最終診斷 684.紙和火

勒恩醫(yī)院行政樓的會議走向大大超出了參會人員的預(yù)期。

他們原本設(shè)想的內(nèi)容停留在了醫(yī)療層面，傳染病嘛，自然是醫(yī)學(xué)范疇。說一些對病毒的重新理解，最多再為勒恩地區(qū)病毒外泄說上兩句，最后做個總結(jié)，散會。

等散會后，CDC會依照規(guī)定給醫(yī)院增加防控，醫(yī)護(hù)說不定都得戴上口罩和護(hù)目鏡。小鎮(zhèn)也會做一些必要的戒嚴(yán)，比如檢測一下人員出入時的體溫等等，最多填一下個人登記表，也不是很困難。

真正受限于這些制度的人畢竟是少數(shù)，鎮(zhèn)里大多數(shù)普通人該干嘛還得干嘛。

金融危機(jī)的背景下，留在家里就會丟了工作。沒有工作就沒有醫(yī)療保險，沒有醫(yī)療保險，任何醫(yī)療費用都會帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，幾乎就是一個死循環(huán)。與其這樣，還不如出去工作，染上病了也好靠醫(yī)療保險撐著。

至于口罩，當(dāng)然能戴，但更多的還是不透氣和不方便。

在許多人來說，為了一個和流感差不多的病戴口罩，帶來的恐慌情緒要比疾病本身來的更重

而且說來說去，H1N1只是一個大號流感而已。甚至祁鏡給吃u的最新消息表明，加州也有可能出現(xiàn)了病毒傳播，現(xiàn)在這根本不是勒恩一個小鎮(zhèn)的事兒。

但讓人跌破眼鏡的是，祁鏡給出的要求很高，基本就是按當(dāng)初上京封鎖sars時的規(guī)格來的。

03年時，上京封掉了所有接收sars病人的醫(yī)院，輕癥就隔離在自家不準(zhǔn)外出，所在區(qū)域封閉式管理，由負(fù)責(zé)專員送生活必需品。但如果這種封閉的覆蓋面積放在勒恩，那就是整個小鎮(zhèn)全封鎖，甚至還得帶上周圍一大片區(qū)域。

這種事兒已經(jīng)超出了在座所有人的權(quán)力范圍。

按照執(zhí)行流程應(yīng)該由勒恩當(dāng)?shù)谻DC上報州立CDC，再上報州zf，然后由州zf自行判斷是否啟動州緊急狀態(tài)，最后在州緊急狀態(tài)的前提下宣布勒恩實施封鎖管制。

三個月前就是這么一套流程。

但當(dāng)初執(zhí)行的時候有流感作的幌子，突然在流感季爆發(fā)前出現(xiàn)了流感，癥狀還要比普通流感重一些，那肯定要管。在把責(zé)任全推給勒恩醫(yī)院人手設(shè)施的不足后，州zf本著負(fù)責(zé)的態(tài)度，還是樂于做這個決定的。

當(dāng)然，即使有了重癥流感的前提，宣布州緊急狀態(tài)也耗費了足足一周時間。

從現(xiàn)在的情況來看，這也成了NIAID判斷病毒早已經(jīng)外流的重要依據(jù)。

可惜的是，絕大多數(shù)借口都是一次性的，用過之后再用受懷疑的幾率就會大幅上升。現(xiàn)在沒了流感的幌子，再提就是犯傻，到時候緊急狀態(tài)再從網(wǎng)絡(luò)一傳，全世界的目光都會聚焦北卡羅來納。

紙是包不住火的，肯定會被燒掉。

唯一能保下這張紙的辦法，就是別去硬剛，待在原地看著它燒。所以大家都想把火苗往小了去說，這火會自行熄滅，火太小燒不起來，火燒人不疼，包了就是浪費紙，等等......

他們的這種判斷在過去的三個月里，也確實得到了證明。

H1N1就是個大號流感，yi情防控和擴(kuò)散似乎沒什么區(qū)別，也就那樣而已。從經(jīng)濟(jì)上來看，花費大量人力物力去阻攔一個大號流感簡直可笑。

“你看啊，什么來著？”勒恩老院長陰陽怪氣了一波，“Gin？Gee？”

“哦，祁醫(yī)生，你說我們之前病例數(shù)清零是誤判，我們認(rèn)了。你說我們在管理上有疏漏，我們也認(rèn)了。”

老院長自嘲了兩句，臉色并沒有什么改變，明顯后話才是重點：“但現(xiàn)在看來，不管是我們誤判還是疏漏，其實都沒什么影響。這病毒少說已經(jīng)擴(kuò)散了一個月，它有很嚴(yán)重么？”

“傳染了那么多人，難道不嚴(yán)重？”

