最終診斷 728.另一個(gè)真相(1):第三個(gè)真相

索里曼屬于多重人格分裂，主人格和幾個(gè)副人格涵蓋了本我、自我、超我。

對(duì)這些詞，在座的精神科醫(yī)生都不陌生，是弗洛伊德提出的精神三大組成部分。

“本我”代表，受意識(shí)遏制，基本處于完全的潛意識(shí)中。它代表著思緒的原始程序——人最為原始的，比如饑餓、憤怒、貪婪、x欲等。

“自我”因?yàn)橐?fù)責(zé)處理現(xiàn)實(shí)世界的事情，所以一般都是主人格，且存在的時(shí)間占比最大。它的作用主要是調(diào)節(jié)本我與超我之間的矛盾，它一方面調(diào)節(jié)著本我，一方面又受制于超我。它遵循現(xiàn)實(shí)原則，以合理的方式來(lái)滿足本我的要求。

“超我”是教育產(chǎn)生的社會(huì)良知或內(nèi)在經(jīng)歷所帶來(lái)的某種道德判斷，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)自我與本我之間的矛盾。

但索里曼的人格分裂卻只是簡(jiǎn)單的包涵，在劃分切割的時(shí)候并不仔細(xì)，界線很模糊。如果硬要給三個(gè)“我”做區(qū)分，嚴(yán)格劃分出個(gè)所以然來(lái)，就會(huì)顯得非常困難。

從表面來(lái)看，索里曼本人應(yīng)該就是主人格，小時(shí)候受欺負(fù)、反抗后被狠揍，然后自己努力擺脫暴力并進(jìn)入部隊(duì)、拳擊界，最后放棄夢(mèng)想當(dāng)起了貨車司機(jī)。

前30年，他的人生有過(guò)精彩、有過(guò)高光，但更多的還是郁郁不得志。

其中主要原因有客觀的生活社會(huì)限制，但更主要的還是他自己無(wú)法克服挫折，進(jìn)而墮入泥潭的一面。

這種墮落最后放大了他曾經(jīng)的自卑，每次蘇萊的出現(xiàn)都會(huì)讓他想起曾今懦弱無(wú)能的自己。自卑一步步逼迫他，讓他認(rèn)清現(xiàn)實(shí)，進(jìn)而越發(fā)自卑，在遇到其他人時(shí)越來(lái)越無(wú)所適從。

他負(fù)責(zé)處理了許多現(xiàn)實(shí)中的事物，眾人眼中的索里曼也大都是他。可問(wèn)題是這樣一個(gè)主人格也有非常強(qiáng)烈的，在拳擊賽失利后往往需要酒精來(lái)麻痹自己，而且對(duì)于金錢非常執(zhí)著。

“我不這么認(rèn)為，主人格只是基于社會(huì)準(zhǔn)則而沒(méi)有太多本能的，并非是完全沒(méi)有。”

剛才那位女醫(yī)生糾正了祁鏡的觀點(diǎn)“其實(shí)他有這種也是因?yàn)樯程乇揪褪莻€(gè)禁欲的社會(huì)，加之拳手需要嚴(yán)格約束自己的飲食和日常生活。一旦出現(xiàn)拳賽失利，他會(huì)對(duì)失敗產(chǎn)生厭煩心理，并催生出報(bào)復(fù)性行為去巴林醉酒也是很常見(jiàn)的一種現(xiàn)象。”

祁鏡畢竟不是精神科醫(yī)生，在心理分析方面對(duì)精神異常的病人還是有欠缺的。他平時(shí)分析慣了正常人，有些思路需要糾正過(guò)來(lái)。

不過(guò)祁鏡對(duì)自己這方面的欠缺并不覺(jué)得難堪，在思考了一會(huì)兒過(guò)后，接受了這位女醫(yī)生的觀點(diǎn)。現(xiàn)在他就像塊海綿，不斷吸收著臺(tái)下所有人的想法和觀點(diǎn)，把它們化為自己的知識(shí)。

其實(shí)開(kāi)這場(chǎng)會(huì)議的其中一個(gè)目的也是如此。

“金錢和享樂(lè)的可以用環(huán)境來(lái)解釋，那在退出拳壇后的暴力傾向呢？”祁鏡說(shuō)道，“這也是環(huán)境造成的么？”

“有外界刺激嗎？”另一位醫(yī)生說(shuō)道，“如果是毫無(wú)誘因下的暴力傾向，那就解釋起來(lái)就復(fù)雜了。”

