為群眾提供生、老、病、死全過程全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù),總醫(yī)院隨即變成了區(qū)域健康管護(hù)組織),實行醫(yī)保基金打包支付,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、居民健康知識普及等健康促進(jìn)工作的積極性,引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)從“治已病”轉(zhuǎn)向“治已病與治未病”并重,最終向以“人民健康為中心”轉(zhuǎn)變。2020年,三明市人均醫(yī)療費用1678元,低于全國平均水平。

第五,醫(yī)防協(xié)同融合初見成效。通過建立醫(yī)師定期駐鄉(xiāng)駐村制度,把醫(yī)師到基層服務(wù)的時間和成效作為年度考核、職稱評定的重要依據(jù),推動醫(yī)療資源有效下沉。2020年三明市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次926.78萬人次,占總診療量的57.36,比2016年診療量增長16.80,比同期公立醫(yī)療機構(gòu)診療量增幅高11個百分點。對已確診的高血壓等六類慢性病患者免費提供39種基本藥物,累計供藥123.05萬人次、2404.7萬元;三明市高血壓、2型糖尿病、嚴(yán)重精神障礙和肺結(jié)核患者規(guī)范管理率分別達(dá)83.02、82.48、90.25和99.68,分別較2017年增加7.22、7.65、6.52和24.33個百分點。

第六,醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)穩(wěn)中向好。2020年,在醫(yī)療服務(wù)方面,新技術(shù)、新項目有234項;在建的重點專科數(shù)(含院內(nèi)重點專科)有90項;2018年,已實現(xiàn)了轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)設(shè)置全覆蓋。在醫(yī)療質(zhì)量方面,患者住院總死亡率從2011年0.46下降至2020年0.03;手術(shù)患者總住院死亡率從2011年0.17下降至2020年0.01;急危重癥患者搶救成功率從2011年91.98上升至2020年96.88。Ⅲ、Ⅳ級手術(shù)例數(shù)從2014年14116臺上升至2020年37089臺。

第七,醫(yī)院發(fā)展后勁明顯增強。通過改革,醫(yī)院工資總額在大幅度增加的情況下,醫(yī)院財務(wù)運行依然保持平穩(wěn)。從2014年三明市22家縣級及以上醫(yī)院首次轉(zhuǎn)虧為盈結(jié)余1.2億元開始,直到2020年累計結(jié)余11.52億元。另外,從2017年開始,以縣(市、區(qū))域為單位,以“總額包干、結(jié)余留用、超支自付”為原則,實行醫(yī)保基金打包支付政策。政策實施以來,累計結(jié)余9.38億元作為獎勵金,直接獎勵給各總醫(yī)院

今年3月23日,視察調(diào)研三明市時指出,人民健康是社會主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志,健康是幸福生活最重要的指標(biāo),健康是1,其他是后面的0,沒有1,再多的0也沒有意義,要求繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,為人民健康提供可靠保障。三明市委市政府牢記重要囑托,推進(jìn)三明醫(yī)改再出發(fā),建設(shè)新時代健康保障體系,印發(fā)《關(guān)于三明市實施“六大工程”推進(jìn)醫(yī)改再出發(fā)行動方案的通知》。其中,公立醫(yī)療機構(gòu)薪酬制度完善工程作為“六大工程”之一,在原來改革的基礎(chǔ)上大膽創(chuàng)新,進(jìn)一步完善公立醫(yī)療機構(gòu)薪酬制度,更好地發(fā)揮公立醫(yī)療機構(gòu)薪酬制度“牛鼻子”作用,兼顧公平與效率,建立以健康為中心的分配導(dǎo)向制度。這次薪酬制度改革把過去按醫(yī)務(wù)性收入來提取工資總額徹底轉(zhuǎn)變到按基本年薪總額和10的醫(yī)務(wù)性績效工資總額,總醫(yī)院內(nèi)部從過去按醫(yī)療數(shù)量分配轉(zhuǎn)變到按崗位職責(zé)履職考核情況打分來進(jìn)行分配。過去考核的是醫(yī)療收入多與少,現(xiàn)在考核的是崗位職責(zé)履職好不好,這是本質(zhì)區(qū)別,是一次變軌,是一次薪酬分配制度的徹底變革。

1.薪酬改革全覆蓋。將年薪制擴(kuò)大到縣、鄉(xiāng)、村公立醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu),實現(xiàn)全覆蓋。

2.改革工資總額計提辦法。公立醫(yī)療機構(gòu)年薪工資總額包括基本年薪總額和績效年薪總額;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和公辦村衛(wèi)生所的工資納入總醫(yī)院年薪工資總額統(tǒng)一核算。

3.完善目標(biāo)年薪制。年薪基數(shù)不再區(qū)分醫(yī)院等級,全部按醫(yī)務(wù)人員職稱核定基本年薪[主任30萬元、副主任25萬元、主治醫(yī)師20萬元、住院醫(yī)師15萬元;技師、藥師為同級別醫(yī)師的80;護(hù)師為同級別醫(yī)師的70;行政后勤人員為醫(yī)師平均的40;村所人員10萬元。市級醫(yī)院書記(院長)50萬元、縣級醫(yī)院40萬元、市專科醫(yī)院30萬元],促進(jìn)更加公平合理,推進(jìn)分級診療,落實全方位健康管理。