“這......這嚴(yán)重么？”老院長被逗樂了，笑了笑說道，“勒恩現(xiàn)在陽性11人，重癥2人，沒有死亡病例。算上前幾個月的總數(shù)，死亡率非常低。這一波yi情癥狀最重的應(yīng)該是昨晚上的新生兒吧，孕婦肯定也有，但她的死和新病毒無關(guān)。”

“只有一個月而已，如果持續(xù)半年呢，持續(xù)一年甚至兩年呢？”

“這只是個大號流感而已。”

“癥狀是，其他并不是！”

“流感有它的季節(jié)性分布，過了冬天就好了。”

“可這個H1N1是八月份出現(xiàn)的。”祁鏡說這些有他的道理，“我完全相信它的耐熱性。”

“......不管你有什么理由，祁醫(yī)生，你的提議都不合邏輯。”

老院長想了想，繼續(xù)說道：“或者說不合我們這兒的邏輯，即使申報了，也不可能把這事兒批下來。而且最重要的一點，一旦zf承認(rèn)出現(xiàn)了新病毒，那就會造成恐慌。到時候，可不只是恐慌那么簡單。”

祁鏡懂他的意思，新病毒出現(xiàn)帶來的質(zhì)疑會被延續(xù)到三個月前。

所以想讓北卡啟動緊急狀態(tài)幾乎不可能，甚至都不是個可以擺上臺面來討論的東西。

這種常規(guī)操作其實在米國人盡皆知。

不僅會議室里的各位清楚，遠(yuǎn)在馬里蘭州的在西弗眼里很清楚。州zf有相當(dāng)大的自主權(quán)，就算雷德來了也沒權(quán)力逼他們這么做。唯一能做的就是繼續(xù)上報，讓某位領(lǐng)導(dǎo)開啟國家緊急狀態(tài)。

可國家緊急狀態(tài)哪兒有那么容易開的，反正西弗對這些本就沒報任何希望。

H1N1是他研究道路上的一個意外，流感病毒造成的癥狀確實不重，比起當(dāng)年的sars來說根本達(dá)不到想要的效果。自從克里斯的團(tuán)隊解開了序列后，西弗一直懷疑這次的H1N1背后有人為合成并泄漏的因素。

有豬流感的基礎(chǔ)，聯(lián)合了人和禽流感的基因，又完美避開了豬禽宿主，只對付人類，怎么看都覺得蹊蹺。

他自己就是免疫和病毒學(xué)研究的專家，對來源肯定要打上了深深的問號。

當(dāng)然現(xiàn)在癥狀也就這樣罷了，西弗隨著病例數(shù)量增多，和奧司他韋的療效，他對H1N1的態(tài)度也沒了以前的興趣。能揪出原因最好，揪不出來也沒關(guān)系。他現(xiàn)在只想著盡自己本分就行，至于國家開不開啟緊急狀態(tài)沒必要強(qiáng)求。

但就在勒恩醫(yī)院會議前三個小時，某個年輕人又給他打了個電話。

如果是第一次聊天，西弗不會給一個年輕人太多的時間，或許還會因為自己公事等太多借口，盡量在三分鐘內(nèi)掛掉電話。

但祁鏡已經(jīng)是第五次和他交流了，而且他人就在勒恩，H1N1的風(fēng)暴中心。當(dāng)他說了

一開始的內(nèi)容還只是限于H1N1的復(fù)燃，兩人交流的也都是臨床方面的東西。

西弗雖然覺得祁鏡這孩子還不錯，但也只是不錯罷了。如果拿來做研究員對誰都是損失，還是臨床更適合他。

但兩人聊著聊著西弗就察覺到了祁鏡的用意，就是加入niaid。

就算反復(fù)強(qiáng)調(diào)奶aidi是個臨床為輔，研究為主的機(jī)構(gòu)。即使祁鏡進(jìn)來想做臨床，也得遵守米國的規(guī)章制度。

“沒有執(zhí)照死不能進(jìn)臨床的。”

“不進(jìn)也沒關(guān)系，反正我也沒打算在米國看病人氣。”祁鏡吐槽一句，“西弗所長，H1N1教會了我一件事情，只是一味地站在病人身邊主動成搜5成騙子。”

“你這話什么意思？”

“這個么，西弗所長，我要求很簡單，只要一個機(jī)會而已。”

“什么機(jī)會？”

“進(jìn)niaid的機(jī)會。”祁鏡笑著說道，“先別急著否定，等我把話說完。我想西弗所長現(xiàn)在對它唯一的興趣就是源頭了吧。基因序列出來了，癥狀也出來了，傳染幫模型估計也快出來了。”

洗“然后呢？”

“我要是能找到它的源頭，能不能破例一次？”

“那不行，一個大號流感，它沒那么重要。”西弗笑著說道，“就算知道了源頭又能怎么樣呢？能攔住它么？”

“能知道漏洞在哪兒。”