“如果硬要說(shuō)的話，詢問(wèn)過(guò)往經(jīng)歷算不算？”祁鏡問(wèn)道。

“肯定得算，因?yàn)橐郧暗呐f事給了他不少慘痛的經(jīng)歷，尤其是拳壇上的屢屢失利。”女醫(yī)生繼續(xù)解釋道，“如果刻意提及這些事兒就是對(duì)他的一種極大的刺激。”

“那是不是可以理解為，在那個(gè)時(shí)候他的精神狀態(tài)就已經(jīng)非常糟糕了？”

“這不太好判斷啊。”

“那副人格中最典型的蘇萊一直都執(zhí)著于搶劫美洲銀行，但他也具有調(diào)和其他人格的作用，而且還表現(xiàn)得非常突出。”祁鏡又問(wèn)道，“他到底是本我，還是超我？”

“超我吧。”

“我也覺(jué)得應(yīng)該是超我，蘇萊以前給他的印象就是善于結(jié)交朋友的大哥，所以這個(gè)類似于幻覺(jué)產(chǎn)生的副人格就有了這方面的作用。”女醫(yī)生解釋道，“至于本我，最主要的還是得看他是不是為了享樂(lè)。”

“搶劫銀行算不算？”

“我個(gè)人覺(jué)得不算，蘇萊的目的是為了讓同伴都有錢，這本身也是一種調(diào)和。”

祁鏡點(diǎn)點(diǎn)頭，馬上給又把目標(biāo)換到了另外兩個(gè)副人格身上“那勒瓦就應(yīng)該是本我了，我和他接觸過(guò)幾次，暴力傾向非常嚴(yán)重。似乎打人，并且聽(tīng)他們哀嚎就是他享樂(lè)的一種方式。”

臺(tái)下眾人對(duì)這個(gè)副人格的定位非常肯定，但對(duì)于之后的哈爾比，卻難以界定。

“哈爾比是退役老兵，對(duì)應(yīng)的是他兩年的軍旅生活。”女醫(yī)生說(shuō)道，“如果沒(méi)有他這兩年生活的具體材料，我也沒(méi)法給出一個(gè)確切的答案。”

“從他的定位來(lái)看，應(yīng)該是蘇萊的副手，穩(wěn)定勒瓦的一個(gè)穩(wěn)定器，我個(gè)人覺(jué)得他或許是蘇萊這個(gè)人格的幻覺(jué)。”

“你覺(jué)得他是超我的一部分？”

“有可能”

祁鏡對(duì)他們這些解釋有自己不同的看法“根據(jù)我的觀察，哈爾比的出現(xiàn)應(yīng)該比勒瓦要早，幾乎是和蘇萊同時(shí)出現(xiàn)的。那時(shí)候沒(méi)有勒瓦這個(gè)本我，蘇萊的超我需要打個(gè)問(wèn)號(hào)，哈爾比作為蘇萊的附庸同樣也要打上問(wèn)號(hào)。”

“出現(xiàn)的時(shí)間？？？”

“你的觀察可沒(méi)有說(shuō)服力啊。”

“確實(shí)，在精神科里時(shí)間判定是最難的，而且也沒(méi)有什么實(shí)際意義。”一位醫(yī)生對(duì)這種討論沒(méi)多大興趣，反對(duì)了一句后建議道，“我看是不是可以直接進(jìn)入治療環(huán)節(jié)，畢竟現(xiàn)在已經(jīng)下了診斷，他就是人格分裂。”

祁鏡搖搖頭，行使了自己的權(quán)力“諸位，我在郵件里寫的很清楚，請(qǐng)你們來(lái)是為了分析病情，并非治療。精神病治療方案就那幾種，藥物也逃不出那個(gè)圈子，經(jīng)典藥永遠(yuǎn)經(jīng)典，重要的只是控制藥物濃度，降低副作用罷了。”

此話一出，臺(tái)下躁動(dòng)了起來(lái)。

他們本想反駁，但回顧自己的既往工作，在判斷病情上花費(fèi)的時(shí)間遠(yuǎn)大于之后的治療。而治療方面確實(shí)和祁鏡說(shuō)的一樣，藥物就是那些藥物，無(wú)非是在劑量和配伍上做些考慮罷了。