4.合理設(shè)計總醫(yī)院對內(nèi)部崗位職責(zé)履職年度考評和薪酬計算辦法,明確個人年薪總額與個人基本年薪工分?jǐn)?shù)、個人崗位職責(zé)年度考評分、工分值的關(guān)系,由總醫(yī)院先對每個考評單位(科室、分院、村衛(wèi)生所)進(jìn)行崗位職責(zé)年度考評打分,然后各個考評單位再對每個人員進(jìn)行崗位職責(zé)年度考核評分。同時,根據(jù)崗位職責(zé)履職考評情況獎優(yōu)罰劣,可最多上浮20或下浮50,對有重大貢獻(xiàn)人員或單位,市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)具體情況給予獎勵。這樣設(shè)計的目的就是進(jìn)一步鮮明地確立以健康為中心的分配導(dǎo)向制度,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為價值取向與患者的利益訴求同向而行,促使醫(yī)務(wù)人員從過去希望病人越多越好收入才能越多,轉(zhuǎn)變到希望病人越少越好越健康收入還能越高,提升醫(yī)療資源使用健康效益,增進(jìn)老百姓健康福祉。

堅持以健康為中心:三明醫(yī)改堅定不移貫徹落實以人民為中心的發(fā)展思想,踐行人民至上、生命至上的理念,以健康為中心進(jìn)行三醫(yī)聯(lián)動改革。

抓住關(guān)鍵“六個頭”:“管好醫(yī)院戶頭、斬斷藥品抽頭、激勵仁心筆頭、用好基金寸頭、減少病人床頭、延長健康年頭”。這“六個頭”是三明醫(yī)改十年歷程始終不變的改革脈絡(luò),首先解決看病難和看病貴的表象問題,進(jìn)而解決醫(yī)療行為與醫(yī)學(xué)本質(zhì)不吻合的根本問題,徹底改革不合理的政府管理體制、不合理的管理制度,改變醫(yī)院的運行機制。黨委政府一把手敢于擔(dān)當(dāng),從領(lǐng)導(dǎo)體制到管理體制,再到運行機制進(jìn)行全方位的改革。政府承擔(dān)辦醫(yī)責(zé)任,把醫(yī)療當(dāng)作健康服務(wù)的民生保障部門,切實做到“既讓院長不愁沒錢花,也讓院長有錢不能亂花”。以健康為中心斬斷藥品耗材灰色鏈條;調(diào)整理順醫(yī)療服務(wù)價格;改革薪酬制度大幅度提高醫(yī)務(wù)人員陽光工資;建立健康管護(hù)組織,做到“四個明確”,明確管護(hù)主體、明確管護(hù)對象、明確管護(hù)責(zé)任、明確管護(hù)利益,實現(xiàn)健康責(zé)任共擔(dān)經(jīng)濟(jì)利益共享、縣鄉(xiāng)村人財物一體化管理;改革醫(yī)保支付制度,醫(yī)保基金用于看病醫(yī)療只是基礎(chǔ),用于健康才是目的,把醫(yī)保基金從只能支付醫(yī)療上升到醫(yī)療和健康管護(hù),并按人頭年度打包支付給健康管護(hù)組織,讓白衣天使的醫(yī)療行為與老百姓的利益訴求同向而行,即使這樣要比過去所得到的利益還更多,真正讓醫(yī)務(wù)人員“左手做預(yù)防、右手下處方”。

攻克五道難關(guān):一是斬斷藥品耗材的灰色利益鏈條;二是提高醫(yī)療服務(wù)價格,實現(xiàn)“騰籠換鳥”;三是徹底打破過去用包含藥品耗材和檢查化驗收入在內(nèi)的醫(yī)療總收入來計算提成的績效工資制度,建立以基本年薪為主、績效年薪為輔的全員崗位職責(zé)目標(biāo)年薪制;四是重新制定以健康為中心的醫(yī)保支付制度;五是建好以健康為中心的健康管護(hù)組織,并建立一套對人民健康負(fù)責(zé)的健康績效考核評價監(jiān)督體系。

三明醫(yī)改目標(biāo):建設(shè)好新時代健康保障體系。一是政府辦醫(yī)責(zé)任體系,二是醫(yī)療保障服務(wù)體系,三是健康管護(hù)組織體系,四是健康績效考評監(jiān)督體系。

讓醫(yī)務(wù)人員從過去希望病人越多越好收入才能越多,轉(zhuǎn)變到希望病人越少越好越健康收入還能越高……真正實現(xiàn)以健康為中心!


請記住本站域名: 黃金屋

快捷鍵: 上一章("←"或者"P")    下一章("→"或者"N")    回車鍵:返回書頁
上一章  |  最終診斷目錄  |  下一章
最終診斷 手機網(wǎng)頁版
瀏覽記錄

字母索引: A |  B |  C |  D |  E |  F |  G |  H |  J |  K |  L |  M |  N |  P |  Q |  R |  S |  T |  W |  X |  Y |  Z


頁面執(zhí)行時間: 0.0578895
主站蜘蛛池模板: 正蓝旗| 湖南省| 信丰县| 永修县| 八宿县| 嘉荫县| 兴文县| 全椒县| 太仆寺旗| 延边| 郓城县| 桂林市| 淮安市| 临武县| 甘肃省| 大同县| 灯塔市| 东台市| 容城县| 彩票| 塔河县| 黄石市| 汝州市| 永嘉县| 顺义区| 永寿县| 罗山县| 太谷县| 鄯善县| 隆德县| 清远市| 新巴尔虎右旗| 冷水江市| 罗江县| 吴川市| 建昌县| 蓬溪县| 大宁县| 沂水县| 田林县| 衡水市|