這話很奇怪，漏洞，什么叫漏洞。如果尋常人聽了肯定有不少疑問，而且更多的是把這話往外國人說話表述不清上靠。

但西弗知道祁鏡的英語實力，表達(dá)就算有出入也不會有那么大的不同。她所說的漏洞，那就真的是人認(rèn)為有漏洞。

他懷疑國內(nèi)研究所出問題也就算了，連一個外國人都這么說，他怎么可能放任不管。當(dāng)即他就下了威脅：“你可別亂說話啊，什么叫漏洞，這種病毒就是自然界出來的。”

“唉，西弗老爺子，你真這么認(rèn)為？”祁鏡笑著說道，“你要真這么認(rèn)為的話，我覺得niaid根本配不上它的地位。”

等散會后，CDC會依照規(guī)定給醫(yī)院增加防控，醫(yī)護(hù)說不定都得戴上口罩和護(hù)目鏡。小鎮(zhèn)也會做一些必要的戒嚴(yán)，比如檢測一下人員出入時的體溫等等，最多填一下個人登記表，也不是很困難。

真正受限于這些制度的人畢竟是少數(shù)，鎮(zhèn)里大多數(shù)普通人該干嘛還得干嘛。

金融危機(jī)的背景下，留在家里就會丟了工作。沒有工作就沒有醫(yī)療保險，沒有醫(yī)療保險，任何醫(yī)療費用都會帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，幾乎就是一個死循環(huán)。與其這樣，還不如出去工作，染上病了也好靠醫(yī)療保險撐著。

至于口罩，當(dāng)然能戴，但更多的還是不透氣和不方便。

在許多人來說，為了一個和流感差不多的病戴口罩，帶來的恐慌情緒要比疾病本身來的更重

而且說來說去，H1N1只是一個大號流感而已。甚至祁鏡給吃u的最新消息表明，加州也有可能出現(xiàn)了病毒傳播，現(xiàn)在這根本不是勒恩一個小鎮(zhèn)的事兒。

但讓人跌破眼鏡的是，祁鏡給出的要求很高，基本就是按當(dāng)初上京封鎖sars時的規(guī)格來的。

03年時，上京封掉了所有接收sars病人的醫(yī)院，輕癥就隔離在自家不準(zhǔn)外出，所在區(qū)域封閉式管理，由負(fù)責(zé)專員送生活必需品。但如果這種封閉的覆蓋面積放在勒恩，那就是整個小鎮(zhèn)全封鎖，甚至還得帶上周圍一大片區(qū)域。

這種事兒已經(jīng)超出了在座所有人的權(quán)力范圍。

按照執(zhí)行流程應(yīng)該由勒恩當(dāng)?shù)谻DC上報州立CDC，再上報州zf，然后由州zf自行判斷是否啟動州緊急狀態(tài)，最后在州緊急狀態(tài)的前提下宣布勒恩實施封鎖管制。

三個月前就是這么一套流程。

但當(dāng)初執(zhí)行的時候有流感作的幌子，突然在流感季爆發(fā)前出現(xiàn)了流感，癥狀還要比普通流感重一些，那肯定要管。在把責(zé)任全推給勒恩醫(yī)院人手設(shè)施的不足后，州zf本著負(fù)責(zé)的態(tài)度，還是樂于做這個決定的。

當(dāng)然，即使有了重癥流感的前提，宣布州緊急狀態(tài)也耗費了足足一周時間。

從現(xiàn)在的情況來看，這也成了NIAID判斷病毒早已經(jīng)外流的重要依據(jù)。

可惜的是，絕大多數(shù)借口都是一次性的，用過之后再用受懷疑的幾率就會大幅上升。現(xiàn)在沒了流感的幌子，再提就是犯傻，到時候緊急狀態(tài)再從網(wǎng)絡(luò)一傳，全世界的目光都會聚焦北卡羅來納。

紙是包不住火的，肯定會被燒掉。

唯一能保下這張紙的辦法，就是別去硬剛，待在原地看著它燒。所以大家都想把火苗往小了去說，這火會自行熄滅，火太小燒不起來，火燒人不疼，包了就是浪費紙，等等......

他們的這種判斷在過去的三個月里，也確實得到了證明。

H1N1就是個大號流感，yi情防控和擴(kuò)散似乎沒什么區(qū)別，也就那樣而已。從經(jīng)濟(jì)上來看，花費大量人力物力去阻攔一個大號流感簡直可笑。

“你看啊，什么來著？”勒恩老院長陰陽怪氣了一波，“Gin？Gee？”

“哦，祁醫(yī)生，你說我們之前病例數(shù)清零是誤判，我們認(rèn)了。你說我們在管理上有疏漏，我們也認(rèn)了。”

老院長自嘲了兩句，臉色并沒有什么改變，明顯后話才是重點：“但現(xiàn)在看來，不管是我們誤判還是疏漏，其實都沒什么影響。這病毒少說已經(jīng)擴(kuò)散了一個月，它有很嚴(yán)重么？”