當(dāng)初祁鏡也確實(shí)是以討論病情為契機(jī)，邀請(qǐng)他們來(lái)約旦的，而且這種邀請(qǐng)附帶著高昂的出席費(fèi)用。

所以面對(duì)這樣的要求，他們必須答應(yīng)。

只不過(guò)嘴上答應(yīng)了不假，心里還是覺(jué)得奇怪，他們分析病情無(wú)非是為了確診，現(xiàn)在既然已經(jīng)確診，又何苦去浪費(fèi)時(shí)間分析病情呢。

“我之前已經(jīng)說(shuō)過(guò)了。”祁鏡再次重申了自己的目的，“索里曼確實(shí)是人格分裂，但在人格分裂的基礎(chǔ)上他肯定還有其他問(wèn)題。證據(jù)方面我收集了一部分，很多都是在遇到我之后發(fā)生的。”

聽(tīng)了這番話，眾人算是有了新的討論方向，場(chǎng)內(nèi)也稍稍平靜了些。

祁鏡認(rèn)識(shí)索里曼完全是巧合，因?yàn)樗婚_(kāi)始瞄準(zhǔn)的只是他的父親，即將感染上rs的老索里曼。

他對(duì)rs這種冠狀病毒不太熟悉，可對(duì)第一位有確切報(bào)道的rs病人還是熟悉的，在以前的一些rs相關(guān)醫(yī)學(xué)會(huì)議上被多次提及。久而久之，這個(gè)名字就印在了他的腦子里。

病人來(lái)自沙特，但源頭卻在約旦，畢竟兩國(guó)邊境出入人數(shù)眾多，當(dāng)初他也沒(méi)覺(jué)得有什么奇怪的。

可自從在08年末介入到甲型h1n1病毒來(lái)源的調(diào)查中后，祁鏡慢慢揭開(kāi)了這個(gè)世界的另一面，生物研究。二十一世紀(jì)是生物醫(yī)學(xué)的世紀(jì)，一開(kāi)始他以為的是抗病毒藥物的研究、各類疫苗的研發(fā)，現(xiàn)在看來(lái)遠(yuǎn)不止于此。

甲型h1n1是正黏液病毒，經(jīng)過(guò)三年多的對(duì)抗，全球交出了一張勉強(qiáng)及格的答卷。而讓分?jǐn)?shù)及格的根本原因在于，有龐大人數(shù)基礎(chǔ)的亞洲并沒(méi)有出現(xiàn)爆發(fā)性感染，尤其是華國(guó)，管控力度和發(fā)病人數(shù)在全球都是頂尖的。

當(dāng)然，事實(shí)是事實(shí)，媒體評(píng)論是媒體評(píng)論。

強(qiáng)大的管制力度帶來(lái)的是外界的質(zhì)疑，質(zhì)疑歸質(zhì)疑，祁鏡堅(jiān)持抵擋病毒的想法還是得到了國(guó)內(nèi)的大力支持。最重要的是黃玉淮、黃興樺父子倆的肯定，然后便是丹陽(yáng)堅(jiān)決抗y的措施和丹陽(yáng)醫(yī)療中心分院的全力應(yīng)對(duì)。

尤其到了最后階段，強(qiáng)行隔離已然影響到了日常商業(yè)活動(dòng)的方方面面，照學(xué)米國(guó)全開(kāi)放的聲音也甚囂塵上，愈演愈烈。即使米國(guó)頭上頂著數(shù)千萬(wàn)感染病例數(shù)，依然能得到相當(dāng)多的支持者。

畢竟h1n1死亡率非常低。

以前來(lái)源是墨西哥，米國(guó)還會(huì)有抵抗病毒的聲音。現(xiàn)在在祁鏡的攪局下，甲型h1n1病毒發(fā)源地被嚴(yán)格判定在了北卡和得州，米國(guó)為了維護(hù)國(guó)家形象，美化一波病毒的危害也不是什么難事兒。

所以就出現(xiàn)了很奇怪的事兒。

祁鏡的這番操作下來(lái)，國(guó)內(nèi)感染病例屈指可數(shù)，幾乎都是國(guó)外進(jìn)入的輸入性病例，為此倒是反賺了一波自費(fèi)隔離的錢。反倒是發(fā)源地米國(guó)最先發(fā)現(xiàn)病毒，最先分離病毒，也最先搞清楚病毒基因，但感染人數(shù)卻依然獨(dú)占鰲頭，甚至超過(guò)了祁鏡上一世印象中的數(shù)字。

相比起來(lái)h1n1的研究只是小試牛刀，或者說(shuō)是眾多生物醫(yī)學(xué)研究中比較偏門的分支。

在發(fā)現(xiàn)了斯蒂夫這個(gè)重要人物之后，藏在他陰影中的另一個(gè)人物慢慢浮現(xiàn)了出來(lái)。他就是當(dāng)初把斯蒂夫一腳踢開(kāi)的米國(guó)著名病毒專家，研究的就是冠狀病毒。

冠狀病毒本來(lái)就廣泛地存在于自然界中，最早發(fā)現(xiàn)冠狀病毒在1965年，因?yàn)樾嗡仆豕诙妹?p/> 但當(dāng)時(shí)的冠狀病毒很難抵擋人類免疫系統(tǒng)，主要感染的還是禽類，發(fā)現(xiàn)的幾例感染人類的情況一般都是嬰幼兒，而且大部分集中在了免疫力極差的早產(chǎn)兒身上。

可銷聲匿跡了幾十年，出現(xiàn)在了。

sars是β屬b亞群，現(xiàn)在的rs是β屬c亞群，雖然不是同一個(gè)東西，但相似度非常高。短短十年的時(shí)間，新的相似病毒就得以出現(xiàn)在人們面前，這顯然是不正常的。

sars是不是他弄出來(lái)的東西，祁鏡不知道，但對(duì)于在中東開(kāi)枝散葉的rs，他已經(jīng)有了一些證據(jù)。

當(dāng)然，現(xiàn)在他的當(dāng)務(wù)之急并不是rs的來(lái)源，而是索里曼。自從找到了老索里曼后，他的兒子就引起了祁鏡的注意。

隨口提了一句工作，雖然索里曼沒(méi)說(shuō)什么，可那張極度厭惡的表情卻清晰地浮現(xiàn)在了后視鏡上。祁鏡只是對(duì)精神病的心理缺乏了解，對(duì)于癥狀他還是很清楚的，平時(shí)急診工作沒(méi)少見(jiàn)。

一開(kāi)始他還只是懷疑，以為是工作出了問(wèn)題才會(huì)這樣，可后來(lái)一接觸才發(fā)現(xiàn)他的情緒已經(jīng)出現(xiàn)了不穩(wěn)定的情況。

時(shí)而發(fā)怒，時(shí)而悲傷痛苦，有時(shí)候又顯得非常樂(lè)觀，直到老索里曼病倒，這一切才集中爆發(fā)了出來(lái)。

“我能肯定的是，在他父親病倒之前，人格分裂的表現(xiàn)非常模糊。”祁鏡說(shuō)道，“但在父親病倒之后，那種頂梁柱突然塌掉的壓力讓他喘不過(guò)氣來(lái)，這才變成了現(xiàn)在這樣”

說(shuō)到這兒，他停頓了片刻，糾正道“或許不能說(shuō)是現(xiàn)在這樣，應(yīng)該說(shuō)在五月份殺了謝拉德之前他還是典型的多重人格分裂，但在此之后就變得有些奇怪了。”

至于哪兒奇怪，祁鏡也說(shuō)不上來(lái)。

之所以又是花錢又寫電郵，讓他們不遠(yuǎn)萬(wàn)里從各自的國(guó)家齊聚約旦，主要的動(dòng)力來(lái)源無(wú)非兩點(diǎn)。

一是祁鏡的好奇心，索里曼是少見(jiàn)的人格分裂，他平時(shí)沒(méi)見(jiàn)過(guò)，想要找專家們幫忙研究一下這家伙的精神變化過(guò)程。二便是這些違反常識(shí)的奇怪行為帶來(lái)的違和感，其實(shí)也可以把它歸類為好奇心，但想要達(dá)到的目的又不太一樣。

好奇心要滿足的是一個(gè)求知的過(guò)程，即使最后沒(méi)得到答案也沒(méi)什么關(guān)系。

可這種違和感卻極大地刺激到了祁鏡，不追根究底顯然是不甘心的。

“對(duì)此我需要做一些對(duì)比，尤其是旁人觀察做出的對(duì)比。”祁鏡邊說(shuō)邊看向了坐在臺(tái)下的羅薩特和柯勵(lì)，“這兒有兩份問(wèn)話的副本，同一件事兒在他的嘴里卻出現(xiàn)了截然相反的兩個(gè)‘真相’。但這還沒(méi)完，因?yàn)樵谖疫@兒還有一份我親眼所見(jiàn)的第三個(gè)真相。”